hospital_name,last_updated_on,version,hospital_location,hospital_address,license_number|NY,"To the best of its knowledge and belief, the hospital has included all applicable standard charge information in accordance with the requirements of 45 CFR 180.50, and the information encoded is true, accurate, and complete as of the date indicated.",general_contract_provisions,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
ONEIDA_HEALTH,5/1/2024,2.0.0,ONEIDA,321_GENESEE_STREET_ONEIDA_NY_13421-2611,330115,TRUE,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
ITEM_SERVICE,LINE,REV_CODE,HCPCS,DESCRIPTION,Patient Type,CHARGES,DISCOUNTED PRICE,AETNA,AETNA,AMISH INPATIENT / OUTPATIENT,AMISH AMBULATORY SURGERY,AMISH EMERGENCY ROOM ,Amish Clinic Episode,Blue Cross Child Health Plus Inpatient / Outpatient,Blue Cross Child Health Plus Surgery,Blue Cross Child Health Plus Emergency Room,Blue Cross Child Health Plus Clinic Episode,Blue Cross Medicaid Inpatient and Outpatient,Blue Cross Medicaid Surgery,Blue Cross Medicaid Emergency Room,Blue Cross Medicaid Clinic Episode,Blue Cross Special Programs Inpatient and Outpatient,Blue Cross Special Programs Surgery,Blue Cross Special Programs Emergency Room,Blue Cross Special Programs Clinic Episode,Excellus Blue Cross,Capital District Physicians Health Plan,Government Sponsored Capital District Physicians Health Plan,Emblem Health,Fidelis Exchange,Fidelis Exchange Surgery,Fidelis Exchange Emergency Room,Fidelis Exchange Clinic Episode,Fidelis Medicaid Inpatient and Outpatient,Fidelis Medicaid Surgery,Fidelis Medicaid Emergency Room,Fidelis Medicaid Clinic Episode,Martin's Point,Aetna Medicare Access,Blue Cross Medicare Advantage,Capital District Physician's Medicare Advantage,Fidelis Medicare Advantage,Humana Medicare Advantage,MVP Medicare Advantage,United Healthcare Medicare Advantage,Wellcare Medicare Advantage,NY Medicaid Inpatient and Outpatient,NY Medicaid Surgery,NY Medicaid Emergency Room,NY Medicaid Clinic Episode,Medicare,MULTIPLAN,MVP/Cigna,MVP Medicaid Inpatient and Outpatient,MVP Medicaid Surgery,MVP Medicaid Emergency Room,MVP Medicaid Clinic Episode,POMCO,POMCO Oneida Indian Nation,TRICARE,United Healthcare,United Healthcare Medicaid Inpatient and Outpatient,United Healthcare Medicaid Surgery,United Healthcare Medicaid Emergency Room,United Healthcare Medicaid Clinic Episode,VA CHOICE PROGRAM,De-identified Min,De-identified Max
10005,1,1,     ,FINE NEEDLE ASPIRATION BX W/US GDN 1ST LESION,OUT,4820.84,3963.82,3498.4,3498.4,137.24,653.87,693.58,576.41,124.76,558.15,601.44,524.01,124.76,558.15,601.44,524.01,124.76,558.15,601.44,524.01,1805.07,4338.76,1928.34,4097.71,218.32,976.76,1042.11,907.91,124.76,558.15,601.44,518.81,758.08,758.08,758.08,2410.42,758.08,758.08,758.08,758.08,780.83,124.76,N/A,458.23,417.75,758.08,4097.71,1233.55,124.76,558.15,601.44,524.01,3121.19,2803.91,758.08,1894.89,269.26,558.15,601.44,553.32,758.08,124.76,4338.76
10005,2,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10005,3,278,C1729,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,1648.14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10005,4,306,87070,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,55.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10005,5,306,87073,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,70.73,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10005,6,306,87101,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,69.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10005,7,306,87205,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,24.55,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10005,8,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10005,9,311,88173,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,97.29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10005,10,361,10005,OR - MINOR SURGERY,,1765.29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10005,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10006,1,1,     ,FINE NEEDLE ASPIRATION BX W/US GDN EA ADDL,OUT,3351.95,2756.06,2440.8,2440.8,137.24,900.89,945.61,792.14,124.76,769.01,816.57,720.13,124.76,769.01,816.57,720.13,124.76,769.01,816.57,720.13,1805.07,3016.76,1340.78,2849.16,218.32,1345.77,1414.87,1247.71,124.76,769.01,816.57,712.98,758.08,758.08,758.08,1675.98,758.08,758.08,758.08,758.08,780.83,124.76,N/A,458.23,417.75,758.08,2849.16,1305.25,124.76,769.01,816.57,720.13,2513.97,2178.76,758.08,1894.89,269.26,769.01,816.57,749.44,758.08,124.76,3016.76
10006,2,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10006,3,306,87070,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,55.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10006,4,306,87073,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,70.73,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10006,5,306,87101,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,69.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10006,6,306,87205,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,24.55,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10006,7,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10006,8,311,88173,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,97.29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10006,9,361,10005,OR - MINOR SURGERY,,1765.29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10006,10,361,10006,OR - MINOR SURGERY,,179.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10006,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10009,1,1,     ,FINE NEEDLE ASPIRATION BX W/CT GDN 1ST LESION,OUT,3293.89,2708.32,2375.33,2375.33,14.4,494.05,537.4,431.46,13.09,421.73,461.57,392.24,13.09,421.73,461.57,392.24,13.09,421.73,461.57,392.24,1805.07,2964.5,1317.56,2799.81,22.91,738.02,799.77,679.6,13.09,421.73,461.57,388.34,758.08,758.08,758.08,1646.95,758.08,758.08,758.08,758.08,780.83,13.09,N/A,458.23,417.75,758.08,2799.81,3293.89,13.09,421.73,461.57,392.24,2470.43,2141.03,758.08,1894.89,157.59,421.73,461.57,392.24,758.08,13.09,3293.89
10009,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10009,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10009,4,272,C1894,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,146.46,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10009,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10009,6,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10009,7,305,85610,LAB - HEMATOLOGY,,27.91,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10009,8,305,85730,LAB - HEMATOLOGY,,30.91,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10009,9,361,10009,OR - MINOR SURGERY,,344.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10009,10,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10021,1,1,     ,FINE NEEDLE ASPIRATION BX W/O IMG GDN 1ST LESION,OUT,656.81,540.05,472.9,472.9,N/A,494.05,504.05,431.46,N/A,421.73,430.26,392.24,N/A,421.73,430.26,392.24,N/A,421.73,430.26,392.24,1023.01,591.13,262.72,558.29,N/A,738.02,745.52,679.6,N/A,421.73,430.26,388.34,429.64,429.64,429.64,328.41,429.64,429.64,429.64,429.64,442.53,N/A,N/A,458.23,417.75,429.64,558.29,371.89,N/A,421.73,430.26,392.24,492.61,426.93,429.64,656.81,N/A,421.73,430.26,392.24,429.64,262.72,1023.01
10021,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10021,3,361,10021,OR - MINOR SURGERY,,326,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10021,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10060,1,1,     ,INCISION AND DRAINAGE ABSCESS SIMPLE/SINGLE,OUT,7712.72,6341.59,5551.57,5551.57,107.82,399.41,407.36,349.1,133.37,341.36,348.14,317.36,133.37,341.36,348.14,317.36,133.37,341.36,348.14,317.36,513.63,6941.45,3085.09,6555.81,171.53,592.29,591.45,549.98,133.37,341.36,341.35,314.27,215.71,215.71,215.71,3856.36,215.71,215.71,215.71,215.71,222.18,98.01,7.15,298.54,272.16,215.71,6555.81,3976.66,98.01,341.36,348.14,317.36,5784.57,5013.28,215.71,539.18,277.79,341.36,348.14,317.36,215.71,7.15,6941.45
10060,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10060,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10060,4,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10060,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10060,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10060,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10060,8,306,87070,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,55.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10060,9,306,87205,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,24.55,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10060,10,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10060,11,360,10060,OR SERVICES,,3833.29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10060,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10060,13,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10060,14,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10060,15,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10060,16,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10060,17,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10060,18,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10060,19,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10060,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10061,1,1,     ,INCISION AND DRAINAGE ABSCESS COMPLICATED/MULTIPLE,OUT,4853.45,3990.63,3475.02,3475.02,0.27,321.47,327.84,281.03,55.56,274.82,280.26,255.48,55.56,274.82,280.26,255.48,55.56,274.82,280.26,255.48,1023.01,4368.11,1941.38,4125.43,0.48,475.85,473.84,442.76,55.56,274.82,273.47,253,429.64,429.64,429.64,2426.73,429.64,429.64,429.64,429.64,442.53,0.24,7.15,298.54,272.16,429.64,4125.43,3619,0.24,274.82,280.26,255.48,3640.11,3154.75,429.64,1073.91,199.98,274.82,280.26,255.48,429.64,7.15,4368.11
10061,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10061,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10061,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10061,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10061,6,360,10061,OR SERVICES,,2062.63,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10061,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10061,8,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10061,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10061,10,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10061,11,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10061,12,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10061,13,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10061,14,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10061,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10061,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10061,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10080,1,1,     ,INCISION AND DRAINAGE PILONIDAL CYST SIMPLE,OUT,5177.67,4257.21,3716.35,3716.35,20.15,321.47,327.84,281.03,43.17,274.82,280.26,255.48,43.17,274.82,280.26,255.48,43.17,274.82,280.26,255.48,1958.5,4659.9,2071.07,4401.02,32.06,475.85,473.84,442.76,43.17,274.82,273.47,253,822.52,822.52,822.52,2588.84,822.52,822.52,822.52,822.52,847.2,18.31,7.15,298.54,272.16,822.52,4401.02,2841.58,18.31,274.82,280.26,255.48,3883.28,3365.48,822.52,2055.95,187.59,274.82,280.26,255.48,822.52,7.15,4659.9
10080,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10080,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10080,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10080,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10080,6,301,84703,LAB - CHEMISTRY,,33.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10080,7,306,87070,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,55.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10080,8,306,87073,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,70.73,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10080,9,306,87077,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,38.14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10080,10,361,10080,OR - MINOR SURGERY,,2220,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10080,11,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10080,12,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10080,13,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10080,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10080,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10080,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10120,1,1,     ,INCISION AND REMOVAL FOREIGN BODY SUBQ TISS SIMPLE,OUT,7367.03,6057.36,5300.46,5300.46,27.59,570.5,581.91,498.51,74.25,487.39,497.14,453.19,74.25,487.39,497.14,453.19,74.25,487.39,497.14,453.19,1651.67,6630.33,2946.81,6261.98,43.91,847.85,849.62,785.31,74.25,487.39,490.35,448.75,693.66,693.66,693.66,3683.52,693.66,693.66,693.66,693.66,714.47,25.08,233.54,529.51,482.73,693.66,6261.98,4538.26,25.08,487.39,497.14,453.19,5525.3,4788.59,693.66,1733.84,218.67,487.39,497.14,453.19,693.66,25.08,6630.33
10120,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10120,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10120,4,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10120,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10120,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10120,7,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10120,8,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10120,9,310,88300,LAB - PATHOLOGICAL,,43.47,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10120,10,320,70140,RADIOLOGY - GENERAL,,239,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10120,11,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10120,12,360,10120,OR SERVICES,,1872.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10120,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10120,14,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10120,15,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10120,16,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10120,17,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10120,18,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10120,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10140,1,1,     ,IANDD HEMATOMA SEROMA/FLUID COLLECTION,OUT,8716.51,7166.93,6275.9,6275.9,N/A,594.32,606.36,519.04,2.98,507.32,517.59,471.85,2.98,507.32,517.59,471.85,2.98,507.32,517.59,471.85,4159.53,7844.86,3486.6,7409.03,N/A,887.81,896.83,817.53,2.98,507.32,517.59,467.16,1746.9,1746.9,1746.9,4358.26,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,N/A,N/A,551.24,502.53,1746.9,7409.03,4915.98,N/A,507.32,517.59,471.85,6537.4,5665.74,1746.9,4366.49,147.48,507.32,517.59,471.85,1746.9,2.98,7844.86
10140,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10140,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10140,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10140,5,361,10140,OR - MINOR SURGERY,,4383,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10140,6,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10140,7,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10140,8,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10140,9,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10140,10,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10160,1,1,     ,PUNCTURE ASPIRATION ABSCESS HEMATOMA BULLA/CYST,OUT,1947.6,1601.37,1466.94,1466.94,N/A,314.01,320.37,274.23,N/A,268.04,273.47,249.3,N/A,268.04,273.47,249.3,N/A,268.04,273.47,249.3,2159.32,1752.84,779.04,1655.46,N/A,469.07,473.84,431.94,N/A,268.04,273.47,246.82,906.86,906.86,906.86,973.8,906.86,906.86,906.86,906.86,934.06,N/A,N/A,291.25,265.51,906.86,1655.46,798,N/A,268.04,273.47,249.3,1460.7,1265.95,906.86,1947.6,N/A,268.04,273.47,249.3,906.86,246.82,2159.32
10160,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10160,3,450,10160,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,909.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10160,4,450,99284,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,707.75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10160,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11010,1,1,     ,REMOVAL OF FOREIGN MATERIAL FROM SKIN AND TISSUE,OUT,14054.03,11555.57,10133.34,10133.34,24.29,932.86,951.68,815.13,51.46,796.5,812.56,741.03,51.46,796.5,812.56,741.03,51.46,796.5,812.56,741.03,2433.73,12648.63,5621.61,11945.93,38.66,1391.48,1407.97,1283.97,51.46,796.5,812.56,733.7,1022.11,1022.11,1022.11,7027.02,1022.11,1022.11,1022.11,1022.11,1052.77,22.08,229.61,865.2,789.04,1022.11,11945.93,7176.43,22.08,796.5,812.56,741.03,8406.09,7712.16,1022.11,2554.82,195.88,796.5,812.56,741.03,1022.11,22.08,12648.63
11010,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11010,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11010,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11010,5,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11010,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11010,7,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11010,8,320,73620,RADIOLOGY - GENERAL,,184.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11010,9,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11010,10,360,11010,OR SERVICES,,2218.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11010,11,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11010,12,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11010,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11010,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11010,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11010,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11010,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11042,1,1,     ,DEBRIDEMENT SUBCUTANEOUS TISSUE 20 SQ CM/<,OUT,939.4,772.4,676.37,676.37,N/A,680.33,694.1,594.14,N/A,580.73,592.49,540.13,N/A,580.73,592.49,540.13,N/A,580.73,592.49,540.13,1023.01,845.46,375.76,798.49,N/A,1016.29,1026.61,935.84,N/A,580.73,592.49,534.76,429.64,429.64,429.64,469.7,429.64,429.64,429.64,429.64,442.53,N/A,N/A,631.01,575.25,429.64,798.49,375.76,N/A,580.73,592.49,540.13,704.55,610.61,429.64,939.4,N/A,580.73,592.49,540.13,429.64,375.76,1026.61
11042,2,761,11042,TREATMENT ROOM,,939.4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11042,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11043,1,1,     ,DEBRIDEMENT MUSCLE AND FASCIA 20 SQ CM/<,OUT,1688.98,1388.72,1216.07,1216.07,N/A,680.33,694.1,594.14,N/A,580.73,592.49,540.13,N/A,580.73,592.49,540.13,N/A,580.73,592.49,540.13,1950.45,1520.08,675.59,1435.63,N/A,1016.29,1026.61,935.84,N/A,580.73,592.49,534.76,819.14,819.14,819.14,844.49,819.14,819.14,819.14,819.14,843.71,N/A,N/A,631.01,575.25,819.14,1435.63,1688.98,N/A,580.73,592.49,540.13,1266.74,1097.84,819.14,1688.98,N/A,580.73,592.49,540.13,819.14,534.76,1950.45
11043,2,761,11043,TREATMENT ROOM,,1465,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11043,3,761,G0463,TREATMENT ROOM,,223.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11043,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11044,1,1,     ,DEBRIDEMENT BONE MUSCLE AND/FASCIA 20 SQ CM/<,OUT,4086.74,3360.22,2942.45,2942.45,N/A,1354.7,1382.13,1183.08,N/A,1156.39,1179.8,1075.53,N/A,1156.39,1179.8,1075.53,N/A,1156.39,1179.8,1075.53,4159.53,3678.07,1634.7,3473.73,N/A,2023.68,2044.23,1863.48,N/A,1156.39,1179.8,1064.85,1746.9,1746.9,1746.9,2043.37,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,N/A,N/A,1256.49,1145.48,1746.9,3473.73,3619,N/A,1156.39,1179.8,1075.53,3065.06,2656.38,1746.9,4086.74,N/A,1156.39,1179.8,1075.53,1746.9,1064.85,4159.53
11044,2,761,11044,TREATMENT ROOM,,4086.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11044,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11045,1,1,     ,DBRDMT SUBCUTANEOUS TISSUE EA ADDL 20 SQ CM,OUT,1263.86,1039.18,909.98,909.98,N/A,1357.68,1385.17,1185.68,N/A,1158.93,1182.4,1077.89,N/A,1158.93,1182.4,1077.89,N/A,1158.93,1182.4,1077.89,1023.01,1137.47,505.54,1074.28,N/A,2028.12,2048.72,1867.58,N/A,1158.93,1182.4,1067.19,429.64,429.64,429.64,631.93,429.64,429.64,429.64,429.64,442.53,N/A,N/A,1256.49,1145.48,429.64,1074.28,535.56,N/A,1158.93,1182.4,1077.89,947.9,821.51,429.64,1073.91,N/A,1158.93,1182.4,1077.89,429.64,429.64,2048.72
11045,2,272,A6022,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,90.94,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11045,3,761,11042,TREATMENT ROOM,,939.4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11045,4,761,11045,TREATMENT ROOM,,233.52,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11045,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11046,1,1,     ,DEBRIDEMENT MUSCLE AND/FASCIA EA ADDL 20 SQ CM,OUT,2293.98,1886.17,1651.67,1651.67,N/A,1357.68,1385.17,1185.68,N/A,1158.93,1182.4,1077.89,N/A,1158.93,1182.4,1077.89,N/A,1158.93,1182.4,1077.89,1950.45,2064.58,917.59,1949.88,N/A,2028.12,2048.72,1867.58,N/A,1158.93,1182.4,1067.19,819.14,819.14,819.14,1146.99,819.14,819.14,819.14,819.14,843.71,N/A,N/A,1256.49,1145.48,819.14,1949.88,2293.98,N/A,1158.93,1182.4,1077.89,1720.49,1491.09,819.14,2047.51,N/A,1158.93,1182.4,1077.89,819.14,819.14,2293.98
11046,2,761,11043,TREATMENT ROOM,,1465,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11046,3,761,11046,TREATMENT ROOM,,605,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11046,4,761,G0463,TREATMENT ROOM,,223.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11046,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11102,1,1,     ,TANGENTIAL BIOPSY SKIN SINGLE LESION,OUT,309.79,254.72,229.87,229.87,47.51,692.22,706.23,604.53,43.19,590.88,602.85,549.57,43.19,590.88,602.85,549.57,43.19,590.88,602.85,549.57,563.29,278.81,123.92,263.32,75.58,1034.04,1044.55,952.19,43.19,590.88,602.85,544.11,358.14,358.14,358.14,154.9,358.14,309.79,309.79,309.79,368.89,43.19,N/A,569.74,519.4,358.14,263.32,55.72,43.19,590.88,602.85,549.57,232.35,201.37,358.14,309.79,43.19,590.88,602.85,549.57,358.14,43.19,1044.55
11102,2,312,88305,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,170.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11102,3,510,11102,CLINIC - GENERAL,,49,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11102,4,510,99213,CLINIC - GENERAL,,90.29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11102,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11104,1,1,     ,PUNCH BIOPSY SKIN SINGLE LESION,OUT,1242.63,1021.72,914.1,914.1,109.52,774.09,785.05,681.41,99.56,660.77,676.86,619.46,99.56,660.77,676.86,619.46,99.56,660.77,676.86,619.46,1362.15,1118.37,497.05,1056.24,174.23,1156.35,1172.79,1073.29,99.56,660.77,676.86,613.31,572.07,572.07,572.07,621.32,572.07,572.07,572.07,572.07,589.23,99.56,N/A,569.74,519.4,572.07,1056.24,302.99,99.56,660.77,676.86,619.46,931.98,807.72,572.07,1242.63,99.56,660.77,676.86,648.76,572.07,99.56,1362.15
11104,2,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11104,3,310,88312,LAB - PATHOLOGICAL,,117.88,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11104,4,761,11104,TREATMENT ROOM,,533.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11104,5,761,G0463,TREATMENT ROOM,,223.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11104,6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11106,1,1,     ,INCISIONAL BIOPSY SKIN SINGLE LESION,OUT,4288.82,3526.38,3126.67,3126.67,155.52,898.78,916.98,784.93,141.38,767.21,782.75,713.57,141.38,767.21,782.75,713.57,141.38,767.21,782.75,713.57,1611.31,3859.94,1715.53,3645.5,247.41,1342.62,1356.26,1236.34,141.38,767.21,782.75,706.48,676.71,676.71,676.71,2144.41,676.71,676.71,676.71,676.71,697.01,141.38,187.79,761.33,694.07,676.71,3645.5,2353.74,141.38,767.21,782.75,713.57,3216.62,2787.74,676.71,1691.48,285.88,767.21,782.75,713.57,676.71,141.38,3859.94
11106,2,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11106,3,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11106,4,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11106,5,361,11106,OR - MINOR SURGERY,,942,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11106,6,402,76942,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,600.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11106,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11200,1,1,     ,REMOVAL SKN TAGS MLT FIBRQ TAGS ANY AREA UPW/15,OUT,276.7,227.51,203.47,203.47,27.86,395.89,399.19,351.11,25.33,337.93,347.48,319.19,25.33,337.93,347.48,319.19,25.33,337.93,347.48,319.19,563.29,249.03,110.68,235.2,44.33,591.38,602.08,553.04,25.33,337.93,347.48,316.02,142.43,142.43,142.43,138.35,142.43,142.43,142.43,142.43,146.7,25.33,N/A,291.25,265.51,142.43,235.2,68.19,25.33,337.93,347.48,319.19,207.53,179.86,142.43,276.7,25.33,337.93,347.48,348.5,142.43,25.33,602.08
11200,2,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11200,3,510,11200,CLINIC - GENERAL,,80.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11200,4,510,99213,CLINIC - GENERAL,,90.29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11200,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11400,1,1,     ,EXC B9 LESION MRGN XCP SK TG T/A/L 0.5 CM/<,OUT,596.39,490.37,444.1,444.1,95.02,692.22,706.23,604.53,86.38,590.88,602.85,549.57,86.38,590.88,602.85,549.57,86.38,590.88,602.85,549.57,1863.99,536.75,238.56,506.93,151.16,1034.04,1044.55,952.19,86.38,590.88,602.85,544.11,837.96,758.08,758.08,298.2,758.08,596.39,596.39,596.39,780.83,86.38,N/A,569.74,519.4,758.08,506.93,91.65,86.38,590.88,602.85,549.57,447.29,387.66,837.96,596.39,86.38,590.88,602.85,549.57,758.08,86.38,1863.99
11400,2,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11400,3,510,11400,CLINIC - GENERAL,,122,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11400,4,510,99394,CLINIC - GENERAL,,107.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11400,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11401,1,1,     ,EXC B9 LESION MRGN XCP SK TG T/A/L 0.6-1.0 CM,OUT,5208.53,4282.58,3755.76,3755.76,30.06,699.66,709.04,616.85,28.81,597.43,612.17,560.77,28.81,597.43,612.17,560.77,28.81,597.43,612.17,560.77,1023.01,4687.68,2083.41,4427.25,47.83,1043.11,1060.75,971.65,28.81,597.43,612.17,555.23,429.64,429.64,429.64,2604.27,429.64,429.64,429.64,429.64,442.53,27.33,3.22,572.96,522.62,429.64,4427.25,3018.48,27.33,597.43,612.17,560.77,3906.41,3385.55,429.64,1073.91,173.31,597.43,612.17,590.07,429.64,3.22,4687.68
11401,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11401,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11401,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11401,5,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11401,6,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11401,7,360,11401,OR SERVICES,,2061.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11401,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11401,9,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11401,10,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11401,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11402,1,1,     ,EXC B9 LESION MRGN XCP SK TG T/A/L 1.1-2.0 CM,OUT,5905.91,4855.99,4268.26,4268.26,95.02,692.22,706.23,604.53,89.36,590.88,602.85,549.57,89.36,590.88,602.85,549.57,89.36,590.88,602.85,549.57,1805.07,5315.32,2362.36,5020.02,151.16,1034.04,1044.55,952.19,89.36,590.88,602.85,544.11,758.08,758.08,758.08,2952.96,758.08,758.08,758.08,758.08,780.83,86.38,N/A,569.74,519.4,758.08,5020.02,3194.19,86.38,590.88,602.85,549.57,4429.45,3838.86,758.08,1894.89,233.86,590.88,602.85,549.57,758.08,86.38,5315.32
11402,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11402,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11402,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11402,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11402,6,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11402,7,360,11402,OR SERVICES,,2498.21,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11402,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11402,9,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11402,10,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11402,11,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11402,12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11403,1,1,     ,EXC B9 LESION MRGN XCP SK TG T/A/L 2.1-3.0 CM,OUT,5665.63,4658.42,4079.19,4079.19,109.61,781.55,792.52,688.2,108.16,667.55,683.65,625.64,108.16,667.55,683.65,625.64,108.16,667.55,683.65,625.64,1805.07,5099.07,2266.25,4815.79,174.39,1163.13,1172.79,1084.11,108.16,667.55,676.86,619.49,758.08,758.08,758.08,2832.82,758.08,758.08,758.08,758.08,780.83,99.64,7.15,577.04,526.05,758.08,4815.79,3619,99.64,667.55,683.65,625.64,4249.25,3682.67,758.08,1894.89,252.58,667.55,683.65,654.94,758.08,7.15,5099.07
11403,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11403,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11403,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11403,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11403,6,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11403,7,310,88312,LAB - PATHOLOGICAL,,117.88,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11403,8,360,11403,OR SERVICES,,2436.46,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11403,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11403,10,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11403,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11403,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11403,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11403,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11403,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11404,1,1,     ,EXC B9 LESION MRGN XCP SK TG T/A/L 3.1-4.0 CM,OUT,8052.15,6620.68,5813.56,5813.56,103.45,1284.21,1310.22,1121.53,130.29,1096.22,1118.41,1019.57,130.29,1096.22,1118.41,1019.57,130.29,1096.22,1118.41,1019.57,4159.53,7246.94,3220.86,6844.33,164.61,1918.38,1937.87,1766.52,130.29,1096.22,1118.41,1009.44,1746.9,1746.9,1746.9,4026.08,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,94.04,N/A,1118.82,1019.97,1746.9,6844.33,3619,94.04,1096.22,1118.41,1019.57,6039.13,5233.89,1746.9,4366.49,274.79,1096.22,1118.41,1019.57,1746.9,94.04,7246.94
11404,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11404,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11404,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11404,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11404,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11404,7,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11404,8,360,11404,OR SERVICES,,3126.71,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11404,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11404,10,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11404,11,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11404,12,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11404,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11404,14,636,J2270,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11404,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11404,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11404,17,730,93005,EKG / ECG,,112.8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11404,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11406,1,1,     ,EXC B9 LESION MRGN XCP SK TG T/A/L >4.0 CM,OUT,6180.43,5081.7,4455.53,4455.53,30.33,2107.72,2145.62,1846.54,74.84,1799.37,1838.45,1678.67,74.84,1799.37,1838.45,1678.67,74.84,1799.37,1838.45,1678.67,4159.53,5562.39,2472.17,5253.37,48.31,3146.5,3185.51,2908.54,74.84,1799.37,1838.45,1662.02,1746.9,1746.9,1746.9,3090.22,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,27.57,3.22,1878.95,1713.22,1746.9,5253.37,3619,27.57,1799.37,1838.45,1678.67,4635.34,4017.28,1746.9,4366.49,219.26,1799.37,1838.45,1707.97,1746.9,3.22,5562.39
11406,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11406,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11406,4,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11406,5,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11406,6,360,11406,OR SERVICES,,3318.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11406,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11406,8,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11406,9,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11406,10,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11406,11,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11406,12,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11406,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11406,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11406,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11406,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11406,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11420,1,1,     ,EXC B9 LESION MRGN XCP SK TG S/N/H/F/G 0.5 CM/<,OUT,10067.96,8278.13,7253.19,7253.19,27.86,1628.31,1656.57,1427.4,28.31,1389.94,1420.79,1297.64,28.31,1389.94,1420.79,1297.64,28.31,1389.94,1420.79,1297.64,4159.53,9061.16,4027.18,8557.77,44.33,2432.4,2461.79,2248.32,28.31,1389.94,1420.79,1284.75,1746.9,1746.9,1746.9,5033.98,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,25.33,N/A,1118.82,1019.97,1746.9,8557.77,3619,25.33,1389.94,1420.79,1297.64,7550.99,6544.19,1746.9,4366.49,172.81,1389.94,1420.79,1326.95,1746.9,25.33,9061.16
11420,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11420,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11420,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11420,5,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11420,6,360,11420,OR SERVICES,,4284.71,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11420,7,360,12041,OR SERVICES,,1343.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11420,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11420,9,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11420,10,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11420,11,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11420,12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11421,1,1,     ,EXC B9 LESION MRGN XCP SK TG S/N/H/F/G 0.6-1.0CM,OUT,9187.9,7554.52,6637.05,6637.05,122.93,1081.23,1098.41,949.63,113.25,922.95,944.34,863.3,113.25,922.95,944.34,863.3,113.25,922.95,944.34,863.3,2707.61,8269.11,3675.16,7809.72,195.56,1615.16,1636.25,1495.77,113.25,922.95,944.34,854.73,1137.13,1137.13,1137.13,4593.95,1137.13,1137.13,1137.13,1137.13,1171.24,111.75,70.86,642.03,585.31,1137.13,7809.72,3619,111.75,922.95,944.34,863.3,6890.95,5972.15,1137.13,2842.33,257.75,922.95,944.34,892.61,1137.13,70.86,8269.11
11421,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11421,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11421,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11421,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11421,6,310,88300,LAB - PATHOLOGICAL,,43.47,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11421,7,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11421,8,310,88342,LAB - PATHOLOGICAL,,100.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11421,9,360,11403,OR SERVICES,,2436.46,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11421,10,360,11421,OR SERVICES,,1875.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11421,11,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11421,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11421,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11421,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11422,1,1,     ,EXC B9 LESION MRGN XCP SK TG S/N/H/F/G 1.1-2.0CM,OUT,7226.29,5941.64,5223.97,5223.97,104.26,1284.21,1310.22,1121.53,103.35,1096.22,1118.41,1019.57,103.35,1096.22,1118.41,1019.57,103.35,1096.22,1118.41,1019.57,4159.53,6503.66,2890.52,6142.35,165.9,1918.38,1937.87,1766.52,103.35,1096.22,1118.41,1009.44,1746.9,1746.9,1746.9,3613.15,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,94.77,N/A,1118.82,1019.97,1746.9,6142.35,3562.2,94.77,1096.22,1118.41,1019.57,5419.74,4697.09,1746.9,4366.49,247.77,1096.22,1118.41,1019.57,1746.9,94.77,6503.66
11422,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11422,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11422,4,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11422,5,306,87070,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,55.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11422,6,306,87073,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,70.73,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11422,7,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11422,8,360,11422,OR SERVICES,,4017.94,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11422,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11422,10,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11422,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11422,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11422,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11422,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11422,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11423,1,1,     ,EXC B9 LESION MRGN XCP SK TG S/N/H/F/G 2.1-3.0CM,OUT,6681.12,5493.38,4825.1,4825.1,95.02,1284.21,1310.22,1121.53,89.36,1096.22,1118.41,1019.57,89.36,1096.22,1118.41,1019.57,89.36,1096.22,1118.41,1019.57,4159.53,6013.01,2672.45,5678.95,151.16,1918.38,1937.87,1766.52,89.36,1096.22,1118.41,1009.44,1746.9,1746.9,1746.9,3340.56,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,86.38,N/A,1118.82,1019.97,1746.9,5678.95,3619,86.38,1096.22,1118.41,1019.57,5010.85,4342.74,1746.9,4366.49,233.86,1096.22,1118.41,1019.57,1746.9,86.38,6013.01
11423,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11423,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11423,4,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11423,5,360,11423,OR SERVICES,,3637,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11423,6,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11423,7,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11423,8,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11423,9,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11423,10,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11424,1,1,     ,EXC B9 LESION MRGN XCP SK TG S/N/H/F/G 3.1-4.0CM,OUT,5854.52,4813.73,4200.03,4200.03,27.86,1295.61,1316.99,1137.14,28.31,1106.35,1131.34,1033.76,28.31,1106.35,1131.34,1033.76,28.31,1106.35,1131.34,1033.76,4159.53,5269.07,2341.81,4976.34,44.33,1931.04,1948.49,1791.22,28.31,1106.35,1124.55,1023.55,1746.9,1746.9,1746.9,2927.26,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,25.33,7.15,1126.12,1026.62,1746.9,4976.34,3619,25.33,1106.35,1131.34,1033.76,4390.91,3805.45,1746.9,4366.49,172.81,1106.35,1131.34,1063.06,1746.9,7.15,5269.07
11424,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11424,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11424,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11424,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11424,6,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11424,7,360,11424,OR SERVICES,,3214.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11424,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11424,9,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11424,10,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11424,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11426,1,1,     ,EXC B9 LESION MRGN XCP SK TG S/N/H/F/G > 4.0CM,OUT,8509.9,6997.05,6141.83,6141.83,95.02,2100.28,2142.81,1834.21,111.27,1792.82,1829.12,1667.46,111.27,1792.82,1829.12,1667.46,111.27,1792.82,1829.12,1667.46,7290.06,7658.91,3403.96,7233.42,151.16,3137.44,3169.3,2889.07,111.27,1792.82,1829.12,1650.9,3061.63,3061.63,3061.63,4254.95,3061.63,3061.63,3061.63,3061.63,3153.48,86.38,N/A,1875.73,1710,3061.63,7233.42,3619,86.38,1792.82,1829.12,1667.46,6382.43,5531.45,3061.63,7652.78,255.77,1792.82,1829.12,1667.46,3061.63,86.38,7658.91
11426,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11426,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11426,4,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11426,5,360,11426,OR SERVICES,,5443.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11426,6,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11426,7,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11426,8,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11426,9,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11426,10,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11440,1,1,     ,EXC B9 LESION MRGN XCP SK TG F/E/E/N/L/M 0.5CM/<,OUT,5065.45,4164.94,3642.38,3642.38,97.22,699.68,713.7,611.33,89.86,597.66,609.64,555.75,89.86,597.66,609.64,555.75,89.86,597.66,609.64,555.75,1805.07,4558.91,2026.18,4305.63,154.66,1040.82,1044.55,963.01,89.86,597.66,602.85,550.29,758.08,758.08,758.08,2532.73,758.08,758.08,758.08,758.08,780.83,88.38,7.15,577.04,526.05,758.08,4305.63,3283.22,88.38,597.66,609.64,555.75,3799.1,3292.55,758.08,1894.89,234.36,597.66,609.64,555.75,758.08,7.15,4558.91
11440,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11440,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11440,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11440,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11440,6,301,84703,LAB - CHEMISTRY,,33.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11440,7,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11440,8,361,11440,OR - MINOR SURGERY,,304,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11440,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11440,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11440,11,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11440,12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11442,1,1,     ,EXC B9 LES MRGN XCP SK TG F/E/E/N/L/M 1.1-2.0CM,OUT,6983.71,5742.18,5023.48,5023.48,95.29,699.68,713.7,611.33,100.15,597.66,609.64,555.75,100.15,597.66,609.64,555.75,100.15,597.66,609.64,555.75,1805.07,6285.34,2793.48,5936.15,151.64,1040.82,1044.55,963.01,100.15,597.66,602.85,550.29,758.08,758.08,758.08,3491.86,758.08,758.08,758.08,758.08,780.83,86.62,7.15,577.04,526.05,758.08,5936.15,3941.41,86.62,597.66,609.64,555.75,5237.82,4539.44,758.08,1894.89,244.57,597.66,609.64,555.75,758.08,7.15,6285.34
11442,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11442,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11442,4,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11442,5,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11442,6,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11442,7,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11442,8,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11442,9,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11442,10,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11442,11,360,11442,OR SERVICES,,2544.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11442,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11442,13,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11442,14,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11442,15,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11442,16,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11442,17,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11442,18,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11442,19,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11442,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11443,1,1,     ,EXC B9 LES MRGN XCP SK TG F/E/E/N/L/M 2.1-3.0CM,OUT,5444.08,4476.26,3935.74,3935.74,95.11,1284.21,1310.22,1121.53,135.63,1096.22,1118.41,1019.57,135.63,1096.22,1118.41,1019.57,135.63,1096.22,1118.41,1019.57,4159.53,4899.67,2177.63,4627.47,151.32,1918.38,1937.87,1766.52,135.63,1096.22,1118.41,1009.44,1746.9,1746.9,1746.9,2722.04,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,86.46,N/A,1118.82,1019.97,1746.9,4627.47,3619,86.46,1096.22,1118.41,1019.57,4083.07,3538.66,1746.9,4366.49,280.05,1096.22,1118.41,1019.57,1746.9,86.46,4899.67
11443,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11443,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11443,4,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11443,5,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11443,6,360,11443,OR SERVICES,,2321,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11443,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11443,8,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11443,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11443,10,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11443,11,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11443,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11443,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11602,1,1,     ,EXCISION MAL LESION TRUNK/ARM/LEG 1.1-2.0 CM,OUT,4674.15,3843.2,3361.98,3361.98,98.6,699.68,713.7,611.33,95.62,597.66,609.64,555.75,95.62,597.66,609.64,555.75,95.62,597.66,609.64,555.75,1023.01,4206.74,1869.66,3973.03,156.87,1040.82,1044.55,963.01,95.62,597.66,602.85,550.29,429.64,429.64,429.64,2337.08,429.64,429.64,429.64,429.64,442.53,89.63,7.15,577.04,526.05,429.64,3973.03,3619,89.63,597.66,609.64,555.75,3505.64,3038.22,429.64,1073.91,240.04,597.66,609.64,555.75,429.64,7.15,4206.74
11602,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11602,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11602,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11602,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11602,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11602,7,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11602,8,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11602,9,360,11602,OR SERVICES,,1689.84,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11602,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11602,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11602,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11602,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11602,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11604,1,1,     ,EXCISION MAL LESION TRUNK/ARM/LEG 3.1-4.0 CM,OUT,8511.88,6998.68,6161.24,6161.24,206.92,1449.29,1473.92,1271.06,230.81,1237.13,1264.89,1155.51,230.81,1237.13,1264.89,1155.51,230.81,1237.13,1264.89,1155.51,1805.07,7660.69,3404.75,7235.1,329.24,2164.97,2191.65,2002.07,230.81,1237.13,1264.89,1144.04,758.08,758.08,758.08,4255.94,758.08,758.08,758.08,758.08,780.83,188.1,70.86,1191.11,1085.87,758.08,7235.1,3619,188.1,1237.13,1264.89,1155.51,6383.94,5532.72,758.08,1894.89,375.23,1237.13,1264.89,1184.82,758.08,70.86,7660.69
11604,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11604,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11604,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11604,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11604,6,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11604,7,310,88342,LAB - PATHOLOGICAL,,100.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11604,8,312,88341,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,316.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11604,9,360,11604,OR SERVICES,,3304.89,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11604,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11604,11,636,C9113,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11604,12,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11604,13,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11604,14,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11604,15,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11604,16,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11604,17,636,J2270,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11604,18,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11604,19,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11604,20,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11604,21,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11623,1,1,     ,EXCISION MALIGNANT LESION S/N/H/F/G 2.1-3.0 CM,OUT,6293,5174.26,4530.2,4530.2,122.93,1373.55,1396.51,1205.2,114.73,1172.89,1199.22,1095.64,114.73,1172.89,1199.22,1095.64,114.73,1172.89,1199.22,1095.64,4159.53,5663.7,2517.2,5349.05,195.56,2047.47,2066.11,1898.44,114.73,1172.89,1192.43,1084.82,1746.9,1746.9,1746.9,3146.5,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,111.75,78.01,1198.41,1092.52,1746.9,5349.05,3619,111.75,1172.89,1199.22,1095.64,4719.77,4090.46,1746.9,4366.49,259.23,1172.89,1199.22,1124.95,1746.9,78.01,5663.7
11623,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11623,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11623,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11623,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11623,6,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11623,7,310,88342,LAB - PATHOLOGICAL,,100.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11623,8,360,11623,OR SERVICES,,3087,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11623,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11623,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11623,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11623,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11623,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11624,1,1,     ,EXCISION MALIGNANT LESION S/N/H/F/G 3.1-4.0 CM,OUT,7832.13,6439.77,5655.14,5655.14,95.29,1284.21,1310.22,1121.53,101.18,1096.22,1118.41,1019.57,101.18,1096.22,1118.41,1019.57,101.18,1096.22,1118.41,1019.57,4159.53,7048.92,3132.85,6657.31,151.64,1918.38,1937.87,1766.52,101.18,1096.22,1118.41,1009.44,1746.9,1746.9,1746.9,3916.07,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,86.62,N/A,1118.82,1019.97,1746.9,6657.31,3619,86.62,1096.22,1118.41,1019.57,5874.12,5090.89,1746.9,4366.49,245.6,1096.22,1118.41,1019.57,1746.9,86.62,7048.92
11624,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11624,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11624,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11624,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11624,6,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11624,7,360,11624,OR SERVICES,,3087,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11624,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11624,9,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11624,10,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11624,11,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11624,12,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11624,13,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11624,14,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11624,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11624,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11642,1,1,     ,EXCISION MALIGNANT LESION F/E/E/N/L 1.1-2.0 CM,OUT,927.27,762.42,682.33,682.33,95.02,692.22,706.23,604.53,86.38,590.88,602.85,549.57,86.38,590.88,602.85,549.57,86.38,590.88,602.85,549.57,1805.07,834.54,370.91,788.18,151.16,1034.04,1044.55,952.19,86.38,590.88,602.85,544.11,758.08,758.08,758.08,463.64,758.08,758.08,758.08,758.08,780.83,86.38,N/A,569.74,519.4,758.08,788.18,927.27,86.38,590.88,602.85,549.57,695.45,602.73,758.08,927.27,86.38,590.88,602.85,549.57,758.08,86.38,1805.07
11642,2,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11642,3,361,11642,OR - MINOR SURGERY,,560,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11642,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11643,1,1,     ,EXCISION MALIGNANT LESION F/E/E/N/L 2.1-3.0 CM,OUT,993.27,816.69,729.85,729.85,95.02,1284.21,1310.22,1121.53,86.38,1096.22,1118.41,1019.57,86.38,1096.22,1118.41,1019.57,86.38,1096.22,1118.41,1019.57,4159.53,893.94,397.31,844.28,151.16,1918.38,1937.87,1766.52,86.38,1096.22,1118.41,1009.44,1746.9,1746.9,1746.9,496.64,1746.9,993.27,993.27,993.27,1799.3,86.38,N/A,1118.82,1019.97,1746.9,844.28,993.27,86.38,1096.22,1118.41,1019.57,744.95,645.63,1746.9,993.27,86.38,1096.22,1118.41,1019.57,1746.9,86.38,4159.53
11643,2,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11643,3,361,11643,OR - MINOR SURGERY,,626,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11643,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11644,1,1,     ,EXCISION MALIGNANT LESION F/E/E/N/L 3.1-4.0 CM,OUT,8145.67,6697.57,5860.1,5860.1,103.36,1291.67,1317.69,1128.33,144.63,1103,1125.2,1025.75,144.63,1103,1125.2,1025.75,144.63,1103,1125.2,1025.75,4159.53,7331.1,3258.27,6923.82,164.45,1925.16,1937.87,1777.34,144.63,1103,1118.41,1015.62,1746.9,1746.9,1746.9,4072.84,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,93.96,7.15,1126.12,1026.62,1746.9,6923.82,3619,93.96,1103,1125.2,1025.75,6109.28,5294.71,1746.9,4366.49,289.05,1103,1125.2,1025.75,1746.9,7.15,7331.1
11644,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11644,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11644,4,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11644,5,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11644,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11644,7,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11644,8,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11644,9,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11644,10,360,11644,OR SERVICES,,3887,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11644,11,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11644,12,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11644,13,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11644,14,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11644,15,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11644,16,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11644,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11644,18,730,93005,EKG / ECG,,112.8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11644,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11646,1,1,     ,EXCISION MALIGNANT LESION F/E/E/N/L >4.0 CM,OUT,7427.72,6107.26,5363.97,5363.97,95.11,2100.28,2142.81,1834.21,90.97,1792.82,1829.12,1667.46,90.97,1792.82,1829.12,1667.46,90.97,1792.82,1829.12,1667.46,7290.06,6684.95,2971.09,6313.56,151.32,3137.44,3169.3,2889.07,90.97,1792.82,1829.12,1650.9,3061.63,3061.63,3061.63,3713.86,3061.63,3061.63,3061.63,3061.63,3153.48,86.46,N/A,1875.73,1710,3061.63,6313.56,3619,86.46,1792.82,1829.12,1667.46,5570.81,4828.04,3061.63,7427.72,235.39,1792.82,1829.12,1667.46,3061.63,86.46,7427.72
11646,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11646,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11646,4,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11646,5,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11646,6,360,11646,OR SERVICES,,4349.3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11646,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11646,8,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11646,9,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11646,10,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11646,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11750,1,1,     ,EXCISION NAIL MATRIX PERMANENT REMOVAL,OUT,3844.31,3160.89,2780.98,2780.98,50.84,737.09,744.94,651.77,73.06,629.19,645.99,592.52,73.06,629.19,645.99,592.52,73.06,629.19,645.99,592.52,1023.01,3459.88,1537.72,3267.66,80.89,1101.07,1119.29,1026.62,73.06,629.19,645.99,586.64,429.64,429.64,429.64,1922.16,429.64,429.64,429.64,429.64,442.53,46.22,N/A,569.74,519.4,429.64,3267.66,3619,46.22,629.19,645.99,592.52,2883.24,2498.79,429.64,1073.91,217.56,629.19,645.99,617.58,429.64,46.22,3619
11750,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11750,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11750,4,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11750,5,306,87101,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,69.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11750,6,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11750,7,310,88312,LAB - PATHOLOGICAL,,117.88,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11750,8,360,11750,OR SERVICES,,2437.33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11750,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11750,10,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11750,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11755,1,1,     ,BIOPSY NAIL UNIT SEPARATE PROCEDURE,OUT,10398.88,8550.22,7507.91,7507.91,109.61,2068.69,2105.87,1812,108.16,1765.86,1804.32,1647.27,108.16,1765.86,1804.32,1647.27,108.16,1765.86,1804.32,1647.27,4633.15,9358.99,4159.55,8839.05,174.39,3090.25,3126.33,2854.09,108.16,1765.86,1804.32,1630.91,1945.8,1945.8,1945.8,5199.44,1945.8,1945.8,1945.8,1945.8,2004.18,99.64,N/A,1139.48,1038.8,1945.8,8839.05,3619,99.64,1765.86,1804.32,1647.27,7799.19,6759.28,1945.8,4863.68,252.58,1765.86,1804.32,1676.58,1945.8,99.64,9358.99
11755,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11755,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11755,4,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11755,5,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11755,6,310,88312,LAB - PATHOLOGICAL,,117.88,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11755,7,360,11403,OR SERVICES,,2436.46,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11755,8,360,11755,OR SERVICES,,1445.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11755,9,360,12034,OR SERVICES,,3316.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11755,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11755,11,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11755,12,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11755,13,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11755,14,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11755,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11755,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11770,1,1,     ,EXCISION PILONIDAL CYST/SINUS SIMPLE,OUT,7967.8,6551.32,5724.43,5724.43,41.53,1324.46,1344.76,1165.82,40.73,1130.98,1157.42,1059.84,40.73,1130.98,1157.42,1059.84,40.73,1130.98,1157.42,1059.84,7290.06,7171.02,3187.12,6772.63,66.07,1974.14,1993.68,1836.41,40.73,1130.98,1150.63,1049.38,3061.63,3061.63,3061.63,3983.9,3061.63,3061.63,3061.63,3061.63,3153.48,37.75,7.15,1126.12,1026.62,3061.63,6772.63,3619,37.75,1130.98,1157.42,1059.84,5975.87,5179.08,3061.63,7652.78,185.23,1130.98,1157.42,1100.08,3061.63,7.15,7652.78
11770,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11770,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11770,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11770,5,301,80048,LAB - CHEMISTRY,,35.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11770,6,301,84703,LAB - CHEMISTRY,,33.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11770,7,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11770,8,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11770,9,360,11770,OR SERVICES,,5257.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11770,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11770,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11770,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11770,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11771,1,1,     ,EXCISION PILONIDAL CYST/SINUS EXTENSIVE,OUT,10715.48,8810.54,7719.39,7719.39,28.13,2104.21,2142.11,1843.03,80.31,1796.18,1835.26,1675.48,80.31,1796.18,1835.26,1675.48,80.31,1796.18,1835.26,1675.48,7290.06,9643.93,4286.19,9108.16,44.81,3143.31,3179.93,2902.96,80.31,1796.18,1835.26,1658.83,3061.63,3061.63,3061.63,5357.74,3061.63,3061.63,3061.63,3061.63,3153.48,25.57,N/A,1875.73,1710,3061.63,9108.16,3619,25.57,1796.18,1835.26,1675.48,8036.64,6965.09,3061.63,7652.78,224.73,1796.18,1835.26,1704.78,3061.63,25.57,9643.93
11771,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11771,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11771,4,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11771,5,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11771,6,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11771,7,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11771,8,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11771,9,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11771,10,360,11771,OR SERVICES,,6226.58,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11771,11,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11771,12,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11771,13,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11771,14,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11771,15,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11771,16,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11771,17,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11771,18,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11771,19,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11771,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11772,1,1,     ,EXCISION PILONIDAL CYST/SINUS COMPLICATED,OUT,8806.5,7240.92,6344.93,6344.93,27.86,2104.21,2142.11,1843.03,29.79,1796.18,1835.26,1675.48,29.79,1796.18,1835.26,1675.48,29.79,1796.18,1835.26,1675.48,7290.06,7925.85,3522.6,7485.53,44.33,3143.31,3179.93,2902.96,29.79,1796.18,1835.26,1658.83,3061.63,3061.63,3061.63,4403.25,3061.63,3061.63,3061.63,3061.63,3153.48,25.33,N/A,1875.73,1710,3061.63,7485.53,3619,25.33,1796.18,1835.26,1675.48,6604.89,5724.24,3061.63,7652.78,174.29,1796.18,1835.26,1704.78,3061.63,25.33,7925.85
11772,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11772,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11772,4,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11772,5,360,11771,OR SERVICES,,6226.58,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11772,6,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11772,7,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11772,8,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11772,9,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11772,10,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11982,1,1,     ,REMOVAL NON-BIODEGRADABLE DRUG DELIVERY IMPLANT,OUT,17339.65,14257.09,12490.04,12490.04,23.8,1680.03,1713.98,1467.64,56.57,1434.29,1463.27,1334.22,56.57,1434.29,1463.27,1334.22,56.57,1434.29,1463.27,1334.22,8020.91,15605.69,6935.86,14738.7,37.93,2507.61,2535.44,2311.75,56.57,1434.29,1463.27,1321,3368.57,3368.57,3368.57,8669.83,3368.57,3368.57,3368.57,3368.57,3469.63,21.63,1241.88,1266.96,1155.3,3368.57,14738.7,3619,21.63,1434.29,1463.27,1334.22,13004.77,11270.79,3368.57,8420.01,200.91,1434.29,1463.27,1334.22,3368.57,21.63,15605.69
11982,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11982,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11982,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11982,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11982,6,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11982,7,310,88302,LAB - PATHOLOGICAL,,69.95,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11982,8,360,11982,OR SERVICES,,5674.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11982,9,360,57522,OR SERVICES,,7163.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11982,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11982,11,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11982,12,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11982,13,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11982,14,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11982,15,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11982,16,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11982,17,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11982,18,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11982,19,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11982,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12001,1,1,     ,SIMPLE REPAIR SCALP/NECK/AX/GENIT/TRUNK 2.5CM/<,OUT,1561.4,1283.82,1169.4,1169.4,14.57,493.67,486.74,422.1,13.25,421.4,418.12,383.73,13.25,421.4,418.12,383.73,13.25,421.4,418.12,383.73,1136.32,1405.26,624.56,1327.19,23.19,737.46,724.48,664.86,13.25,421.4,418.12,379.92,477.22,477.22,477.22,780.7,477.22,477.22,477.22,477.22,491.54,13.25,28.97,443.42,406.8,477.22,1327.19,798,13.25,421.4,418.12,383.73,1171.05,1014.92,477.22,1192.86,13.25,421.4,418.12,395.88,477.22,13.25,1405.26
12001,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12001,3,450,12001,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,422.15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12001,4,450,99284,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,707.75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12001,5,636,90715,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,72.03,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12001,6,771,90471,VACCINE ADMINISTRATION,,28.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12001,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12002,1,1,     ,SMPL REPAIR SCALP/NECK/AX/GENIT/TRUNK 2.6-7.5CM,OUT,2072.9,1704.39,1575.41,1575.41,132,620.68,633.25,542.05,120,529.82,540.55,492.77,120,529.82,540.55,492.77,120,529.82,540.55,492.77,1418.37,1865.61,829.16,1761.97,210,927.18,936.6,853.79,120,529.82,540.55,487.88,595.68,595.68,595.68,1036.45,595.68,595.68,595.68,595.68,613.55,120,316.09,736.93,671.82,595.68,1761.97,798,120,529.82,540.55,492.77,1554.68,1347.39,595.68,1488.97,120,529.82,546.29,492.77,595.68,120,1865.61
12002,2,350,70450,CT SCAN - GENERAL,,885.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12002,3,450,12002,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,479.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12002,4,450,99284,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,707.75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12002,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12004,1,1,     ,SIMPLE RPR SCALP/NECK/AX/GENIT/TRUNK 7.6-12.5CM,OUT,2505.52,2060.1,1887.84,1887.84,146.57,667.52,664.11,573.93,133.25,569.8,569.52,521.75,133.25,569.8,569.52,521.75,133.25,569.8,569.52,521.75,1418.37,2254.97,1002.21,2129.69,233.19,997.15,986.81,903.99,133.25,569.8,569.52,516.57,595.68,595.68,595.68,1252.76,595.68,595.68,595.68,595.68,613.55,133.25,345.06,765.9,700.79,595.68,2129.69,798,133.25,569.8,569.52,521.75,1879.16,1628.6,595.68,1488.97,133.25,569.8,575.27,533.9,595.68,133.25,2254.97
12004,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12004,3,350,70450,CT SCAN - GENERAL,,885.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12004,4,450,12004,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,503.3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12004,5,450,99284,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,707.75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12004,6,636,90714,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,49.62,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12004,7,771,90471,VACCINE ADMINISTRATION,,28.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12004,8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12005,1,1,     ,SMPL RPR SCALP/NECK/AX/GENIT/TRUNK 12.6-20.0 CM,OUT,3968.58,3263.07,2998.86,2998.86,14.57,493.67,486.74,422.1,13.25,421.4,418.12,383.73,13.25,421.4,418.12,383.73,13.25,421.4,418.12,383.73,1136.32,3571.72,1587.43,3373.29,23.19,737.46,724.48,664.86,13.25,421.4,418.12,379.92,477.22,477.22,477.22,1984.29,477.22,477.22,477.22,477.22,491.54,13.25,28.97,443.42,406.8,477.22,3373.29,3619,13.25,421.4,418.12,383.73,2976.44,2579.58,477.22,1192.86,13.25,421.4,418.12,395.88,477.22,13.25,3619
12005,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12005,3,450,12005,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,2829.33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12005,4,450,99284,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,707.75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12005,5,636,90715,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,72.03,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12005,6,771,90471,VACCINE ADMINISTRATION,,28.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12005,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12011,1,1,     ,SIMPLE REPAIR F/E/E/N/L/M 2.5CM/<,OUT,1793.76,1474.87,1349.96,1349.96,27.5,446.84,455.88,390.23,26.5,381.42,389.15,354.75,26.5,381.42,389.15,354.75,26.5,381.42,389.15,354.75,1136.32,1614.38,717.5,1524.7,43.75,667.49,674.27,614.65,26.5,381.42,389.15,351.23,477.22,477.22,477.22,896.88,477.22,477.22,477.22,477.22,491.54,25,N/A,414.44,377.82,477.22,1524.7,798,25,381.42,389.15,354.75,1345.32,1165.96,477.22,1192.86,26.5,381.42,389.15,354.75,477.22,25,1614.38
12011,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12011,3,320,70110,RADIOLOGY - GENERAL,,272.47,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12011,4,450,12011,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,481.23,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12011,5,450,99284,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,707.75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12011,6,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12011,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12013,1,1,     ,SIMPLE REPAIR F/E/E/N/L/M 2.6CM-5.0 CM,OUT,4624.98,3802.77,3431.47,3431.47,146.57,667.52,664.11,573.93,133.25,569.8,569.52,521.75,133.25,569.8,569.52,521.75,133.25,569.8,569.52,521.75,1418.37,4162.48,1849.99,3931.23,233.19,997.15,986.81,903.99,133.25,569.8,569.52,516.57,595.68,595.68,595.68,2312.49,595.68,595.68,595.68,595.68,613.55,133.25,345.06,765.9,700.79,595.68,3931.23,798,133.25,569.8,569.52,521.75,3468.75,3006.25,595.68,1488.97,133.25,569.8,575.27,533.9,595.68,133.25,4162.48
12013,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12013,3,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12013,4,350,70450,CT SCAN - GENERAL,,885.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12013,5,359,G1004,CT SCAN - OTHER,,0.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12013,6,450,12013,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,943.68,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12013,7,450,99284,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,707.75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12013,8,636,90715,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,72.03,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12013,9,771,90471,VACCINE ADMINISTRATION,,28.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12013,10,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12031,1,1,     ,REPAIR INTERMEDIATE S/A/T/E 2.5 CM/<,OUT,5488.88,4513.09,3950.5,3950.5,122.88,847.61,859.92,745.89,114.69,723.94,741.18,678.08,114.69,723.94,741.18,678.08,114.69,723.94,741.18,678.08,1023.01,4939.99,2195.55,4665.55,195.49,1261.81,1272.46,1174.97,114.69,723.94,734.39,671.41,429.64,429.64,429.64,2744.44,429.64,429.64,429.64,429.64,442.53,111.71,7.15,638.3,581.91,429.64,4665.55,3619,111.71,723.94,741.18,678.08,4116.68,3567.78,429.64,1073.91,259.19,723.94,741.18,707.39,429.64,7.15,4939.99
12031,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12031,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12031,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12031,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12031,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12031,7,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12031,8,312,88304,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12031,9,360,12031,OR SERVICES,,2255.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12031,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12031,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12031,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12031,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12031,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12032,1,1,     ,REPAIR INTERMEDIATE S/A/T/E 2.6-7.5 CM,OUT,5179.96,4259.09,3733.82,3733.82,28.04,762.2,772.93,671.02,64.82,650.63,666.51,610.02,64.82,650.63,666.51,610.02,64.82,650.63,666.51,610.02,1023.01,4661.96,2071.98,4402.97,44.65,1138.59,1154.85,1056.94,64.82,650.63,666.51,603.96,429.64,429.64,429.64,2589.98,429.64,429.64,429.64,429.64,442.53,25.49,N/A,631.01,575.25,429.64,4402.97,3619,25.49,650.63,666.51,610.02,3884.98,3366.98,429.64,1073.91,209.32,650.63,666.51,639.33,429.64,25.49,4661.96
12032,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12032,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12032,4,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12032,5,360,12032,OR SERVICES,,2360.52,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12032,6,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12032,7,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12032,8,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12032,9,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12032,10,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12032,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12032,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12032,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12034,1,1,     ,REPAIR INTERMEDIATE S/A/T/E 7.6-12.5 CM,OUT,6182.76,5083.62,4466.28,4466.28,95.02,758.27,773.63,662.21,116.2,647.27,660.37,602.01,116.2,647.27,660.37,602.01,116.2,647.27,660.37,602.01,1023.01,5564.48,2473.1,5255.35,151.16,1132.72,1144.22,1043.05,116.2,647.27,660.37,596.03,429.64,429.64,429.64,3091.38,429.64,429.64,429.64,429.64,442.53,86.38,N/A,631.01,575.25,429.64,5255.35,3619,86.38,647.27,660.37,602.01,4637.08,4018.8,429.64,1073.91,260.7,647.27,660.37,602.01,429.64,86.38,5564.48
12034,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12034,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12034,4,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12034,5,360,12034,OR SERVICES,,3316.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12034,6,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12034,7,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12034,8,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12034,9,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12034,10,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12034,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12052,1,1,     ,REPAIR INTERMEDIATE F/E/E/N/LAND/MUC 2.6-5.0 CM,OUT,5425.68,4461.13,3901.72,3901.72,95.02,765.73,781.1,669.01,132.72,654.05,667.16,608.19,132.72,654.05,667.16,608.19,132.72,654.05,667.16,608.19,1023.01,4883.11,2170.27,4611.83,151.16,1139.5,1144.22,1053.87,132.72,654.05,660.37,602.21,429.64,429.64,429.64,2712.84,429.64,429.64,429.64,429.64,442.53,86.38,7.15,638.3,581.91,429.64,4611.83,3619,86.38,654.05,667.16,608.19,4069.28,3526.7,429.64,1073.91,277.22,654.05,667.16,608.19,429.64,7.15,4883.11
12052,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12052,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12052,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12052,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12052,6,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12052,7,360,12052,OR SERVICES,,2259.75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12052,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12052,9,636,C9113,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12052,10,636,J0131,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.78,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12052,11,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12052,12,636,J2175,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,6.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12052,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12052,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12053,1,1,     ,REPAIR INTERMEDIATE F/E/E/N/LAND/MUC 5.1-7.5 CM,OUT,5584.64,4591.83,4035.64,4035.64,95.02,758.27,773.63,662.21,86.38,647.27,660.37,602.01,86.38,647.27,660.37,602.01,86.38,647.27,660.37,602.01,1109.96,5026.18,2233.86,4746.94,151.16,1132.72,1144.22,1043.05,86.38,647.27,660.37,596.03,466.16,466.16,466.16,2792.32,466.16,466.16,466.16,466.16,480.14,86.38,N/A,631.01,575.25,466.16,4746.94,3619,86.38,647.27,660.37,602.01,4188.49,3630.03,466.16,1165.19,230.88,647.27,660.37,602.01,466.16,86.38,5026.18
12053,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12053,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12053,4,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12053,5,360,12053,OR SERVICES,,2543.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12053,6,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12053,7,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12053,8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13101,1,1,     ,REPAIR COMPLEX TRUNK 2.6-7.5 CM,OUT,15363.03,12631.87,11086.96,11086.96,95.02,2183.48,2221.63,1911.1,114.72,1863.84,1903.14,1737.36,114.72,1863.84,1903.14,1737.36,114.72,1863.84,1903.14,1737.36,7290.06,13826.73,6145.21,13058.58,151.16,3261.72,3297.54,3010.17,114.72,1863.84,1903.14,1720.1,3061.63,3061.63,3061.63,7681.52,3061.63,3061.63,3061.63,3061.63,3153.48,86.38,N/A,1875.73,1710,3061.63,13058.58,3619,86.38,1863.84,1903.14,1737.36,11522.29,9985.98,3061.63,7652.78,259.22,1863.84,1903.14,1766.66,3061.63,86.38,13826.73
13101,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13101,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13101,4,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13101,5,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13101,6,310,88331,LAB - PATHOLOGICAL,,238.62,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13101,7,360,11606,OR SERVICES,,4682.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13101,8,360,11623,OR SERVICES,,767.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13101,9,360,11644,OR SERVICES,,767.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13101,10,360,13101,OR SERVICES,,2607.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13101,11,360,13102,OR SERVICES,,1663.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13101,12,360,13132,OR SERVICES,,767.16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13101,13,360,13133,OR SERVICES,,767.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13101,14,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13101,15,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13101,16,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13101,17,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13101,18,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13101,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13102,1,1,     ,REPAIR COMPLEX TRUNK EACH ADDITIONAL 5 CM/<,OUT,15362.99,12631.83,11086.93,11086.93,95.02,2183.48,2221.63,1911.1,114.72,1863.84,1903.14,1737.36,114.72,1863.84,1903.14,1737.36,114.72,1863.84,1903.14,1737.36,7290.06,13826.69,6145.2,13058.54,151.16,3261.72,3297.54,3010.17,114.72,1863.84,1903.14,1720.1,3061.63,3061.63,3061.63,7681.5,3061.63,3061.63,3061.63,3061.63,3153.48,86.38,N/A,1875.73,1710,3061.63,13058.54,3619,86.38,1863.84,1903.14,1737.36,11522.26,9985.96,3061.63,7652.78,259.22,1863.84,1903.14,1766.66,3061.63,86.38,13826.69
13102,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13102,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13102,4,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13102,5,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13102,6,310,88331,LAB - PATHOLOGICAL,,238.62,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13102,7,360,11606,OR SERVICES,,4682.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13102,8,360,11623,OR SERVICES,,767.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13102,9,360,11644,OR SERVICES,,767.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13102,10,360,13101,OR SERVICES,,2607.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13102,11,360,13102,OR SERVICES,,1663.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13102,12,360,13132,OR SERVICES,,767.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13102,13,360,13133,OR SERVICES,,767.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13102,14,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13102,15,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13102,16,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13102,17,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13102,18,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13102,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13121,1,1,     ,REPAIR COMPLEX SCALP/ARM/LEG 2.6-7.5 CM,OUT,12528.52,10301.26,9020.47,9020.47,109.52,2189.62,2229.1,1917.89,101.06,1869.49,1909.93,1743.54,101.06,1869.49,1909.93,1743.54,101.06,1869.49,1909.93,1743.54,4159.53,11275.67,5011.41,10649.24,174.23,3266.53,3297.54,3020.99,101.06,1869.49,1903.14,1726.28,1746.9,1746.9,1746.9,6264.26,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,99.56,7.15,1883.02,1716.65,1746.9,10649.24,3619,99.56,1869.49,1909.93,1743.54,9396.41,8143.55,1746.9,4366.49,245.56,1869.49,1909.93,1772.84,1746.9,7.15,11275.67
13121,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13121,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13121,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13121,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13121,6,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13121,7,310,88312,LAB - PATHOLOGICAL,,117.88,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13121,8,360,11406,OR SERVICES,,3318.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13121,9,360,13121,OR SERVICES,,6192.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13121,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13121,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13121,12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13122,1,1,     ,REPAIR COMPLEX SCALP/ARM/LEG EA ADDL 5 CM/<,OUT,13049.2,10729.38,9412.88,9412.88,186.62,1443.04,1469.47,1266.07,315.96,1232.2,1258.54,1150.97,315.96,1232.2,1258.54,1150.97,315.96,1232.2,1258.54,1150.97,1611.31,11744.28,5219.68,11091.82,296.91,2151.27,2168.9,1994.3,315.96,1232.2,1251.75,1139.6,676.71,676.71,676.71,6524.6,676.71,676.71,676.71,676.71,697.01,169.65,48.87,1189.34,1084.26,676.71,11091.82,3619,169.65,1232.2,1258.54,1150.97,9786.93,8482,676.71,1691.48,460.38,1232.2,1258.54,1168.36,676.71,48.87,11744.28
13122,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13122,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13122,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13122,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13122,6,300,86922,LABORATORY,,176.75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13122,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13122,8,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13122,9,305,85610,LAB - HEMATOLOGY,,27.91,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13122,10,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13122,11,312,88341,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,316.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13122,12,360,13121,OR SERVICES,,6192.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13122,13,360,13122,OR SERVICES,,1395.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13122,14,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13122,15,636,J0171,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,113.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13122,16,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13122,17,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13122,18,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13122,19,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13122,20,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13122,21,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13122,22,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13133,1,1,     ,REPAIR COMPLEX F/C/C/M/N/AX/G/H/F EA ADDL 5 CM/<,OUT,8243.04,6777.63,5960.54,5960.54,95.02,1389.69,1411.76,1217.85,114.72,1186.25,1211.83,1107.14,114.72,1186.25,1211.83,1107.14,114.72,1186.25,1211.83,1107.14,2610.73,7418.74,3297.22,7006.58,151.16,2075.94,2099.72,1918.26,114.72,1186.25,1211.83,1096.15,1096.44,1096.44,1096.44,4121.52,1096.44,1096.44,1096.44,1096.44,1129.33,86.38,N/A,569.74,519.4,1096.44,7006.58,3619,86.38,1186.25,1211.83,1107.14,6182.3,5357.98,1096.44,2740.63,259.22,1186.25,1211.83,1136.45,1096.44,86.38,7418.74
13133,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13133,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13133,4,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13133,5,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13133,6,310,88331,LAB - PATHOLOGICAL,,238.62,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13133,7,360,11442,OR SERVICES,,2544.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13133,8,360,13132,OR SERVICES,,1179,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13133,9,360,13133,OR SERVICES,,1179,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13133,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13133,11,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13133,12,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13133,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13133,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13133,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13152,1,1,     ,REPAIR COMPLEX EYELID/NOSE/EAR/LIP 2.6-7.5 CM,OUT,9481.62,7796.03,6841.47,6841.47,95.11,2490.48,2540.91,2174.99,125.46,2125.9,2168.95,1977.26,125.46,2125.9,2168.95,1977.26,125.46,2125.9,2168.95,1977.26,4159.53,8533.46,3792.65,8059.38,151.32,3720.33,3758.12,3425.82,125.46,2125.9,2168.95,1957.61,1746.9,1746.9,1746.9,4740.81,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,86.46,N/A,2237.64,2039.93,1746.9,8059.38,3619,86.46,2125.9,2168.95,1977.26,7111.24,6163.05,1746.9,4366.49,269.88,2125.9,2168.95,1977.26,1746.9,86.46,8533.46
13152,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13152,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13152,4,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13152,5,360,11643,OR SERVICES,,4076.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13152,6,360,13152,OR SERVICES,,1162.33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13152,7,360,13153,OR SERVICES,,1162.33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13152,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13152,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13152,10,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13152,11,636,J2175,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,6.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13152,12,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13152,13,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13152,14,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13152,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13152,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13153,1,1,     ,REPAIR COMPLX EYELID/NOSE/EAR/LIP EA ADDL 5 CM/<,OUT,11607.26,9543.78,8389.92,8389.92,206.74,2655.56,2704.62,2324.52,246.26,2266.81,2315.42,2113.2,246.26,2266.81,2315.42,2113.2,246.26,2266.81,2315.42,2113.2,4159.53,10446.53,4642.9,9866.17,328.92,3966.92,4011.9,3661.37,246.26,2266.81,2315.42,2092.21,1746.9,1746.9,1746.9,5803.63,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,187.94,70.86,2309.93,2105.84,1746.9,9866.17,3619,187.94,2266.81,2315.42,2113.2,8705.48,7544.72,1746.9,4366.49,390.68,2266.81,2315.42,2142.51,1746.9,70.86,10446.53
13153,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13153,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13153,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13153,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13153,6,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13153,7,310,88342,LAB - PATHOLOGICAL,,100.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13153,8,312,88341,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,316.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13153,9,360,11643,OR SERVICES,,4076.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13153,10,360,13152,OR SERVICES,,1162.33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13153,11,360,13153,OR SERVICES,,1162.33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13153,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13153,13,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13153,14,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13153,15,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13153,16,636,J2175,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,6.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13153,17,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13153,18,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13153,19,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13153,20,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13153,21,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
14020,1,1,     ,ADJT TIS TRNSFR/REARGMT SCALP/ARM/LEG 10 SQ CM/<,OUT,7453.02,6128.06,5391.73,5391.73,95.02,1575.39,1601.23,1380.04,87.86,1344.77,1373.56,1254.58,87.86,1344.77,1373.56,1254.58,87.86,1344.77,1373.56,1254.58,4678.63,6707.72,2981.21,6335.07,151.16,2353.35,2379.95,2173.71,87.86,1344.77,1373.56,1242.12,1964.9,1964.9,1964.9,3726.51,1964.9,1964.9,1964.9,1964.9,2023.85,86.38,1285.7,1311.72,1195.83,1964.9,6335.07,3619,86.38,1344.77,1373.56,1254.58,5589.78,4844.47,1964.9,4911.42,232.36,1344.77,1373.56,1283.89,1964.9,86.38,6707.72
14020,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
14020,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
14020,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
14020,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
14020,6,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
14020,7,310,88331,LAB - PATHOLOGICAL,,238.62,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
14020,8,360,14020,OR SERVICES,,2687,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
14020,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
14020,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
14020,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
14060,1,1,     ,ADJT TIS TRNSFR/REARRGMT E/N/E/L DFCT 10 SQ CM/<,OUT,8273.3,6802.51,5962.92,5962.92,98.78,1582.85,1608.7,1386.84,134.32,1351.55,1380.35,1260.76,134.32,1351.55,1380.35,1260.76,134.32,1351.55,1380.35,1260.76,4678.63,7445.97,3309.32,7032.31,157.19,2360.13,2379.95,2184.53,134.32,1351.55,1373.56,1248.3,1964.9,1964.9,1964.9,4136.65,1964.9,1964.9,1964.9,1964.9,2023.85,89.79,1292.85,1319.02,1202.48,1964.9,7032.31,5765,89.79,1351.55,1380.35,1260.76,6205,5377.66,1964.9,4911.42,278.74,1351.55,1380.35,1290.07,1964.9,89.79,7445.97
14060,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
14060,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
14060,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
14060,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
14060,6,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
14060,7,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
14060,8,310,88331,LAB - PATHOLOGICAL,,238.62,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
14060,9,360,14060,OR SERVICES,,4853,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
14060,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
14060,11,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
14060,12,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
14060,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
14060,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
14060,15,636,J2710,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.63,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
14060,16,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
14060,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
14060,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15004,1,1,     ,PREP SITE F/S/N/H/F/G/M/D GT 1ST 100 SQ CM/1PCT,OUT,7798,6411.71,4442.4,4442.4,N/A,3216.18,3214.86,2948.46,1628,2745.37,2839.12,2680.42,1628,2745.37,2839.12,2680.42,1628,2745.37,2839.12,2680.42,5484.28,7018.2,3119.2,6628.3,N/A,4804.39,4919.29,4644.19,1628,2745.37,2839.12,2653.83,2303.26,2303.26,2303.26,3899,2303.26,2303.26,2303.26,2303.26,2372.35,N/A,2335.12,2382.39,2171.9,2303.26,6628.3,3619,N/A,2745.37,2839.12,2680.42,5848.5,5068.7,2303.26,5757.16,N/A,2745.37,2839.12,3117.95,2303.26,1628,7018.2
15004,2,636,Q4106,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1628,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15004,3,761,15004,TREATMENT ROOM,,1465,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15004,4,761,15275,TREATMENT ROOM,,4705,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15004,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15220,1,1,     ,FTH/GFT FREE W/DIRECT CLOSURE S/A/L 20 CM/<,OUT,28735,23626.64,18274.7,18274.7,444.81,3508.91,2857.72,3072.91,2807.05,2995.44,2449.67,2793.55,2807.05,2995.44,2449.67,2793.55,2807.05,2995.44,2449.67,2793.55,9779.29,25861.5,11494,24424.75,700.33,5239.63,4244.57,4840.2,2807.05,2995.44,2449.67,2765.83,4107.05,4107.05,4107.05,14367.5,4107.05,4107.05,4107.05,4107.05,4230.26,404.37,2045.32,2086.66,1902.58,4107.05,24424.75,5765,404.37,2995.44,2449.67,2793.55,21551.29,18677.78,4107.05,10265.86,581.45,2995.44,2449.67,2818.6,4107.05,404.37,25861.5
15220,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15220,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15220,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15220,5,272,A6550,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,840.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15220,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15220,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15220,8,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15220,9,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15220,10,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15220,11,310,88333,LAB - PATHOLOGICAL,,97.6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15220,12,310,88342,LAB - PATHOLOGICAL,,100.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15220,13,312,88341,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,316.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15220,14,341,78195,NUCLEAR MEDICINE - DIAGNOSTIC,,575,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15220,15,343,A9541,NUCLEAR MEDICINE - RADIOPHARM DIAGNOSTIC,,1084.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15220,16,360,11606,OR SERVICES,,4682.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15220,17,360,15220,OR SERVICES,,4388.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15220,18,360,38500,OR SERVICES,,9137.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15220,19,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15220,20,636,J1580,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,13.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15220,21,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15220,22,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15220,23,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15220,24,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15220,25,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15220,26,636,Q9968,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2370.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15220,27,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15220,28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15271,1,1,     ,APP SKN SUB GRFT T/A/L AREA/100SQ CM /<1ST 25,OUT,8952.2,7360.72,3421.58,3421.58,N/A,2568.6,2554.17,2382.92,4200,2192.59,2275.15,2166.29,4200,2192.59,2275.15,2166.29,4200,2192.59,2275.15,2166.29,4678.63,8056.98,3580.88,7609.37,N/A,3837.03,3942.11,3753.41,4200,2192.59,2275.15,2144.81,1964.9,1964.9,1964.9,4476.1,1964.9,1964.9,1964.9,1964.9,2023.85,N/A,2335.12,2382.39,2171.9,1964.9,7609.37,2018.46,N/A,2192.59,2275.15,2166.29,6714.15,5818.93,1964.9,4911.42,N/A,2192.59,2275.15,2603.82,1964.9,1964.9,8056.98
15271,2,636,Q4160,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4200,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15271,3,761,15271,TREATMENT ROOM,,4752.2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15271,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15275,1,1,     ,SUB GRFT F/S/N/H/F/G/M/D <100SQ CM 1ST 25 SQ CM,OUT,7918,6510.38,3387.6,3387.6,N/A,2568.6,2554.17,2382.92,3213,2192.59,2275.15,2166.29,3213,2192.59,2275.15,2166.29,3213,2192.59,2275.15,2166.29,4678.63,7126.2,3167.2,6730.3,N/A,3837.03,3942.11,3753.41,3213,2192.59,2275.15,2144.81,1964.9,1964.9,1964.9,3959,1964.9,1964.9,1964.9,1964.9,2023.85,N/A,2335.12,2382.39,2171.9,1964.9,6730.3,3619,N/A,2192.59,2275.15,2166.29,5938.5,5146.7,1964.9,4911.42,N/A,2192.59,2275.15,2603.82,1964.9,1964.9,7126.2
15275,2,636,Q4110,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3213,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15275,3,761,15275,TREATMENT ROOM,,4705,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15275,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15276,1,1,     ,SUB GRFT F/S/N/H/F/G/M/D<100SQ CM EA ADDL25SQ CM,OUT,8924,7337.54,3441.6,3441.6,N/A,3275.73,3275.62,3000.47,4144,2796.2,2890.98,2727.7,4144,2796.2,2890.98,2727.7,4144,2796.2,2890.98,2727.7,4678.63,8031.6,3569.6,7585.4,N/A,4893.34,5009.15,4726.11,4144,2796.2,2890.98,2700.63,1964.9,1964.9,1964.9,4462,1964.9,1964.9,1964.9,1964.9,2023.85,N/A,2335.12,2382.39,2171.9,1964.9,7585.4,3619,N/A,2796.2,2890.98,2727.7,6693,5800.6,1964.9,4911.42,N/A,2796.2,2890.98,3165.23,1964.9,1964.9,8031.6
15276,2,636,Q4101,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4144,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15276,3,761,15275,TREATMENT ROOM,,4705,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15276,4,761,15276,TREATMENT ROOM,,75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15276,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15769,1,1,     ,GRAFTING OF AUTOLOGOUS SOFT TISS BY DIRECT EXC,OUT,9549.37,7851.73,6875.55,6875.55,N/A,2021.74,2062.68,1765.62,N/A,1725.78,1760.72,1605.11,N/A,1725.78,1760.72,1605.11,N/A,1725.78,1760.72,1605.11,8260.15,8594.43,3819.75,8116.96,N/A,3020.11,3050.78,2781.03,N/A,1725.78,1760.72,1589.16,3469.05,3469.05,3469.05,4774.69,3469.05,3469.05,3469.05,3469.05,3573.12,N/A,1837.96,1875.17,1709.49,3469.05,8116.96,3619,N/A,1725.78,1760.72,1605.11,7162.04,6207.1,3469.05,8671.16,144.5,1725.78,1760.72,1605.11,3469.05,144.5,8671.16
15769,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15769,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15769,4,360,15769,OR SERVICES,,1743.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15769,5,360,69424,OR SERVICES,,5132,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15769,6,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15769,7,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15769,8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15850,1,1,     ,REMOVAL SUTURES UNDER ANESTHESIA SAME SURGEON,OUT,6289.09,5171.05,4513.22,4513.22,11.47,1242.58,1265.94,1088.95,13.4,1061.09,1083.41,989.95,13.4,1061.09,1083.41,989.95,13.4,1061.09,1083.41,989.95,76.39,5660.18,2515.64,5345.73,18.24,1851.83,1865.44,1715.31,13.4,1061.09,1076.62,980.18,32.08,32.08,32.08,3144.55,32.08,32.08,32.08,32.08,33.04,10.42,75.34,76.5,71.33,32.08,5345.73,3328.22,10.42,1061.09,1083.41,989.95,4716.84,4087.92,32.08,80.2,157.9,1061.09,1083.41,1000.89,32.08,10.42,5660.18
15850,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15850,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15850,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15850,5,301,80048,LAB - CHEMISTRY,,35.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15850,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15850,7,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15850,8,310,88300,LAB - PATHOLOGICAL,,43.47,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15850,9,360,15850,OR SERVICES,,3437,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15850,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15850,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15850,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15850,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15850,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
17110,1,1,     ,DESTRUCTION BENIGN LESIONS UP TO 14,OUT,152.32,125.24,109.67,109.67,N/A,314.01,320.37,274.23,N/A,268.04,273.47,249.3,N/A,268.04,273.47,249.3,N/A,268.04,273.47,249.3,339.14,137.09,60.93,129.47,N/A,469.07,473.84,431.94,N/A,268.04,273.47,246.82,142.43,142.43,142.43,76.16,142.43,142.43,142.43,142.43,146.7,N/A,N/A,291.25,265.51,142.43,129.47,60.93,N/A,268.04,273.47,249.3,114.24,99.01,142.43,152.32,N/A,268.04,273.47,249.3,142.43,60.93,473.84
17110,2,510,17110,CLINIC - GENERAL,,83.55,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
17110,3,510,G0463,CLINIC - GENERAL,,68.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
17110,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
17250,1,1,     ,CHEMICAL CAUTERIZATION OF GRANULATION TISSUE,OUT,518.14,426.03,373.06,373.06,N/A,314.01,320.37,274.23,N/A,268.04,273.47,249.3,N/A,268.04,273.47,249.3,N/A,268.04,273.47,249.3,513.63,466.33,207.26,440.42,N/A,469.07,473.84,431.94,N/A,268.04,273.47,246.82,215.71,215.71,215.71,259.07,215.71,215.71,215.71,215.71,222.18,N/A,N/A,291.25,265.51,215.71,440.42,207.26,N/A,268.04,273.47,249.3,388.61,336.79,215.71,518.14,N/A,268.04,273.47,249.3,215.71,207.26,518.14
17250,2,761,17250,TREATMENT ROOM,,518.14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
17250,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
17999,1,1,     ,UNLISTED PX SKIN MUC MEMBRANE AND SUBQ TISSUE,OUT,7583.58,6235.41,5440.71,5440.71,0.27,321.47,327.84,281.03,10.32,274.82,280.26,255.48,10.32,274.82,280.26,255.48,10.32,274.82,280.26,255.48,513.63,6825.22,3033.43,6446.04,0.48,475.85,473.84,442.76,10.32,274.82,273.47,253,215.71,215.71,215.71,3791.79,215.71,215.71,215.71,215.71,222.18,0.24,7.15,298.54,272.16,215.71,6446.04,3891.38,0.24,274.82,280.26,255.48,5687.71,4929.34,215.71,539.18,154.74,274.82,280.26,255.48,215.71,7.15,6825.22
17999,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
17999,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
17999,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
17999,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
17999,6,360,17999,OR SERVICES,,4838,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
17999,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
17999,8,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
17999,9,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
17999,10,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
17999,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
17999,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
17999,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
17999,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19000,1,1,     ,PUNCTURE ASPIRATION CYST BREAST,OUT,4073.47,3349.31,2934.21,2934.21,N/A,494.05,511.23,431.46,2.98,421.73,437,392.24,2.98,421.73,437,392.24,2.98,421.73,437,392.24,1805.07,3666.12,1629.39,3462.45,N/A,738.02,757.19,679.6,2.98,421.73,437,388.34,758.08,758.08,758.08,2036.74,758.08,758.08,758.08,758.08,780.83,N/A,N/A,458.23,417.75,758.08,3462.45,2431.43,N/A,421.73,437,392.24,3055.12,2647.77,758.08,1894.89,147.48,421.73,437,392.24,758.08,2.98,3666.12
19000,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19000,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19000,4,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19000,5,361,19000,OR - MINOR SURGERY,,1568.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19000,6,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19000,7,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19000,8,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19000,9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19020,1,1,     ,MASTOTOMY W/EXPLORATION/DRAINAGE ABSCESS DEEP,OUT,6444.13,5298.52,4658.11,4658.11,67.47,1696.19,1721.11,1492.06,61.33,1447.88,1482.62,1356.42,61.33,1447.88,1482.62,1356.42,61.33,1447.88,1482.62,1356.42,4159.53,5799.72,2577.65,5477.51,107.33,2533.8,2568.91,2350.17,61.33,1447.88,1482.62,1342.95,1746.9,1746.9,1746.9,3222.07,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,61.33,1393.14,1421.34,1295.76,1746.9,5477.51,3619,61.33,1447.88,1482.62,1356.42,4833.12,4188.68,1746.9,4366.49,205.83,1447.88,1482.62,1415.03,1746.9,61.33,5799.72
19020,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19020,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19020,4,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19020,5,306,87070,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,55.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19020,6,306,87073,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,70.73,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19020,7,306,87077,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,38.14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19020,8,306,87186,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,37.37,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19020,9,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19020,10,310,88312,LAB - PATHOLOGICAL,,117.88,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19020,11,360,19020,OR SERVICES,,3312,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19020,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19020,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19020,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19081,1,1,     ,BX BREAST W/DEVICE 1ST LESION STEREOTACTIC GUID,OUT,7314,6013.75,5278,5278,191.85,1615.63,1648.35,1410.96,174.41,1379.12,1407.05,1282.69,174.41,1379.12,1407.05,1282.69,174.41,1379.12,1407.05,1282.69,4159.53,6582.6,2925.6,6216.9,297.87,2413.46,2437.98,2222.41,174.41,1379.12,1407.05,1269.95,1746.9,1746.9,1746.9,3657,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,174.41,1464,1493.63,1361.66,1746.9,6216.9,3619,174.41,1379.12,1407.05,1282.69,5485.51,4754.11,1746.9,4366.49,174.41,1379.12,1407.05,1282.69,1746.9,174.41,6582.6
19081,2,272,A4648,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,358.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19081,3,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19081,4,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19081,5,361,19081,OR - MINOR SURGERY,,5000.61,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19081,6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19083,1,1,     ,BX BREAST W/DEVICE 1ST LESION ULTRASOUND GUID,OUT,7263.14,5971.94,5275.67,5275.67,290.37,1817.05,1849.14,1592.24,263.97,1551.06,1585.17,1447.49,263.97,1551.06,1585.17,1447.49,263.97,1551.06,1585.17,1447.49,4159.53,6536.83,2905.26,6173.67,461.96,2714.35,2746.61,2507.95,263.97,1551.06,1585.17,1433.12,1746.9,1746.9,1746.9,3631.57,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,263.97,1499.43,1529.78,1394.62,1746.9,6173.67,3619,263.97,1551.06,1585.17,1447.49,5447.36,4721.05,1746.9,4366.49,408.47,1551.06,1585.17,1476.8,1746.9,263.97,6536.83
19083,2,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19083,3,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19083,4,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19083,5,310,88342,LAB - PATHOLOGICAL,,100.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19083,6,310,88360,LAB - PATHOLOGICAL,,370.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19083,7,312,88341,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,316.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19083,8,361,19083,OR - MINOR SURGERY,,3728.89,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19083,9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19084,1,1,     ,BX BREAST W/DEVICE ADDL LESION ULTRASOUND GUID,OUT,10220.37,8403.44,7459,7459,178.74,2541.67,2588.43,2225.06,162.49,2169.6,2216.24,2022.78,162.49,2169.6,2216.24,2022.78,162.49,2169.6,2216.24,2022.78,4159.53,9198.33,4088.15,8687.31,284.36,3796.8,3840.05,3504.71,162.49,2169.6,2216.24,2002.69,1746.9,1746.9,1746.9,5110.19,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,162.49,1499.43,1529.78,1394.62,1746.9,8687.31,3619,162.49,2169.6,2216.24,2022.78,7665.28,6643.25,1746.9,4366.49,306.99,2169.6,2216.24,2052.09,1746.9,162.49,9198.33
19084,2,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19084,3,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19084,4,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19084,5,310,88360,LAB - PATHOLOGICAL,,370.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19084,6,310,88374,LAB - PATHOLOGICAL,,1770.03,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19084,7,361,19083,OR - MINOR SURGERY,,3728.89,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19084,8,361,19084,OR - MINOR SURGERY,,1604.09,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19084,9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19101,1,1,     ,BIOPSY BREAST OPEN INCISIONAL,OUT,13089.63,10762.62,9439.23,9439.23,95.29,1610.38,1642.99,1406.37,101.18,1374.64,1402.47,1278.52,101.18,1374.64,1402.47,1278.52,101.18,1374.64,1402.47,1278.52,9779.29,11780.67,5235.85,11126.19,151.64,2405.61,2430.05,2215.18,101.18,1374.64,1402.47,1265.82,4107.05,4107.05,4107.05,6544.82,4107.05,4107.05,4107.05,4107.05,4230.26,86.62,1393.14,1421.34,1295.76,4107.05,11126.19,3619,86.62,1374.64,1402.47,1278.52,9817.24,8508.26,4107.05,10265.86,245.6,1374.64,1402.47,1278.52,4107.05,86.62,11780.67
19101,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19101,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19101,4,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19101,5,360,19101,OR SERVICES,,10033.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19101,6,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19101,7,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19101,8,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19101,9,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19101,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19101,11,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19101,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19101,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19101,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19120,1,1,     ,EXC CYST/ABERRANT BREAST TISSUE OPEN 1/> LESION,OUT,11336.94,9321.52,8177.29,8177.29,95.29,1610.38,1642.99,1406.37,103.45,1374.64,1402.47,1278.52,103.45,1374.64,1402.47,1278.52,103.45,1374.64,1402.47,1278.52,9779.29,10203.25,4534.78,9636.4,151.64,2405.61,2430.05,2215.18,103.45,1374.64,1402.47,1265.82,4107.05,4107.05,4107.05,5668.47,4107.05,4107.05,4107.05,4107.05,4230.26,86.62,1393.14,1421.34,1295.76,4107.05,9636.4,3619,86.62,1374.64,1402.47,1278.52,8502.72,7369.02,4107.05,10265.86,247.87,1374.64,1402.47,1278.52,4107.05,86.62,10265.86
19120,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19120,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19120,4,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19120,5,360,19120,OR SERVICES,,8278.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19120,6,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19120,7,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19120,8,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19120,9,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19120,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19120,11,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19120,12,636,J2765,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19120,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19120,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19120,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19125,1,1,     ,EXC BREAST LES PREOP PLMT RAD MARKER OPEN 1 LES,OUT,14415.37,11852.68,10426.25,10426.25,370.6,2510.05,2560.74,2192.36,343.74,2143.02,2186.29,1993.05,343.74,2143.02,2186.29,1993.05,343.74,2143.02,2186.29,1993.05,9779.29,12973.83,5766.15,12253.06,582.25,3745.2,3776.39,3453.3,343.74,2143.02,2179.5,1973.31,4107.05,4107.05,4107.05,7207.69,4107.05,4107.05,4107.05,4107.05,4230.26,336.91,1768.4,1804.2,1644.79,4107.05,12253.06,3619,336.91,2143.02,2186.29,1993.05,10811.54,9370.01,4107.05,10265.86,488.24,2143.02,2186.29,1993.05,4107.05,336.91,12973.83
19125,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19125,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19125,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19125,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19125,6,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19125,7,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19125,8,310,88360,LAB - PATHOLOGICAL,,370.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19125,9,320,76098,RADIOLOGY - GENERAL,,287.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19125,10,360,19125,OR SERVICES,,8776.08,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19125,11,361,19285,OR - MINOR SURGERY,,1230.75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19125,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19125,13,402,76999,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,342.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19125,14,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19125,15,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19125,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19125,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19286,1,1,     ,PERQ BREAST LOC DEVICE PLACEMT EACH LES US IMAGE,OUT,27828.99,22881.69,17672.31,17672.31,599.4,6939.67,7011.46,6068.03,2948.8,5923.78,5995.15,5516.39,2948.8,5923.78,5995.15,5516.39,2948.8,5923.78,5995.15,5516.39,16927.23,25046.09,11131.6,23654.64,946.3,10366.61,10387.74,9557.78,2948.8,5923.78,5995.15,5461.59,7108.99,7108.99,7108.99,13914.5,7108.99,7108.99,7108.99,7108.99,7322.26,544.9,4641.67,4735.63,4317.22,7108.99,23654.64,5765,544.9,5923.78,5995.15,5516.39,20871.8,18088.86,7108.99,17562.76,723.2,5923.78,5995.15,5541.44,7108.99,544.9,25046.09
19286,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19286,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19286,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19286,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19286,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19286,7,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19286,8,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19286,9,310,88331,LAB - PATHOLOGICAL,,238.62,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19286,10,310,88342,LAB - PATHOLOGICAL,,100.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19286,11,310,88344,LAB - PATHOLOGICAL,,234.83,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19286,12,312,88341,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,316.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19286,13,320,71045,RADIOLOGY - GENERAL,,166.46,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19286,14,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19286,15,320,76098,RADIOLOGY - GENERAL,,287.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19286,16,341,78195,NUCLEAR MEDICINE - DIAGNOSTIC,,575,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19286,17,343,A9541,NUCLEAR MEDICINE - RADIOPHARM DIAGNOSTIC,,1084.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19286,18,360,19301,OR SERVICES,,7594.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19286,19,360,38525,OR SERVICES,,7986.36,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19286,20,361,19285,OR - MINOR SURGERY,,1230.75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19286,21,361,19286,OR - MINOR SURGERY,,83,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19286,22,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19286,23,401,77065,OTHER IMAGING - DIAGNOSTIC MAMMOGRAPHY,,343.21,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19286,24,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19286,25,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19286,26,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19286,27,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19286,28,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19286,29,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19286,30,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19286,31,636,Q9968,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2370.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19286,32,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19286,33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19301,1,1,     ,EXC BREAST LES PREOP PLMT RAD MARKER OPEN 1 LES,OUT,35541.05,29222.74,21478.57,21478.57,437.69,6287.88,5692.22,5499.09,5177.93,5367.82,4869.44,4999.17,5177.93,5367.82,4869.44,4999.17,5177.93,5367.82,4869.44,4999.17,16927.23,31986.95,14216.42,30209.89,689,9388.59,8425.47,8661.76,5177.93,5367.82,4862.65,4949.57,7108.99,7108.99,7108.99,17770.53,7108.99,7108.99,7108.99,7108.99,7322.26,397.9,4090.12,4172.92,3804.22,7108.99,30209.89,5765,397.9,5367.82,4869.44,4999.17,26655.85,23101.69,7108.99,17562.76,613.84,5367.82,4869.44,5024.22,7108.99,397.9,31986.95
19301,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19301,3,270,A4648,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,157.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19301,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19301,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19301,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19301,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19301,8,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19301,9,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19301,10,310,88331,LAB - PATHOLOGICAL,,238.62,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19301,11,310,88332,LAB - PATHOLOGICAL,,104.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19301,12,320,76098,RADIOLOGY - GENERAL,,287.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19301,13,341,78195,NUCLEAR MEDICINE - DIAGNOSTIC,,575,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19301,14,343,A9541,NUCLEAR MEDICINE - RADIOPHARM DIAGNOSTIC,,1084.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19301,15,360,19301,OR SERVICES,,7594.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19301,16,360,38525,OR SERVICES,,7986.36,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19301,17,360,38900,OR SERVICES,,5758.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19301,18,361,19285,OR - MINOR SURGERY,,1230.75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19301,19,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19301,20,401,77065,OTHER IMAGING - DIAGNOSTIC MAMMOGRAPHY,,343.21,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19301,21,402,76999,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,342.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19301,22,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19301,23,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19301,24,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19301,25,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19301,26,636,J2175,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,6.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19301,27,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19301,28,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19301,29,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19301,30,636,Q9968,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2370.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19301,31,636,Q9968,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2370.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19301,32,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19301,33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19303,1,1,     ,MASTECTOMY SIMPLE COMPLETE,OUT,20544.82,16892.46,14802.38,14802.38,304.92,2524.39,2562.71,2222.08,335.3,2159.53,2208.08,2020.07,335.3,2159.53,2208.08,2020.07,335.3,2159.53,2208.08,2020.07,16730.33,18490.34,8217.93,17463.1,477.84,3721.48,3815.37,3501.23,335.3,2159.53,2201.29,2000.7,7083.28,7026.3,7026.3,10272.41,7026.3,7026.3,7026.3,7026.3,7237.09,277.19,2153.1,2196.68,2002.6,7026.3,17463.1,5765,277.19,2159.53,2208.08,2020.07,15408.65,13354.15,7083.28,17562.76,479.72,2159.53,2208.08,2089.61,7026.3,277.19,18490.34
19303,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19303,3,258,J7120,IV SOLUTIONS,,2.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19303,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19303,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19303,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19303,7,301,80048,LAB - CHEMISTRY,,35.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19303,8,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19303,9,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19303,10,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19303,11,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19303,12,310,88342,LAB - PATHOLOGICAL,,100.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19303,13,360,19303,OR SERVICES,,15355.41,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19303,14,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19303,15,421,97110,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,164.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19303,16,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19303,17,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19303,18,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19303,19,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19303,20,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19303,21,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19303,22,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19303,23,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19303,24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19307,1,1,     ,MAST MODF RAD W/AX LYMPH NOD W/WO PECT/ALIS MIN,OUT,19126.76,15726.5,13818.93,13818.93,468.07,3389.1,3453.02,2965.14,470.27,2892.98,2954.26,2695.58,470.27,2892.98,2954.26,2695.58,470.27,2892.98,2954.26,2695.58,16734.26,17214.08,7650.7,16257.75,642.83,5062.71,5118.82,4670.41,470.27,2892.98,2954.26,2668.81,7030.56,7030.23,7030.23,9563.38,7030.23,7030.23,7030.23,7030.23,7241.14,440.06,3030.09,3091.43,2818.29,7030.23,16257.75,5765,440.06,2892.98,2954.26,2695.58,14345.08,12432.41,7030.56,17567.67,719.68,2892.98,2954.26,2724.89,7030.23,440.06,17567.67
19307,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19307,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19307,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19307,5,301,82947,LAB - CHEMISTRY,,57.63,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19307,6,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19307,7,310,88360,LAB - PATHOLOGICAL,,370.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19307,8,312,88309,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,160,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19307,9,312,88342,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,304.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19307,10,360,19307,OR SERVICES,,13574.83,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19307,11,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19307,12,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19307,13,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19307,14,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19307,15,636,J2370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19307,16,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19307,17,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19307,18,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19307,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20205,1,1,     ,BIOPSY MUSCLE DEEP,OUT,11771.18,9678.56,8457.52,8457.52,0.45,1054.77,1075.98,921.43,169.93,900.77,918.88,837.66,169.93,900.77,918.88,837.66,169.93,900.77,918.88,837.66,7290.06,10594.06,4708.47,10005.5,0.8,1571.27,1580.38,1451.46,169.93,900.77,912.09,829.4,3061.63,3061.63,3061.63,5885.59,3061.63,3061.63,3061.63,3061.63,3153.48,0.4,7.15,978.68,892.21,3061.63,10005.5,3619,0.4,900.77,918.88,837.66,8828.42,7651.28,3061.63,7652.78,314.35,900.77,918.88,837.66,3061.63,7.15,10594.06
20205,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20205,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20205,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20205,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20205,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20205,7,310,88300,LAB - PATHOLOGICAL,,43.47,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20205,8,360,20205,OR SERVICES,,7166.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20205,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20205,10,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20205,11,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20205,12,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20205,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20205,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20205,15,636,J2550,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.26,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20205,16,636,J2765,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20205,17,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20205,18,636,J8501,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,129.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20205,19,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20205,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20206,1,1,     ,BIOPSY MUSCLE PERCUTANEOUS NEEDLE,OUT,6215.53,5110.56,4551.5,4551.5,444.78,1273.15,1294.21,1117.24,404.34,1086.77,1111.48,1015.67,404.34,1086.77,1111.48,1015.67,404.34,1086.77,1111.48,1015.67,4159.53,5593.98,2486.21,5283.2,707.61,1901.85,1925.86,1759.77,404.34,1086.77,1111.48,1005.58,1746.9,1746.9,1746.9,3107.77,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,404.34,558.21,1027.74,936.94,1746.9,5283.2,2233.48,404.34,1086.77,1111.48,1015.67,4661.65,4040.09,1746.9,4366.49,548.84,1086.77,1111.48,1044.98,1746.9,404.34,5593.98
20206,2,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20206,3,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20206,4,310,88341,LAB - PATHOLOGICAL,,663.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20206,5,310,88342,LAB - PATHOLOGICAL,,100.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20206,6,350,77002,CT SCAN - GENERAL,,250,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20206,7,350,77012,CT SCAN - GENERAL,,527,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20206,8,361,20206,OR - MINOR SURGERY,,3585.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20206,9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20220,1,1,     ,BIOPSY BONE TROCAR/NEEDLE SUPERFICIAL,OUT,4044,3325.08,2911.68,2911.68,N/A,494.05,504.05,431.46,N/A,421.73,430.26,392.24,N/A,421.73,430.26,392.24,N/A,421.73,430.26,392.24,4159.53,3639.6,1617.6,3437.4,N/A,738.02,745.52,679.6,N/A,421.73,430.26,388.34,1746.9,1746.9,1746.9,2022,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,N/A,N/A,458.23,417.75,1746.9,3437.4,1617.6,N/A,421.73,430.26,392.24,3033,2628.6,1746.9,4044,N/A,421.73,430.26,392.24,1746.9,388.34,4159.53
20220,2,761,20220,TREATMENT ROOM,,4044,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20220,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20225,1,1,     ,BIOPSY BONE TROCAR/NEEDLE DEEP,OUT,7751.02,6373.08,5601.24,5601.24,314.22,1328.19,1354.95,1160.21,285.65,1134.17,1157.01,1054.74,285.65,1134.17,1157.01,1054.74,285.65,1134.17,1157.01,1054.74,4159.53,6975.92,3100.41,6588.37,492.54,1979.72,1992.98,1827.58,285.65,1134.17,1150.22,1044.33,1746.9,1746.9,1746.9,3875.51,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,285.65,250.95,1227.41,1118.96,1746.9,6588.37,3619,285.65,1134.17,1157.01,1054.74,5813.27,5038.16,1746.9,4366.49,430.15,1134.17,1157.01,1054.74,1746.9,250.95,6975.92
20225,2,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20225,3,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20225,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20225,5,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20225,6,305,85610,LAB - HEMATOLOGY,,27.91,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20225,7,305,85730,LAB - HEMATOLOGY,,30.91,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20225,8,306,87070,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,55.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20225,9,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20225,10,310,88311,LAB - PATHOLOGICAL,,58.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20225,11,350,77012,CT SCAN - GENERAL,,527,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20225,12,361,20225,OR - MINOR SURGERY,,4311,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20225,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20245,1,1,     ,BIOPSY BONE OPEN DEEP,OUT,9054.35,7444.71,6558.09,6558.09,145.96,1374.28,1402.1,1200.18,156.67,1173.1,1196.85,1091.07,156.67,1173.1,1196.85,1091.07,156.67,1173.1,1196.85,1091.07,7290.06,8148.92,3621.74,7696.2,232.2,2052.92,2073.77,1890.41,156.67,1173.1,1196.85,1080.23,3061.63,3061.63,3061.63,4527.18,3061.63,3061.63,3061.63,3061.63,3153.48,132.68,226.39,1202.35,1096.12,3061.63,7696.2,3619,132.68,1173.1,1196.85,1091.07,6790.79,5885.33,3061.63,7652.78,301.09,1173.1,1196.85,1091.07,3061.63,132.68,8148.92
20245,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20245,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20245,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20245,5,306,87070,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,55.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20245,6,306,87073,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,70.73,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20245,7,306,87077,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,38.14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20245,8,306,87186,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,37.37,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20245,9,306,87205,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,24.55,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20245,10,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20245,11,310,88311,LAB - PATHOLOGICAL,,58.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20245,12,320,73590,RADIOLOGY - GENERAL,,212.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20245,13,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20245,14,360,20245,OR SERVICES,,5337,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20245,15,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20245,16,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20245,17,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20245,18,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20245,19,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20245,20,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20245,21,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20245,22,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20501,1,1,     ,INJECTION SINUS TRACT DIAGNOSTIC,OUT,2629.93,2162.39,1944.57,1944.57,170.5,992.25,1012.34,866.55,155,846.99,864.14,787.77,155,846.99,864.14,787.77,155,846.99,864.14,787.77,1697.42,2366.94,1051.97,2235.44,271.25,1482.23,1497.29,1364.9,155,846.99,864.14,779.94,712.87,712.87,712.87,1314.97,712.87,712.87,712.87,712.87,734.26,155,900.55,913.46,855.99,712.87,2235.44,1242.58,155,846.99,864.14,787.77,1972.45,1709.45,712.87,1781.88,299.5,846.99,864.14,787.77,712.87,155,2366.94
20501,2,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20501,3,320,76080,RADIOLOGY - GENERAL,,319,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20501,4,350,72192,CT SCAN - GENERAL,,956.42,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20501,5,361,20501,OR - MINOR SURGERY,,632,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20501,6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20552,1,1,     ,INJECTION SINGLE/MLT TRIGGER POINT 1/2 MUSCLES,OUT,1650.09,1356.75,1240.73,1240.73,N/A,285.96,291.75,249.73,2.53,244.1,249.04,227.03,2.53,244.1,249.04,227.03,2.53,244.1,249.04,227.03,1896.19,1485.08,660.04,1402.58,N/A,427.17,431.51,393.36,2.53,244.1,249.04,224.78,796.35,796.35,796.35,825.05,796.35,796.35,796.35,796.35,820.24,N/A,N/A,265.23,241.8,796.35,1402.58,798,N/A,244.1,249.04,227.03,1237.57,1072.56,796.35,1650.09,2.53,244.1,249.04,227.03,796.35,2.53,1896.19
20552,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20552,3,450,20552,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,609,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20552,4,450,99284,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,707.75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20552,5,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20552,6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20600,1,1,     ,ARTHROCENTESIS ASPIRAND/INJ SMALL JT/BURSA W/O US,OUT,6527.86,5367.37,4680.6,4680.6,8.25,341.8,348.15,299.68,46.93,292.17,298.21,272.44,46.93,292.17,298.21,272.44,46.93,292.17,298.21,272.44,759.88,5875.07,2611.14,5548.68,13.13,506.22,504.94,472.14,46.93,292.17,291.42,269.79,319.13,319.13,319.13,3263.93,319.13,319.13,319.13,319.13,328.7,7.5,7.15,272.53,248.45,319.13,5548.68,3950.5,7.5,292.17,298.21,272.44,4895.92,4243.12,319.13,797.69,191.43,292.17,298.21,275.26,319.13,7.15,5875.07
20600,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20600,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20600,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20600,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20600,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20600,7,360,20600,OR SERVICES,,2188.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20600,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20600,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20600,10,636,J1030,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,13.06,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20600,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20600,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20600,13,730,93005,EKG / ECG,,112.8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20600,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20605,1,1,     ,ARTHROCENTESIS ASPIRAND/INJ INTERM JT/BURS W/O US,OUT,1914.78,1574.38,1420.06,1420.06,41.72,386.39,388.72,348.98,37.92,330.24,339.87,317.25,37.92,330.24,339.87,317.25,37.92,330.24,339.87,317.25,1896.19,1723.3,765.91,1627.56,66.37,572.83,577.13,549.79,37.92,330.24,333.08,314.16,796.35,796.35,796.35,957.39,796.35,796.35,796.35,796.35,820.24,37.92,33.23,298.61,274.53,796.35,1627.56,798,37.92,330.24,339.87,317.25,1436.1,1244.61,796.35,1914.78,37.92,330.24,339.87,349.47,796.35,33.23,1914.78
20605,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20605,3,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20605,4,301,80053,LAB - CHEMISTRY,,46.94,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20605,5,302,86141,LAB - IMMUNOLOGY,,57.36,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20605,6,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20605,7,305,85652,LAB - HEMATOLOGY,,15.95,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20605,8,320,73610,RADIOLOGY - GENERAL,,276.73,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20605,9,450,20605,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,416,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20605,10,450,99284,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,707.75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20605,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20610,1,1,     ,PERQ VERTEBROPLASTY UNI/BI INJX CERVICOTHORACIC,OUT,5369.75,4415.14,3909.95,3909.95,577.5,1177.15,1200.98,1028.03,565.52,1004.83,1025.17,934.57,565.52,1004.83,1025.17,934.57,565.52,1004.83,1025.17,934.57,2814.08,4832.78,2147.9,4564.29,918.75,1758.44,1776.31,1619.24,565.52,1004.83,1025.17,925.28,1181.84,1181.84,1181.84,2684.88,1181.84,1181.84,1181.84,1181.84,1217.29,525,806.87,1076.69,1032.84,1181.84,4564.29,1745.62,525,1004.83,1025.17,934.57,4027.32,3490.34,1181.84,2954.1,525,1004.83,1025.17,934.57,1181.84,525,4832.78
20610,2,255,A9575,DRUGS - RADIOLOGY,,62.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20610,3,255,Q9965,DRUGS - RADIOLOGY,,40.52,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20610,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20610,5,320,73525,RADIOLOGY - GENERAL,,686,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20610,6,361,20610,OR - MINOR SURGERY,,654.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20610,7,610,73722,MRI,,2269,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20610,8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20611,1,1,     ,PERQ VERTEBROPLASTY UNI/BI INJX CERVICOTHORACIC,OUT,919.68,756.18,665.36,665.36,12.71,518.93,550.23,453.19,11.55,442.97,471.46,411.99,11.55,442.97,471.46,411.99,11.55,442.97,471.46,411.99,759.88,827.71,367.87,781.73,20.21,775.19,816.89,713.83,11.55,442.97,471.46,407.9,319.13,319.13,319.13,459.84,319.13,319.13,319.13,319.13,328.7,11.55,N/A,481.31,438.79,319.13,781.73,336,11.55,442.97,471.46,411.99,689.76,597.79,319.13,797.69,11.55,442.97,471.46,411.99,319.13,11.55,827.71
20611,2,306,87070,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,55.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20611,3,306,87205,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,24.55,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20611,4,361,20611,OR - MINOR SURGERY,,840,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20611,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20612,1,1,     ,ASPIRATIONAND/INJECTION GANGLION CYST ANY LOCATJ,OUT,8102.07,6661.72,5849.5,5849.5,95.29,371.36,378.45,325.22,121.12,317,323.66,295.65,121.12,317,323.66,295.65,121.12,317,323.66,295.65,759.88,7291.86,3240.83,6886.76,151.64,554.74,560.8,512.25,121.12,317,323.66,292.71,319.13,319.13,319.13,4051.04,319.13,319.13,319.13,319.13,328.7,86.62,N/A,265.23,241.8,319.13,6886.76,4504.04,86.62,317,323.66,295.65,6076.57,5266.35,319.13,797.69,265.54,317,323.66,298.48,319.13,86.62,7291.86
20612,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20612,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20612,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20612,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20612,6,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20612,7,360,20612,OR SERVICES,,3337,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20612,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20612,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20612,10,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20612,11,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20612,12,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20612,13,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20612,14,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20612,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20612,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20680,1,1,     ,REMOVAL IMPLANT DEEP,OUT,10889.51,8953.63,7833.86,7833.86,22.18,1927.75,1966.65,1683.83,79.97,1645.96,1679.17,1530.75,79.97,1645.96,1679.17,1530.75,79.97,1645.96,1679.17,1530.75,7290.06,9800.56,4355.8,9256.08,35.32,2875.35,2897.71,2652.31,79.97,1645.96,1672.38,1515.6,3061.63,3061.63,3061.63,5444.76,3061.63,3061.63,3061.63,3061.63,3153.48,20.16,1752.89,1788.38,1630.37,3061.63,9256.08,3619,20.16,1645.96,1679.17,1530.75,8167.16,7078.19,3061.63,659.93,224.31,1645.96,1679.17,1530.75,3061.63,20.16,9800.56
20680,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20680,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20680,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20680,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20680,6,320,73590,RADIOLOGY - GENERAL,,212.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20680,7,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20680,8,360,20680,OR SERVICES,,7772.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20680,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20680,10,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20680,11,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20680,12,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20680,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20680,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20680,15,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20680,16,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20680,17,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20680,18,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20680,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21012,1,1,     ,EXCISION TUMOR SOFT TISS FACE/SCALP SUBQ 2 CM/>,OUT,8832.71,7262.47,6365.12,6365.12,27.95,1129.18,1147.34,991.51,58.24,963.88,986.11,901.37,58.24,963.88,986.11,901.37,58.24,963.88,986.11,901.37,4159.53,7949.44,3533.08,7507.8,44.49,1686.79,1708.62,1561.74,58.24,963.88,986.11,892.42,1746.9,1746.9,1746.9,4416.36,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,25.41,N/A,971.38,885.56,1746.9,7507.8,3619,25.41,963.88,986.11,901.37,6624.55,5741.27,1746.9,4366.49,202.66,963.88,986.11,930.68,1746.9,25.41,7949.44
21012,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21012,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21012,4,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21012,5,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21012,6,360,21012,OR SERVICES,,5987,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21012,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21012,8,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21012,9,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21012,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21012,11,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21012,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21012,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21012,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21014,1,1,     ,EXC FACE TUM DEEP 2 CM/>,OUT,7303.91,6005.46,5243.6,5243.6,27.86,1136.64,1154.81,998.31,67,970.66,992.9,907.55,67,970.66,992.9,907.55,67,970.66,992.9,907.55,7290.06,6573.52,2921.56,6208.32,44.33,1693.57,1708.62,1572.56,67,970.66,986.11,898.6,3061.63,3061.63,3061.63,3651.96,3061.63,3061.63,3061.63,3061.63,3153.48,25.33,7.15,978.68,892.21,3061.63,6208.32,3619,25.33,970.66,992.9,907.55,5477.96,4747.55,3061.63,7303.91,211.5,970.66,992.9,936.86,3061.63,7.15,7303.91
21014,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21014,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21014,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21014,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21014,6,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21014,7,360,21014,OR SERVICES,,4420.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21014,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21014,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21014,10,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21014,11,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21014,12,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21014,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21014,14,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21014,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21014,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21235,1,1,     ,GRAFT EAR CRTLG AUTOGENOUS NOSE/EAR,OUT,36911.21,30349.32,26576.08,26576.08,N/A,3335.2,3402.74,2912.69,120.49,2846.97,2904.61,2647.9,120.49,2846.97,2904.61,2647.9,120.49,2846.97,2904.61,2647.9,15024.43,33220.09,14764.48,31374.53,N/A,4982.19,5032.8,4587.8,120.49,2846.97,2904.61,2621.6,6309.87,6309.87,6309.87,18455.61,6309.87,6309.87,6309.87,6309.87,6499.17,N/A,3308.95,3375.93,3077.66,6309.87,31374.53,5765,N/A,2846.97,2904.61,2647.9,27305.08,23740.05,6309.87,15771.99,264.99,2846.97,2904.61,2647.9,6309.87,120.49,33220.09
21235,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21235,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21235,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21235,5,272,C1726,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,744.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21235,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21235,7,278,L8613,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,1261.2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21235,8,360,21235,OR SERVICES,,12644.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21235,9,360,69631,OR SERVICES,,12402.08,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21235,10,360,69799,OR SERVICES,,5362.33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21235,11,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21235,12,636,J0171,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,113.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21235,13,636,J1200,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21235,14,636,J2550,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.26,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21235,15,636,J2765,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21235,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21235,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21320,1,1,     ,CLOSED TREATMENT NASAL FRACTURE W/STABILIZATION,OUT,4564.08,3752.7,3287.51,3287.51,2.47,1218.48,1243.09,1064.57,30.14,1040.31,1061.31,967.79,30.14,1040.31,1061.31,967.79,30.14,1040.31,1061.31,967.79,8260.15,4107.67,1825.63,3879.47,3.98,1818.14,1838.97,1676.86,30.14,1040.31,1061.31,958.21,3469.05,3469.05,3469.05,2282.04,3469.05,3469.05,3469.05,3469.05,3573.12,2.24,3.22,458.1,417.91,3469.05,3879.47,3619,2.24,1040.31,1061.31,967.79,3423.07,2966.66,3469.05,4564.08,174.56,1040.31,1061.31,967.79,3469.05,2.24,8260.15
21320,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21320,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21320,4,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21320,5,360,21320,OR SERVICES,,1828,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21320,6,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21320,7,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21320,8,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21320,9,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21320,10,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21320,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21320,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21320,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21480,1,1,     ,CLOSED TX TEMPOROMANDIBULAR DISLOCATION 1ST/SBSQ,OUT,4560.87,3750.06,3283.83,3283.83,N/A,130.65,133.29,114.09,N/A,111.52,113.78,103.72,N/A,111.52,113.78,103.72,N/A,111.52,113.78,103.72,605.02,4104.78,1824.35,3876.74,N/A,195.16,197.14,179.71,N/A,111.52,113.78,102.69,254.09,254.09,254.09,2280.44,254.09,254.09,254.09,254.09,261.72,N/A,118.77,121.17,110.47,254.09,3876.74,2706.72,N/A,111.52,113.78,103.72,3420.66,2964.57,254.09,635.11,144.5,111.52,113.78,103.72,254.09,102.69,4104.78
21480,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21480,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21480,4,360,21480,OR SERVICES,,1887,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21480,5,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21480,6,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21480,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21552,1,1,     ,EXC TUMOR SOFT TIS NECK/ANT THORAX SUBQ 3 CM/>,OUT,10612.77,8726.08,7625.98,7625.98,28.13,1841.26,1873.7,1613.67,37.6,1572.14,1606.55,1466.97,37.6,1572.14,1606.55,1466.97,37.6,1572.14,1606.55,1466.97,7290.06,9551.49,4245.11,9020.85,44.81,2746.15,2771.89,2541.81,37.6,1572.14,1599.76,1452.46,3061.63,3061.63,3061.63,5306.39,3061.63,3061.63,3061.63,3061.63,3153.48,25.57,1599.83,1632.22,1488,3061.63,9020.85,3619,25.57,1572.14,1606.55,1466.97,7959.6,6898.31,3061.63,7652.78,182.02,1572.14,1606.55,1496.28,3061.63,25.57,9551.49
21552,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21552,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21552,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21552,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21552,6,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21552,7,360,21552,OR SERVICES,,7759,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21552,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21552,9,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21552,10,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21552,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21552,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21552,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21552,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21552,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21554,1,1,     ,EXC TUMOR SOFT TISSUE NECK/THORAX SUBFASC 5 CM/>,OUT,11823,9721.17,8497.35,8497.35,28.13,1841.26,1873.7,1613.67,34.15,1572.14,1606.55,1466.97,34.15,1572.14,1606.55,1466.97,34.15,1572.14,1606.55,1466.97,7290.06,10640.7,4729.2,10049.55,44.81,2746.15,2771.89,2541.81,34.15,1572.14,1599.76,1452.46,3061.63,3061.63,3061.63,5911.5,3061.63,3061.63,3061.63,3061.63,3153.48,25.57,1599.83,1632.22,1488,3061.63,10049.55,5765,25.57,1572.14,1606.55,1466.97,8867.28,7684.96,3061.63,7652.78,178.57,1572.14,1606.55,1496.28,3061.63,25.57,10640.7
21554,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21554,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21554,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21554,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21554,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21554,7,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21554,8,360,21554,OR SERVICES,,7316.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21554,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21554,10,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21554,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21554,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21554,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21554,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21554,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21555,1,1,     ,EXC NECK LES SC < 3 CM,OUT,12811.45,10533.89,9408.02,9408.02,606.03,2207.76,2238.19,1944.49,552.43,1884.98,1931.14,1767.72,552.43,1884.98,1931.14,1767.72,552.43,1884.98,1931.14,1767.72,4159.53,11530.31,5124.58,10889.73,964.19,3293.63,3334.3,3062.9,552.43,1884.98,1924.35,1750.23,1746.9,1746.9,1746.9,6405.73,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,550.93,1811.44,1846.7,1689.71,1746.9,10889.73,3619,550.93,1884.98,1931.14,1767.72,9608.62,8327.46,1746.9,4366.49,696.93,1884.98,1931.14,1817.82,1746.9,550.93,11530.31
21555,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21555,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21555,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21555,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21555,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21555,7,310,81261,LAB - PATHOLOGICAL,,1115.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21555,8,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21555,9,310,88333,LAB - PATHOLOGICAL,,97.6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21555,10,310,88342,LAB - PATHOLOGICAL,,100.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21555,11,310,88374,LAB - PATHOLOGICAL,,1770.03,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21555,12,311,88184,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,375.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21555,13,311,88185,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,937.7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21555,14,312,88341,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,316.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21555,15,360,21555,OR SERVICES,,3337,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21555,16,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21555,17,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21555,18,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21555,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22900,1,1,     ,EXC TUMOR SOFT TISSUE ABDL WALL SUBFASCIAL <5CM,OUT,13537.68,11131.02,9789.86,9789.86,183.7,1413.7,1437.61,1239.99,190.24,1206.75,1233.89,1127.26,190.24,1206.75,1233.89,1127.26,190.24,1206.75,1233.89,1127.26,7290.06,12183.91,5415.07,11507.03,292.29,2111.8,2137.94,1953.1,190.24,1206.75,1233.89,1116.06,3061.63,3061.63,3061.63,6768.84,3061.63,3061.63,3061.63,3061.63,3153.48,166.99,258.65,1235.27,1126.13,3061.63,11507.03,5765,166.99,1206.75,1233.89,1127.26,10153.28,8799.51,3061.63,7652.78,334.66,1206.75,1233.89,1156.56,3061.63,166.99,12183.91
22900,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22900,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22900,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22900,5,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22900,6,310,88342,LAB - PATHOLOGICAL,,100.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22900,7,360,22900,OR SERVICES,,8116,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22900,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22900,9,402,76942,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,600.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22900,10,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22900,11,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22900,12,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22900,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22900,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22900,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22900,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22900,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22903,1,1,     ,EXC TUMOR SOFT TISSUE ABDOMINAL WALL SUBQ 3 CM/>,OUT,7762.26,6382.32,5595.76,5595.76,30.15,1132.69,1150.85,995.02,54.69,967.07,989.3,904.56,54.69,967.07,989.3,904.56,54.69,967.07,989.3,904.56,7290.06,6986.03,3104.9,6597.92,47.99,1689.98,1714.2,1567.32,54.69,967.07,989.3,895.61,3061.63,3061.63,3061.63,3881.13,3061.63,3061.63,3061.63,3061.63,3153.48,27.41,3.22,974.6,888.78,3061.63,6597.92,3619,27.41,967.07,989.3,904.56,5821.71,5045.48,3061.63,7652.78,199.11,967.07,989.3,933.87,3061.63,3.22,7652.78
22903,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22903,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22903,4,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22903,5,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22903,6,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22903,7,360,22903,OR SERVICES,,4887.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22903,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22903,9,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22903,10,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22903,11,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22903,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22903,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22903,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22999,1,1,     ,UNLISTED PX ABDOMEN MUSCULOSKELETAL SYSTEM,OUT,8167.11,6715.2,5860.86,5860.86,0.27,497.9,507.84,435.11,38.19,425.42,433.91,395.55,38.19,425.42,433.91,395.55,38.19,425.42,433.91,395.55,605.02,7350.4,3266.84,6942.04,0.48,739.4,740.07,685.45,38.19,425.42,427.12,391.68,254.09,254.09,254.09,4083.56,254.09,254.09,254.09,254.09,261.72,0.24,7.15,462.18,421.34,254.09,6942.04,4665.64,0.24,425.42,433.91,395.55,6125.36,5308.62,254.09,635.11,182.61,425.42,433.91,395.55,254.09,7.15,7350.4
22999,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22999,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22999,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22999,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22999,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22999,7,360,22999,OR SERVICES,,3737,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22999,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22999,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22999,10,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22999,11,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22999,12,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22999,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22999,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22999,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22999,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
22999,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23071,1,1,     ,EXC SHOULDER LES SC 3 CM/>,OUT,8119.54,6676.09,5850.32,5850.32,27.86,1129.18,1147.34,991.51,31.76,963.88,986.11,901.37,31.76,963.88,986.11,901.37,31.76,963.88,986.11,901.37,4159.53,7307.59,3247.82,6901.61,44.33,1686.79,1708.62,1561.74,31.76,963.88,986.11,892.42,1746.9,1746.9,1746.9,4059.77,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,25.33,N/A,971.38,885.56,1746.9,6901.61,3619,25.33,963.88,986.11,901.37,6089.67,5277.71,1746.9,4366.49,176.26,963.88,986.11,930.68,1746.9,25.33,7307.59
23071,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23071,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23071,4,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23071,5,360,23071,OR SERVICES,,5333,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23071,6,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23071,7,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23071,8,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23071,9,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23071,10,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23071,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23120,1,1,     ,CLAVICULECTOMY PARTIAL,OUT,7089.68,5829.31,5111.81,5111.81,75.73,2436.73,2485.93,2128.32,114.54,2080.43,2122.43,1934.84,114.54,2080.43,2122.43,1934.84,114.54,2080.43,2122.43,1934.84,8308.27,6380.71,2835.87,6026.23,120.49,3635.67,3665.75,3352.44,114.54,2080.43,2115.64,1915.68,3491.87,3491.54,3491.54,3544.84,3491.54,3491.54,3491.54,3491.54,3596.28,68.85,2215.6,2260.45,2060.73,3491.54,6026.23,3619,68.85,2080.43,2122.43,1934.84,5317.29,4608.31,3491.87,7089.68,403.54,2080.43,2122.43,1934.84,3491.54,68.85,8308.27
23120,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23120,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23120,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23120,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23120,6,300,82947,LABORATORY,,17.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23120,7,300,85610,LABORATORY,,27.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23120,8,300,85730,LABORATORY,,85.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23120,9,329,76942,RADIOLOGY - OTHER,,570,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23120,10,360,23120,OR SERVICES,,2918.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23120,11,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23120,12,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23120,13,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23120,14,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23120,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23120,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23120,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23130,1,1,     ,REMOVE SHOULDER BONE PART,OUT,11666.66,9592.62,6717.7,6717.7,60.5,2429.27,2478.46,2121.53,2505.54,2073.65,2115.64,1928.66,2505.54,2073.65,2115.64,1928.66,2505.54,2073.65,2115.64,1928.66,8304.34,10499.99,4666.66,9916.66,96.25,3628.89,3665.75,3341.62,2505.54,2073.65,2115.64,1909.5,3487.61,3487.61,3487.61,5833.33,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,55,2208.45,2253.16,2054.08,3487.61,9916.66,3619,55,2073.65,2115.64,1928.66,8750.02,7583.33,3487.61,8717.54,280.02,2073.65,2115.64,1928.66,3487.61,55,10499.99
23130,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23130,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23130,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23130,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23130,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23130,7,329,76942,RADIOLOGY - OTHER,,570,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23130,8,360,23130,OR SERVICES,,4237,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23130,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23130,10,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23130,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23130,12,636,J2795,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,54.15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23130,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23130,14,636,Q9968,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2370.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23130,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23130,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23350,1,1,     ,INJECTION SHOULDER ARTHROGRAPHY/ CT/MRI ARTHG,OUT,4590.29,3774.25,3372.22,3372.22,577.5,1440.3,1469.46,1257.84,546.97,1229.45,1254.35,1143.49,546.97,1229.45,1254.35,1143.49,546.97,1229.45,1254.35,1143.49,2054.2,4131.26,1836.12,3901.75,918.75,2151.54,2173.4,1981.22,546.97,1229.45,1254.35,1132.13,862.71,862.71,862.71,2295.15,862.71,862.71,862.71,862.71,888.59,525,1306.07,1320.76,1255.35,862.71,3901.75,1447.09,525,1229.45,1254.35,1143.49,3442.73,2983.69,862.71,2156.41,525,1229.45,1254.35,1143.49,862.71,525,4131.26
23350,2,255,A9576,DRUGS - RADIOLOGY,,37.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23350,3,255,Q9967,DRUGS - RADIOLOGY,,21.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23350,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23350,5,320,77002,RADIOLOGY - GENERAL,,479.78,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23350,6,361,23350,OR - MINOR SURGERY,,114.55,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23350,7,610,73222,MRI,,2279.36,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23350,8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23410,1,1,     ,REPAIR ROTATOR CUFF ACUTE,OUT,11265.85,9263.06,6406.32,6406.32,N/A,2222.7,2267.71,1941.13,2415.55,1897.32,1935.74,1764.66,2415.55,1897.32,1935.74,1764.66,2415.55,1897.32,1935.74,1764.66,18354.27,10139.27,4506.34,9575.97,N/A,3320.31,3354.04,3057.47,2415.55,1897.32,1935.74,1747.13,7708.31,7708.31,7708.31,5632.93,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,N/A,2020.66,2061.57,1879.42,7708.31,9575.97,5765,N/A,1897.32,1935.74,1764.66,8449.41,7322.8,7708.31,11265.85,190.03,1897.32,1935.74,1764.66,7708.31,190.03,18354.27
23410,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23410,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23410,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23410,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23410,6,360,23410,OR SERVICES,,4487,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23410,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23410,8,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23410,9,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23410,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23410,11,636,J2710,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.63,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23410,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23410,13,636,Q9968,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2370.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23410,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23410,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23412,1,1,     ,REPAIR ROTATOR CUFF CHRONIC,OUT,18986.46,15611.14,11965.15,11965.15,0.27,2222.7,2267.71,1941.13,2421.55,1897.32,1935.74,1764.66,2421.55,1897.32,1935.74,1764.66,2421.55,1897.32,1935.74,1764.66,18354.27,17087.81,7594.58,16138.49,0.48,3320.31,3354.04,3057.47,2421.55,1897.32,1935.74,1747.13,7708.31,7708.31,7708.31,9493.23,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,0.24,2020.66,2061.57,1879.42,7708.31,16138.49,9322.43,0.24,1897.32,1935.74,1764.66,12105.41,10918.23,7708.31,18986.46,195.95,1897.32,1935.74,1764.66,7708.31,195.95,18986.46
23412,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23412,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23412,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23412,5,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23412,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23412,7,360,23412,OR SERVICES,,5087,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23412,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23412,9,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23412,10,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23412,11,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23412,12,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23412,13,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23412,14,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23412,15,636,Q9968,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2370.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23412,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23412,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23430,1,1,     ,TENODESIS LONG TENDON BICEPS,OUT,23263.74,19128.03,16772.7,16772.7,60.77,2429.27,2478.46,2121.53,276.69,2073.65,2115.64,1928.66,276.69,2073.65,2115.64,1928.66,276.69,2073.65,2115.64,1928.66,18354.27,20937.37,9305.5,19774.18,96.73,3628.89,3665.75,3341.62,276.69,2073.65,2115.64,1909.5,7708.31,7708.31,7708.31,11631.87,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,55.24,2208.45,2253.16,2054.08,7708.31,19774.18,9322.43,55.24,2073.65,2115.64,1928.66,15313.37,13698.47,7708.31,19267.51,421.11,2073.65,2115.64,1928.66,7708.31,55.24,20937.37
23430,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23430,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23430,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23430,5,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23430,6,329,76942,RADIOLOGY - OTHER,,570,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23430,7,360,23430,OR SERVICES,,3918.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23430,8,360,29826,OR SERVICES,,7108.41,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23430,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23430,10,636,J0171,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,113.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23430,11,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23430,12,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23430,13,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23430,14,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23430,15,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23430,16,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23430,17,636,J2795,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,54.15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23430,18,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23430,19,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23430,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23470,1,1,     ,RECONSTRUCT SHOULDER JOINT-HEMIARTHROPLASTY,OUT,49869.2,41003.7,35961.43,35961.43,243.01,4056.15,4136.42,3545.82,328.07,3467.47,3535.99,3223.47,328.07,3467.47,3535.99,3223.47,328.07,3467.47,3535.99,3223.47,33997.8,44882.28,19947.68,42388.82,386.65,6005.33,6128.23,5586.37,328.07,3467.47,3535.99,3192.21,14278.2,14278.19,14278.19,24934.6,14278.19,14278.19,14278.19,14278.19,14706.54,220.91,3374.44,3442.75,3138.57,14278.19,42388.82,10924.9,220.91,3467.47,3535.99,3223.47,34306,30351.02,14278.2,35445.93,472.49,3467.47,3535.99,3223.47,14278.19,220.91,44882.28
23470,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23470,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23470,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23470,5,272,A4649,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,301.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23470,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23470,7,278,C1776,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,10319.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23470,8,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23470,9,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23470,10,310,88311,LAB - PATHOLOGICAL,,58.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23470,11,320,73020,RADIOLOGY - GENERAL,,117.52,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23470,12,329,76942,RADIOLOGY - OTHER,,570,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23470,13,360,23470,OR SERVICES,,22668,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23470,14,360,64415,OR SERVICES,,10591.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23470,15,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23470,16,424,97161,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,243.46,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23470,17,623,A6212,SURGICAL DRESSINGS,,115.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23470,18,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23470,19,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23470,20,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23470,21,636,J2270,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23470,22,636,J2370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23470,23,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23470,24,636,J2795,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,54.15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23470,25,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23470,26,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23470,27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23472,1,1,     ,RECONSTRUCT SHOULDER JOINT,OUT,46154.6,37949.47,33286.92,33286.92,243.01,4056.15,4136.42,3545.82,328.07,3467.47,3535.99,3223.47,328.07,3467.47,3535.99,3223.47,328.07,3467.47,3535.99,3223.47,48044.11,41539.14,18461.84,39231.41,386.65,6005.33,6128.23,5586.37,328.07,3467.47,3535.99,3192.21,20177.29,20177.28,20177.28,23077.3,20177.28,20177.28,20177.28,20177.28,20782.6,220.91,3374.44,3442.75,3138.57,20177.28,39231.41,10924.9,220.91,3467.47,3535.99,3223.47,31520.05,27936.53,20177.29,46154.6,472.49,3467.47,3535.99,3223.47,20177.28,220.91,48044.11
23472,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23472,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23472,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23472,5,272,A4649,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,301.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23472,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23472,7,278,C1776,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,10319.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23472,8,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23472,9,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23472,10,310,88311,LAB - PATHOLOGICAL,,58.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23472,11,320,73020,RADIOLOGY - GENERAL,,117.52,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23472,12,329,76942,RADIOLOGY - OTHER,,570,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23472,13,360,23472,OR SERVICES,,18953.4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23472,14,360,64415,OR SERVICES,,10591.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23472,15,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23472,16,424,97161,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,243.46,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23472,17,623,A6212,SURGICAL DRESSINGS,,115.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23472,18,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23472,19,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23472,20,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23472,21,636,J2270,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23472,22,636,J2370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23472,23,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23472,24,636,J2795,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,54.15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23472,25,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23472,26,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23472,27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23515,1,1,     ,TREAT CLAVICLE FRACTURE,OUT,28543.91,23469.52,20544.68,20544.68,22.27,3148.61,3212.23,2750.02,83.64,2688.1,2742.4,2500.02,83.64,2688.1,2742.4,2500.02,83.64,2688.1,2742.4,2500.02,18354.27,25689.52,11417.56,24262.32,35.48,4699.09,4739.97,4331.68,83.64,2688.1,2735.61,2475.24,7708.31,7708.31,7708.31,14271.96,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,20.24,2862.77,2920.73,2662.67,7708.31,24262.32,9322.43,20.24,2688.1,2742.4,2500.02,19273.5,17130.58,7708.31,19267.51,228.06,2688.1,2742.4,2500.02,7708.31,20.24,25689.52
23515,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23515,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23515,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23515,5,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23515,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23515,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23515,8,320,73000,RADIOLOGY - GENERAL,,204.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23515,9,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23515,10,360,23515,OR SERVICES,,16660.33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23515,11,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23515,12,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23515,13,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23515,14,636,J2370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23515,15,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23515,16,636,J2710,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.63,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23515,17,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23515,18,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
23515,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24075,1,1,     ,EXC ARM/ELBOW LES SC < 3 CM,OUT,6366.85,5234.98,4568.92,4568.92,27.86,1136.64,1154.81,998.31,34.29,970.66,992.9,907.55,34.29,970.66,992.9,907.55,34.29,970.66,992.9,907.55,4159.53,5730.17,2546.74,5411.82,44.33,1693.57,1708.62,1572.56,34.29,970.66,986.11,898.6,1746.9,1746.9,1746.9,3183.43,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,25.33,7.15,978.68,892.21,1746.9,5411.82,3619,25.33,970.66,992.9,907.55,4775.16,4138.46,1746.9,4366.49,178.79,970.66,992.9,936.86,1746.9,7.15,5730.17
24075,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24075,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24075,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24075,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24075,6,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24075,7,360,24075,OR SERVICES,,3516.15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24075,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24075,9,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24075,10,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24075,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24075,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24075,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24075,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24076,1,1,     ,EXC TUMOR SOFT TISS UPR ARM/ELBOW SUBFASC <5CM,OUT,11246.79,9247.39,8103.25,8103.25,28.13,1129.18,1147.34,991.51,63.66,963.88,986.11,901.37,63.66,963.88,986.11,901.37,63.66,963.88,986.11,901.37,7290.06,10122.11,4498.72,9559.77,44.81,1686.79,1708.62,1561.74,63.66,963.88,986.11,892.42,3061.63,3061.63,3061.63,5623.4,3061.63,3061.63,3061.63,3061.63,3153.48,25.57,N/A,971.38,885.56,3061.63,9559.77,3619,25.57,963.88,986.11,901.37,8435.12,7310.41,3061.63,7652.78,208.08,963.88,986.11,930.68,3061.63,25.57,10122.11
24076,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24076,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24076,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24076,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24076,6,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24076,7,360,24076,OR SERVICES,,8350,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24076,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24076,9,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24076,10,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24076,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24076,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24076,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24076,14,636,J3301,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,14.33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24076,15,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24076,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24076,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24342,1,1,     ,RINSJ RPTD BICEPS/TRICEPS TDN DSTL W/WO TDN GRF,OUT,26193.68,21537.1,18870.31,18870.31,22.27,2471.73,2521.78,2158.61,74.06,2109.89,2152.62,1962.37,74.06,2109.89,2152.62,1962.37,74.06,2109.89,2152.62,1962.37,18354.27,23574.31,10477.47,22264.63,35.48,3692.31,3729.82,3400.03,74.06,2109.89,2152.62,1942.87,7708.31,7708.31,7708.31,13096.84,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,20.24,2247.05,2292.54,2089.98,7708.31,22264.63,9322.43,20.24,2109.89,2152.62,1962.37,17510.83,15602.93,7708.31,19267.51,218.48,2109.89,2152.62,1962.37,7708.31,20.24,23574.31
24342,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24342,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24342,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24342,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24342,6,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24342,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24342,8,320,73070,RADIOLOGY - GENERAL,,129.44,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24342,9,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24342,10,360,24342,OR SERVICES,,14377.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24342,11,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24342,12,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24342,13,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24342,14,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24342,15,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24342,16,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24342,17,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24342,18,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24342,19,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24342,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24358,1,1,     ,REPAIR ELBOW W/DEB OPEN,OUT,8138.45,6691.64,5865.25,5865.25,27.95,2020.14,2056.33,1769.6,57.32,1724.41,1762.03,1608.73,57.32,1724.41,1762.03,1608.73,57.32,1724.41,1762.03,1608.73,8304.34,7324.61,3255.38,6917.68,44.49,3017.72,3053.06,2787.31,57.32,1724.41,1762.03,1592.75,3487.61,3487.61,3487.61,4069.23,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,25.41,1762.07,1797.75,1638.91,3487.61,6917.68,3619,25.41,1724.41,1762.03,1608.73,6103.86,5290,3487.61,8138.45,201.74,1724.41,1762.03,1638.03,3487.61,25.41,8304.34
24358,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24358,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24358,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24358,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24358,6,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24358,7,360,24358,OR SERVICES,,3637,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24358,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24358,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24358,10,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24358,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24358,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24358,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24358,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24358,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24359,1,1,     ,NOT ELBOW LATERAL/MEDIAL DEBRIDE OPEN TDN RPR,OUT,19908.7,16369.43,14314.8,14314.8,N/A,1945.72,1984.98,1699.51,60.87,1661.3,1694.81,1545.01,60.87,1661.3,1694.81,1545.01,60.87,1661.3,1694.81,1545.01,8304.34,17917.83,7963.48,16922.4,N/A,2902.19,2924.82,2677.03,60.87,1661.3,1688.02,1529.73,3487.61,3487.61,3487.61,9954.35,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,N/A,1769.23,1805.04,1645.56,3487.61,16922.4,9322.43,N/A,1661.3,1694.81,1545.01,12797.1,11517.68,3487.61,8717.54,205.37,1661.3,1694.81,1545.01,3487.61,60.87,17917.83
24359,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24359,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24359,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24359,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24359,6,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24359,7,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24359,8,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24359,9,360,24359,OR SERVICES,,8295,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24359,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24359,11,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24359,12,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24359,13,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24359,14,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24359,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24359,16,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24359,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24359,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24605,1,1,     ,TREATMENT CLOSED ELBOW DISLOCATION REQ ANES,OUT,16474.38,13545.65,11763.19,11763.19,11,903.79,922.09,789.29,10,771.48,787.11,717.54,10,771.48,787.11,717.54,10,771.48,787.11,717.54,4123.4,14826.94,6589.75,14003.22,17.5,1350.1,1363.81,1243.22,10,771.48,787.11,710.41,1787.29,1731.72,1731.72,8237.19,1731.72,1731.72,1731.72,1731.72,1783.67,10,N/A,838.27,764.2,1731.72,14003.22,3619,10,771.48,787.11,717.54,12355.79,10708.36,1787.29,4328.55,154.5,771.48,787.11,717.54,1731.72,10,14826.94
24605,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24605,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24605,4,306,U0002,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,215.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24605,5,320,73070,RADIOLOGY - GENERAL,,129.44,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24605,6,360,24605,OR SERVICES,,13456,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24605,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24605,8,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
24605,9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25000,1,1,     ,INCISION EXTENSOR TENDON SHEATH WRIST,OUT,6654.06,5471.13,4792.3,4792.3,2.29,1941.77,1981.02,1696.22,35.31,1657.71,1691.21,1542.02,35.31,1657.71,1691.21,1542.02,35.31,1657.71,1691.21,1542.02,4123.4,5988.65,2661.62,5655.95,3.66,2898.6,2930.4,2671.79,35.31,1657.71,1691.21,1526.74,1731.72,1731.72,1731.72,3327.03,1731.72,1731.72,1731.72,1731.72,1783.67,2.08,1765.29,1800.97,1642.13,1731.72,5655.95,3619,2.08,1657.71,1691.21,1542.02,4990.55,4325.14,1731.72,4328.55,179.73,1657.71,1691.21,1542.02,1731.72,2.08,5988.65
25000,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25000,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25000,4,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25000,5,360,25000,OR SERVICES,,3912.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25000,6,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25000,7,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25000,8,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25000,9,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25000,10,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25000,11,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25000,12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25066,1,1,     ,BIOPSY SOFT TISSUE FOREARMAND/WRIST DEEP,OUT,8984.24,7387.07,6499.06,6499.06,153.14,2101.59,2139.36,1841.18,195.84,1794.13,1833.11,1673.8,195.84,1794.13,1833.11,1673.8,195.84,1794.13,1833.11,1673.8,7290.06,8085.82,3593.7,7636.6,243.67,3137.34,3176.26,2900.1,195.84,1794.13,1833.11,1657.2,3061.63,3061.63,3061.63,4492.12,3061.63,3061.63,3061.63,3061.63,3153.48,139.21,1765.29,1800.97,1642.13,3061.63,7636.6,3619,139.21,1794.13,1833.11,1673.8,6738.2,5839.76,3061.63,7652.78,340.26,1794.13,1833.11,1703.1,3061.63,139.21,8085.82
25066,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25066,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25066,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25066,5,306,87070,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,55.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25066,6,306,87073,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,70.73,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25066,7,306,87101,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,69.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25066,8,306,87205,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,24.55,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25066,9,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25066,10,309,89060,LAB - OTHER,,31.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25066,11,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25066,12,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25066,13,360,25066,OR SERVICES,,3837,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25066,14,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25066,15,636,J0131,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.78,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25066,16,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25066,17,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25066,18,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25066,19,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25066,20,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25066,21,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25066,22,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25066,23,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25066,24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25075,1,1,     ,EXC TUMOR SOFT TISSUE FOREARM AND/WRIST SUBQ <3CM,OUT,11013.35,9055.45,6224.52,6224.52,N/A,1938.26,1977.51,1692.71,2417.05,1654.52,1688.02,1538.83,2417.05,1654.52,1688.02,1538.83,2417.05,1654.52,1688.02,1538.83,4159.53,9912.02,4405.34,9361.35,N/A,2895.41,2924.82,2666.21,2417.05,1654.52,1688.02,1523.55,1746.9,1746.9,1746.9,5506.68,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,N/A,1762.07,1797.75,1638.91,1746.9,9361.35,3619,N/A,1654.52,1688.02,1538.83,8260.04,7158.68,1746.9,4366.49,191.53,1654.52,1688.02,1538.83,1746.9,191.53,9912.02
25075,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25075,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25075,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25075,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25075,6,360,25075,OR SERVICES,,4233,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25075,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25075,8,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25075,9,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25075,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25075,11,636,J2710,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.63,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25075,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25075,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25075,14,636,Q9968,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2370.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25075,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25075,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25111,1,1,     ,EXCISION GANGLION WRIST DORSAL/VOLAR PRIMARY,OUT,9071.07,7458.46,6526.09,6526.09,95.29,1319.94,1346.52,1153.01,121.12,1127.12,1149.82,1048.19,121.12,1127.12,1149.82,1048.19,121.12,1127.12,1149.82,1048.19,4123.4,8163.96,3628.43,7710.41,151.64,1967.38,1980.52,1816.22,121.12,1127.12,1143.03,1037.84,1731.72,1731.72,1731.72,4535.54,1731.72,1731.72,1731.72,1731.72,1783.67,86.62,1129.47,1152.33,1050.52,1731.72,7710.41,3619,86.62,1127.12,1149.82,1048.19,6803.32,5896.2,1731.72,4328.55,265.54,1127.12,1149.82,1048.19,1731.72,86.62,8163.96
25111,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25111,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25111,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25111,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25111,6,305,82962,LAB - HEMATOLOGY,,25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25111,7,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25111,8,360,25111,OR SERVICES,,4489.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25111,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25111,10,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25111,11,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25111,12,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25111,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25111,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25111,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25111,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25246,1,1,     ,INJECTION WRIST ARTHROGRAPHY,OUT,4841.22,3980.57,3327.63,3327.63,577.5,1343.47,1370.68,1173.28,729.4,1146.8,1170.03,1066.62,729.4,1146.8,1170.03,1066.62,729.4,1146.8,1170.03,1066.62,3040.86,4357.1,1936.49,4115.04,918.75,2006.91,2027.29,1848.04,729.4,1146.8,1170.03,1056.02,1277.08,1277.08,1277.08,2420.61,1277.08,1277.08,1277.08,1277.08,1315.39,525,1218.05,1230.96,1173.48,1277.08,4115.04,1451.46,525,1146.8,1170.03,1066.62,3630.92,3146.79,1277.08,3192.15,525,1146.8,1170.03,1066.62,1277.08,525,4357.1
25246,2,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25246,3,320,73115,RADIOLOGY - GENERAL,,397,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25246,4,361,25246,OR - MINOR SURGERY,,140,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25246,5,610,73222,MRI,,2279.36,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25246,6,636,A9576,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,163.8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25246,7,636,Q9966,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,204.4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25246,8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25440,1,1,     ,REPAIR/GRAFT WRIST BONE,OUT,20170.21,16584.45,14515.84,14515.84,27.69,2468.88,2518.66,2156.85,48.56,2108.07,2150.56,1960.77,48.56,2108.07,2150.56,1960.77,48.56,2108.07,2150.56,1960.77,18354.27,18153.19,8068.08,17144.68,44.05,3681.64,3714.54,3397.42,48.56,2108.07,2143.77,1941.38,7708.31,7708.31,7708.31,10085.11,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,25.17,2244.86,2290.24,2088.17,7708.31,17144.68,9322.43,25.17,2108.07,2150.56,1960.77,12112.98,11100.84,7708.31,19267.51,193.06,2108.07,2150.56,1960.77,7708.31,25.17,19267.51
25440,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25440,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25440,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25440,5,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25440,6,278,L8699,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,2934.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25440,7,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25440,8,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25440,9,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25440,10,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25440,11,320,73100,RADIOLOGY - GENERAL,,140.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25440,12,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25440,13,360,25440,OR SERVICES,,5387,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25440,14,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25440,15,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25440,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25440,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25447,1,1,     ,REPAIR WRIST JOINTS,OUT,16107.27,13243.8,11597.24,11597.24,N/A,2966.67,3026.74,2590.84,24.89,2532.38,2583.66,2355.31,24.89,2532.38,2583.66,2355.31,24.89,2532.38,2583.66,2355.31,8304.34,14496.54,6442.91,13691.18,N/A,4431.67,4476.68,4080.85,24.89,2532.38,2583.66,2331.92,3487.61,3487.61,3487.61,8053.64,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,N/A,2697,2751.6,2508.49,3487.61,13691.18,9322.43,N/A,2532.38,2583.66,2355.31,9946.01,9046.76,3487.61,8717.54,169.39,2532.38,2583.66,2355.31,3487.61,24.89,14496.54
25447,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25447,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25447,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25447,5,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25447,6,360,25447,OR SERVICES,,4637,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25447,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25447,8,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25447,9,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25447,10,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25447,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25607,1,1,     ,OPTX DSTL RADL X-ARTIC FX/EPIPHYSL SEP,OUT,27706.91,22781.31,19962.32,19962.32,82.5,3355.18,3422.98,2930.42,132.13,2864.43,2922.3,2664.02,132.13,2864.43,2922.3,2664.02,132.13,2864.43,2922.3,2664.02,18354.27,24936.22,11082.76,23550.87,131.25,5007.67,5051.68,4615.83,132.13,2864.43,2915.51,2637.61,7708.31,7708.31,7708.31,13853.46,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,75,3050.57,3112.32,2837.33,7708.31,23550.87,9322.43,75,2864.43,2922.3,2664.02,18645.76,16586.53,7708.31,19267.51,276.63,2864.43,2922.3,2664.02,7708.31,75,24936.22
25607,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25607,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25607,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25607,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25607,6,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25607,7,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25607,8,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25607,9,320,73100,RADIOLOGY - GENERAL,,140.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25607,10,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25607,11,329,76942,RADIOLOGY - OTHER,,570,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25607,12,360,25607,OR SERVICES,,15277,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25607,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25607,14,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25607,15,636,J2795,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,54.15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25607,16,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25607,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25607,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25609,1,1,     ,OPTX DSTL RADL I-ARTIC FX/EPIPHYSL SEP 3 FRAG,OUT,20313.58,16702.33,14635.79,14635.79,22.27,3141.15,3204.76,2743.22,128.21,2681.32,2735.61,2493.84,128.21,2681.32,2735.61,2493.84,128.21,2681.32,2735.61,2493.84,18354.27,18282.22,8125.43,17266.54,35.48,4692.31,4739.97,4320.86,128.21,2681.32,2735.61,2469.06,7708.31,7708.31,7708.31,10156.79,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,20.24,2855.62,2913.43,2656.02,7708.31,17266.54,9322.43,20.24,2681.32,2735.61,2493.84,13100.75,11780.86,7708.31,19267.51,272.63,2681.32,2735.61,2493.84,7708.31,20.24,19267.51
25609,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25609,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25609,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25609,5,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25609,6,320,73100,RADIOLOGY - GENERAL,,140.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25609,7,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25609,8,360,25609,OR SERVICES,,8510.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25609,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25609,10,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25609,11,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25609,12,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25609,13,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25609,14,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25609,15,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25609,16,636,J2795,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,54.15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25609,17,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25609,18,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25609,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25622,1,1,     ,CLOSED TX CARPAL SCAPHOID FRACTURE W/O MANJ,OUT,18689.89,15367.29,13466.73,13466.73,22,739.46,754.44,645.79,43.39,631.21,644,587.08,43.39,631.21,644,587.08,43.39,631.21,644,587.08,1233.68,16820.9,7475.96,15886.41,35,1104.63,1115.85,1017.18,43.39,631.21,644,581.25,518.11,518.11,518.11,9344.95,518.11,518.11,518.11,518.11,533.66,20,226.39,685.86,625.26,518.11,15886.41,7176.43,20,631.21,644,587.08,11002.73,10138.63,518.11,1295.05,187.89,631.21,644,587.08,518.11,20,16820.9
25622,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25622,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25622,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25622,5,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25622,6,278,L8699,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,2934.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25622,7,320,73100,RADIOLOGY - GENERAL,,140.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25622,8,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25622,9,360,25622,OR SERVICES,,4037,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25622,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25622,11,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25622,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
25622,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26045,1,1,     ,FASCIOTOMY PALMAR OPEN PARTIAL,OUT,11565.06,9509.08,8307.38,8307.38,0.09,1241.99,1267,1084.94,27.98,1060.59,1081.94,986.31,27.98,1060.59,1081.94,986.31,27.98,1060.59,1081.94,986.31,8304.34,10408.55,4626.02,9830.3,0.16,1850.95,1862.9,1709,27.98,1060.59,1075.15,976.57,3487.61,3487.61,3487.61,5782.53,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,0.08,1129.47,1152.33,1050.52,3487.61,9830.3,3619,0.08,1060.59,1081.94,986.31,8673.82,7517.3,3487.61,8717.54,172.4,1060.59,1081.94,986.31,3487.61,27.98,10408.55
26045,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26045,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26045,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26045,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26045,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26045,7,360,26045,OR SERVICES,,7145,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26045,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26045,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26045,10,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26045,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26045,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26045,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26055,1,1,     ,TENDON SHEATH INCISION,OUT,6573.08,5404.55,4713.15,4713.15,0.09,1241.99,1267,1084.94,27.98,1060.59,1081.94,986.31,27.98,1060.59,1081.94,986.31,27.98,1060.59,1081.94,986.31,4123.4,5915.77,2629.23,5587.12,0.16,1850.95,1862.9,1709,27.98,1060.59,1075.15,976.57,1731.72,1731.72,1731.72,3286.54,1731.72,1731.72,1731.72,1731.72,1783.67,0.08,1129.47,1152.33,1050.52,1731.72,5587.12,3619,0.08,1060.59,1081.94,986.31,4929.84,4272.51,1731.72,4328.55,172.4,1060.59,1081.94,986.31,1731.72,27.98,5915.77
26055,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26055,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26055,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26055,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26055,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26055,7,360,26055,OR SERVICES,,3763.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26055,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26055,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26055,10,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26055,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26055,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26055,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26160,1,1,     ,REMOVE TENDON SHEATH LESION,OUT,7120.25,5854.45,5132.14,5132.14,27.86,1316.41,1338.35,1155.02,51.7,1123.7,1149.16,1050.02,51.7,1123.7,1149.16,1050.02,51.7,1123.7,1149.16,1050.02,4123.4,6408.23,2848.1,6052.21,44.33,1966.48,1991.14,1819.28,51.7,1123.7,1149.16,1039.59,1731.72,1731.72,1731.72,3560.13,1731.72,1731.72,1731.72,1731.72,1783.67,25.33,1122.31,1145.03,1043.87,1731.72,6052.21,3619,25.33,1123.7,1149.16,1050.02,5340.2,4628.17,1731.72,4328.55,196.2,1123.7,1149.16,1079.32,1731.72,25.33,6408.23
26160,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26160,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26160,4,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26160,5,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26160,6,360,26160,OR SERVICES,,4281,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26160,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26160,8,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26160,9,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26160,10,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26160,11,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26160,12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26608,1,1,     ,PRQ SKELETAL FIXJ METACARPAL FX EACH BONE,OUT,8583,7057.16,6191.92,6191.92,24.29,3144.66,3208.27,2746.73,42.12,2684.51,2738.8,2497.03,42.12,2684.51,2738.8,2497.03,42.12,2684.51,2738.8,2497.03,8304.34,7724.7,3433.2,7295.55,38.66,4695.5,4745.55,4326.44,42.12,2684.51,2738.8,2472.25,3487.61,3487.61,3487.61,4291.5,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,22.08,2858.84,2916.65,2659.24,3487.61,7295.55,3619,22.08,2684.51,2738.8,2497.03,6437.27,5578.96,3487.61,8583,186.54,2684.51,2738.8,2497.03,3487.61,22.08,8583
26608,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26608,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26608,4,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26608,5,320,73120,RADIOLOGY - GENERAL,,160.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26608,6,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26608,7,360,26608,OR SERVICES,,5585.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26608,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26608,9,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26608,10,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26608,11,636,J2175,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,6.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26608,12,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26608,13,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26608,14,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26608,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26608,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26615,1,1,     ,TREAT METACARPAL FRACTURE,OUT,20232.83,16635.94,14474.16,14474.16,78.62,3141.15,3204.76,2743.22,215.12,2681.32,2735.61,2493.84,215.12,2681.32,2735.61,2493.84,215.12,2681.32,2735.61,2493.84,8304.34,18209.55,8093.13,17197.91,125.11,4692.31,4739.97,4320.86,215.12,2681.32,2735.61,2469.06,3543.18,3487.61,3487.61,10116.42,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,71.47,2855.62,2913.43,2656.02,3487.61,17197.91,7176.43,71.47,2681.32,2735.61,2493.84,13040.2,11728.39,3543.18,8717.54,359.62,2681.32,2735.61,2493.84,3487.61,71.47,18209.55
26615,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26615,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26615,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26615,5,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26615,6,306,87635,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,216.09,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26615,7,320,73120,RADIOLOGY - GENERAL,,160.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26615,8,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26615,9,360,26615,OR SERVICES,,8158.18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26615,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26615,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26615,12,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26615,13,636,J8501,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,129.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26615,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26615,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26706,1,1,     ,PRQ SKEL FIXJ METACARPOPHALANGEAL DISLC W/MANJ,OUT,14429.02,11863.9,7400.44,7400.44,95.02,6253.25,6313.29,5601.08,4230.38,5338.26,5484.39,5091.89,4230.38,5338.26,5484.39,5091.89,4230.38,5338.26,5484.39,5091.89,8304.34,12986.12,5771.61,12264.67,151.16,9336.87,9490.96,8822.45,4230.38,5338.26,5477.6,5041.4,3487.61,3487.61,3487.61,7214.51,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,86.38,3685.81,3760.42,3428.17,3487.61,12264.67,3619,86.38,5338.26,5484.39,5091.89,10821.78,9378.87,3487.61,8717.54,230.88,5338.26,5484.39,5529.42,3487.61,86.38,12986.12
26706,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26706,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26706,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26706,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26706,6,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26706,7,360,15275,OR SERVICES,,5124.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26706,8,360,15276,OR SERVICES,,1029,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26706,9,360,26706,OR SERVICES,,1029,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26706,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26706,11,636,Q4101,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4144,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26706,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26706,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26727,1,1,     ,PRQ SKEL FIXJ PHLNGL SHFT FX PROX/MIDDLE PX/F/T,OUT,6680.77,5493.1,4823.84,4823.84,19.34,3141.15,3204.76,2743.22,45.48,2681.32,2735.61,2493.84,45.48,2681.32,2735.61,2493.84,45.48,2681.32,2735.61,2493.84,8304.34,6012.69,2672.31,5678.65,30.79,4692.31,4739.97,4320.86,45.48,2681.32,2735.61,2469.06,3487.61,3487.61,3487.61,3340.39,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,17.58,2855.62,2913.43,2656.02,3487.61,5678.65,3619,17.58,2681.32,2735.61,2493.84,5010.6,4342.51,3487.61,6680.77,189.9,2681.32,2735.61,2493.84,3487.61,17.58,8304.34
26727,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26727,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26727,4,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26727,5,320,73140,RADIOLOGY - GENERAL,,200.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26727,6,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26727,7,360,26727,OR SERVICES,,3637,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26727,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26727,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26727,10,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26727,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26727,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26727,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26735,1,1,     ,OPEN TX PHALANGEAL SHAFT FRACTURE PROX/MIDDLE EA,OUT,21170.91,17407.25,15131.48,15131.48,80.91,3152.12,3215.74,2753.53,105.52,2691.29,2745.59,2503.21,105.52,2691.29,2745.59,2503.21,105.52,2691.29,2745.59,2503.21,8304.34,19053.82,8468.36,17995.27,128.77,4702.28,4745.55,4337.26,105.52,2691.29,2738.8,2478.43,3543.18,3487.61,3487.61,10585.46,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,73.55,2865.99,2923.95,2665.89,3487.61,17995.27,7176.43,73.55,2691.29,2745.59,2503.21,13743.75,12338.13,3543.18,8717.54,249.94,2691.29,2745.59,2503.21,3487.61,73.55,19053.82
26735,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26735,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26735,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26735,5,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26735,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26735,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26735,8,306,87635,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,216.09,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26735,9,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26735,10,320,73120,RADIOLOGY - GENERAL,,160.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26735,11,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26735,12,360,26735,OR SERVICES,,9112,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26735,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26735,14,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26735,15,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26735,16,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26735,17,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26735,18,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26735,19,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26735,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26776,1,1,     ,PRQ SKEL FIXJ IPHAL JT DISLC W/MANJ,OUT,4229.24,3477.39,3058.74,3058.74,19.25,3141.15,3204.76,2743.22,43.87,2681.32,2735.61,2493.84,43.87,2681.32,2735.61,2493.84,43.87,2681.32,2735.61,2493.84,8304.34,3806.32,1691.7,3594.85,30.63,4692.31,4739.97,4320.86,43.87,2681.32,2735.61,2469.06,3487.61,3487.61,3487.61,2114.62,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,17.5,2855.62,2913.43,2656.02,3487.61,3594.85,3619,17.5,2681.32,2735.61,2493.84,3171.95,2749.01,3487.61,4229.24,188.37,2681.32,2735.61,2493.84,3487.61,17.5,8304.34
26776,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26776,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26776,4,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26776,5,320,73140,RADIOLOGY - GENERAL,,200.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26776,6,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26776,7,360,26776,OR SERVICES,,1187,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26776,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26776,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26776,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26776,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26776,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26776,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26951,1,1,     ,AMPUTATION OF FINGER/THUMB,OUT,11998.24,9865.25,8657.09,8657.09,95.11,1312.48,1339.05,1146.21,114.34,1120.34,1143.03,1042.01,114.34,1120.34,1143.03,1042.01,114.34,1120.34,1143.03,1042.01,8304.34,10798.42,4799.3,10198.5,151.32,1960.6,1980.52,1805.4,114.34,1120.34,1143.03,1031.66,3487.61,3487.61,3487.61,5999.12,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,86.46,1122.31,1145.03,1043.87,3487.61,10198.5,3619,86.46,1120.34,1143.03,1042.01,8998.69,7798.86,3487.61,8717.54,258.76,1120.34,1143.03,1042.01,3487.61,86.46,10798.42
26951,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26951,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26951,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26951,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26951,6,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26951,7,310,88311,LAB - PATHOLOGICAL,,58.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26951,8,360,26951,OR SERVICES,,7181,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26951,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26951,10,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26951,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26951,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26951,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26951,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26990,1,1,     ,IANDD PELVIS/HIP JT AREA DEEP ABSCESS/HEMATOMA,OUT,7506.53,6172.06,5422.09,5422.09,24.75,2387.31,2435.65,2084.89,26.98,2037.84,2079.1,1895.35,26.98,2037.84,2079.1,1895.35,26.98,2037.84,2079.1,1895.35,8304.34,6755.88,3002.61,6380.55,39.38,3566.21,3602.44,3283.91,26.98,2037.84,2079.1,1876.52,3487.61,3487.61,3487.61,3753.27,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,22.5,2170.31,2214.24,2018.61,3487.61,6380.55,5765,22.5,2037.84,2079.1,1895.35,5629.93,4879.26,3487.61,7506.53,171.48,2037.84,2079.1,1895.35,3487.61,22.5,8304.34
26990,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26990,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26990,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26990,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26990,6,320,72170,RADIOLOGY - GENERAL,,292.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26990,7,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26990,8,360,26990,OR SERVICES,,2737,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26990,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26990,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26990,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26990,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26990,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
26990,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27043,1,1,     ,EXCISION TUMOR SOFT TISSUE PELVISANDHIP SUBQ 3CM/>,OUT,8422.43,6925.13,6092.53,6092.53,371.47,1295.58,1317.1,1136.83,413.46,1105.92,1131.02,1033.48,413.46,1105.92,1131.02,1033.48,413.46,1105.92,1131.02,1033.48,7290.06,7580.19,3368.97,7159.07,437.51,1935.36,1959.71,1790.63,413.46,1105.92,1131.02,1023.22,3061.63,3061.63,3061.63,4211.22,3061.63,3061.63,3061.63,3061.63,3153.48,361.31,141.72,1115.97,1017.37,3061.63,7159.07,3619,361.31,1105.92,1131.02,1033.48,6316.84,5474.59,3061.63,7652.78,563.12,1105.92,1131.02,1062.79,3061.63,141.72,7652.78
27043,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27043,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27043,4,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27043,5,310,88309,LAB - PATHOLOGICAL,,259.75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27043,6,310,88342,LAB - PATHOLOGICAL,,100.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27043,7,312,88341,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,316.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27043,8,360,27043,OR SERVICES,,4987,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27043,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27043,10,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27043,11,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27043,12,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27043,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27043,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27043,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27043,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27043,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27130,1,1,     ,TOTAL HIP ARTHROPLASTY,OUT,45711.07,37584.78,32913.5,32913.5,90.43,3507.74,3576.77,3067.17,115.99,2999.76,3058.68,2788.34,115.93,2999.76,3058.68,2788.34,115.99,2999.76,3058.68,2788.34,33997.8,41139.96,18284.43,38854.41,143.96,5181.75,5289.43,4832.55,115.99,2999.76,3051.89,2761.45,14278.2,14278.19,14278.19,22855.54,14278.19,14278.19,14278.19,14278.19,14706.54,82.2,3193.79,3258.45,2970.55,14278.19,38854.41,10924.9,82.2,2999.76,3058.68,2788.34,31187.41,27648.24,14278.2,35445.93,260.35,2999.76,3058.68,2788.34,14278.19,82.2,41139.96
27130,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27130,3,258,J7040,IV SOLUTIONS,,5.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27130,4,258,J7120,IV SOLUTIONS,,2.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27130,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27130,6,272,A4649,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,301.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27130,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27130,8,278,C1776,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,10319.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27130,9,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27130,10,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27130,11,320,73502,RADIOLOGY - GENERAL,,281.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27130,12,360,27130,OR SERVICES,,30024.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27130,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27130,14,424,97161,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,243.46,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27130,15,623,A6212,SURGICAL DRESSINGS,,115.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27130,16,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27130,17,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27130,18,636,J2270,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27130,19,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27130,20,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27130,21,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27130,22,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27130,23,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27235,1,1,     ,PRQ SKEL FIXJ FEMORAL FX PROX END NECK,OUT,16180.62,13304.11,11664.04,11664.04,21.02,3141.15,3204.76,2743.22,67.81,2681.32,2735.61,2493.84,67.81,2681.32,2735.61,2493.84,67.81,2681.32,2735.61,2493.84,18354.27,14562.56,6472.25,13753.53,33.46,4692.31,4739.97,4320.86,67.81,2681.32,2735.61,2469.06,7708.31,7708.31,7708.31,8090.31,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,19.11,2855.62,2913.43,2656.02,7708.31,13753.53,9322.43,19.11,2681.32,2735.61,2493.84,10001.03,9094.45,7708.31,16180.62,212.23,2681.32,2735.61,2493.84,7708.31,19.11,18354.27
27235,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27235,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27235,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27235,5,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27235,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27235,7,320,73501,RADIOLOGY - GENERAL,,207.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27235,8,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27235,9,360,27235,OR SERVICES,,4337,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27235,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27235,11,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27235,12,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27235,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27235,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27235,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27235,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27235,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27369,1,1,     ,PERQ VERTEBROPLASTY UNI/BI INJX CERVICOTHORACIC,OUT,4274.27,3514.41,3150.26,3150.26,214.5,1049,1070.25,916.11,198.27,895.44,913.57,832.83,198.27,895.44,913.57,832.83,198.27,895.44,913.57,832.83,1458.04,3846.84,1709.71,3633.13,341.25,1567.02,1582.94,1442.98,198.27,895.44,913.57,824.56,612.34,612.34,612.34,2137.14,612.34,612.34,612.34,612.34,630.71,195,953.65,972.96,886.99,612.34,3633.13,2198.75,195,895.44,913.57,832.83,3205.71,2778.28,612.34,1530.58,195,895.44,925.06,832.83,612.34,195,3846.84
27369,2,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27369,3,320,73580,RADIOLOGY - GENERAL,,686,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27369,4,350,73701,CT SCAN - GENERAL,,1192.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27369,5,361,27369,OR - MINOR SURGERY,,736,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27369,6,636,Q9966,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27369,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27385,1,1,     ,SUTURE QUADRICEPS/HAMSTRING RUPTURE PRIMARY,OUT,44677.85,36735.25,32192.16,32192.16,60.5,2344.85,2392.34,2047.8,143.4,2001.59,2042.12,1861.64,143.4,2001.59,2042.12,1861.64,143.4,2001.59,2042.12,1861.64,18354.27,40210.07,17871.14,37976.17,96.25,3502.79,3538.37,3225.5,143.4,2001.59,2042.12,1843.14,7708.31,7708.31,7708.31,22338.93,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,55,2131.71,2174.86,1982.71,7708.31,37976.17,7176.43,55,2001.59,2042.12,1861.64,31373.95,27617.64,7708.31,19267.51,287.9,2001.59,2042.12,1861.64,7708.31,55,40210.07
27385,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27385,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27385,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27385,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27385,6,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27385,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27385,8,329,76942,RADIOLOGY - OTHER,,570,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27385,9,360,27385,OR SERVICES,,19568.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27385,10,360,64447,OR SERVICES,,12926.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27385,11,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27385,12,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27385,13,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27385,14,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27385,15,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27385,16,636,J2795,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,54.15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27385,17,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27385,18,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27385,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27425,1,1,     ,LAT RETINACULAR RELEASE OPEN,OUT,6805.03,5595.27,4886.78,4886.78,30.06,160.34,1855.11,1600.93,68.63,138.5,1591.91,1455.39,68.63,134.91,1591.91,1455.39,68.63,138.5,1591.91,1455.39,8304.34,6124.53,2722.01,5784.28,47.83,222.29,2746.86,2522.1,68.63,138.5,1585.12,1441.2,3487.61,3487.61,3487.61,3402.52,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,27.33,1580.08,1611.73,1470.78,3487.61,5784.28,3619,27.33,138.5,1591.91,1455.39,5103.79,4423.28,3487.61,6805.03,213.13,138.5,1591.91,1484.7,3487.61,27.33,8304.34
27425,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27425,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27425,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27425,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27425,6,301,84703,LAB - CHEMISTRY,,33.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27425,7,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27425,8,310,88311,LAB - PATHOLOGICAL,,58.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27425,9,360,27425,OR SERVICES,,2206,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27425,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27425,11,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27425,12,636,J2310,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.41,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27425,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27425,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27425,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27447,1,1,     ,TOTAL KNEE ARTHROPLASTY,OUT,46904.48,38566.04,33801.34,33801.34,232.01,4244.06,4327.99,3710.21,461.14,3628.29,3699.94,3372.92,461.14,3628.29,3699.94,3372.92,461.14,3628.29,3699.94,3372.92,33997.8,42214.03,18761.79,39868.81,369.15,6281.67,6400.53,5845.41,461.14,3628.29,3693.15,3340.23,14278.2,14278.19,14278.19,23452.24,14278.19,14278.19,14278.19,14278.19,14706.54,210.91,3381.59,3450.04,3145.22,14278.19,39868.81,9322.43,210.91,3628.29,3699.94,3372.92,33013.34,29044.54,14278.2,35445.93,750.06,3628.29,3699.94,3372.92,14278.19,210.91,42214.03
27447,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27447,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27447,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27447,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27447,6,272,A4306,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,846,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27447,7,272,A4649,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,301.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27447,8,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27447,9,274,A6213,MED / SUR - PROSTHETIC / ORTHOTIC DEV.,,102,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27447,10,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27447,11,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27447,12,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27447,13,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27447,14,310,88311,LAB - PATHOLOGICAL,,58.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27447,15,329,76942,RADIOLOGY - OTHER,,570,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27447,16,360,27447,OR SERVICES,,18848.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27447,17,360,64447,OR SERVICES,,12926.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27447,18,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27447,19,424,97161,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,243.46,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27447,20,623,A6212,SURGICAL DRESSINGS,,115.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27447,21,636,J0171,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,113.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27447,22,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27447,23,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27447,24,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27447,25,636,J1580,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,13.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27447,26,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27447,27,636,J2270,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27447,28,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27447,29,636,J2795,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,54.15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27447,30,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27447,31,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27447,32,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27447,33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27524,1,1,     ,OPTX PATLLR FX W/INT FIXJ/PATLLCANDSOFT TISS RPR,OUT,17491.88,14382.26,12622.64,12622.64,71.77,3347.72,3415.51,2923.62,188.08,2857.65,2915.51,2657.84,188.08,2857.65,2915.51,2657.84,188.08,2857.65,2915.51,2657.84,18354.27,15742.69,6996.75,14868.1,114.23,5000.89,5051.68,4605.01,188.08,2857.65,2915.51,2631.43,7708.31,7708.31,7708.31,8745.94,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,65.24,3043.41,3105.02,2830.68,7708.31,14868.1,5765,65.24,2857.65,2915.51,2657.84,13118.95,11369.72,7708.31,17491.88,332.5,2857.65,2915.51,2657.84,7708.31,65.24,18354.27
27524,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27524,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27524,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27524,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27524,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27524,7,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27524,8,329,76942,RADIOLOGY - OTHER,,570,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27524,9,360,27524,OR SERVICES,,12280.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27524,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27524,11,636,J0131,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.78,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27524,12,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27524,13,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27524,14,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27524,15,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27524,16,636,J2270,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27524,17,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27524,18,636,J2795,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,54.15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27524,19,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27524,20,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27524,21,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27524,22,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27599,1,1,     ,UNLISTED PROCEDURE FEMUR/KNEE,OUT,21325.84,17534.64,15335.14,15335.14,0.09,497.9,507.84,435.11,31.99,425.42,433.91,395.55,31.99,425.42,433.91,395.55,31.99,425.42,433.91,395.55,605.02,19193.26,8530.34,18126.96,0.16,739.4,740.07,685.45,31.99,425.42,427.12,391.68,254.09,254.09,254.09,10662.92,254.09,254.09,254.09,254.09,261.72,0.08,7.15,462.18,421.34,254.09,18126.96,7098.01,0.08,425.42,433.91,395.55,13859.96,12438.83,254.09,635.11,176.41,425.42,433.91,395.55,254.09,7.15,19193.26
27599,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27599,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27599,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27599,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27599,6,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27599,7,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27599,8,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27599,9,360,27599,OR SERVICES,,9741.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27599,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27599,11,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27599,12,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27599,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27599,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27599,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27599,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27599,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27638,1,1,     ,EXC/CURETTAGE CYST/TUMOR TIBIA/FIBULA W/ALGRAFT,OUT,6602.1,5428.41,4743.86,4743.86,22.27,2208.01,2252.58,1928.58,54.74,1885.19,1923.24,1753.25,54.74,1885.19,1923.24,1753.25,54.74,1885.19,1923.24,1753.25,18354.27,5941.89,2640.84,5611.79,35.48,3294.01,3320.61,3037.82,54.74,1885.19,1916.45,1735.9,7708.31,7708.31,7708.31,3301.05,7708.31,6602.1,6602.1,6602.1,7939.56,20.24,2007.67,2048.32,1867.34,7708.31,5611.79,5765,20.24,1885.19,1923.24,1753.25,4951.6,4291.37,7708.31,6602.1,199.16,1885.19,1923.24,1753.25,7708.31,20.24,18354.27
27638,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27638,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27638,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27638,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27638,6,320,73600,RADIOLOGY - GENERAL,,136,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27638,7,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27638,8,360,27638,OR SERVICES,,3587,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27638,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27638,10,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27638,11,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27638,12,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27638,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27638,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27638,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27638,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27638,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27650,1,1,     ,REPAIR ACHILLES TENDON,OUT,10105.72,8309.18,7298.92,7298.92,60.77,1918.72,1957.57,1675.65,95.09,1637.84,1671.01,1523.32,95.09,1637.84,1671.01,1523.32,95.09,1637.84,1671.01,1523.32,18354.27,9095.15,4042.29,8589.86,96.73,2866.22,2895.33,2639.33,95.09,1637.84,1671.01,1508.19,7708.31,7708.31,7708.31,5052.86,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,55.24,1744.31,1779.62,1622.39,7708.31,8589.86,5765,55.24,1637.84,1671.01,1523.32,7579.3,6568.72,7708.31,10105.72,239.51,1637.84,1671.01,1523.32,7708.31,55.24,18354.27
27650,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27650,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27650,4,329,76942,RADIOLOGY - OTHER,,570,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27650,5,360,27650,OR SERVICES,,6822,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27650,6,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27650,7,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27650,8,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27650,9,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27650,10,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27650,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27650,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27650,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27650,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27650,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27766,1,1,     ,OPEN TREATMENT MEDIAL MALLEOLUS FRACTURE,OUT,15885.14,13061.16,11448.43,11448.43,22,3141.15,3204.76,2743.22,44.89,2681.32,2735.61,2493.84,44.89,2681.32,2735.61,2493.84,44.89,2681.32,2735.61,2493.84,18354.27,14296.63,6354.06,13502.37,35,4692.31,4739.97,4320.86,44.89,2681.32,2735.61,2469.06,7708.31,7708.31,7708.31,7942.57,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,20,2855.62,2913.43,2656.02,7708.31,13502.37,9322.43,20,2681.32,2735.61,2493.84,9779.42,8902.38,7708.31,15885.14,189.39,2681.32,2735.61,2493.84,7708.31,20,18354.27
27766,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27766,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27766,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27766,5,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27766,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27766,7,320,73600,RADIOLOGY - GENERAL,,136,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27766,8,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27766,9,360,27766,OR SERVICES,,4137,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27766,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27766,11,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27766,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27766,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27766,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27814,1,1,     ,OPEN TREATMENT BIMALLEOLAR ANKLE FRACTURE,OUT,21204.68,17435.02,15301.29,15301.29,82.77,3347.72,3415.51,2923.62,177.82,2857.65,2915.51,2657.84,177.82,2857.65,2915.51,2657.84,177.82,2857.65,2915.51,2657.84,18354.27,19084.21,8481.87,18023.98,131.73,5000.89,5051.68,4605.01,177.82,2857.65,2915.51,2631.43,7708.31,7708.31,7708.31,10602.34,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,75.24,3043.41,3105.02,2830.68,7708.31,18023.98,9322.43,75.24,2857.65,2915.51,2657.84,13769.08,12360.08,7708.31,19267.51,322.24,2857.65,2915.51,2657.84,7708.31,75.24,19267.51
27814,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27814,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27814,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27814,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27814,6,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27814,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27814,8,320,73600,RADIOLOGY - GENERAL,,136,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27814,9,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27814,10,329,76942,RADIOLOGY - OTHER,,570,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27814,11,360,27814,OR SERVICES,,8763.03,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27814,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27814,13,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27814,14,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27814,15,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27814,16,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27814,17,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27814,18,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27814,19,636,J2795,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,54.15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27814,20,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27814,21,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27814,22,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27814,23,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27822,1,1,     ,TREATMENT OF ANKLE FRACTURE,OUT,32349.82,26598.83,23305.01,23305.01,82.5,3355.18,3422.98,2930.42,158.05,2864.43,2922.3,2664.02,158.05,2864.43,2922.3,2664.02,158.05,2864.43,2922.3,2664.02,18354.27,29114.84,12939.93,27497.35,131.25,5007.67,5051.68,4615.83,158.05,2864.43,2915.51,2637.61,7708.31,7708.31,7708.31,16174.91,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,75,3050.57,3112.32,2837.33,7708.31,27497.35,12879.85,75,2864.43,2922.3,2664.02,19993.48,18181.44,7708.31,19267.51,302.55,2864.43,2922.3,2664.02,7708.31,75,29114.84
27822,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27822,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27822,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27822,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27822,6,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27822,7,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27822,8,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27822,9,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27822,10,320,73600,RADIOLOGY - GENERAL,,136,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27822,11,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27822,12,329,76942,RADIOLOGY - OTHER,,570,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27822,13,360,27822,OR SERVICES,,12783.99,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27822,14,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27822,15,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27822,16,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27822,17,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27822,18,636,J2795,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,54.15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27822,19,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27822,20,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27822,21,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27829,1,1,     ,OPEN TX DISTAL TIBIOFIBULAR JOINT DISRUPTION,OUT,18350.71,15088.41,13222.32,13222.32,22,3141.15,3204.76,2743.22,61.52,2681.32,2735.61,2493.84,61.52,2681.32,2735.61,2493.84,61.52,2681.32,2735.61,2493.84,18354.27,16515.64,7340.28,15598.1,35,4692.31,4739.97,4320.86,61.52,2681.32,2735.61,2469.06,7708.31,7708.31,7708.31,9175.36,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,20,2855.62,2913.43,2656.02,7708.31,15598.1,9322.43,20,2681.32,2735.61,2493.84,11628.59,10505,7708.31,18350.71,206.02,2681.32,2735.61,2493.84,7708.31,20,18354.27
27829,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27829,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27829,4,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27829,5,320,73600,RADIOLOGY - GENERAL,,136,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27829,6,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27829,7,360,27829,OR SERVICES,,8275.37,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27829,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27829,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27829,10,636,J2710,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.63,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27829,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27829,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
27829,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28008,1,1,     ,FASCIOTOMY FOOTAND/TOE,OUT,6526.43,5366.19,4679.56,4679.56,0.27,1597.71,1629.92,1395.59,8.82,1364.23,1391.73,1268.72,8.82,1364.23,1391.73,1268.72,8.82,1364.23,1391.73,1268.72,8304.34,5873.79,2610.57,5547.47,0.48,2382.32,2399.67,2198.31,8.82,1364.23,1384.94,1256.18,3487.61,3487.61,3487.61,3263.22,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,0.24,1452.85,1482.26,1351.29,3487.61,5547.47,3619,0.24,1364.23,1391.73,1268.72,4894.84,4242.19,3487.61,6526.43,153.24,1364.23,1391.73,1268.72,3487.61,8.82,8304.34
28008,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28008,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28008,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28008,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28008,6,360,28008,OR SERVICES,,3987,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28008,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28008,8,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28008,9,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28008,10,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28008,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28008,12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28035,1,1,     ,RELEASE TARSAL TUNNEL,OUT,8177.74,6723.94,5868.2,5868.2,0.27,1719.61,1754.29,1502.05,8.82,1468.29,1497.9,1365.5,8.82,1468.29,1497.9,1365.5,8.82,1468.29,1497.9,1365.5,4953.55,7359.97,3271.1,6951.08,0.48,2564.42,2583.62,2366,8.82,1468.29,1491.11,1352,2080.36,2080.36,2080.36,4088.87,2080.36,2080.36,2080.36,2080.36,2142.77,0.24,1563.67,1595.32,1454.37,2080.36,6951.08,3619,0.24,1468.29,1497.9,1365.5,6133.32,5315.54,2080.36,5200.02,153.24,1468.29,1497.9,1365.5,2080.36,8.82,7359.97
28035,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28035,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28035,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28035,5,300,82962,LABORATORY,,25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28035,6,360,28035,OR SERVICES,,5441.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28035,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28035,8,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28035,9,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28035,10,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28035,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28035,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28035,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28039,1,1,     ,EXCISION TUMOR SOFT TIS FOOT/TOE SUBQ 1.5 CM/>,OUT,9094.69,7477.88,6543.4,6543.4,95.2,1675.65,1709.44,1463.66,92.11,1430.77,1459.61,1330.6,92.11,1430.77,1459.61,1330.6,92.11,1430.77,1459.61,1330.6,7290.06,8185.22,3637.88,7730.49,151.48,2498.76,2517.29,2305.53,92.11,1430.77,1452.82,1317.44,3061.63,3061.63,3061.63,4547.35,3061.63,3061.63,3061.63,3061.63,3153.48,86.54,1452.85,1482.26,1351.29,3061.63,7730.49,3619,86.54,1430.77,1459.61,1330.6,6821.03,5911.56,3061.63,7652.78,236.61,1430.77,1459.61,1330.6,3061.63,86.54,8185.22
28039,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28039,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28039,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28039,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28039,6,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28039,7,360,28039,OR SERVICES,,6191,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28039,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28039,9,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28039,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28039,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28039,12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28041,1,1,     ,EXC TUMOR SOFT TISSUE FOOT/TOE SUBFASC 1.5 CM/>,OUT,12925.38,10627.57,9286.81,9286.81,0.09,1597.71,1629.92,1395.59,29.46,1364.23,1391.73,1268.72,29.46,1364.23,1391.73,1268.72,29.46,1364.23,1391.73,1268.72,7290.06,11632.84,5170.15,10986.57,0.16,2382.32,2399.67,2198.31,29.46,1364.23,1384.94,1256.18,3061.63,3061.63,3061.63,6462.69,3061.63,3061.63,3061.63,3061.63,3153.48,0.08,1534.25,1565.31,1427.01,3061.63,10986.57,3619,0.08,1364.23,1391.73,1268.72,9694.06,8401.51,3061.63,7652.78,173.88,1364.23,1391.73,1268.72,3061.63,29.46,11632.84
28041,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28041,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28041,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28041,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28041,6,360,11730,OR SERVICES,,3294.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28041,7,360,28041,OR SERVICES,,6866,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28041,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28041,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28041,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28041,11,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28041,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28041,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28041,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28043,1,1,     ,EXC FOOT/TOE TUM SC < 1.5 CM,OUT,8483.32,6975.2,6127.95,6127.95,117.72,1163.84,1186.63,1017.87,133.39,995.61,1015.06,925.34,133.39,995.61,1015.06,925.34,133.39,995.61,1015.06,925.34,4159.53,7634.99,3393.33,7210.82,187.28,1716,1759.38,1603.83,133.39,995.61,1015.06,916.47,1775.39,1746.9,1746.9,4241.66,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,107.02,36.99,1009.12,919.96,1746.9,7210.82,3619,107.02,995.61,1015.06,925.34,6362.5,5514.17,1775.39,4366.49,277.89,995.61,1015.06,925.34,1746.9,36.99,7634.99
28043,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28043,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28043,4,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28043,5,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28043,6,360,28043,OR SERVICES,,5488.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28043,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28043,8,421,97116,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,98.83,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28043,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28043,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28043,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28043,12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28090,1,1,     ,EXC LESION TENDON SHEATH/CAPSULE W/SYNVCT FOOT,OUT,10385.38,8539.12,7462.26,7462.26,28.13,1679.59,1708.74,1472.47,48.3,1434.12,1465.74,1338.61,48.3,1434.12,1465.74,1338.61,48.3,1434.12,1465.74,1338.61,4123.4,9346.84,4154.15,8827.57,44.81,2504.63,2527.91,2319.41,48.3,1434.12,1458.95,1325.38,1731.72,1731.72,1731.72,5192.69,1731.72,1731.72,1731.72,1731.72,1783.67,25.57,1452.85,1482.26,1351.29,1731.72,8827.57,3619,25.57,1434.12,1465.74,1338.61,7789.07,6750.51,1731.72,4328.55,192.72,1434.12,1465.74,1367.92,1731.72,25.57,9346.84
28090,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28090,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28090,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28090,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28090,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28090,7,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28090,8,360,28090,OR SERVICES,,5864.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28090,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28090,10,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28090,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28090,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28090,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28090,14,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28090,15,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28090,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28090,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28104,1,1,     ,EXC/CURTG BONE CYST/B9 TUMORTARSAL/METATARSAL,OUT,11618.95,9553.39,8364.54,8364.54,50.13,1928.61,1962.81,1689.95,77.54,1646.7,1682.62,1536.32,77.54,1646.7,1682.62,1536.32,77.54,1646.7,1682.62,1536.32,8304.34,10457.06,4647.58,9876.11,79.81,2876.63,2903.69,2661.97,77.54,1646.7,1675.83,1521.12,3487.61,3487.61,3487.61,5809.48,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,45.57,1679.24,1713.23,1561.86,3487.61,9876.11,3619,45.57,1646.7,1682.62,1536.32,8714.23,7552.33,3487.61,8717.54,221.96,1646.7,1682.62,1565.62,3487.61,45.57,10457.06
28104,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28104,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28104,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28104,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28104,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28104,7,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28104,8,310,88311,LAB - PATHOLOGICAL,,58.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28104,9,320,73620,RADIOLOGY - GENERAL,,184.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28104,10,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28104,11,360,28104,OR SERVICES,,6940.75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28104,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28104,13,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28104,14,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28104,15,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28104,16,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28104,17,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28104,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28110,1,1,     ,PART REMOVAL OF METATARSAL,OUT,14483.56,11908.75,10428.43,10428.43,52.06,2376.69,2419.89,2081.71,73.7,2029.37,2072.98,1892.46,73.7,2029.37,2072.98,1892.46,73.7,2029.37,2072.98,1892.46,8304.34,13035.2,5793.42,12311.03,82.83,3543.92,3580.12,3279.07,73.7,2029.37,2066.19,1873.76,3487.61,3487.61,3487.61,7241.78,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,47.33,2086.61,2128.79,1940.99,3487.61,12311.03,3619,47.33,2029.37,2072.98,1892.46,10862.69,9414.32,3487.61,8717.54,218.2,2029.37,2072.98,1921.77,3487.61,47.33,13035.2
28110,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28110,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28110,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28110,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28110,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28110,7,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28110,8,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28110,9,310,88311,LAB - PATHOLOGICAL,,58.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28110,10,320,73620,RADIOLOGY - GENERAL,,184.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28110,11,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28110,12,360,28110,OR SERVICES,,9572,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28110,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28110,14,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28110,15,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28110,16,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28110,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28110,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28112,1,1,     ,OSTECTOMY COMPLETE OTHER METATARSAL HEAD 2/3/4,OUT,13071.45,10747.67,8714.74,8714.74,17.95,2752.06,2741.2,2543.42,998.69,2349.6,2435.21,2312.2,998.69,2349.6,2435.21,2312.2,998.69,2349.6,2435.21,2312.2,8304.34,11764.31,5228.58,11110.73,28.56,4106.72,4207.69,4006.33,998.69,2349.6,2428.42,2289.33,3487.61,3487.61,3487.61,6535.73,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,16.31,2496.33,2525.74,2394.78,3487.61,11110.73,3619,16.31,2349.6,2435.21,2312.2,9803.62,8496.44,3487.61,8717.54,190.11,2349.6,2435.21,2749.73,3487.61,16.31,11764.31
28112,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28112,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28112,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28112,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28112,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28112,7,306,87070,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,55.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28112,8,306,87073,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,70.73,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28112,9,306,87077,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,38.14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28112,10,310,88311,LAB - PATHOLOGICAL,,58.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28112,11,360,28112,OR SERVICES,,7474.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28112,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28112,13,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28112,14,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28112,15,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28112,16,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28112,17,636,Q4100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,953,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28112,18,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28112,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28120,1,1,     ,PART REMOVAL OF ANKLE/HEEL,OUT,22794.46,18742.17,15752.71,15752.71,128.61,3382.12,3384.16,3093.39,1071.41,2887.02,2983.64,2812.17,1071.41,2887.02,2983.64,2812.17,1071.41,2887.02,2983.64,2812.17,8304.34,20515.01,9117.78,19375.29,204.58,5052.28,5169.7,4872.46,1071.41,2887.02,2983.64,2784.26,3487.61,3487.61,3487.61,11397.23,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,116.91,2489.18,2518.45,2388.13,3487.61,19375.29,3619,116.91,2887.02,2983.64,2812.17,17095.88,14816.4,3487.61,8717.54,262.91,2887.02,2983.64,3249.7,3487.61,116.91,20515.01
28120,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28120,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28120,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28120,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28120,6,306,87070,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,55.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28120,7,306,87073,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,70.73,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28120,8,306,87077,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,38.14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28120,9,306,87101,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,69.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28120,10,306,87186,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,37.37,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28120,11,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28120,12,360,15004,OR SERVICES,,1462.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28120,13,360,17999,OR SERVICES,,4838,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28120,14,360,28120,OR SERVICES,,10537.75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28120,15,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28120,16,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28120,17,636,Q4100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,953,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28120,18,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28120,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28190,1,1,     ,REMOVAL FOREIGN BODY FOOT SUBCUTANEOUS,OUT,7528.02,6189.73,5414.2,5414.2,22.09,870.76,888.25,760.73,55.44,743.7,758.63,691.57,55.44,743.7,758.63,691.57,55.44,743.7,758.63,691.57,2433.73,6775.22,3011.21,6398.82,35.16,1296.39,1302.71,1198.34,55.44,743.7,751.84,684.77,1022.11,1022.11,1022.11,3764.01,1022.11,1022.11,1022.11,1022.11,1052.77,20.08,233.54,808.01,736.62,1022.11,6398.82,3619,20.08,743.7,758.63,691.57,5646.04,4893.22,1022.11,2554.82,199.86,743.7,758.63,691.57,1022.11,20.08,6775.22
28190,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28190,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28190,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28190,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28190,6,310,88300,LAB - PATHOLOGICAL,,43.47,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28190,7,320,73620,RADIOLOGY - GENERAL,,184.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28190,8,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28190,9,360,28190,OR SERVICES,,4420,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28190,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28190,11,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28190,12,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28190,13,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28190,14,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28190,15,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28190,16,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28190,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28190,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28193,1,1,     ,REMOVAL FOREIGN BODY FOOT COMPLICATED,OUT,5677.52,4668.2,3988.22,3988.22,8.97,1590.25,1622.45,1388.79,11.13,1357.45,1384.94,1262.54,11.13,1357.45,1384.94,1262.54,11.13,1357.45,1384.94,1262.54,4159.53,5109.77,2271.01,4825.89,14.26,2375.54,2399.67,2187.49,11.13,1357.45,1384.94,1250,1802.47,1746.9,1746.9,2838.76,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,8.15,1445.7,1474.96,1344.64,1746.9,4825.89,3619,8.15,1357.45,1384.94,1262.54,4258.15,3690.4,1802.47,4366.49,155.63,1357.45,1384.94,1262.54,1746.9,8.15,5109.77
28193,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28193,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28193,4,306,87070,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,55.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28193,5,306,U0002,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,215.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28193,6,310,88300,LAB - PATHOLOGICAL,,43.47,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28193,7,360,28193,OR SERVICES,,2687,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28193,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28193,9,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28193,10,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28193,11,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28193,12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28250,1,1,     ,DIVISION PLANTAR FASCIA AND MUSCLE SPX,OUT,5888.19,4841.42,4239.5,4239.5,0.27,1590.25,1622.45,1388.79,32.21,1357.45,1384.94,1262.54,32.21,1357.45,1384.94,1262.54,32.21,1357.45,1384.94,1262.54,8304.34,5299.37,2355.28,5004.96,0.48,2375.54,2399.67,2187.49,32.21,1357.45,1384.94,1250,3487.61,3487.61,3487.61,2944.1,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,0.24,1445.7,1474.96,1344.64,3487.61,5004.96,3619,0.24,1357.45,1384.94,1262.54,4416.15,3827.33,3487.61,5888.19,176.63,1357.45,1384.94,1262.54,3487.61,32.21,8304.34
28250,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28250,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28250,4,360,28250,OR SERVICES,,3387,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28250,5,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28250,6,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28250,7,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28250,8,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28250,9,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28250,10,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28250,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28285,1,1,     ,REPAIR OF HAMMERTOE,OUT,10790.44,8872.17,7751.03,7751.03,2.2,1601.22,1633.43,1399.1,4.98,1367.42,1394.92,1271.91,4.98,1367.42,1394.92,1271.91,4.98,1367.42,1394.92,1271.91,8304.34,9711.4,4316.18,9171.87,3.5,2385.51,2405.25,2203.89,4.98,1367.42,1388.13,1259.37,3487.61,3487.61,3487.61,5395.22,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,2,1456.07,1485.48,1354.51,3487.61,9171.87,3619,2,1367.42,1394.92,1271.91,8092.85,7013.8,3487.61,8717.54,149.48,1367.42,1394.92,1271.91,3487.61,2,9711.4
28285,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28285,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28285,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28285,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28285,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28285,7,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28285,8,360,28285,OR SERVICES,,6565.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28285,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28285,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28285,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28285,12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28289,1,1,     ,CORRJ HALUX RIGDUS W/O IMPLT,OUT,10878.48,8944.56,7813.04,7813.04,N/A,2042.27,2083.49,1783.84,26.37,1743.72,1778.9,1621.67,26.37,1743.72,1778.9,1621.67,26.37,1743.72,1778.9,1621.67,8304.34,9790.63,4351.39,9246.71,N/A,3046.42,3070.52,2809.84,26.37,1743.72,1772.11,1605.62,3487.61,3487.61,3487.61,5439.24,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,N/A,1857,1894.59,1727.2,3487.61,9246.71,3619,N/A,1743.72,1778.9,1621.67,8158.88,7071.02,3487.61,8717.54,170.87,1743.72,1778.9,1621.67,3487.61,26.37,9790.63
28289,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28289,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28289,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28289,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28289,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28289,7,360,28289,OR SERVICES,,6664.6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28289,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28289,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28289,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28289,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28289,12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28292,1,1,     ,PERQ VERTEBROPLASTY UNI/BI INJX CERVICOTHORACIC,OUT,11734.21,9648.16,8429.17,8429.17,N/A,2042.27,2083.49,1783.84,26.37,1743.72,1778.9,1621.67,26.37,1743.72,1778.9,1621.67,26.37,1743.72,1778.9,1621.67,8304.34,10560.79,4693.68,9974.08,N/A,3046.42,3070.52,2809.84,26.37,1743.72,1772.11,1605.62,3487.61,3487.61,3487.61,5867.11,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,N/A,1857,1894.59,1727.2,3487.61,9974.08,3619,N/A,1743.72,1778.9,1621.67,8800.68,7627.24,3487.61,8717.54,170.87,1743.72,1778.9,1621.67,3487.61,26.37,10560.79
28292,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28292,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28292,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28292,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28292,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28292,7,360,28292,OR SERVICES,,7520.33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28292,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28292,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28292,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28292,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28292,12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28296,1,1,     ,CORRECTION HALLUX VALGUS,OUT,19321.74,15886.82,13909.63,13909.63,44.7,2329.89,2376.15,2036.5,64.03,1991.37,2030.86,1851.36,64.03,1991.37,2030.86,1851.36,64.03,1991.37,2030.86,1851.36,8304.34,17389.57,7728.7,16423.48,71.12,3453.5,3507.69,3208.36,64.03,1991.37,2024.07,1833.35,3516.1,3487.61,3487.61,9660.87,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,40.64,2120.38,2163.31,1972.17,3487.61,16423.48,9322.43,40.64,1991.37,2030.86,1851.36,12356.86,11136.17,3516.1,8717.54,208.53,1991.37,2030.86,1851.36,3487.61,40.64,17389.57
28296,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28296,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28296,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28296,5,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28296,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28296,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28296,8,310,88300,LAB - PATHOLOGICAL,,43.47,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28296,9,320,73620,RADIOLOGY - GENERAL,,184.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28296,10,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28296,11,360,28296,OR SERVICES,,7560,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28296,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28296,13,421,97116,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,98.83,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28296,14,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28296,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28297,1,1,     ,CORRECTION HALLUX VALGUS,OUT,22203.21,18256.03,15999.81,15999.81,22.27,2283.84,2330.09,1994.52,68.49,1949.51,1988.99,1813.2,68.49,1949.51,1988.99,1813.2,68.49,1949.51,1988.99,1813.2,18354.27,19982.89,8881.28,18872.73,35.48,3411.64,3446.3,3141.57,68.49,1949.51,1988.99,1795.19,7708.31,7708.31,7708.31,11101.61,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,20.24,2076.24,2118.27,1931.11,7708.31,18872.73,9322.43,20.24,1949.51,1988.99,1813.2,14517.97,13009.12,7708.31,19267.51,212.91,1949.51,1988.99,1813.2,7708.31,20.24,19982.89
28297,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28297,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28297,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28297,5,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28297,6,310,88300,LAB - PATHOLOGICAL,,43.47,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28297,7,320,73620,RADIOLOGY - GENERAL,,184.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28297,8,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28297,9,360,28297,OR SERVICES,,10372.42,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28297,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28297,11,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28297,12,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28297,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28297,14,636,J2370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28297,15,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28297,16,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28297,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28297,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28298,1,1,     ,CORRJ HALLUX VALGUS W/SESMDC W/PROX PHLNX OSTEOT,OUT,23405.29,19244.41,16867.52,16867.52,44.97,2322.43,2368.68,2029.7,92.17,1984.59,2024.07,1845.18,92.17,1984.59,2024.07,1845.18,92.17,1984.59,2024.07,1845.18,18354.27,21064.76,9362.12,19894.5,71.6,3446.72,3507.69,3197.54,92.17,1984.59,2024.07,1827.17,7736.8,7708.31,7708.31,11702.65,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,40.88,2113.23,2156.01,1965.52,7708.31,19894.5,7176.43,40.88,1984.59,2024.07,1845.18,15419.52,13790.48,7736.8,19267.51,236.59,1984.59,2024.07,1845.18,7708.31,40.88,21064.76
28298,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28298,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28298,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28298,5,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28298,6,320,73620,RADIOLOGY - GENERAL,,184.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28298,7,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28298,8,360,28298,OR SERVICES,,11720.75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28298,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28298,10,421,97116,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,98.83,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28298,11,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28298,12,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28298,13,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28298,14,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28298,15,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28298,16,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28298,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28306,1,1,     ,OSTEOT W/WO LNGTH SHRT/CORRJ 1ST METAR,OUT,17810.43,14644.18,12820.52,12820.52,61.22,3236.06,3296.73,2831.76,80.54,2762.74,2821.27,2574.33,80.54,2762.74,2821.27,2574.33,80.54,2762.74,2821.27,2574.33,18354.27,16029.39,7124.17,15138.87,97.39,4829.72,4876.61,4460.44,80.54,2762.74,2814.48,2548.82,7708.31,7708.31,7708.31,8905.22,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,55.65,2972.2,3032.37,2764.44,7708.31,15138.87,3619,55.65,2762.74,2821.27,2574.33,13357.85,11576.78,7708.31,17810.43,225.04,2762.74,2821.27,2603.64,7708.31,55.65,18354.27
28306,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28306,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28306,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28306,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28306,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28306,7,306,87070,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,55.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28306,8,306,87077,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,38.14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28306,9,306,87186,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,37.37,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28306,10,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28306,11,310,88311,LAB - PATHOLOGICAL,,58.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28306,12,320,73660,RADIOLOGY - GENERAL,,115.68,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28306,13,360,11043,OR SERVICES,,3168.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28306,14,360,20680,OR SERVICES,,7772.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28306,15,360,28306,OR SERVICES,,2245.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28306,16,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28306,17,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28306,18,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28306,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28308,1,1,     ,INCISION OF METATARSAL,OUT,9680.92,7959.89,6968.88,6968.88,37.69,1597.71,1629.92,1395.59,60.63,1364.23,1391.73,1268.72,60.63,1364.23,1391.73,1268.72,60.63,1364.23,1391.73,1268.72,8304.34,8712.83,3872.37,8228.78,59.95,2382.32,2399.67,2198.31,60.63,1364.23,1384.94,1256.18,3487.61,3487.61,3487.61,4840.46,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,34.26,1452.85,1482.26,1351.29,3487.61,8228.78,3619,34.26,1364.23,1391.73,1268.72,7260.71,6292.59,3487.61,8717.54,205.13,1364.23,1391.73,1268.72,3487.61,34.26,8717.54
28308,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28308,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28308,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28308,5,301,80305,LAB - CHEMISTRY,,46.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28308,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28308,7,306,87070,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,55.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28308,8,306,87073,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,70.73,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28308,9,306,87101,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,69.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28308,10,306,87205,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,24.55,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28308,11,320,73620,RADIOLOGY - GENERAL,,184.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28308,12,360,28308,OR SERVICES,,6467.15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28308,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28308,14,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28308,15,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28308,16,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28308,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28308,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28476,1,1,     ,PRQ SKEL FIXJ METAR FX W/MANJ,OUT,6350.29,5221.37,4585.29,4585.29,22.09,6033.27,6155.44,5268.97,37.22,5150.07,5254.35,4789.97,37.22,5150.07,5254.35,4789.97,37.22,5150.07,5254.35,4789.97,8304.34,5715.26,2540.12,5397.75,35.16,9012.62,9104.16,8299.17,37.22,5150.07,5254.35,4742.38,3487.61,3487.61,3487.61,3175.15,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,20.08,2855.62,2913.43,2656.02,3487.61,5397.75,3619,20.08,5150.07,5254.35,4789.97,4762.75,4127.69,3487.61,6350.29,181.64,5150.07,5254.35,4789.97,3487.61,20.08,9104.16
28476,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28476,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28476,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28476,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28476,6,320,73620,RADIOLOGY - GENERAL,,184.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28476,7,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28476,8,360,28476,OR SERVICES,,1095.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28476,9,360,28476,OR SERVICES,,1095.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28476,10,360,28476,OR SERVICES,,1095.68,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28476,11,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28476,12,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28476,13,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28476,14,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28476,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28476,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28615,1,1,     ,OPEN TREATMENT TARSOMETATARSAL JOINT DISLOCATION,OUT,29843.1,24537.74,21524.27,21524.27,84.88,3351.23,3419.02,2927.13,132.94,2860.84,2918.7,2661.03,132.94,2860.84,2918.7,2661.03,132.94,2860.84,2918.7,2661.03,18354.27,26858.79,11937.24,25366.64,135.07,5004.08,5057.26,4610.59,132.94,2860.84,2918.7,2634.62,7708.31,7708.31,7708.31,14921.55,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,77.16,3046.63,3108.24,2833.9,7708.31,25366.64,9322.43,77.16,2860.84,2918.7,2661.03,19367.64,17388.22,7708.31,19267.51,277.44,2860.84,2918.7,2661.03,7708.31,77.16,26858.79
28615,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28615,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28615,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28615,5,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28615,6,278,L8699,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,2934.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28615,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28615,8,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28615,9,320,73620,RADIOLOGY - GENERAL,,184.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28615,10,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28615,11,329,76942,RADIOLOGY - OTHER,,570,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28615,12,360,28615,OR SERVICES,,14477,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28615,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28615,14,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28615,15,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28615,16,636,J1650,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,32.37,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28615,17,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28615,18,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28615,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28750,1,1,     ,FUSION OF BIG TOE JOINT,OUT,27066.27,22254.56,19497.72,19497.72,129.57,2465.21,2508.41,2162.08,146.69,2109.84,2153.45,1965.53,146.69,2109.84,2153.45,1965.53,146.69,2109.84,2153.45,1965.53,18586.21,24359.64,10826.51,23006.33,206.14,3624.39,3720.95,3406.95,146.69,2109.84,2146.66,1946.83,7805.73,7805.72,7805.72,13533.14,7805.72,7805.72,7805.72,7805.72,8039.9,117.79,2171.59,2215.55,2019.8,7805.72,23006.33,9322.43,117.79,2109.84,2153.45,1965.53,18165.28,16170.11,7805.73,19267.51,291.19,2109.84,2153.45,1994.84,7805.72,117.79,24359.64
28750,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28750,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28750,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28750,5,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28750,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28750,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28750,8,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28750,9,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28750,10,310,88311,LAB - PATHOLOGICAL,,58.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28750,11,320,73620,RADIOLOGY - GENERAL,,184.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28750,12,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28750,13,360,28750,OR SERVICES,,14793.8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28750,14,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28750,15,424,97161,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,243.46,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28750,16,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28750,17,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28750,18,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28750,19,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28750,20,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28750,21,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28810,1,1,     ,AMPUTATION TOE AND METATARSAL,OUT,11256.96,9255.75,8092.15,8092.15,27.86,2124.15,2162.31,1860.72,51.7,1813.61,1852.91,1691.56,51.7,1813.61,1852.91,1691.56,51.7,1813.61,1852.91,1691.56,8304.34,10131.26,4502.78,9568.42,44.33,3168.73,3198.76,2930.94,51.7,1813.61,1846.12,1674.82,3487.61,3487.61,3487.61,5628.48,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,25.33,1857,1894.59,1727.2,3487.61,9568.42,3619,25.33,1813.61,1852.91,1691.56,8442.74,7317.03,3487.61,8717.54,196.2,1813.61,1852.91,1720.87,3487.61,25.33,10131.26
28810,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28810,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28810,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28810,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28810,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28810,7,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28810,8,310,88311,LAB - PATHOLOGICAL,,58.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28810,9,360,28810,OR SERVICES,,6878.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28810,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28810,11,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28810,12,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28810,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28810,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28820,1,1,     ,AMPUTATION TOE METATARSOPHALANGEAL JOINT,OUT,13075.34,10750.87,9434.57,9434.57,215.15,1753.6,1788.96,1531.73,198.56,1497.3,1527.49,1392.48,198.56,1497.3,1527.49,1392.48,198.56,1497.3,1527.49,1392.48,8304.34,11767.81,5230.14,11114.04,342.25,2615.19,2634.91,2412.75,198.56,1497.3,1520.7,1378.71,3487.61,3487.61,3487.61,6537.67,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,195.58,1452.85,1482.26,1351.29,3487.61,11114.04,3619,195.58,1497.3,1527.49,1392.48,9806.54,8498.98,3487.61,8717.54,343.06,1497.3,1527.49,1392.48,3487.61,195.58,11767.81
28820,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28820,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28820,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28820,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28820,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28820,7,306,87070,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,55.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28820,8,306,87073,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,70.73,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28820,9,306,87077,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,38.14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28820,10,306,87186,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,37.37,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28820,11,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28820,12,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28820,13,310,88311,LAB - PATHOLOGICAL,,58.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28820,14,360,28820,OR SERVICES,,7685.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28820,15,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28820,16,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28820,17,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28820,18,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28820,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28825,1,1,     ,PARTIAL AMPUTATION OF TOE,OUT,8445.79,6944.34,6098.01,6098.01,95.02,1668.19,1701.97,1456.86,91.89,1423.99,1452.82,1324.42,91.89,1423.99,1452.82,1324.42,91.89,1423.99,1452.82,1324.42,8304.34,7601.21,3378.32,7178.92,151.16,2491.98,2517.29,2294.71,91.89,1423.99,1452.82,1311.26,3487.61,3487.61,3487.61,4222.9,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,86.38,1445.7,1474.96,1344.64,3487.61,7178.92,3619,86.38,1423.99,1452.82,1324.42,6334.35,5489.77,3487.61,8445.79,236.39,1423.99,1452.82,1324.42,3487.61,86.38,8445.79
28825,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28825,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28825,4,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28825,5,310,88311,LAB - PATHOLOGICAL,,58.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28825,6,360,28825,OR SERVICES,,5545,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28825,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28825,8,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28825,9,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28825,10,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28825,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28899,1,1,     ,UNLISTED PROCEDURE FOOT/TOES,OUT,10188.43,8377.18,7229.79,7229.79,87.22,589.93,599.87,518.99,108.19,509.08,517.57,471.81,108.19,509.08,517.57,471.81,108.19,509.08,517.57,471.81,888.27,9169.59,4075.37,8660.17,138.76,823.06,886.48,818.91,108.19,509.08,510.78,467.94,407.08,402.81,402.81,5094.22,402.81,402.81,402.81,402.81,414.9,79.29,95.35,552.16,503.38,402.81,8660.17,5399.18,79.29,509.08,517.57,471.81,7641.35,6622.48,407.08,827.29,252.69,509.08,517.57,471.81,402.81,79.29,9169.59
28899,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28899,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28899,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28899,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28899,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28899,7,306,U0002,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,215.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28899,8,320,73620,RADIOLOGY - GENERAL,,184.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28899,9,360,28899,OR SERVICES,,5124.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28899,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28899,11,424,97161,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,243.46,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28899,12,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28899,13,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28899,14,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28899,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28899,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
28899,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29806,1,1,     ,ARTHROSCOPY SHOULDER SURGICAL CAPSULORRHAPHY,OUT,25699.88,21131.08,18528.09,18528.09,62.97,3590.73,3663.37,3136.29,278.69,3065.28,3127.28,2851.17,278.69,3065.28,3127.28,2851.17,278.69,3065.28,3127.28,2851.17,18354.27,23129.89,10279.95,21844.9,100.23,5361.84,5418.66,4940.03,278.69,3065.28,3127.28,2822.88,7708.31,7708.31,7708.31,12849.94,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,57.24,3264.36,3330.38,3036.41,7708.31,21844.9,9322.43,57.24,3065.28,3127.28,2851.17,17140.47,15281.95,7708.31,19267.51,423.11,3065.28,3127.28,2851.17,7708.31,57.24,23129.89
29806,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29806,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29806,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29806,5,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29806,6,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29806,7,329,76942,RADIOLOGY - OTHER,,570,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29806,8,360,29806,OR SERVICES,,13428.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29806,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29806,10,636,J0171,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,113.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29806,11,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29806,12,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29806,13,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29806,14,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29806,15,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29806,16,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29806,17,636,J2795,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,54.15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29806,18,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29806,19,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29806,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29807,1,1,     ,SURGICAL ARTHROSCOPY SHOULDER RPR SLAP LESION,OUT,35127.34,28882.58,25295.02,25295.02,60.92,6975.32,7116.43,6091.95,259.83,5954.62,6075.07,5538.14,259.83,5954.62,6075.07,5538.14,259.83,5954.62,6075.07,5538.14,18354.27,31614.61,14050.94,29858.24,97.01,10415.51,10514.45,9595.58,259.83,5954.62,6068.28,5483.19,7708.31,7708.31,7708.31,17563.67,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,55.38,6341.64,6470.02,5898.37,7708.31,29858.24,9322.43,55.38,5954.62,6075.07,5538.14,24211.07,21409.8,7708.31,19267.51,404.25,5954.62,6075.07,5538.14,7708.31,55.38,31614.61
29807,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29807,3,258,J7120,IV SOLUTIONS,,2.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29807,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29807,5,272,A6213,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,213.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29807,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29807,7,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29807,8,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29807,9,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29807,10,329,76942,RADIOLOGY - OTHER,,570,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29807,11,360,29806,OR SERVICES,,13428.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29807,12,360,29807,OR SERVICES,,9203.71,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29807,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29807,14,636,J0171,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,113.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29807,15,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29807,16,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29807,17,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29807,18,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29807,19,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29807,20,636,J2795,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,54.15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29807,21,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29807,22,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29807,23,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29819,1,1,     ,ARTHROSCOPY SHOULDER SURGICAL REMOVAL LOOSE/FB,OUT,5957.78,4898.64,4289.61,4289.61,0.27,1778.92,1814.94,1553.56,48.49,1518.51,1549.26,1412.33,48.49,1518.51,1549.26,1412.33,48.49,1518.51,1549.26,1412.33,8304.34,5362,2383.11,5064.11,0.48,2657.39,2684.38,2447.03,48.49,1518.51,1549.26,1398.3,3487.61,3487.61,3487.61,2978.89,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,0.24,1617.22,1649.96,1504.18,3487.61,5064.11,3619,0.24,1518.51,1549.26,1412.33,4468.35,3872.56,3487.61,5957.78,192.91,1518.51,1549.26,1412.33,3487.61,48.49,8304.34
29819,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29819,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29819,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29819,5,360,29819,OR SERVICES,,1579,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29819,6,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29819,7,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29819,8,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29819,9,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29819,10,636,J2370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29819,11,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29819,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29819,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29819,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29822,1,1,     ,ARTHROSCOPY SHOULDER SURG DEBRIDEMENT LIMITED,OUT,51735.55,42538.26,37252.95,37252.95,60.77,6975.32,7116.43,6091.95,291.99,5954.62,6075.07,5538.14,291.99,5954.62,6075.07,5538.14,291.99,5954.62,6075.07,5538.14,18354.27,46562,20694.22,43975.22,96.73,10415.51,10514.45,9595.58,291.99,5954.62,6068.28,5483.19,7708.31,7708.31,7708.31,25867.78,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,55.24,6341.64,6470.02,5898.37,7708.31,43975.22,9322.43,55.24,5954.62,6075.07,5538.14,36667.25,32205.15,7708.31,19267.51,436.41,5954.62,6075.07,5538.14,7708.31,55.24,46562
29822,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29822,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29822,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29822,5,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29822,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29822,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29822,8,329,76942,RADIOLOGY - OTHER,,570,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29822,9,360,29822,OR SERVICES,,5382.22,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29822,10,360,29824,OR SERVICES,,6571.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29822,11,360,29826,OR SERVICES,,7108.41,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29822,12,360,29827,OR SERVICES,,6861.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29822,13,360,29828,OR SERVICES,,6913.55,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29822,14,360,29999,OR SERVICES,,6584.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29822,15,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29822,16,636,J0131,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.78,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29822,17,636,J0171,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,113.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29822,18,636,J0360,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,6.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29822,19,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29822,20,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29822,21,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29822,22,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29822,23,636,J2175,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,6.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29822,24,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29822,25,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29822,26,636,J2795,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,54.15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29822,27,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29822,28,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29822,29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29823,1,1,     ,ARTHROSCOPY SHOULDER SURG DEBRIDEMENT EXTENSIVE,OUT,11956.33,9830.79,8632.68,8632.68,60.77,1985.49,2025.7,1733.96,93.33,1694.84,1729.16,1576.33,93.33,1694.84,1729.16,1576.33,93.33,1694.84,1729.16,1576.33,8304.34,10760.7,4782.53,10162.88,96.73,2965.96,2996.09,2731.17,93.33,1694.84,1729.16,1560.67,3487.61,3487.61,3487.61,5978.17,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,55.24,1805.01,1841.55,1678.84,3487.61,10162.88,5765,55.24,1694.84,1729.16,1576.33,8967.28,7771.61,3487.61,8717.54,237.75,1694.84,1729.16,1576.33,3487.61,55.24,10760.7
29823,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29823,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29823,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29823,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29823,6,329,76942,RADIOLOGY - OTHER,,570,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29823,7,360,29823,OR SERVICES,,6984.94,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29823,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29823,9,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29823,10,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29823,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29823,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29823,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29823,14,636,J3301,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,14.33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29823,15,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29823,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29823,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29824,1,1,     ,ARTHROSCOPY SHOULDER DISTAL CLAVICULECTOMY,OUT,43091.5,35430.91,31029.22,31029.22,60.77,3594.68,3667.33,3139.58,280.32,3068.87,3130.88,2854.16,280.32,3068.87,3130.88,2854.16,280.32,3068.87,3130.88,2854.16,18354.27,38782.35,17236.6,36627.78,96.73,5365.43,5413.08,4945.27,280.32,3068.87,3124.09,2825.87,7708.31,7708.31,7708.31,21545.75,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,55.24,3268.29,3334.46,3039.84,7708.31,36627.78,14482.32,55.24,3068.87,3130.88,2854.16,27088.27,24522.55,7708.31,19267.51,424.74,3068.87,3130.88,2854.16,7708.31,55.24,38782.35
29824,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29824,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29824,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29824,5,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29824,6,278,C1776,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,10319.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29824,7,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29824,8,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29824,9,329,76942,RADIOLOGY - OTHER,,570,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29824,10,360,29823,OR SERVICES,,6984.94,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29824,11,360,29824,OR SERVICES,,6571.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29824,12,360,29828,OR SERVICES,,6913.55,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29824,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29824,14,636,J0131,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.78,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29824,15,636,J0171,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,113.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29824,16,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29824,17,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29824,18,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29824,19,636,J2175,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,6.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29824,20,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29824,21,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29824,22,636,J2795,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,54.15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29824,23,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29824,24,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29824,25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29826,1,1,     ,ARTHROSCOPY SHOULDER W/CORACOACRM LIGMNT RELEASE,OUT,35810.45,29444.25,25786.87,25786.87,60.59,4137.39,4221.03,3613.53,160.46,3532.13,3603.52,3285.03,160.46,3532.13,3603.52,3285.03,160.46,3532.13,3603.52,3285.03,18354.27,32229.41,14324.18,30438.88,96.41,6176.14,6232.03,5691.81,160.46,3532.13,3596.73,3252.46,7708.31,7708.31,7708.31,17905.23,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,55.08,3268.29,3837.82,3498.73,7708.31,30438.88,9322.43,55.08,3532.13,3603.52,3285.03,24723.41,21853.83,7708.31,19267.51,449.38,3532.13,3603.52,3285.03,7708.31,55.08,32229.41
29826,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29826,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29826,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29826,5,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29826,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29826,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29826,8,329,76942,RADIOLOGY - OTHER,,570,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29826,9,360,29826,OR SERVICES,,7108.41,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29826,10,360,29827,OR SERVICES,,6861.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29826,11,360,64415,OR SERVICES,,10591.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29826,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29826,13,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29826,14,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29826,15,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29826,16,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29826,17,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29826,18,636,J2795,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,54.15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29826,19,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29826,20,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29826,21,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29827,1,1,     ,SURGICAL ARTHROSCOPY SHOULDER W/ROTATOR REPAIR,OUT,50324.92,41378.41,36237.3,36237.3,69.02,7518.03,7670.13,6565.91,137.59,6417.89,6547.72,5969.01,137.59,6417.89,6547.72,5969.01,137.59,6417.89,6547.72,5969.01,18354.27,45292.43,20129.97,42776.18,109.86,11226.22,11333.4,10342.11,137.59,6417.89,6540.93,5909.78,7708.31,7708.31,7708.31,25162.46,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,62.74,6341.64,6973.39,6357.26,7708.31,42776.18,9322.43,62.74,6417.89,6547.72,5969.01,35609.28,31288.25,7708.31,19267.51,282.01,6417.89,6547.72,5969.01,7708.31,62.74,45292.43
29827,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29827,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29827,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29827,5,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29827,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29827,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29827,8,329,76942,RADIOLOGY - OTHER,,570,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29827,9,360,29826,OR SERVICES,,7108.41,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29827,10,360,29827,OR SERVICES,,6861.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29827,11,360,29828,OR SERVICES,,6913.55,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29827,12,360,29999,OR SERVICES,,6584.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29827,13,360,64415,OR SERVICES,,10591.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29827,14,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29827,15,636,J0131,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.78,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29827,16,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29827,17,636,J0360,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,6.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29827,18,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29827,19,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29827,20,636,J2175,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,6.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29827,21,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29827,22,636,J2710,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.63,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29827,23,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29827,24,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29827,25,730,93005,EKG / ECG,,112.8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29827,26,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29828,1,1,     ,ARTHROSCOPY SHOULDER BICEPS TENODESIS,OUT,33316.02,27393.26,23990.89,23990.89,60.5,6975.32,7116.43,6091.95,249,5954.62,6075.07,5538.14,249,5954.62,6075.07,5538.14,249,5954.62,6075.07,5538.14,18354.27,29984.42,13326.41,28318.62,96.25,10415.51,10514.45,9595.58,249,5954.62,6068.28,5483.19,7708.31,7708.31,7708.31,16658.01,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,55,6341.64,6470.02,5898.37,7708.31,28318.62,9322.43,55,5954.62,6075.07,5538.14,22852.59,20232.45,7708.31,19267.51,393.5,5954.62,6075.07,5538.14,7708.31,55,29984.42
29828,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29828,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29828,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29828,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29828,6,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29828,7,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29828,8,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29828,9,329,76942,RADIOLOGY - OTHER,,570,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29828,10,360,29826,OR SERVICES,,7108.41,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29828,11,360,29827,OR SERVICES,,6861.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29828,12,360,29828,OR SERVICES,,6913.55,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29828,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29828,14,623,A6212,SURGICAL DRESSINGS,,115.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29828,15,636,J0171,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,113.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29828,16,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29828,17,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29828,18,636,J2795,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,54.15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29828,19,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29828,20,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29828,21,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29848,1,1,     ,WRIST ENDOSCOPY/SURGERY,OUT,8151.15,6702.08,5870.14,5870.14,N/A,1778.92,1814.94,1553.56,32.54,1518.51,1549.26,1412.33,32.54,1518.51,1549.26,1412.33,32.54,1518.51,1549.26,1412.33,4123.4,7336.04,3260.46,6928.48,N/A,2657.39,2684.38,2447.03,32.54,1518.51,1549.26,1398.3,1731.72,1731.72,1731.72,4075.58,1731.72,1731.72,1731.72,1731.72,1783.67,N/A,1617.22,1649.96,1504.18,1731.72,6928.48,3619,N/A,1518.51,1549.26,1412.33,6113.38,5298.25,1731.72,4328.55,177.04,1518.51,1549.26,1412.33,1731.72,32.54,7336.04
29848,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29848,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29848,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29848,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29848,6,360,29848,OR SERVICES,,3959.96,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29848,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29848,8,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29848,9,636,J2175,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,6.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29848,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29848,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29848,12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29870,1,1,     ,KNEE ARTHROSCOPY DX,OUT,12155.85,9994.84,8734,8734,13.61,1786.38,1822.41,1560.36,38.74,1525.29,1556.05,1418.51,38.74,1525.29,1556.05,1418.51,38.74,1525.29,1556.05,1418.51,8304.34,10940.27,4862.34,10332.47,21.65,2664.17,2684.38,2457.85,38.74,1525.29,1549.26,1404.48,3487.61,3487.61,3487.61,6077.93,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,12.37,1624.37,1657.25,1510.83,3487.61,10332.47,3619,12.37,1525.29,1556.05,1418.51,9116.91,7901.31,3487.61,8717.54,183.24,1525.29,1556.05,1418.51,3487.61,12.37,10940.27
29870,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29870,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29870,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29870,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29870,6,301,84702,LAB - CHEMISTRY,,64.09,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29870,7,360,29870,OR SERVICES,,7706,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29870,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29870,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29870,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29870,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29870,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29870,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29873,1,1,     ,ARTHROSCOPY KNEE LATERAL RELEASE,OUT,13370.85,10993.85,9627.02,9627.02,0.27,2668.38,2722.42,2330.35,37.56,2277.76,2323.88,2118.5,37.56,2277.76,2323.88,2118.5,37.56,2277.76,2323.88,2118.5,8304.34,12033.77,5348.34,11365.22,0.48,3986.08,4026.57,3670.54,37.56,2277.76,2323.88,2097.45,3487.61,3487.61,3487.61,6685.43,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,0.24,1617.22,1649.96,1504.18,3487.61,11365.22,3619,0.24,2277.76,2323.88,2118.5,10028.16,8691.07,3487.61,8717.54,181.98,2277.76,2323.88,2118.5,3487.61,37.56,12033.77
29873,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29873,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29873,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29873,5,360,29873,OR SERVICES,,2418.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29873,6,360,29999,OR SERVICES,,6584.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29873,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29873,8,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29873,9,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29873,10,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29873,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29873,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29873,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29873,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29873,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29874,1,1,     ,KNEE ARTHROSCOPY/SURGERY,OUT,13564.18,11152.81,9766.22,9766.22,0.27,1778.92,1814.94,1553.56,88.89,1518.51,1549.26,1412.33,88.89,1518.51,1549.26,1412.33,88.89,1518.51,1549.26,1412.33,8304.34,12207.76,5425.67,11529.55,0.48,2657.39,2684.38,2447.03,88.89,1518.51,1549.26,1398.3,3487.61,3487.61,3487.61,6782.09,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,0.24,1617.22,1649.96,1504.18,3487.61,11529.55,3619,0.24,1518.51,1549.26,1412.33,10173.15,8816.72,3487.61,8717.54,233.31,1518.51,1549.26,1412.33,3487.61,88.89,12207.76
29874,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29874,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29874,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29874,5,360,29874,OR SERVICES,,9145,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29874,6,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29874,7,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29874,8,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29874,9,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29874,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29874,11,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29874,12,636,J2795,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,54.15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29874,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29874,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29874,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29875,1,1,     ,ARTHROSCOPY KNEE SYNOVECTOMY LIMITED SPX,OUT,16791.62,13806.49,12091.35,12091.35,2.29,2936.79,2929.74,2704.9,158.64,2507.07,2595.93,2459,158.64,2507.07,2595.93,2459,158.64,2507.07,2595.93,2459,8304.34,15112.46,6716.65,14272.88,3.66,4384.97,4497.98,4260.62,158.64,2507.07,2595.93,2434.64,3487.61,3487.61,3487.61,8395.81,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,2.08,2669.86,2723.85,2483.47,3487.61,14272.88,3619,2.08,2507.07,2595.93,2459,11281.09,10039.46,3487.61,8717.54,303.06,2507.07,2595.93,2896.54,3487.61,2.08,15112.46
29875,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29875,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29875,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29875,5,278,C1762,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,4375.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29875,6,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29875,7,360,29875,OR SERVICES,,7894.72,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29875,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29875,9,636,J0171,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,113.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29875,10,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29875,11,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29875,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29875,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29875,14,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29875,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29875,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29876,1,1,     ,ARTHROSCOPY KNEE SYNOVECTOMY 2/>COMPARTMENTS,OUT,13141.19,10805.01,9381.57,9381.57,119.41,1989,2029.21,1737.47,143.05,1698.03,1732.35,1579.52,143.05,1698.03,1732.35,1579.52,143.05,1698.03,1732.35,1579.52,8304.34,11827.07,5256.48,11170.01,190.02,2969.15,3001.67,2736.75,143.05,1698.03,1732.35,1563.86,3543.18,3487.61,3487.61,6570.6,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,108.55,1808.23,1844.77,1682.06,3487.61,11170.01,5765,108.55,1698.03,1732.35,1579.52,9855.91,8541.77,3543.18,8717.54,287.47,1698.03,1732.35,1579.52,3487.61,108.55,11827.07
29876,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29876,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29876,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29876,5,306,87635,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,216.09,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29876,6,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29876,7,329,76942,RADIOLOGY - OTHER,,570,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29876,8,360,29876,OR SERVICES,,7955.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29876,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29876,10,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29876,11,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29876,12,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29876,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29876,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29876,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29876,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29876,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29877,1,1,     ,ARTHRS KNEE DEBRIDEMENT/SHAVING ARTCLR CRTLG,OUT,12124.74,9969.26,8710.35,8710.35,0.09,1786.38,1822.41,1560.36,37.49,1525.29,1556.05,1418.51,37.49,1525.29,1556.05,1418.51,37.49,1525.29,1556.05,1418.51,8304.34,10912.27,4849.9,10306.03,0.16,2664.17,2684.38,2457.85,37.49,1525.29,1549.26,1404.48,3487.61,3487.61,3487.61,6062.37,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,0.08,1624.37,1657.25,1510.83,3487.61,10306.03,5765,0.08,1525.29,1556.05,1418.51,9093.59,7881.09,3487.61,8717.54,181.91,1525.29,1556.05,1418.51,3487.61,37.49,10912.27
29877,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29877,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29877,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29877,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29877,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29877,7,360,29877,OR SERVICES,,7695.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29877,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29877,9,636,J1720,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,31.42,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29877,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29877,11,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29877,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29877,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29877,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29879,1,1,     ,ARTHRS KNEE ABRASION ARTHRP/MLT DRLG/MICROFX,OUT,25052.06,20598.43,18037.49,18037.49,0.27,2668.38,2722.42,2330.35,153.57,2277.76,2323.88,2118.5,153.57,2277.76,2323.88,2118.5,153.57,2277.76,2323.88,2118.5,18354.27,22546.85,10020.82,21294.25,0.48,3986.08,4026.57,3670.54,153.57,2277.76,2323.88,2097.45,7708.31,7708.31,7708.31,12526.03,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,0.24,1617.22,1649.96,1504.18,7708.31,21294.25,9322.43,0.24,2277.76,2323.88,2118.5,16654.61,14860.87,7708.31,19267.51,297.99,2277.76,2323.88,2118.5,7708.31,153.57,22546.85
29879,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29879,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29879,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29879,5,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29879,6,360,29879,OR SERVICES,,3168.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29879,7,360,29882,OR SERVICES,,10284.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29879,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29879,9,636,J0171,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,113.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29879,10,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29879,11,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29879,12,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29879,13,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29879,14,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29879,15,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29879,16,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29879,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29879,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29880,1,1,     ,ARTHRS KNEE W/MENISCECTOMY MEDANDLAT W/SHAVING,OUT,11895.06,9780.42,8544.98,8544.98,8.52,1786.38,1822.41,1560.36,39.71,1525.29,1556.05,1418.51,39.71,1525.29,1556.05,1418.51,39.71,1525.29,1556.05,1418.51,8304.34,10705.55,4758.02,10110.8,13.61,2664.17,2684.38,2457.85,39.71,1525.29,1549.26,1404.48,3487.61,3487.61,3487.61,5947.53,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,7.74,1624.37,1657.25,1510.83,3487.61,10110.8,3619,7.74,1525.29,1556.05,1418.51,8921.32,7731.79,3487.61,8717.54,184.13,1525.29,1556.05,1418.51,3487.61,7.74,10705.55
29880,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29880,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29880,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29880,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29880,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29880,7,360,29880,OR SERVICES,,7358.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29880,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29880,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29880,10,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29880,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29880,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29880,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29880,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29880,15,730,93005,EKG / ECG,,112.8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29880,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29881,1,1,     ,ARTHRS KNE SURG W/MENISCECTOMY MED/LAT W/SHVG,OUT,11690.05,9611.85,8418.16,8418.16,0.09,1778.92,1814.94,1553.56,29.46,1518.51,1549.26,1412.33,29.46,1518.51,1549.26,1412.33,29.46,1518.51,1549.26,1412.33,8304.34,10521.05,4676.02,9936.54,0.16,2657.39,2684.38,2447.03,29.46,1518.51,1549.26,1398.3,3487.61,3487.61,3487.61,5845.03,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,0.08,1617.22,1649.96,1504.18,3487.61,9936.54,3619,0.08,1518.51,1549.26,1412.33,8767.56,7598.54,3487.61,8717.54,173.88,1518.51,1549.26,1412.33,3487.61,29.46,10521.05
29881,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29881,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29881,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29881,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29881,6,360,29881,OR SERVICES,,7297.37,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29881,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29881,8,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29881,9,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29881,10,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29881,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29881,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29881,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29882,1,1,     ,ARTHROSCOPY KNEE W/MENISCUS RPR MEDIAL/LATERAL,OUT,21797.5,17922.45,15695.52,15695.52,0.27,1778.92,1814.94,1553.56,34.74,1518.51,1549.26,1412.33,34.74,1518.51,1549.26,1412.33,34.74,1518.51,1549.26,1412.33,8304.34,19617.75,8719,18527.88,0.48,2657.39,2684.38,2447.03,34.74,1518.51,1549.26,1398.3,3487.61,3487.61,3487.61,10898.75,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,0.24,1617.22,1649.96,1504.18,3487.61,18527.88,9322.43,0.24,1518.51,1549.26,1412.33,14213.69,12745.4,3487.61,8717.54,179.16,1518.51,1549.26,1412.33,3487.61,34.74,19617.75
29882,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29882,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29882,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29882,5,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29882,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29882,7,360,29882,OR SERVICES,,10284.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29882,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29882,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29882,10,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29882,11,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29882,12,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29882,13,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29882,14,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29882,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29882,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29888,1,1,     ,ARTHRS AIDED ANT CRUCIATE LIGM RPR/AGMNTJ/RCNSTJ,OUT,28530.43,23458.43,20570.96,20570.96,71.68,4741.57,4771.14,4280.62,112.18,4047.46,4167.57,3891.47,112.18,4047.46,4167.57,3891.47,112.18,4047.46,4167.57,3891.47,18354.27,25677.39,11412.17,24250.87,114.07,7083.05,7221.1,6742.47,112.18,4047.46,4167.57,3852.84,7708.31,7708.31,7708.31,14265.22,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,65.16,4310.57,4397.83,4009.26,7708.31,24250.87,9322.43,65.16,4047.46,4167.57,3891.47,17950.73,16246.71,7708.31,19267.51,256.68,4047.46,4167.57,4329,7708.31,65.16,25677.39
29888,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29888,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29888,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29888,5,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29888,6,278,C1762,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,4375.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29888,7,320,73560,RADIOLOGY - GENERAL,,156.23,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29888,8,320,76942,RADIOLOGY - GENERAL,,570,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29888,9,360,29888,OR SERVICES,,11936.3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29888,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29888,11,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29888,12,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29888,13,636,J2270,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29888,14,636,J2370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29888,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29888,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29895,1,1,     ,ARTHROSCOPY ANKLE SURGICAL SYNOVECTOMY PARTIAL,OUT,8565.51,7042.78,6167.18,6167.18,0.27,1778.92,1814.94,1553.56,148.22,1518.51,1549.26,1412.33,148.22,1518.51,1549.26,1412.33,148.22,1518.51,1549.26,1412.33,8304.34,7708.96,3426.2,7280.68,0.48,2657.39,2684.38,2447.03,148.22,1518.51,1549.26,1398.3,3487.61,3487.61,3487.61,4282.76,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,0.24,1617.22,1649.96,1504.18,3487.61,7280.68,3619,0.24,1518.51,1549.26,1412.33,6424.15,5567.58,3487.61,8565.51,292.64,1518.51,1549.26,1412.33,3487.61,148.22,8565.51
29895,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29895,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29895,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29895,5,360,29895,OR SERVICES,,4087,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29895,6,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29895,7,636,J0171,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,113.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29895,8,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29895,9,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29895,10,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29895,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29895,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29895,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29895,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29895,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29914,1,1,     ,ARTHROSCOPY HIP W/FEMOROPLASTY,OUT,25403.96,20887.77,18307.78,18307.78,24.99,3629.67,3703.17,3169.86,170.69,3098.33,3161.07,2881.69,170.69,3098.33,3161.07,2881.69,170.69,3098.33,3161.07,2881.69,18354.27,22863.56,10161.58,21593.37,39.8,5422.08,5477.15,4992.86,170.69,3098.33,3161.07,2853.06,7708.31,7708.31,7708.31,12701.98,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,22.71,3299.74,3366.54,3069.09,7708.31,21593.37,14482.32,22.71,3098.33,3161.07,2881.69,13822.61,13025.65,7708.31,19267.51,315.11,3098.33,3161.07,2881.69,7708.31,22.71,22863.56
29914,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29914,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29914,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29914,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29914,6,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29914,7,278,C1776,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,10319.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29914,8,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29914,9,320,73502,RADIOLOGY - GENERAL,,281.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29914,10,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29914,11,360,29914,OR SERVICES,,3022,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29914,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29914,13,636,J0171,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,113.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29914,14,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29914,15,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29914,16,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29914,17,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29914,18,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29914,19,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29914,20,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29914,21,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29915,1,1,     ,ARTHROSCOPY HIP W/ACETABULOPLASTY,OUT,24508.1,20151.17,17662.82,17662.82,26.92,3633.18,3706.68,3173.37,163.87,3101.52,3164.26,2884.88,163.87,3101.52,3164.26,2884.88,163.87,3101.52,3164.26,2884.88,18354.27,22057.29,9803.24,20831.89,42.82,5425.27,5482.73,4998.44,163.87,3101.52,3164.26,2856.25,7708.31,7708.31,7708.31,12254.05,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,24.47,3302.96,3369.76,3072.31,7708.31,20831.89,14482.32,24.47,3101.52,3164.26,2884.88,13150.7,12443.34,7708.31,19267.51,308.37,3101.52,3164.26,2884.88,7708.31,24.47,22057.29
29915,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29915,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29915,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29915,5,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29915,6,278,C1776,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,10319.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29915,7,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29915,8,320,73502,RADIOLOGY - GENERAL,,281.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29915,9,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29915,10,360,29915,OR SERVICES,,2179,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29915,11,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29915,12,636,J0171,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,113.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29915,13,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29915,14,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29915,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29915,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29916,1,1,     ,ARTHRS AIDED ANT CRUCIATE LIGM RPR/AGMNTJ/RCNSTJ,OUT,25140.9,20671.48,18118.37,18118.37,24.99,3629.67,3703.17,3169.86,102.75,3098.33,3161.07,2881.69,102.75,3098.33,3161.07,2881.69,102.75,3098.33,3161.07,2881.69,18354.27,22626.81,10056.36,21369.77,39.8,5422.08,5477.15,4992.86,102.75,3098.33,3161.07,2853.06,7708.31,7708.31,7708.31,12570.45,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,22.71,3299.74,3366.54,3069.09,7708.31,21369.77,14482.32,22.71,3098.33,3161.07,2881.69,13625.31,12854.67,7708.31,19267.51,247.17,3098.33,3161.07,2881.69,7708.31,22.71,22626.81
29916,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29916,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29916,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29916,5,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29916,6,278,C1776,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,10319.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29916,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29916,8,320,73502,RADIOLOGY - GENERAL,,281.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29916,9,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29916,10,360,29916,OR SERVICES,,2872.7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29916,11,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29916,12,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29916,13,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29916,14,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29916,15,636,J2370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29916,16,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29916,17,636,J2795,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,54.15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29916,18,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29916,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29999,1,1,     ,ARTHROSCOPY OF JOINT,OUT,32866.05,27023.29,23666.9,23666.9,60.57,3594.68,3667.33,3139.58,171.31,3068.87,3130.88,2854.16,171.25,3068.87,3130.88,2854.16,171.31,3068.87,3130.88,2854.16,18354.27,29579.45,13146.42,27936.14,96.37,5365.43,5413.08,4945.27,171.31,3068.87,3124.09,2825.87,7708.31,7708.31,7708.31,16433.03,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,55.06,3268.29,3334.46,3039.84,7708.31,27936.14,14482.32,55.06,3068.87,3130.88,2854.16,19419.18,17876.02,7708.31,19267.51,315.75,3068.87,3130.88,2854.16,7708.31,55.06,29579.45
29999,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29999,3,258,J7040,IV SOLUTIONS,,5.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29999,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29999,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29999,6,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29999,7,278,C1776,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,10319.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29999,8,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29999,9,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29999,10,329,76942,RADIOLOGY - OTHER,,570,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29999,11,360,29914,OR SERVICES,,3768.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29999,12,360,29999,OR SERVICES,,6584.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29999,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29999,14,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29999,15,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29999,16,636,J2175,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,6.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29999,17,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29999,18,636,J2270,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29999,19,636,J2795,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,54.15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29999,20,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29999,21,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
29999,22,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30117,1,1,     ,EXCISION/DESTRUCTION INTRANASAL LESION INT APPR,OUT,13084.71,10758.58,9437.06,9437.06,97.49,3350.3,3418.07,2926.32,94.22,2860.05,2917.89,2660.29,94.22,2860.05,2917.89,2660.29,94.22,2860.05,2917.89,2660.29,15024.43,11776.24,5233.88,11122,155.14,5002.69,5055.86,4609.31,94.22,2860.05,2917.89,2633.89,6309.87,6309.87,6309.87,6542.36,6309.87,6309.87,6309.87,6309.87,6499.17,88.62,2974.93,3035.09,2767.21,6309.87,11122,3619,88.62,2860.05,2917.89,2660.29,9813.54,8505.07,6309.87,13084.71,238.64,2860.05,2917.89,2660.29,6309.87,88.62,15024.43
30117,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30117,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30117,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30117,5,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30117,6,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30117,7,360,30117,OR SERVICES,,6171,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30117,8,361,30117,OR - MINOR SURGERY,,2176,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30117,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30117,10,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30117,11,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30117,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30117,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30140,1,1,     ,RESECT INFERIOR TURBINATE,OUT,12704.18,10445.69,9127.55,9127.55,0.27,1641.88,1674.99,1434.17,28.14,1401.94,1430.2,1303.79,28.14,1401.94,1430.2,1303.79,28.14,1401.94,1430.2,1303.79,8260.15,11433.76,5081.67,10798.55,0.48,2448.31,2466.33,2259.08,28.14,1401.94,1423.41,1290.9,3469.05,3469.05,3469.05,6352.09,3469.05,3469.05,3469.05,3469.05,3573.12,0.24,2263.11,2308.92,2104.92,3469.05,10798.55,3619,0.24,1401.94,1430.2,1303.79,9528.16,8257.73,3469.05,8671.16,172.56,1401.94,1430.2,1303.79,3469.05,28.14,11433.76
30140,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30140,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30140,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30140,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30140,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30140,7,360,30140,OR SERVICES,,8284.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30140,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30140,9,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30140,10,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30140,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30140,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30140,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30140,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30140,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30520,1,1,     ,SEPTOPLASTY/SUBMUCOUS RESECJ W/WO CARTILAGE GRF,OUT,20510.4,16864.16,14767.5,14767.5,0.27,3268.85,3335.04,2854.74,28.14,2790.32,2846.82,2595.22,28.14,2790.32,2846.82,2595.22,28.14,2790.32,2846.82,2595.22,8260.15,18459.36,8204.16,17433.84,0.48,4883.06,4932.66,4496.51,28.14,2790.32,2846.82,2569.44,3469.05,3469.05,3469.05,10255.2,3469.05,3469.05,3469.05,3469.05,3573.12,0.24,4511.91,4603.25,4196.53,3469.05,17433.84,3619,0.24,2790.32,2846.82,2595.22,15382.82,13331.77,3469.05,8671.16,172.56,2790.32,2846.82,2595.22,3469.05,28.14,18459.36
30520,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30520,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30520,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30520,5,360,30140,OR SERVICES,,8284.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30520,6,360,30520,OR SERVICES,,7867.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30520,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30520,8,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30520,9,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30520,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30520,11,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30520,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30520,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30520,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30903,1,1,     ,CONTROL OF NOSEBLEED,OUT,4400.65,3618.32,3150.38,3150.38,2.22,182.66,183.78,165.22,31.35,156.53,160.86,150.2,31.35,156.53,160.86,150.2,31.35,156.53,160.86,150.2,327.73,3960.59,1760.26,3740.55,3.54,266.44,267.01,260.4,31.35,156.53,154.07,148.8,137.64,137.64,137.64,2200.33,137.64,137.64,137.64,137.64,141.77,2.02,135.88,138.43,127.08,137.64,3740.55,2592.86,2.02,156.53,160.86,150.2,3300.5,2860.42,137.64,344.02,175.85,156.53,160.86,165.75,137.64,2.02,3960.59
30903,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30903,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30903,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30903,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30903,6,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30903,7,360,30903,OR SERVICES,,1601.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30903,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30903,9,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30903,10,636,J3490,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,27.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30903,11,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30903,12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30999,1,1,     ,UNLISTED PROCEDURE NOSE,OUT,30676.77,25223.21,22105.7,22105.7,97.49,1715.88,1750.55,1498.95,116.52,1464.88,1494.48,1362.68,116.52,1464.88,1494.48,1362.68,116.52,1464.88,1494.48,1362.68,17559.55,27609.09,12270.71,26075.25,155.14,2561.16,2589.53,2361.05,116.52,1464.88,1494.48,1349.17,7374.55,7374.55,7374.55,15338.39,7374.55,7374.55,7374.55,7374.55,7595.79,88.62,3035.26,3096.64,2823.32,7374.55,26075.25,5765,88.62,1464.88,1494.48,1362.68,23007.6,19939.91,7374.55,18433.24,260.94,1464.88,1494.48,1362.68,7374.55,88.62,27609.09
30999,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30999,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30999,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30999,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30999,6,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30999,7,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30999,8,310,88311,LAB - PATHOLOGICAL,,58.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30999,9,360,30999,OR SERVICES,,387.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30999,10,360,31253,OR SERVICES,,8534.72,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30999,11,360,31267,OR SERVICES,,8803.68,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30999,12,360,61782,OR SERVICES,,8086.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30999,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30999,14,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30999,15,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30999,16,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30999,17,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30999,18,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30999,19,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
30999,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31231,1,1,     ,NASAL ENDOSCOPY DIAGNOSTIC UNI/BI SPX,OUT,15979.37,13138.64,11505.15,11505.15,N/A,738.13,753.08,1175.15,N/A,630.08,642.84,1068.32,N/A,630.08,642.84,1068.32,N/A,630.08,642.84,1068.32,3912.61,14381.43,6391.75,13582.46,N/A,1102.64,1113.84,1850.99,N/A,630.08,642.84,1057.71,1643.2,1643.2,1643.2,7989.69,1643.2,1643.2,1643.2,1643.2,1692.49,N/A,1104.53,1126.89,1027.33,1643.2,13582.46,3619,N/A,630.08,642.84,1068.32,11104.3,9799.77,1643.2,4107.29,144.5,630.08,642.84,1068.32,1643.2,144.5,14381.43
31231,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31231,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31231,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31231,5,278,L8699,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,2934.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31231,6,360,31231,OR SERVICES,,5195.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31231,7,360,69436,OR SERVICES,,3518.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31231,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31231,9,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31231,10,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31233,1,1,     ,NASAL/SINUS ENDOSCOPY DX MAXILLARY SINUSOSCOPY,OUT,6753.91,5553.23,4845.72,4845.72,7.81,379.71,387.26,331.89,10.08,324.54,330.98,301.72,10.08,324.54,330.98,301.72,10.08,324.54,330.98,301.72,1051.52,6078.52,2701.56,5740.82,12.43,562.86,561.73,522.88,10.08,324.54,324.19,298.78,444.22,443.89,443.89,3376.96,443.89,443.89,443.89,443.89,457.21,7.1,345.57,352.56,321.41,443.89,5740.82,1739,7.1,324.54,330.98,301.72,5065.45,4390.05,444.22,1104.63,154.58,324.54,330.98,301.72,443.89,7.1,6078.52
31233,2,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31233,3,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31233,4,301,82947,LAB - CHEMISTRY,,57.63,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31233,5,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31233,6,360,31233,OR SERVICES,,4287,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31233,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31233,8,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31233,9,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31233,10,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31233,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31238,1,1,     ,NASAL/SINUS ENDOSCOPY SURG,OUT,6787.81,5581.11,4888.54,4888.54,0.27,1644.17,1677.46,1435.87,26.66,1403.48,1431.9,1305.34,26.66,1403.48,1431.9,1305.34,26.66,1403.48,1431.9,1305.34,4354.46,6109.03,2715.12,5769.64,0.48,2456.09,2481.03,2261.66,26.66,1403.48,1431.9,1292.38,1828.76,1828.76,1828.76,3393.91,1828.76,1828.76,1828.76,1828.76,1883.62,0.24,1494.71,1524.97,1390.23,1828.76,5769.64,1739,0.24,1403.48,1431.9,1305.34,5090.87,4412.09,1828.76,4571.13,171.08,1403.48,1431.9,1305.34,1828.76,26.66,6109.03
31238,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31238,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31238,4,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31238,5,360,31238,OR SERVICES,,4054.75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31238,6,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31238,7,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31238,8,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31238,9,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31238,10,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31238,11,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31238,12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31253,1,1,     ,NASAL/SINUS NDSC TOT W/FRNT SINS EXPL TISS RMVL,OUT,30316.84,24927.26,21825.71,21825.71,95.29,1719.83,1754.51,1502.24,114.52,1468.47,1498.08,1365.67,114.52,1468.47,1498.08,1365.67,114.52,1468.47,1498.08,1365.67,17559.55,27285.16,12126.74,25769.31,151.64,2564.75,2583.95,2366.29,114.52,1468.47,1491.29,1352.16,7374.55,7374.55,7374.55,15158.42,7374.55,7374.55,7374.55,7374.55,7595.79,86.62,3039.19,3100.71,2826.75,7374.55,25769.31,5765,86.62,1468.47,1498.08,1365.67,22737.66,19705.96,7374.55,18433.24,258.94,1468.47,1498.08,1365.67,7374.55,86.62,27285.16
31253,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31253,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31253,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31253,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31253,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31253,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31253,8,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31253,9,310,88311,LAB - PATHOLOGICAL,,58.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31253,10,360,31253,OR SERVICES,,8534.72,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31253,11,360,31267,OR SERVICES,,8803.68,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31253,12,360,61782,OR SERVICES,,8086.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31253,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31253,14,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31253,15,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31253,16,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31253,17,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31253,18,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31253,19,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31253,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31254,1,1,     ,NASAL/SINUS NDSC W/PARTIAL ETHMOIDECTOMY,OUT,16064.44,13208.58,11584.76,11584.76,95.29,636.32,649.21,555.71,114.52,543.17,554.17,505.19,114.52,543.17,554.17,505.19,114.52,543.17,554.17,505.19,17559.55,14458,6425.78,13654.77,151.64,950.55,960.21,875.3,114.52,543.17,554.17,500.17,7374.55,7374.55,7374.55,8032.22,7374.55,7374.55,7374.55,7374.55,7595.79,86.62,1485.86,1515.93,1382,7374.55,13654.77,1739,86.62,543.17,554.17,505.19,12048.35,10441.9,7374.55,16064.44,258.94,543.17,554.17,505.19,7374.55,86.62,17559.55
31254,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31254,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31254,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31254,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31254,6,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31254,7,310,88311,LAB - PATHOLOGICAL,,58.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31254,8,360,31254,OR SERVICES,,2443.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31254,9,360,31267,OR SERVICES,,8803.68,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31254,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31254,11,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31254,12,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31254,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31254,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31254,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31254,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31254,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31255,1,1,     ,NASAL/SINUS NDSC W/TOTAL ETHOIDECTOMY,OUT,21899.73,18006.51,15786.17,15786.17,95.29,1722.11,1756.98,1503.95,114.52,1470.01,1499.78,1367.23,114.52,1470.01,1499.78,1367.23,114.52,1470.01,1499.78,1367.23,17559.55,19709.76,8759.89,18614.77,151.64,2572.52,2598.65,2368.88,114.52,1470.01,1499.78,1353.64,7374.55,7374.55,7374.55,10949.87,7374.55,7374.55,7374.55,7374.55,7595.79,86.62,3032.04,3093.42,2820.1,7374.55,18614.77,1739,86.62,1470.01,1499.78,1367.23,16424.81,14234.83,7374.55,18433.24,258.94,1470.01,1499.78,1367.23,7374.55,86.62,19709.76
31255,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31255,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31255,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31255,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31255,6,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31255,7,310,88311,LAB - PATHOLOGICAL,,58.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31255,8,360,31255,OR SERVICES,,8278.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31255,9,360,31267,OR SERVICES,,8803.68,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31255,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31255,11,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31255,12,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31255,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31255,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31255,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31255,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31255,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31256,1,1,     ,NASAL/SINUS ENDOSCOPY W/MAXILLARY ANTROSTOMY,OUT,20843.52,17138.06,15008.71,15008.71,2.29,1647.68,1680.97,1439.38,18.09,1406.67,1435.09,1308.53,18.09,1406.67,1435.09,1308.53,18.09,1406.67,1435.09,1308.53,17559.55,18759.17,8337.41,17716.99,3.66,2459.28,2486.61,2267.24,18.09,1406.67,1435.09,1295.57,7374.55,7374.55,7374.55,10421.76,7374.55,7374.55,7374.55,7374.55,7595.79,2.08,3035.26,3096.64,2823.32,7374.55,17716.99,1739,2.08,1406.67,1435.09,1308.53,15632.65,13548.29,7374.55,18433.24,162.51,1406.67,1435.09,1308.53,7374.55,2.08,18759.17
31256,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31256,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31256,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31256,5,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31256,6,360,31255,OR SERVICES,,8278.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31256,7,360,31256,OR SERVICES,,8183.88,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31256,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31256,9,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31256,10,636,J2175,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,6.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31256,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31256,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31256,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31256,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31259,1,1,     ,NASAL/SINUS NDSC TOT W/SPHENDT W/SPHEN TISS RMVL,OUT,32716.42,26900.26,23574.18,23574.18,95.29,1712.37,1747.04,1495.44,95.2,1461.69,1491.29,1359.49,95.2,1461.69,1491.29,1359.49,95.2,1461.69,1491.29,1359.49,17559.55,29444.78,13086.57,27808.96,151.64,2557.97,2583.95,2355.47,95.2,1461.69,1491.29,1345.98,7374.55,7374.55,7374.55,16358.21,7374.55,7374.55,7374.55,7374.55,7595.79,86.62,3032.04,3093.42,2820.1,7374.55,27808.96,5765,86.62,1461.69,1491.29,1359.49,23986.49,20898.45,7374.55,18433.24,239.62,1461.69,1491.29,1359.49,7374.55,86.62,29444.78
31259,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31259,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31259,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31259,5,278,C2625,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,1836.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31259,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31259,7,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31259,8,310,88311,LAB - PATHOLOGICAL,,58.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31259,9,360,31259,OR SERVICES,,9192.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31259,10,360,31267,OR SERVICES,,8803.68,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31259,11,360,61782,OR SERVICES,,8086.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31259,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31259,13,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31259,14,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31259,15,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31259,16,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31259,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31259,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31267,1,1,     ,ENDOSCOPY MAXILLARY SINUS,OUT,32716.42,26900.26,23574.18,23574.18,95.29,1712.37,1747.04,1495.44,95.2,1461.69,1491.29,1359.49,95.2,1461.69,1491.29,1359.49,95.2,1461.69,1491.29,1359.49,17559.55,29444.78,13086.57,27808.96,151.64,2557.97,2583.95,2355.47,95.2,1461.69,1491.29,1345.98,7374.55,7374.55,7374.55,16358.21,7374.55,7374.55,7374.55,7374.55,7595.79,86.62,3032.04,3093.42,2820.1,7374.55,27808.96,5765,86.62,1461.69,1491.29,1359.49,23986.49,20898.45,7374.55,18433.24,239.62,1461.69,1491.29,1359.49,7374.55,86.62,29444.78
31267,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31267,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31267,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31267,5,278,C2625,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,1836.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31267,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31267,7,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31267,8,310,88311,LAB - PATHOLOGICAL,,58.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31267,9,360,31259,OR SERVICES,,9192.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31267,10,360,31267,OR SERVICES,,8803.68,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31267,11,360,61782,OR SERVICES,,8086.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31267,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31267,13,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31267,14,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31267,15,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31267,16,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31267,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31267,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31288,1,1,     ,NSL/SINUS NDSC SPHENDT RMVL TISS SPHENOID SINUS,OUT,33314.54,27392.05,24019.59,24019.59,230.78,1865.29,1902.92,1629.28,237.69,1592.64,1624.77,1481.16,237.69,1592.64,1624.77,1481.16,237.69,1592.64,1624.77,1481.16,17559.55,29983.09,13325.82,28317.36,367.19,2782.04,2803.45,2566.39,237.69,1592.64,1617.98,1466.51,7374.55,7374.55,7374.55,16657.27,7374.55,7374.55,7374.55,7374.55,7595.79,209.79,3302.18,3363.7,3089.74,7374.55,28317.36,5765,209.79,1592.64,1624.77,1481.16,24985.94,21654.47,7374.55,18433.24,382.11,1592.64,1624.77,1481.16,7374.55,209.79,29983.09
31288,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31288,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31288,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31288,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31288,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31288,7,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31288,8,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31288,9,310,88311,LAB - PATHOLOGICAL,,58.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31288,10,350,70486,CT SCAN - GENERAL,,886.84,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31288,11,360,31253,OR SERVICES,,8534.72,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31288,12,360,31267,OR SERVICES,,8803.68,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31288,13,360,31288,OR SERVICES,,2109.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31288,14,360,61782,OR SERVICES,,8086.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31288,15,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31288,16,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31288,17,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31288,18,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31288,19,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31288,20,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31288,21,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31288,22,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31296,1,1,     ,NASAL/SINUS NDSC SURG W/DILATION FRONTAL SINUS,OUT,31353.8,25779.88,22593.1,22593.1,95.29,1722.11,1756.98,1503.95,114.52,1470.01,1499.78,1367.23,114.52,1470.01,1499.78,1367.23,114.52,1470.01,1499.78,1367.23,17559.55,28218.42,12541.52,26650.73,151.64,2572.52,2598.65,2368.88,114.52,1470.01,1499.78,1353.64,7374.55,7374.55,7374.55,15676.9,7374.55,7374.55,7374.55,7374.55,7595.79,86.62,3032.04,3093.42,2820.1,7374.55,26650.73,3619,86.62,1470.01,1499.78,1367.23,23515.37,20379.98,7374.55,18433.24,258.94,1470.01,1499.78,1367.23,7374.55,86.62,28218.42
31296,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31296,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31296,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31296,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31296,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31296,7,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31296,8,310,88311,LAB - PATHOLOGICAL,,58.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31296,9,360,31255,OR SERVICES,,8278.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31296,10,360,31267,OR SERVICES,,8803.68,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31296,11,360,31296,OR SERVICES,,1321.75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31296,12,360,61782,OR SERVICES,,8086.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31296,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31296,14,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31296,15,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31296,16,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31296,17,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31296,18,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31296,19,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31296,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31510,1,1,     ,LARYNGOSCOPY INDIRECT W/BIOPSY,OUT,8172.85,6719.92,5879.68,5879.68,95.29,1729.57,1764.45,1510.75,113.04,1476.79,1506.57,1373.41,113.04,1476.79,1506.57,1373.41,113.04,1476.79,1506.57,1373.41,9607.66,7355.57,3269.14,6946.92,151.64,2579.3,2598.65,2379.7,113.04,1476.79,1499.78,1359.82,4034.97,4034.97,4034.97,4086.43,4034.97,4034.97,4034.97,4034.97,4156.01,86.62,1501.86,1532.27,1396.88,4034.97,6946.92,1739,86.62,1476.79,1506.57,1373.41,6129.66,5312.37,4034.97,8172.85,257.46,1476.79,1506.57,1373.41,4034.97,86.62,9607.66
31510,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31510,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31510,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31510,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31510,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31510,7,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31510,8,360,31510,OR SERVICES,,3387,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31510,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31510,10,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31510,11,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31510,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31510,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31510,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31510,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31526,1,1,     ,LARYNGOSCOPY W/WO TRACHEOSCOPY W/MICRO/TELESCOPE,OUT,5766.36,4741.25,4135.12,4135.12,11.74,408.57,415.04,360.58,38.56,349.17,357.07,327.8,38.56,349.17,357.07,327.8,38.56,349.17,357.07,327.8,4354.46,5189.72,2306.54,4901.41,18.72,605.96,606.92,568.07,38.56,349.17,350.28,324.61,1828.76,1828.76,1828.76,2883.18,1828.76,1828.76,1828.76,1828.76,1883.62,10.66,345.57,352.56,321.41,1828.76,4901.41,1739,10.66,349.17,357.07,327.8,4324.8,3748.14,1828.76,4571.13,182.98,349.17,357.07,338.74,1828.76,10.66,5189.72
31526,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31526,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31526,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31526,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31526,6,301,80048,LAB - CHEMISTRY,,35.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31526,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31526,8,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31526,9,360,31526,OR SERVICES,,2887,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31526,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31526,11,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31526,12,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31526,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31526,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31526,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31526,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31526,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31536,1,1,     ,LARYNGOSCOPY W/BIOPSY MICROSCOPE/TELESCOPE,OUT,10618.02,8730.4,7640.2,7640.2,95.29,1729.57,1764.45,1510.75,113.04,1476.79,1506.57,1373.41,113.04,1476.79,1506.57,1373.41,113.04,1476.79,1506.57,1373.41,9607.66,9556.22,4247.21,9025.32,151.64,2579.3,2598.65,2379.7,113.04,1476.79,1499.78,1359.82,4034.97,4034.97,4034.97,5309.01,4034.97,4034.97,4034.97,4034.97,4156.01,86.62,1501.86,1532.27,1396.88,4034.97,9025.32,1739,86.62,1476.79,1506.57,1373.41,7963.53,6901.73,4034.97,10085.7,257.46,1476.79,1506.57,1373.41,4034.97,86.62,10085.7
31536,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31536,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31536,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31536,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31536,6,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31536,7,360,31536,OR SERVICES,,7488.83,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31536,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31536,9,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31536,10,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31536,11,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31536,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31536,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31536,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31575,1,1,     ,DIAGNOSTIC LARYNGOSCOPY,OUT,6321.54,5197.73,4552.82,4552.82,0.27,138.1,140.47,121.51,28.14,117.88,120.52,110.46,28.14,117.88,120.52,110.46,28.14,117.88,120.52,110.46,508.19,5689.39,2528.62,5373.31,0.48,206.3,208.82,191.39,28.14,117.88,120.52,109.36,213.43,213.43,213.43,3160.77,213.43,213.43,213.43,213.43,219.83,0.24,125.51,127.91,117.21,213.43,5373.31,1739,0.24,117.88,120.52,110.46,4741.17,4109.01,213.43,533.47,172.56,117.88,120.52,113.29,213.43,28.14,5689.39
31575,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31575,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31575,4,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31575,5,360,31575,OR SERVICES,,3587,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31575,6,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31575,7,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31575,8,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31575,9,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31575,10,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31575,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31575,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31575,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31622,1,1,     ,DX BRONCHOSCOPE/WASH,OUT,7584.82,6236.43,5471.69,5471.69,54.29,1221.11,1245.83,1066.42,88.56,1042.35,1063.46,969.47,88.56,1042.35,1063.46,969.47,88.56,1042.35,1063.46,969.47,4354.46,6826.34,3033.93,6447.1,69.86,1824.11,1842.64,1679.71,88.56,1042.35,1063.46,959.84,1828.76,1828.76,1828.76,3792.41,1828.76,1828.76,1828.76,1828.76,1883.62,51.89,1039.25,1060.29,966.61,1828.76,6447.1,1739,51.89,1042.35,1063.46,969.47,5688.63,4930.15,1828.76,4571.13,254.22,1042.35,1063.46,969.47,1828.76,51.89,6826.34
31622,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31622,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31622,4,306,87075,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,100.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31622,5,306,87205,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,24.55,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31622,6,306,87206,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,112.63,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31622,7,312,88305,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31622,8,360,31622,OR SERVICES,,4609,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31622,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31622,10,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31622,11,636,J2001,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,11.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31622,12,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31622,13,636,J2370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31622,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31622,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31622,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31622,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31623,1,1,     ,DX BRONCHOSCOPE/BRUSH,OUT,22110.92,18180.15,15941.05,15941.05,190.88,3221.39,3277.05,2824.33,210.42,2750.22,2811.2,2567.57,210.42,2750.22,2811.2,2567.57,210.42,2750.22,2811.2,2567.57,17559.55,19899.83,8844.37,18794.28,303.72,4807.8,4859.17,4448.74,210.42,2750.22,2804.41,2542.13,7374.55,7374.55,7374.55,11055.46,7374.55,7374.55,7374.55,7374.55,7595.79,173.52,1290.12,1313.4,1209.71,7374.55,18794.28,3619,173.52,2750.22,2811.2,2567.57,16583.22,14372.09,7374.55,18433.24,354.84,2750.22,2811.2,2626.19,7374.55,173.52,19899.83
31623,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31623,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31623,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31623,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31623,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31623,7,306,87070,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,55.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31623,8,306,87101,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,69.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31623,9,306,87205,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,24.55,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31623,10,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31623,11,311,88112,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,166.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31623,12,311,88112,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,166.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31623,13,320,71045,RADIOLOGY - GENERAL,,166.46,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31623,14,360,31623,OR SERVICES,,4866.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31623,15,360,31626,OR SERVICES,,6130.19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31623,16,360,31652,OR SERVICES,,5669.09,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31623,17,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31623,18,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31623,19,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31623,20,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31623,21,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31623,22,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31623,23,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31623,24,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31623,25,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31623,26,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31624,1,1,     ,DX BRONCHOSCOPE/LAVAGE,OUT,20930.13,17209.28,15077.56,15077.56,148.18,3711.09,3781.39,3246.62,171.6,3168.24,3234.97,2951.47,171.6,3168.24,3234.97,2951.47,171.6,3168.24,3234.97,2951.47,9607.66,18837.12,8372.05,17790.61,235.78,5539.33,5593.44,5113.88,171.6,3168.24,3228.18,2922.22,4034.97,4034.97,4034.97,10465.07,4034.97,4034.97,4034.97,4034.97,4156.01,134.7,1220.22,1243.51,1139.82,4034.97,17790.61,3619,134.7,3168.24,3234.97,2951.47,15697.63,13604.58,4034.97,10085.7,316.02,3168.24,3234.97,2980.78,4034.97,134.7,18837.12
31624,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31624,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31624,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31624,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31624,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31624,7,306,87070,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,55.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31624,8,306,87101,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,69.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31624,9,306,87205,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,24.55,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31624,10,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31624,11,311,88112,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,166.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31624,12,360,31623,OR SERVICES,,4866.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31624,13,360,31624,OR SERVICES,,5282.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31624,14,360,31652,OR SERVICES,,5669.09,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31624,15,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31624,16,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31624,17,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31624,18,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31624,19,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31624,20,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31624,21,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31624,22,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31624,23,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31624,24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31626,1,1,     ,BRONCHOSCOPY W/PLMT FIDUCIAL MARKERS SINGLE/MULT,OUT,31892.01,26222.41,22974.03,22974.03,148,4024.49,4096.42,3525.7,185.21,3435.76,3510.62,3205.18,185.21,3435.76,3510.62,3205.18,185.21,3435.76,3510.62,3205.18,17559.55,28702.81,12756.8,27108.21,235.46,6007.5,6071.05,5553.46,185.21,3435.76,3503.83,3173.4,7374.55,7374.55,7374.55,15946.01,7374.55,7374.55,7374.55,7374.55,7595.79,134.54,4700.36,4794.1,4376.7,7374.55,27108.21,3619,134.54,3435.76,3510.62,3205.18,23919.04,20729.81,7374.55,18433.24,329.63,3435.76,3510.62,3263.79,7374.55,134.54,28702.81
31626,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31626,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31626,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31626,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31626,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31626,7,306,87070,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,55.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31626,8,306,87101,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,69.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31626,9,306,87205,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,24.55,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31626,10,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31626,11,310,88333,LAB - PATHOLOGICAL,,97.6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31626,12,311,88112,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,166.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31626,13,360,31623,OR SERVICES,,4866.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31626,14,360,31624,OR SERVICES,,5282.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31626,15,360,31626,OR SERVICES,,6130.19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31626,16,360,31627,OR SERVICES,,5166.4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31626,17,360,31628,OR SERVICES,,5223.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31626,18,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31626,19,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31626,20,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31626,21,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31626,22,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31626,23,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31626,24,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31626,25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31627,1,1,     ,BRONCHOSCOPY W/CPTR-ASST IMAGE-GUIDED NAVIGATION,OUT,32005.49,26315.71,23055.73,23055.73,148,4555.14,4640.17,3986.43,298.69,3888.73,3971.4,3624.03,298.69,3888.73,3971.4,3624.03,298.69,3888.73,3971.4,3624.03,17559.55,28804.94,12802.2,27204.67,235.46,6800.18,6869.44,6279.16,298.69,3888.73,3964.61,3588.09,7374.55,7374.55,7374.55,16002.75,7374.55,7374.55,7374.55,7374.55,7595.79,134.54,5219.99,5324.25,4860,7374.55,27204.67,3619,134.54,3888.73,3971.4,3624.03,24004.15,20803.57,7374.55,18433.24,443.11,3888.73,3971.4,3649.08,7374.55,134.54,28804.94
31627,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31627,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31627,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31627,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31627,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31627,7,306,87070,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,55.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31627,8,306,87101,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,69.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31627,9,306,87205,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,24.55,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31627,10,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31627,11,310,88333,LAB - PATHOLOGICAL,,97.6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31627,12,311,88112,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,166.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31627,13,360,31623,OR SERVICES,,4866.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31627,14,360,31624,OR SERVICES,,5282.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31627,15,360,31626,OR SERVICES,,6130.19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31627,16,360,31627,OR SERVICES,,5166.4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31627,17,360,31628,OR SERVICES,,5223.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31627,18,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31627,19,636,J0171,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,113.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31627,20,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31627,21,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31627,22,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31627,23,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31627,24,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31627,25,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31627,26,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31628,1,1,     ,BRONCHOSCOPY W/TRANSBRONCHIAL LUNG BX 1 LOBE,OUT,31892.01,26222.41,22974.03,22974.03,148,4596.07,4679.58,4024.87,185.21,3923.67,4008.41,3658.97,185.21,3923.67,4008.41,3658.97,185.21,3923.67,4008.41,3658.97,17559.55,28702.81,12756.8,27108.21,235.46,6861.34,6933.56,6339.71,185.21,3923.67,4001.62,3622.69,7374.55,7374.55,7374.55,15946.01,7374.55,7374.55,7374.55,7374.55,7595.79,134.54,5219.99,5324.25,4860,7374.55,27108.21,3619,134.54,3923.67,4008.41,3658.97,23919.04,20729.81,7374.55,18433.24,329.63,3923.67,4008.41,3717.58,7374.55,134.54,28702.81
31628,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31628,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31628,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31628,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31628,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31628,7,306,87070,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,55.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31628,8,306,87101,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,69.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31628,9,306,87205,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,24.55,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31628,10,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31628,11,310,88333,LAB - PATHOLOGICAL,,97.6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31628,12,311,88112,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,166.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31628,13,360,31623,OR SERVICES,,4866.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31628,14,360,31624,OR SERVICES,,5282.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31628,15,360,31626,OR SERVICES,,6130.19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31628,16,360,31627,OR SERVICES,,5166.4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31628,17,360,31628,OR SERVICES,,5223.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31628,18,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31628,19,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31628,20,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31628,21,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31628,22,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31628,23,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31628,24,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31628,25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31629,1,1,     ,BRONCHOSCOPY NEEDLE BX TRACHEA MAIN STEMAND/BRON,OUT,33063.99,27186.04,23843.84,23843.84,282.67,5291.79,5387.03,4635.15,307.64,4517.54,4615.66,4213.77,307.64,4517.54,4615.66,4213.77,307.64,4517.54,4615.66,4213.77,17559.55,29757.59,13225.6,28104.39,449.73,7900.62,7985.74,7300.96,307.64,4517.54,4608.87,4171.97,7374.55,7374.55,7374.55,16532,7374.55,7374.55,7374.55,7374.55,7595.79,256.97,5809.51,5924.28,5413.2,7374.55,28104.39,3619,256.97,4517.54,4615.66,4213.77,24798.03,21491.6,7374.55,18433.24,452.06,4517.54,4615.66,4268.12,7374.55,256.97,29757.59
31629,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31629,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31629,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31629,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31629,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31629,7,306,87070,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,55.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31629,8,306,87101,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,69.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31629,9,306,87205,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,24.55,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31629,10,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31629,11,310,88333,LAB - PATHOLOGICAL,,97.6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31629,12,311,88112,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,166.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31629,13,311,88112,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,166.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31629,14,312,88341,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,316.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31629,15,320,71045,RADIOLOGY - GENERAL,,166.46,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31629,16,360,31624,OR SERVICES,,5282.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31629,17,360,31626,OR SERVICES,,6130.19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31629,18,360,31627,OR SERVICES,,5166.4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31629,19,360,31628,OR SERVICES,,5223.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31629,20,360,31629,OR SERVICES,,5275.88,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31629,21,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31629,22,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31629,23,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31629,24,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31629,25,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31629,26,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31629,27,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31629,28,730,93005,EKG / ECG,,112.8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31629,29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31652,1,1,     ,BRNCHSC EBUS GUIDED SAMPL 1/2 NODE STATION/STRUX,OUT,21041.5,17300.85,15161.65,15161.65,148,3221.39,3277.05,2824.33,185.21,2750.22,2811.2,2567.57,185.21,2750.22,2811.2,2567.57,185.21,2750.22,2811.2,2567.57,9607.66,18937.35,8416.6,17885.28,235.46,4807.8,4859.17,4448.74,185.21,2750.22,2804.41,2542.13,4034.97,4034.97,4034.97,10520.75,4034.97,4034.97,4034.97,4034.97,4156.01,134.54,1220.22,1243.51,1139.82,4034.97,17885.28,3619,134.54,2750.22,2811.2,2567.57,15781.16,13676.98,4034.97,10085.7,329.63,2750.22,2811.2,2626.19,4034.97,134.54,18937.35
31652,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31652,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31652,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31652,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31652,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31652,7,306,87070,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,55.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31652,8,306,87101,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,69.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31652,9,306,87205,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,24.55,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31652,10,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31652,11,310,88333,LAB - PATHOLOGICAL,,97.6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31652,12,311,88112,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,166.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31652,13,360,31623,OR SERVICES,,4866.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31652,14,360,31624,OR SERVICES,,5282.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31652,15,360,31652,OR SERVICES,,5669.09,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31652,16,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31652,17,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31652,18,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31652,19,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31652,20,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31652,21,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31652,22,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31652,23,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31654,1,1,     ,BRNSCHSC TNDSC EBUS DX/TX INTERVENTION PERPH LES,OUT,18585.87,15281.77,13391.74,13391.74,160.58,3139.51,3198.23,2747.45,314.19,2680.33,2737.19,2497.68,314.19,2680.33,2737.19,2497.68,314.19,2680.33,2737.19,2497.68,4354.46,16727.28,7434.35,15797.99,255.5,4685.5,4730.93,4327.64,314.19,2680.33,2730.4,2472.93,1828.76,1828.76,1828.76,9292.94,1828.76,1828.76,1828.76,1828.76,1883.62,145.97,1220.22,1243.51,1139.82,1828.76,15797.99,3619,145.97,2680.33,2737.19,2497.68,13939.44,12080.81,1828.76,4571.13,458.61,2680.33,2737.19,2526.99,1828.76,145.97,16727.28
31654,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31654,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31654,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31654,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31654,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31654,7,306,87070,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,55.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31654,8,306,87077,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,38.14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31654,9,306,87101,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,69.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31654,10,306,87186,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,37.37,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31654,11,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31654,12,311,88112,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,166.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31654,13,360,31623,OR SERVICES,,4866.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31654,14,360,31624,OR SERVICES,,5282.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31654,15,360,31654,OR SERVICES,,3142.55,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31654,16,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31654,17,636,J0171,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,113.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31654,18,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31654,19,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31654,20,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31654,21,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31654,22,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31654,23,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31654,24,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31654,25,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
31654,26,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32408,1,1,     ,CORE NEEDLE BX LUNG/MEDIASTINUM PERQ W/IMG,OUT,7942.39,6530.43,5742.84,5742.84,248.55,638.39,644.04,568.27,225.95,545.35,560.36,516.61,225.95,545.35,560.36,516.61,225.95,545.35,560.36,516.61,4159.53,7148.15,3176.96,6751.03,395.42,949.28,959.17,895.2,225.95,545.35,553.57,511.54,1746.9,1746.9,1746.9,3971.2,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,225.95,392.42,945.86,862.29,1746.9,6751.03,3587.09,225.95,545.35,560.36,516.61,5956.8,5162.56,1746.9,4366.49,370.45,545.35,560.36,561.86,1746.9,225.95,7148.15
32408,2,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32408,3,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32408,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32408,5,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32408,6,305,85610,LAB - HEMATOLOGY,,27.91,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32408,7,305,85730,LAB - HEMATOLOGY,,30.91,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32408,8,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32408,9,310,88342,LAB - PATHOLOGICAL,,100.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32408,10,312,88341,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,316.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32408,11,350,77002,CT SCAN - GENERAL,,250,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32408,12,361,32408,OR - MINOR SURGERY,,4407,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32408,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32551,1,1,     ,INSERTION OF CHEST TUBE,OUT,18960.92,15590.14,13558.92,13558.92,185.6,1581.49,1611.72,1384.92,200.35,1350.39,1378.56,1259.02,200.35,1350.39,1378.56,1259.02,200.35,1350.39,1378.56,1259.02,8876.02,17064.83,7584.37,16116.78,295.27,2358.1,2376.86,2181.51,200.35,1350.39,1371.77,1246.57,3783.27,3727.7,3727.7,9480.46,3727.7,3727.7,3727.7,3727.7,3839.53,168.72,366.71,1457.85,1360.81,3727.7,16116.78,6510.56,168.72,1350.39,1378.56,1259.02,12485.8,11167.99,3783.27,9317.66,194.42,1350.39,1378.56,1269.96,3727.7,168.72,17064.83
32551,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32551,3,270,A4213,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,115.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32551,4,278,,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,5783.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32551,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32551,6,301,80053,LAB - CHEMISTRY,,46.94,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32551,7,301,84484,LAB - CHEMISTRY,,28.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32551,8,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32551,9,306,U0002,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,215.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32551,10,350,71275,CT SCAN - GENERAL,,1197.94,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32551,11,360,32550,OR SERVICES,,8022.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32551,12,361,32551,OR - MINOR SURGERY,,1392,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32551,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32551,14,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32551,15,636,Q9967,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,29.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32551,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32551,17,730,93005,EKG / ECG,,112.8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32551,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32555,1,1,     ,THORACENTESIS NEEDLE/CATH PLEURA W/IMAGING,OUT,7207.58,5926.25,5267.71,5267.71,666.28,1066.95,1070.56,965.09,605.7,911.17,939.75,877.35,605.7,911.17,939.75,877.35,605.7,911.17,939.75,877.35,1844.84,6486.82,2883.03,6126.44,1051.57,1589.47,1616.53,1520.23,605.7,911.17,932.96,868.7,774.79,774.79,774.79,3603.79,774.79,774.79,774.79,774.79,798.03,605.7,219.49,765.14,716.29,774.79,6126.44,3619,605.7,911.17,939.75,877.35,5405.71,4684.91,774.79,1936.63,750.2,911.17,939.75,980.81,774.79,219.49,6486.82
32555,2,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32555,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32555,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32555,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32555,6,301,82945,LAB - CHEMISTRY,,20.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32555,7,301,83615,LAB - CHEMISTRY,,29.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32555,8,301,83880,LAB - CHEMISTRY,,139,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32555,9,301,84157,LAB - CHEMISTRY,,19.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32555,10,306,87015,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,64.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32555,11,306,87070,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,55.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32555,12,306,87073,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,70.73,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32555,13,306,87101,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,69.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32555,14,306,87116,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,67.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32555,15,306,87205,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,24.55,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32555,16,306,87206,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,112.63,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32555,17,306,87556,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,64.49,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32555,18,309,89051,LAB - OTHER,,21.47,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32555,19,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32555,20,311,88112,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,166.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32555,21,311,88185,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,937.7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32555,22,320,71046,RADIOLOGY - GENERAL,,244.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32555,23,361,32555,OR - MINOR SURGERY,,1318.62,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
32555,24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
35840,1,1,     ,EXPL PO HEMRRG THROMBOSIS/INFCTJ ABD,OUT,9319.04,7662.35,6810.65,6810.65,303.85,2678.04,2367.64,2377.46,323.47,2670.62,2026.2,2161.33,323.47,2074.75,2026.2,2161.33,323.47,2300.18,2026.2,2161.33,5430.13,8387.14,3727.62,7921.18,483.38,3851.15,3499.01,3748.79,323.47,2300.18,2019.41,2142.16,2280.51,2280.51,2280.51,4659.52,2280.51,2280.51,2280.51,2280.51,2348.93,276.21,2290.9,2579.22,2353.64,2280.51,7921.18,5765,276.21,2300.18,2026.2,2161.33,6989.32,6057.38,2280.51,3987.19,438.87,2300.18,2031.94,2165.33,2280.51,276.21,8387.14
35840,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
35840,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
35840,4,260,96361,IV THERAPY,,318.71,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
35840,5,260,96374,IV THERAPY,,159.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
35840,6,260,96375,IV THERAPY,,190.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
35840,7,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
35840,8,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
35840,9,301,80048,LAB - CHEMISTRY,,35.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
35840,10,301,80053,LAB - CHEMISTRY,,46.94,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
35840,11,301,83605,LAB - CHEMISTRY,,63.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
35840,12,301,83690,LAB - CHEMISTRY,,28.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
35840,13,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
35840,14,306,87070,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,55.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
35840,15,306,87088,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
35840,16,306,87205,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,24.55,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
35840,17,307,81001,LAB - UROLOGY,,17.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
35840,18,350,74177,CT SCAN - GENERAL,,2246.26,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
35840,19,360,35840,OR SERVICES,,2287,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
35840,20,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
35840,21,402,76705,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,521.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
35840,22,402,76856,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,459.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
35840,23,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
35840,24,636,J2270,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
35840,25,636,J2543,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.95,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
35840,26,636,Q9967,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,29.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
35840,27,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
35840,28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36415,1,1,     ,ROUTINE VENIPUNCTURE,OUT,28.86,23.73,N/A,N/A,N/A,7.46,7.47,6.8,N/A,6.78,6.79,6.18,N/A,6.78,6.79,6.18,N/A,6.78,6.79,6.18,8.83,25.97,11.54,24.53,N/A,6.78,N/A,10.82,N/A,6.78,N/A,6.18,8.83,8.83,8.83,14.43,8.83,8.83,8.83,8.83,9.09,N/A,7.15,7.3,6.65,8.83,24.53,N/A,N/A,6.78,6.79,6.18,21.65,18.76,8.83,11.04,N/A,6.78,6.79,6.18,8.83,6.18,25.97
36415,2,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36415,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36430,1,1,     ,BLOOD TRANSFUSION SERVICE,OUT,3358.76,2761.66,2418.3,2418.3,8.8,793.69,809.76,693.14,8,677.5,691.22,630.13,8,677.5,691.22,630.13,8,677.5,691.22,630.13,1544.27,3022.88,1343.5,2854.95,14,1185.62,1197.66,1091.77,8,677.5,691.22,623.87,648.56,648.56,648.56,1679.38,648.56,648.56,648.56,648.56,668.01,8,481.03,981.53,894.81,648.56,2854.95,1561.84,8,677.5,691.22,630.13,2519.08,2183.2,648.56,1680.27,8,677.5,691.22,630.13,648.56,8,3022.88
36430,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36430,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36430,4,390,P9016,BLOOD STORAGE & PROCESSING,,1471.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36430,5,391,36430,BLOOD ADMINISTRATION,,1225.6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36430,6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36475,1,1,     ,ENDOVENOUS RF 1ST VEIN,OUT,10553.59,8677.43,7475.58,7475.58,0.09,2346,2393.37,2049.09,27.92,2002.99,2043.42,1862.81,27.92,2002.99,2043.42,1862.81,27.92,2002.99,2043.42,1862.81,8177.73,9498.23,4221.44,8970.55,0.16,3500.14,3528.84,3227.64,27.92,2002.99,2036.63,1844.36,3490,3434.43,3434.43,5276.8,3434.43,3434.43,3434.43,3434.43,3537.47,0.08,2133.12,2176.31,1984.02,3434.43,8970.55,3619,0.08,2002.99,2043.42,1862.81,7915.21,6859.85,3490,8584.63,172.34,2002.99,2043.42,1862.81,3434.43,27.92,9498.23
36475,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36475,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36475,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36475,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36475,6,306,U0002,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,215.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36475,7,360,36475,OR SERVICES,,7779.83,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36475,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36475,9,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36475,10,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36475,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36475,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36475,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36475,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36558,1,1,     ,INSJ TUNNELED CVC W/O SUBQ PORT/PMP AGE 5 YR/>,OUT,11205.85,9213.73,8081.13,8081.13,23.37,1698.96,1740.54,1483.74,29.82,1450.25,1486.35,1348.85,29.82,1450.25,1486.35,1348.85,29.82,1450.25,1486.35,1348.85,8177.73,10085.27,4482.34,9524.97,37.23,2537.94,2575.39,2337.03,29.82,1450.25,1486.35,1335.45,3434.43,3434.43,3434.43,5602.93,3434.43,3434.43,3434.43,3434.43,3537.47,21.24,314.41,1575.79,1436.56,3434.43,9524.97,3619,21.24,1450.25,1486.35,1348.85,8404.41,7283.81,3434.43,8584.63,174.24,1450.25,1486.35,1348.85,3434.43,21.24,10085.27
36558,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36558,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36558,4,272,C1788,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,3307,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36558,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36558,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36558,7,320,77001,RADIOLOGY - GENERAL,,289.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36558,8,360,36558,OR SERVICES,,3237,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36558,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36558,10,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36558,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36558,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36558,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36558,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36558,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36561,1,1,     ,INSJ TUNNELED CTR VAD W/SUBQ PORT AGE 5 YR/>,OUT,17182.98,14128.28,12384.66,12384.66,23.1,1698.96,1740.54,1483.74,107.65,1450.25,1486.35,1348.85,107.65,1450.25,1486.35,1348.85,107.65,1450.25,1486.35,1348.85,8177.73,15464.68,6873.19,14605.53,36.75,2537.94,2575.39,2337.03,107.65,1450.25,1486.35,1335.45,3434.43,3434.43,3434.43,8591.49,3434.43,3434.43,3434.43,3434.43,3537.47,21,314.41,1575.79,1436.56,3434.43,14605.53,3619,21,1450.25,1486.35,1348.85,11632.58,10332.49,3434.43,8584.63,252.15,1450.25,1486.35,1348.85,3434.43,21,15464.68
36561,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36561,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36561,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36561,5,278,C1788,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,4182.26,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36561,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36561,7,320,77001,RADIOLOGY - GENERAL,,289.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36561,8,360,36561,OR SERVICES,,8465.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36561,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36561,10,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36561,11,636,J1642,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,45.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36561,12,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36561,13,636,J2370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36561,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36569,1,1,     ,INSERTION PICC W/O IMG GDN 5 YR/>,OUT,9738.94,8007.6,7143.3,7143.3,227.36,817.99,832.75,718.14,206.68,698.65,713.63,652.85,206.68,698.65,713.63,652.85,206.68,698.65,713.63,652.85,4108.86,8765.05,3895.58,8278.1,361.7,1217.56,1224.73,1131.25,206.68,698.65,706.84,646.43,1725.61,1725.61,1725.61,4869.47,1725.61,1725.61,1725.61,1725.61,1777.38,206.68,537.11,758.38,693.68,1725.61,8278.1,798,206.68,698.65,713.63,652.85,7304.24,6330.31,1725.61,4313.31,351.18,698.65,725.12,663.79,1725.61,206.68,8765.05
36569,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36569,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36569,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36569,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36569,6,301,80053,LAB - CHEMISTRY,,46.94,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36569,7,301,83605,LAB - CHEMISTRY,,63.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36569,8,301,84484,LAB - CHEMISTRY,,28.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36569,9,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36569,10,306,87040,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,102.8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36569,11,306,87077,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,38.14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36569,12,306,87088,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36569,13,320,71045,RADIOLOGY - GENERAL,,166.46,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36569,14,320,73060,RADIOLOGY - GENERAL,,173.91,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36569,15,350,74176,CT SCAN - GENERAL,,1857.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36569,16,361,36569,OR - MINOR SURGERY,,2572,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36569,17,402,76937,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,210,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36569,18,450,99285,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,1044.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36569,19,621,,SUPPLIES - RADIOLOGY,,627.09,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36569,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36571,1,1,     ,INSJ PRPH CTR VAD W/SUBQ PORT AGE 5 YR/>,OUT,17196.44,14139.34,12373.58,12373.58,23.1,588.18,599.52,514.86,141.08,502.49,512.78,468.05,141.08,502.49,512.78,468.05,141.08,502.49,512.78,468.05,8177.73,15476.8,6878.58,14616.97,36.75,874.27,876.72,811.06,141.08,502.49,505.99,463.46,3434.43,3434.43,3434.43,8598.22,3434.43,3434.43,3434.43,3434.43,3537.47,21,321.56,539,491.38,3434.43,14616.97,3619,21,502.49,512.78,468.05,11642.69,10341.24,3434.43,8584.63,285.58,502.49,512.78,470.87,3434.43,21,15476.8
36571,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36571,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36571,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36571,5,278,C1788,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,4182.26,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36571,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36571,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36571,8,320,77001,RADIOLOGY - GENERAL,,289.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36571,9,360,36571,OR SERVICES,,8211.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36571,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36571,11,636,J1642,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,79.06,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36571,12,636,J1642,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,39.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36571,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36571,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36571,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36590,1,1,     ,RMVL TUN CTR VAD W/SUBQ PORT/PMP CTR/PRPH INSJ,OUT,6609.8,5434.74,4762.11,4762.11,0.09,850.09,864.48,748.33,6.07,725.64,741.96,680.3,6.07,725.64,741.96,680.3,6.07,725.64,741.96,680.3,4108.86,5948.82,2643.92,5618.33,0.16,1269.88,1285.58,1178.7,6.07,725.64,741.96,673.54,1725.61,1725.61,1725.61,3304.9,1725.61,1725.61,1725.61,1725.61,1777.38,0.08,N/A,743.01,677.36,1725.61,5618.33,3619,0.08,725.64,741.96,680.3,4957.36,4296.39,1725.61,4313.31,150.49,725.64,741.96,698.87,1725.61,6.07,5948.82
36590,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36590,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36590,4,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36590,5,310,88300,LAB - PATHOLOGICAL,,43.47,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36590,6,360,36590,OR SERVICES,,4058.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36590,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36590,8,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36590,9,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36590,10,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36590,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36600,1,1,     ,ARTERIAL PUNCTURE WITHDRAWAL BLOOD DX,OUT,4409.24,3625.39,3228.71,3228.71,213.28,416.36,422.63,368.15,222.99,355.41,363.84,334.68,222.99,355.41,363.84,334.68,222.99,355.41,363.84,334.68,471.38,3968.32,1763.7,3747.85,339.31,621.96,630.42,579.87,222.99,355.41,363.84,331.36,197.97,197.97,197.97,2204.62,197.97,197.97,197.97,197.97,203.91,193.89,392.14,400.08,364.73,197.97,3747.85,2410.56,193.89,355.41,363.84,334.68,3306.94,2866.01,197.97,494.84,338.39,355.41,375.33,348.89,197.97,193.89,3968.32
36600,2,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36600,3,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36600,4,301,82805,LAB - CHEMISTRY,,128.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36600,5,350,71260,CT SCAN - GENERAL,,1746.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36600,6,361,36600,OR - MINOR SURGERY,,125.83,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36600,7,636,Q9967,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,29.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36600,8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36818,1,1,     ,ARVEN ANAST OPN UPR ARM CEPHALIC VEIN TRPOS,OUT,14372.38,11817.33,10349.43,10349.43,0.09,2476.38,2526.52,2162.67,24.32,2113.86,2156.66,1966.06,24.32,2113.86,2156.66,1966.06,24.32,2113.86,2156.66,1966.06,14098.71,12935.14,5748.95,12216.52,0.16,3699.26,3736.83,3406.42,24.32,2113.86,2156.66,1946.53,5921.09,5921.09,5921.09,7186.19,5921.09,5921.09,5921.09,5921.09,6098.73,0.08,2251.28,2296.85,2093.91,5921.09,12216.52,5765,0.08,2113.86,2156.66,1966.06,10779.31,9342.06,5921.09,14372.38,168.74,2113.86,2156.66,1966.06,5921.09,24.32,14372.38
36818,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36818,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36818,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36818,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36818,6,360,36818,OR SERVICES,,9984.84,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36818,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36818,8,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36818,9,636,J2370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36818,10,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36818,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36818,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36818,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36821,1,1,     ,ARTERIOVENOUS ANASTOMOSIS OPEN DIRECT,OUT,16156.59,13284.35,11613.28,11613.28,N/A,2483.84,2533.99,2169.46,6.43,2120.64,2163.45,1972.24,6.43,2120.64,2163.45,1972.24,6.43,2120.64,2163.45,1972.24,8177.73,14540.93,6462.64,13733.1,N/A,3706.04,3736.83,3417.24,6.43,2120.64,2156.66,1952.71,3434.43,3434.43,3434.43,8078.3,3434.43,3434.43,3434.43,3434.43,3537.47,N/A,2258.43,2304.15,2100.56,3434.43,13733.1,5765,N/A,2120.64,2163.45,1972.24,12117.47,10501.79,3434.43,8584.63,150.93,2120.64,2163.45,1972.24,3434.43,6.43,14540.93
36821,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36821,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36821,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36821,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36821,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36821,7,360,36821,OR SERVICES,,11758,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36821,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36821,9,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36821,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36821,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36821,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36821,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36830,1,1,     ,CRTJ ARVEN FSTL XCP DIR ARVEN ANAST NONAUTOG GRF,OUT,25578.88,21031.59,18400.14,18400.14,11.49,2512.69,2561.77,2198.15,57.35,2145.27,2189.54,1998.32,57.33,2145.27,2189.54,1998.32,57.35,2145.27,2189.54,1998.32,14098.71,23020.99,10231.55,21742.05,18.28,3749.14,3782.02,3462.43,57.35,2145.27,2182.75,1978.53,5921.09,5921.09,5921.09,12789.44,5921.09,5921.09,5921.09,5921.09,6098.73,10.44,2258.43,2304.15,2100.56,5921.09,21742.05,5765,10.44,2145.27,2189.54,1998.32,18049.29,15869.68,5921.09,14800.22,201.83,2145.27,2189.54,2009.26,5921.09,10.44,23020.99
36830,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36830,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36830,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36830,5,278,C1768,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,3783,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36830,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36830,7,301,80048,LAB - CHEMISTRY,,35.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36830,8,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36830,9,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36830,10,360,36830,OR SERVICES,,17286.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36830,11,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36830,12,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36830,13,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36830,14,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36830,15,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36830,16,636,J7040,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36830,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36830,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36832,1,1,     ,REVJ OPN ARVEN FSTL W/O THRMBC DIAL GRF,OUT,11979.15,9849.56,8608.33,8608.33,11.56,2512.69,2561.77,2198.15,40.35,2145.27,2189.54,1998.32,40.35,2145.27,2189.54,1998.32,40.35,2145.27,2189.54,1998.32,14098.71,10781.24,4791.66,10182.28,18.4,3749.14,3782.02,3462.43,40.35,2145.27,2182.75,1978.53,5921.09,5921.09,5921.09,5989.58,5921.09,5921.09,5921.09,5921.09,6098.73,10.5,2258.43,2304.15,2100.56,5921.09,10182.28,5765,10.5,2145.27,2189.54,1998.32,8984.39,7786.45,5921.09,11979.15,184.77,2145.27,2189.54,2009.26,5921.09,10.5,14098.71
36832,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36832,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36832,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36832,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36832,6,301,80048,LAB - CHEMISTRY,,35.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36832,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36832,8,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36832,9,360,36832,OR SERVICES,,7487,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36832,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36832,11,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36832,12,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36832,13,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36832,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36832,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36902,1,1,     ,INTRO CATH DIALYSIS CIRCUIT,OUT,4258.83,3501.72,3025.95,3025.95,N/A,2166.8,2210.54,1892.59,29.1,1850.02,1887.35,1720.54,29.1,1850.02,1887.35,1720.54,29.1,1850.02,1887.35,1720.54,14663.96,3832.95,1703.53,3620.01,N/A,3232.45,3258.43,2981.14,29.1,1850.02,1880.56,1703.51,6158.48,6158.48,6158.48,2129.42,6158.48,4258.83,4258.83,4258.83,6343.24,N/A,1970.21,2010.1,1832.5,6158.48,3620.01,3619,N/A,1850.02,1887.35,1720.54,3194.14,2768.25,6158.48,4258.83,144.5,1850.02,1887.35,1720.54,6158.48,29.1,14663.96
36902,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36902,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36902,4,272,C1769,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,740.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36902,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36902,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36902,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36902,8,361,36902,OR - MINOR SURGERY,,718,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36902,9,636,Q9967,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,29.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
36902,10,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37607,1,1,     ,LIGATION OF A-V FISTULA,OUT,5597.67,4602.54,4010.86,4010.86,N/A,2500.89,2551.39,2184.36,29.82,2135.2,2178.31,1985.78,29.82,2135.2,2178.31,1985.78,29.82,2135.2,2178.31,1985.78,8177.73,5037.9,2239.07,4758.02,N/A,3731.51,3762.57,3440.7,29.82,2135.2,2171.52,1966.11,3434.43,3434.43,3434.43,2798.84,3434.43,3434.43,3434.43,3434.43,3537.47,N/A,2273.93,2319.96,2114.99,3434.43,4758.02,3619,N/A,2135.2,2178.31,1985.78,4198.27,3638.49,3434.43,5597.67,174.32,2135.2,2178.31,1985.78,3434.43,29.82,8177.73
37607,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37607,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37607,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37607,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37607,6,360,37607,OR SERVICES,,3037,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37607,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37607,8,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37607,9,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37607,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37607,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37607,12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37609,1,1,     ,LIGATION/BIOPSY TEMPORAL ARTERY,OUT,11829.27,9726.32,8526.06,8526.06,107.8,2799.7,2844.91,2460.65,140.93,2390.27,2443.13,2236.95,140.93,2390.27,2443.13,2236.95,140.93,2390.27,2443.13,2236.95,4159.53,10646.34,4731.71,10054.88,171.49,4177.89,4221.42,3875.89,140.93,2390.27,2436.34,2214.79,1746.9,1746.9,1746.9,5914.64,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,97.99,2378.23,2426.37,2211.99,1746.9,10054.88,3619,97.99,2390.27,2443.13,2236.95,8871.99,7689.04,1746.9,4366.49,285.35,2390.27,2443.13,2301.04,1746.9,97.99,10646.34
37609,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37609,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37609,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37609,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37609,6,300,86850,LABORATORY,,53.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37609,7,300,86900,LABORATORY,,25.72,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37609,8,300,86901,LABORATORY,,25.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37609,9,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37609,10,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37609,11,310,88331,LAB - PATHOLOGICAL,,238.62,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37609,12,360,37609,OR SERVICES,,6683,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37609,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37609,14,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37609,15,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37609,16,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37609,17,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37609,18,636,J2765,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37609,19,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37609,20,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37609,21,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37765,1,1,     ,RMVL IMPLTBL DFB PLSE GEN W/RPLCMT PLSE GEN 2 LD,OUT,9878.67,8122.49,7093.17,7093.17,N/A,2346,2393.37,2049.09,2.98,2002.99,2043.42,1862.81,2.98,2002.99,2043.42,1862.81,2.98,2002.99,2043.42,1862.81,8177.73,8890.8,3951.47,8396.87,N/A,3500.14,3528.84,3227.64,2.98,2002.99,2036.63,1844.36,3434.43,3434.43,3434.43,4939.34,3434.43,3434.43,3434.43,3434.43,3537.47,N/A,2133.12,2176.31,1984.02,3434.43,8396.87,3619,N/A,2002.99,2043.42,1862.81,7409.02,6421.15,3434.43,8584.63,147.48,2002.99,2043.42,1862.81,3434.43,2.98,8890.8
37765,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37765,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37765,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37765,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37765,6,360,37765,OR SERVICES,,7344.84,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37765,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37765,8,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37765,9,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37765,10,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37766,1,1,     ,STAB PHLEBT VARICOSE VEINS 1 XTR > 20 INCS,OUT,12779.38,10507.53,9183.06,9183.06,2.47,2349.51,2396.88,2052.6,10.82,2006.18,2046.61,1866,10.82,2006.18,2046.61,1866,10.82,2006.18,2046.61,1866,8177.73,11501.44,5111.75,10862.47,3.98,3503.33,3534.42,3233.22,10.82,2006.18,2039.82,1847.55,3434.43,3434.43,3434.43,6389.69,3434.43,3434.43,3434.43,3434.43,3537.47,2.24,2136.34,2179.53,1987.24,3434.43,10862.47,5765,2.24,2006.18,2046.61,1866,9584.55,8306.6,3434.43,8584.63,155.24,2006.18,2046.61,1866,3434.43,2.24,11501.44
37766,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37766,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37766,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37766,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37766,6,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37766,7,360,37766,OR SERVICES,,10000.99,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37766,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37766,9,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37766,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37766,11,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37766,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37766,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37766,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37799,1,1,     ,UNLISTED PROCEDURE VASCULAR SURGERY,OUT,6997.42,5753.45,5039.52,5039.52,2.2,2496.94,2547.43,2181.07,6.46,2131.61,2174.71,1982.79,6.46,2131.61,2174.71,1982.79,6.46,2131.61,2174.71,1982.79,1611.71,6297.68,2798.97,5947.81,3.5,3727.92,3768.15,3435.46,6.46,2131.61,2174.71,1963.12,676.88,676.88,676.88,3498.71,676.88,676.88,676.88,676.88,697.18,2,2270,2315.89,2111.55,676.88,5947.81,3600.14,2,2131.61,2174.71,1982.79,5248.07,4548.33,676.88,1691.9,150.96,2131.61,2174.71,1982.79,676.88,2,6297.68
37799,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37799,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37799,4,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37799,5,360,37799,OR SERVICES,,4489.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37799,6,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37799,7,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37799,8,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37799,9,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
37799,10,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38500,1,1,     ,BIOPSY/REMOVAL LYMPH NODES,OUT,16867.94,13869.24,12278.67,12278.67,606.3,1775.78,1794.7,1562.47,607.41,1515.82,1545.44,1420.43,607.41,1515.82,1545.44,1420.43,607.41,1515.82,1545.44,1420.43,9779.29,15181.15,6747.18,14337.75,964.67,2652.69,2677.76,2461.07,607.41,1515.82,1545.44,1406.32,4107.05,4107.05,4107.05,8433.97,4107.05,4107.05,4107.05,4107.05,4230.26,551.17,1415.15,1442.38,1321.12,4107.05,14337.75,3619,551.17,1515.82,1545.44,1420.43,12650.99,10964.18,4107.05,10265.86,751.83,1515.82,1545.44,1444.05,4107.05,551.17,15181.15
38500,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38500,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38500,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38500,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38500,6,310,81261,LAB - PATHOLOGICAL,,1115.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38500,7,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38500,8,310,88333,LAB - PATHOLOGICAL,,97.6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38500,9,310,88342,LAB - PATHOLOGICAL,,100.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38500,10,311,88184,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,375.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38500,11,311,88185,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,937.7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38500,12,312,88341,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,316.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38500,13,360,38500,OR SERVICES,,9137.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38500,14,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38500,15,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38500,16,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38500,17,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38500,18,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38500,19,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38500,20,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38500,21,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38500,22,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38500,23,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38500,24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38510,1,1,     ,BIOPSY/REMOVAL LYMPH NODES,OUT,15732.02,12935.26,11395.42,11395.42,591.5,1731.98,1757.62,1523.32,546.3,1478.43,1513.78,1384.84,546.3,1478.43,1513.78,1384.84,546.3,1478.43,1513.78,1384.84,9779.29,14158.82,6292.81,13372.22,933.78,2587.26,2622.92,2399.4,546.3,1478.43,1513.78,1371.08,4107.05,4107.05,4107.05,7866.01,4107.05,4107.05,4107.05,4107.05,4230.26,537.72,1415.15,1442.38,1321.12,4107.05,13372.22,3619,537.72,1478.43,1513.78,1384.84,11799.04,10225.83,4107.05,10265.86,690.72,1478.43,1513.78,1443.45,4107.05,537.72,14158.82
38510,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38510,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38510,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38510,5,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38510,6,310,88333,LAB - PATHOLOGICAL,,97.6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38510,7,311,88184,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,375.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38510,8,311,88185,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,937.7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38510,9,360,38510,OR SERVICES,,9684,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38510,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38510,11,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38510,12,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38510,13,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38510,14,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38510,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38510,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38525,1,1,     ,BIOPSY/REMOVAL LYMPH NODES,OUT,16937.63,13926.54,9751.93,9751.93,266.22,2338.89,2379.11,2051.1,2673.07,1996.7,2041.12,1864.64,2673.07,1996.7,2041.12,1864.64,2673.07,1996.7,2041.12,1864.64,9779.29,15243.87,6775.05,14396.99,416.25,3491.82,3536.68,3230.76,2673.07,1996.7,2041.12,1846.15,4107.05,4107.05,4107.05,8468.82,4107.05,4107.05,4107.05,4107.05,4230.26,242.02,2080.75,2122.8,1935.53,4107.05,14396.99,3619,242.02,1996.7,2041.12,1864.64,12703.26,11009.46,4107.05,10265.86,447.47,1996.7,2041.12,1889.69,4107.05,242.02,15243.87
38525,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38525,3,258,J7120,IV SOLUTIONS,,2.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38525,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38525,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38525,6,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38525,7,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38525,8,310,88333,LAB - PATHOLOGICAL,,97.6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38525,9,310,88342,LAB - PATHOLOGICAL,,100.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38525,10,341,78195,NUCLEAR MEDICINE - DIAGNOSTIC,,575,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38525,11,343,A9541,NUCLEAR MEDICINE - RADIOPHARM DIAGNOSTIC,,1084.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38525,12,360,38525,OR SERVICES,,7986.36,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38525,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38525,14,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38525,15,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38525,16,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38525,17,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38525,18,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38525,19,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38525,20,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38525,21,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38525,22,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38525,23,636,Q9968,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2370.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38525,24,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38525,25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38531,1,1,     ,OPEN BIOPSY/EXCISION INGUINOFEMORAL NODES,OUT,17026.09,13999.28,10612.02,10612.02,423.81,2517.41,2556.95,2213.05,420.38,2154.4,2201.62,2011.86,420.38,2154.4,2201.62,2011.86,420.38,2154.4,2201.62,2011.86,10011.23,15323.48,6810.44,14472.18,666.93,3702.37,3804.41,3487.23,420.38,2154.4,2194.83,1992.7,4204.47,4204.46,4204.46,8513.05,4204.46,4204.46,4204.46,4204.46,4330.59,385.28,2137.45,2180.72,1988.04,4204.46,14472.18,3619,385.28,2154.4,2201.62,2011.86,12769.6,11066.98,4204.47,10265.86,564.8,2154.4,2201.62,2070.47,4204.46,385.28,15323.48
38531,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38531,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38531,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38531,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38531,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38531,7,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38531,8,310,88333,LAB - PATHOLOGICAL,,97.6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38531,9,310,88342,LAB - PATHOLOGICAL,,100.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38531,10,312,88341,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,316.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38531,11,341,78195,NUCLEAR MEDICINE - DIAGNOSTIC,,575,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38531,12,343,A9520,NUCLEAR MEDICINE - RADIOPHARM DIAGNOSTIC,,2350.75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38531,13,360,38531,OR SERVICES,,8617.26,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38531,14,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38531,15,424,97161,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,243.46,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38531,16,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38531,17,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38531,18,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38531,19,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38531,20,636,J2765,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38531,21,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38531,22,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
38531,23,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
40806,1,1,     ,INCISION LABIAL FRENUM FRENOTOMY,OUT,6877.93,5655.21,4848.58,4848.58,N/A,1214.97,1239.58,1061.06,N/A,1037.12,1058.12,964.6,N/A,1037.12,1058.12,964.6,N/A,1037.12,1058.12,964.6,1462.9,6190.14,2751.17,5846.24,N/A,1814.95,1833.39,1671.28,N/A,1037.12,1058.12,955.02,648.4,644.14,644.14,3438.97,644.14,644.14,644.14,644.14,663.46,N/A,1104.53,1126.89,1027.33,644.14,5846.24,4094.21,N/A,1037.12,1058.12,964.6,5158.46,4470.66,648.4,1545.96,144.5,1037.12,1058.12,964.6,644.14,144.5,6190.14
40806,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
40806,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
40806,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
40806,5,306,U0002,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,215.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
40806,6,360,40806,OR SERVICES,,2332.33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
40806,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
40806,8,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
40806,9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
41010,1,1,     ,INCISION LINGUAL FRENUM FRENOTOMY,OUT,7424.54,6104.64,5345.68,5345.68,0.09,1214.97,1239.58,1061.06,3.09,1037.12,1058.12,964.6,3.09,1037.12,1058.12,964.6,3.09,1037.12,1058.12,964.6,3912.61,6682.09,2969.82,6310.86,0.16,1814.95,1833.39,1671.28,3.09,1037.12,1058.12,955.02,1643.2,1643.2,1643.2,3712.27,1643.2,1643.2,1643.2,1643.2,1692.49,0.08,1104.53,1126.89,1027.33,1643.2,6310.86,4398.16,0.08,1037.12,1058.12,964.6,5568.42,4825.96,1643.2,4107.29,147.51,1037.12,1058.12,964.6,1643.2,3.09,6682.09
41010,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
41010,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
41010,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
41010,5,360,41010,OR SERVICES,,3091,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
41010,6,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
41010,7,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
41010,8,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
41010,9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
41105,1,1,     ,BIOPSY TONGUE POSTERIOR ONE-THIRD,OUT,6634.07,5454.7,4800.45,4800.45,123.02,1876.12,1904.68,1649.2,137.14,1601.48,1639.32,1499.27,137.14,1601.48,1639.32,1499.27,137.14,1601.48,1639.32,1499.27,8260.15,5970.66,2653.63,5638.96,195.72,2802.58,2840.43,2597.67,137.14,1601.48,1639.32,1484.38,3469.05,3469.05,3469.05,3317.04,3469.05,3469.05,3469.05,3469.05,3573.12,111.83,1175.39,1199.19,1093.23,3469.05,5638.96,3288.7,111.83,1601.48,1639.32,1499.27,4975.58,4312.17,3469.05,6634.07,281.56,1601.48,1639.32,1557.89,3469.05,111.83,8260.15
41105,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
41105,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
41105,4,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
41105,5,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
41105,6,310,88333,LAB - PATHOLOGICAL,,97.6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
41105,7,310,88342,LAB - PATHOLOGICAL,,100.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
41105,8,360,41105,OR SERVICES,,1668.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
41105,9,360,42800,OR SERVICES,,1668.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
41105,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
41105,11,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
41105,12,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
41105,13,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
41105,14,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
41105,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
41105,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42140,1,1,     ,EXCISION OF UVULA,OUT,10095.88,8301.08,7285.04,7285.04,95.29,1292.92,1319.1,1129.13,114.52,1103.65,1126,1026.48,114.52,1103.65,1126,1026.48,114.52,1103.65,1126,1026.48,8260.15,9086.29,4038.35,8581.5,151.64,1931.39,1951,1778.49,114.52,1103.65,1126,1016.28,3469.05,3469.05,3469.05,5047.94,3469.05,3469.05,3469.05,3469.05,3573.12,86.62,1485.86,1515.93,1382,3469.05,8581.5,4767.77,86.62,1103.65,1126,1026.48,7571.93,6562.33,3469.05,8671.16,258.94,1103.65,1126,1026.48,3469.05,86.62,9086.29
42140,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42140,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42140,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42140,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42140,6,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42140,7,360,42140,OR SERVICES,,6948.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42140,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42140,9,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42140,10,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42140,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42140,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42140,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42140,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42140,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42405,1,1,     ,BIOPSY SALIVARY GLAND INCISIONAL,OUT,9369.11,7703.52,6802.6,6802.6,512.78,2024.49,2052.59,1786.04,643.03,1728.54,1770.73,1623.67,643.03,1728.54,1770.73,1623.67,643.03,1728.54,1770.73,1623.67,3926,8432.2,3747.64,7963.74,815.88,3019.85,3056.36,2813.32,643.03,1728.54,1763.94,1607.61,1657.7,1656.59,1656.59,4684.56,1656.59,1656.59,1656.59,1656.59,1706.28,466.15,584.2,593.72,551.32,1656.59,7963.74,3619,466.15,1728.54,1770.73,1623.67,7026.86,6089.93,1657.7,4124.03,787.45,1728.54,1770.73,1704.16,1656.59,466.15,8432.2
42405,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42405,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42405,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42405,5,301,80048,LAB - CHEMISTRY,,35.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42405,6,301,80061,LAB - CHEMISTRY,,59.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42405,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42405,8,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42405,9,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42405,10,310,88333,LAB - PATHOLOGICAL,,97.6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42405,11,311,88184,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,375.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42405,12,311,88185,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,937.7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42405,13,360,42405,OR SERVICES,,4549,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42405,14,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42405,15,636,J0171,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,113.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42405,16,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42405,17,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42405,18,636,J2370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42405,19,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42405,20,636,J2710,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.63,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42405,21,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42405,22,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42405,23,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42415,1,1,     ,EXC PRTD TUM/PRTD GLND LAT DSJANDPRSRV FACIAL NR,OUT,22623.51,18601.62,16281.38,16281.38,192.12,3425.86,3495.1,2992.15,207.31,2924.77,2983.86,2720.14,207.31,2924.77,2983.86,2720.14,207.31,2924.77,2983.86,2720.14,15024.43,20361.16,9049.4,19229.98,298.35,5113.26,5158.34,4713.06,207.31,2924.77,2977.07,2693.18,6309.87,6309.87,6309.87,11311.76,6309.87,6309.87,6309.87,6309.87,6499.17,174.65,3110.05,3173.01,2892.66,6309.87,19229.98,5765,174.65,2924.77,2983.86,2720.14,16967.66,14705.29,6309.87,15771.99,351.73,2924.77,2983.86,2720.14,6309.87,174.65,20361.16
42415,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42415,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42415,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42415,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42415,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42415,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42415,8,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42415,9,360,42415,OR SERVICES,,17855,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42415,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42415,11,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42415,12,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42415,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42415,14,636,J2270,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42415,15,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42415,16,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42415,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42415,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42440,1,1,     ,EXCISION SUBMANDIBULAR SUBMAXILLARY GLAND,OUT,10647.95,8755.01,7679.76,7679.76,195.33,2399.75,2448.35,2095.75,180.16,2048.46,2089.94,1905.23,180.16,2048.46,2089.94,1905.23,180.16,2048.46,2089.94,1905.23,15024.43,9583.16,4259.18,9050.76,303.44,3584.8,3621.21,3301.02,180.16,2048.46,2089.94,1886.3,6309.87,6309.87,6309.87,5323.98,6309.87,6309.87,6309.87,6309.87,6499.17,177.57,2176.84,2220.91,2024.68,6309.87,9050.76,3619,177.57,2048.46,2089.94,1905.23,7985.97,6921.17,6309.87,10647.95,324.66,2048.46,2089.94,1905.23,6309.87,177.57,15024.43
42440,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42440,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42440,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42440,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42440,6,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42440,7,360,42440,OR SERVICES,,5737,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42440,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42440,9,410,94640,RESPIRATORY SERVICES,,247.19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42440,10,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42440,11,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42440,12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42800,1,1,     ,BIOPSY OROPHARYNX,OUT,6634.07,5454.7,4800.45,4800.45,123.02,1876.12,1904.68,1649.2,137.14,1601.48,1639.32,1499.27,137.14,1601.48,1639.32,1499.27,137.14,1601.48,1639.32,1499.27,8260.15,5970.66,2653.63,5638.96,195.72,2802.58,2840.43,2597.67,137.14,1601.48,1639.32,1484.38,3469.05,3469.05,3469.05,3317.04,3469.05,3469.05,3469.05,3469.05,3573.12,111.83,1175.39,1199.19,1093.23,3469.05,5638.96,3288.7,111.83,1601.48,1639.32,1499.27,4975.58,4312.17,3469.05,6634.07,281.56,1601.48,1639.32,1557.89,3469.05,111.83,8260.15
42800,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42800,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42800,4,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42800,5,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42800,6,310,88333,LAB - PATHOLOGICAL,,97.6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42800,7,310,88342,LAB - PATHOLOGICAL,,100.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42800,8,360,41105,OR SERVICES,,1668.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42800,9,360,42800,OR SERVICES,,1668.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42800,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42800,11,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42800,12,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42800,13,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42800,14,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42800,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42800,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42804,1,1,     ,BIOPSY NASOPHARYNX VISIBLE LESION SIMPLE,OUT,8195.52,6738.56,5953.82,5953.82,498.07,1547.33,1569.1,1362.35,463.11,1321.23,1353.27,1238.5,463.11,1321.23,1353.27,1238.5,463.11,1321.23,1353.27,1238.5,8260.15,7375.97,3278.21,6966.19,792.46,2307.07,2333.03,2145.96,463.11,1321.23,1346.48,1226.26,3469.05,3469.05,3469.05,4097.76,3469.05,3469.05,3469.05,3469.05,3573.12,452.78,1181.58,1204.08,1103.87,3469.05,6966.19,3414.1,452.78,1321.23,1353.27,1238.5,6146.67,5327.1,3469.05,8195.52,607.61,1321.23,1353.27,1297.11,3469.05,452.78,8260.15
42804,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42804,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42804,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42804,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42804,6,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42804,7,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42804,8,310,88333,LAB - PATHOLOGICAL,,97.6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42804,9,311,88184,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,375.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42804,10,311,88185,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,937.7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42804,11,360,42804,OR SERVICES,,3637,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42804,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42804,13,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42804,14,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42804,15,636,J2270,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42804,16,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42804,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42804,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42820,1,1,     ,TONSILLECTOMY AND ADENOIDECTOMY <AGE 12,OUT,16304.01,13405.56,11636.35,11636.35,56.71,1407.19,1435.68,1228.92,60.13,1201.19,1225.51,1117.2,60.13,1201.19,1225.51,1117.2,60.13,1201.19,1225.51,1117.2,15024.43,14673.61,6521.6,13858.41,90.27,2102.08,2123.44,1935.68,60.13,1201.19,1225.51,1106.1,6365.44,6309.87,6309.87,8152.01,6309.87,6309.87,6309.87,6309.87,6499.17,51.55,1279.28,1305.17,1189.86,6309.87,13858.41,3619,51.55,1201.19,1225.51,1117.2,12228.03,10597.62,6365.44,15771.99,204.55,1201.19,1225.51,1117.2,6309.87,51.55,15771.99
42820,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42820,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42820,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42820,5,306,87635,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,216.09,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42820,6,310,88300,LAB - PATHOLOGICAL,,43.47,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42820,7,360,42820,OR SERVICES,,11705.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42820,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42820,9,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42820,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42820,11,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42820,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42820,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42820,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42821,1,1,     ,TONSILLECTOMY AND ADENOIDECTOMY AGE 12/>,OUT,11909.04,9791.91,8577.63,8577.63,2.47,1410.7,1439.19,1232.43,30.14,1204.38,1228.7,1120.39,30.14,1204.38,1228.7,1120.39,30.14,1204.38,1228.7,1120.39,8260.15,10718.14,4763.62,10122.68,3.98,2105.27,2129.02,1941.26,30.14,1204.38,1228.7,1109.29,3469.05,3469.05,3469.05,5954.52,3469.05,3469.05,3469.05,3469.05,3573.12,2.24,1282.5,1308.39,1193.08,3469.05,10122.68,3619,2.24,1204.38,1228.7,1120.39,8931.79,7740.89,3469.05,8671.16,174.56,1204.38,1228.7,1120.39,3469.05,2.24,10718.14
42821,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42821,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42821,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42821,5,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42821,6,310,88300,LAB - PATHOLOGICAL,,43.47,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42821,7,360,42821,OR SERVICES,,7472.83,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42821,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42821,9,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42821,10,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42821,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42821,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42821,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42821,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42821,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42825,1,1,     ,TONSILLECTOMY PRIMARY/SECONDARY <AGE 12-PRE 3-2021,OUT,16934.3,13923.8,12194.44,12194.44,0.09,1407.19,1435.68,1228.92,10.38,1201.19,1225.51,1117.2,10.38,1201.19,1225.51,1117.2,10.38,1201.19,1225.51,1117.2,15024.43,15240.87,6773.72,14394.16,0.16,2102.08,2123.44,1935.68,10.38,1201.19,1225.51,1106.1,6309.87,6309.87,6309.87,8467.15,6309.87,6309.87,6309.87,6309.87,6499.17,0.08,1279.28,1305.17,1189.86,6309.87,14394.16,3619,0.08,1201.19,1225.51,1117.2,12700.74,11007.3,6309.87,15771.99,154.8,1201.19,1225.51,1117.2,6309.87,10.38,15771.99
42825,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42825,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42825,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42825,5,310,88300,LAB - PATHOLOGICAL,,43.47,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42825,6,360,42825,OR SERVICES,,12550,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42825,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42825,8,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42825,9,636,J2270,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42825,10,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42825,11,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42825,12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42826,1,1,     ,TONSILLECTOMY PRIMARY/SECONDARY AGE 12/>,OUT,13003.1,10691.47,9384.53,9384.53,402.02,1579.72,1606.86,1385.26,375.55,1348.88,1378.77,1259.33,375.55,1348.88,1378.77,1259.33,375.55,1348.88,1378.77,1259.33,8260.15,11702.79,5201.24,11052.64,639.69,2355.46,2377.22,2182.05,375.55,1348.88,1371.98,1246.88,3469.05,3469.05,3469.05,6501.55,3469.05,3469.05,3469.05,3469.05,3573.12,365.47,1356.32,1382.36,1266.4,3469.05,11052.64,3619,365.47,1348.88,1378.77,1259.33,9752.36,8452.04,3469.05,8671.16,519.97,1348.88,1378.77,1288.63,3469.05,365.47,11702.79
42826,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42826,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42826,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42826,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42826,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42826,7,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42826,8,311,88185,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,937.7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42826,9,360,42826,OR SERVICES,,7556.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42826,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42826,11,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42826,12,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42826,13,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42826,14,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42826,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42826,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42826,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42830,1,1,     ,ADENOIDECTOMY PRIMARY <AGE 12,OUT,9882.95,8126.01,7011.45,7011.45,56.71,1407.19,1435.68,1228.92,58.65,1201.19,1225.51,1117.2,58.65,1201.19,1225.51,1117.2,58.65,1201.19,1225.51,1117.2,8260.15,8894.66,3953.18,8400.51,90.27,2102.08,2123.44,1935.68,58.65,1201.19,1225.51,1106.1,3524.62,3469.05,3469.05,4941.48,3469.05,3469.05,3469.05,3469.05,3573.12,51.55,1279.28,1305.17,1189.86,3469.05,8400.51,3619,51.55,1201.19,1225.51,1117.2,7412.23,6423.93,3524.62,8671.16,203.07,1201.19,1225.51,1117.2,3469.05,51.55,8894.66
42830,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42830,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42830,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42830,5,306,87635,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,216.09,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42830,6,360,42830,OR SERVICES,,6940.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42830,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42830,8,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42830,9,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42830,10,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42830,11,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42830,12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42831,1,1,     ,ADENOIDECTOMY PRIMARY AGE 12/>,OUT,16318.12,13417.17,11729.59,11729.59,0.09,1926.03,1964.89,1682.32,40.54,1644.49,1677.66,1529.38,40.54,1644.49,1677.66,1529.38,40.54,1644.49,1677.66,1529.38,8260.15,14686.31,6527.25,13870.4,0.16,2872.77,2895.1,2649.94,40.54,1644.49,1670.87,1514.25,3469.05,3469.05,3469.05,8159.06,3469.05,3469.05,3469.05,3469.05,3573.12,0.08,1838.69,1875.92,1710.17,3469.05,13870.4,3619,0.08,1644.49,1677.66,1529.38,12238.62,10606.8,3469.05,8671.16,184.96,1644.49,1677.66,1529.38,3469.05,40.54,14686.31
42831,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42831,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42831,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42831,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42831,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42831,7,360,42831,OR SERVICES,,6410,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42831,8,360,69421,OR SERVICES,,5475.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42831,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42831,10,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42831,11,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42831,12,636,J2710,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.63,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42831,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42831,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42831,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42835,1,1,     ,ADENOIDECTOMY SECONDARY<AGE 12,OUT,17611.29,14480.44,12680.13,12680.13,0.27,2049.21,2090.71,1789.61,7.34,1749.23,1784.65,1626.92,7.34,1749.23,1784.65,1626.92,7.34,1749.23,1784.65,1626.92,8260.15,15850.16,7044.52,14969.6,0.48,3061.15,3092.25,2818.83,7.34,1749.23,1784.65,1610.76,3469.05,3469.05,3469.05,8805.65,3469.05,3469.05,3469.05,3469.05,3573.12,0.24,1831.54,1868.62,1703.52,3469.05,14969.6,3619,0.24,1749.23,1784.65,1626.92,12328.25,10860.52,3469.05,8671.16,151.76,1749.23,1784.65,1626.92,3469.05,7.34,15850.16
42835,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42835,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42835,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42835,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42835,6,278,L8699,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,2934.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42835,7,360,31231,OR SERVICES,,5195.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42835,8,360,42835,OR SERVICES,,1579,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42835,9,360,69436,OR SERVICES,,3518.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42835,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42835,11,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42835,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42835,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42835,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42835,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42962,1,1,     ,CTRL OROPHARYNGEAL HEMORRHAGE W/SEC SURG IVNTJ,OUT,11234.65,9237.41,8130.75,8130.75,0.27,1634.42,1667.52,1427.37,7.34,1395.16,1423.41,1297.61,7.34,1395.16,1423.41,1297.61,7.34,1395.16,1423.41,1297.61,8260.15,10111.19,4493.86,9549.45,0.48,2441.53,2466.33,2248.26,7.34,1395.16,1423.41,1284.72,3469.05,3469.05,3469.05,5617.33,3469.05,3469.05,3469.05,3469.05,3573.12,0.24,1104.53,1126.89,1027.33,3469.05,9549.45,3619,0.24,1395.16,1423.41,1297.61,8426,7302.53,3469.05,8671.16,151.76,1395.16,1423.41,1297.61,3469.05,7.34,10111.19
42962,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42962,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42962,4,360,42962,OR SERVICES,,7508.83,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42962,5,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42962,6,450,99285,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,1044.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42962,7,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42962,8,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42962,9,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42962,10,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
42962,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43220,1,1,     ,ESOPHAGOSCOPY FLEX BALLOON DILAT <30 MM DIAM,OUT,3804.68,3128.3,2616.37,2616.37,N/A,793.24,826.74,693.03,N/A,677.53,707.62,630.03,N/A,677.53,707.62,630.03,N/A,677.53,707.62,630.03,4881.82,3424.21,1521.87,3233.98,N/A,1180.6,1214.33,1091.72,N/A,677.53,700.83,623.84,2105.81,2050.24,2050.24,1902.34,2050.24,2050.24,2050.24,2050.24,2111.75,N/A,7.15,736.11,671.07,2050.24,3233.98,1739,N/A,677.53,707.62,630.03,2853.52,2473.05,2105.81,3804.68,144.5,677.53,707.62,630.03,2050.24,7.15,4881.82
43220,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43220,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43220,4,272,C1726,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,744.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43220,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43220,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43220,7,306,U0002,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,215.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43220,8,750,43220,GASTROINTESTINAL SERVICES - GENERAL,,1730,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43220,9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43235,1,1,     ,EGD DIAGNOSTIC BRUSH WASH,OUT,5601.27,4605.5,3979.1,3979.1,33,1042.27,1070.41,910.51,141.33,890.11,914.74,827.74,141.33,890.11,914.74,827.74,141.33,890.11,914.74,827.74,2325.65,5041.14,2240.51,4761.08,52.5,1552.6,1573.2,1434.27,141.33,890.11,907.95,819.58,976.71,976.71,976.71,2800.64,976.71,976.71,976.71,976.71,1006.01,30,233.54,967.09,881.64,976.71,4761.08,1739,30,890.11,914.74,827.74,4200.97,3640.83,976.71,2441.37,204.32,890.11,914.74,827.74,976.71,30,5041.14
43235,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43235,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43235,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43235,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43235,6,320,74240,RADIOLOGY - GENERAL,,608.44,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43235,7,360,43235,OR SERVICES,,2350.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43235,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43235,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43235,10,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43235,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43235,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43235,13,636,Q9960,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,81.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43235,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43237,1,1,     ,ENDOSCOPIC US EXAM ESOPH,OUT,6316.77,5193.81,4535.22,4535.22,45.41,832.95,865.82,732.51,41.28,711.43,744.32,665.92,41.28,711.43,744.32,665.92,41.28,711.43,744.32,665.92,4881.82,5685.09,2526.71,5369.25,72.24,1239.91,1277.92,1153.91,41.28,711.43,737.53,659.37,2050.24,2050.24,2050.24,3158.39,2050.24,2050.24,2050.24,2050.24,2111.75,41.28,46.62,775.65,710.29,2050.24,5369.25,1739,41.28,711.43,744.32,665.92,4737.59,4105.91,2050.24,5124.73,185.78,711.43,744.32,680.97,2050.24,41.28,5685.09
43237,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43237,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43237,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43237,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43237,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43237,7,301,83519,LAB - CHEMISTRY,,502.72,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43237,8,301,83970,LAB - CHEMISTRY,,182.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43237,9,750,43237,GASTROINTESTINAL SERVICES - GENERAL,,4488.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43237,10,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43238,1,1,     ,EGD US FINE NEEDLE BX/ASPIR,OUT,7667.93,6304.76,5544.97,5544.97,142.44,945.6,978.78,831.19,137.29,807.18,843.83,755.63,137.29,807.18,843.83,755.63,137.29,807.18,843.83,755.63,4881.82,6901.14,3067.17,6517.74,226.6,1412.56,1462.09,1309.21,137.29,807.18,843.83,748.12,2050.24,2050.24,2050.24,3833.97,2050.24,2050.24,2050.24,2050.24,2111.75,129.49,N/A,728.82,664.42,2050.24,6517.74,1739,129.49,807.18,843.83,755.63,5750.95,4984.16,2050.24,5124.73,281.79,807.18,843.83,784.93,2050.24,129.49,6901.14
43238,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43238,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43238,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43238,5,301,82150,LAB - CHEMISTRY,,46.37,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43238,6,301,82378,LAB - CHEMISTRY,,90.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43238,7,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43238,8,311,88173,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,97.29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43238,9,636,J0744,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,7.8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43238,10,750,43238,GASTROINTESTINAL SERVICES - GENERAL,,4348.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43238,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43239,1,1,     ,EGD BIOPSY SINGLE/MULTIPLE,OUT,3645.02,2997.03,2639.11,2639.11,95.02,863.73,881.22,754.3,86.38,737.29,752.22,685.73,86.38,737.29,752.22,685.73,86.38,737.29,752.22,685.73,2325.65,3280.52,1458.01,3098.27,151.16,1290.25,1303.36,1188.11,86.38,737.29,752.22,678.92,976.71,976.71,976.71,1822.51,976.71,976.71,976.71,976.71,1006.01,86.38,N/A,728.82,664.42,976.71,3098.27,1739,86.38,737.29,752.22,685.73,2733.76,2369.27,976.71,2441.37,230.88,737.29,752.22,685.73,976.71,86.38,3280.52
43239,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43239,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43239,4,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43239,5,750,43239,GASTROINTESTINAL SERVICES - GENERAL,,2224.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43239,6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43244,1,1,     ,EGD BAND LIGATION ESOPHGEAL/GASTRIC VARICES,OUT,5401.12,4440.94,3869.34,3869.34,0.09,793.24,816.34,693.03,3.09,677.53,697.86,630.03,3.09,677.53,697.86,630.03,3.09,677.53,697.86,630.03,4881.82,4861.01,2160.45,4590.95,0.16,1180.6,1197.42,1091.72,3.09,677.53,691.07,623.84,2050.24,2050.24,2050.24,2700.56,2050.24,2050.24,2050.24,2050.24,2111.75,0.08,7.15,736.11,671.07,2050.24,4590.95,1739,0.08,677.53,697.86,630.03,4050.86,3510.74,2050.24,5124.73,147.51,677.53,697.86,630.03,2050.24,3.09,5124.73
43244,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43244,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43244,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43244,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43244,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43244,7,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43244,8,750,43244,GASTROINTESTINAL SERVICES - GENERAL,,2626.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43244,9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43246,1,1,     ,EGD PERCUTANEOUS PLACEMENT GASTROSTOMY TUBE,OUT,4586.64,3771.25,3302.38,3302.38,N/A,785.78,801.7,686.24,9.32,670.75,684.34,623.85,9.32,670.75,684.34,623.85,9.32,670.75,684.34,623.85,4881.82,4127.98,1834.66,3898.64,N/A,1173.82,1185.74,1080.9,9.32,670.75,684.34,617.66,2050.24,2050.24,2050.24,2293.32,2050.24,2050.24,2050.24,2050.24,2111.75,N/A,N/A,728.82,664.42,2050.24,3898.64,1739,N/A,670.75,684.34,623.85,3439.98,2981.32,2050.24,4586.64,153.82,670.75,684.34,623.85,2050.24,9.32,4881.82
43246,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43246,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43246,4,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43246,5,750,43246,GASTROINTESTINAL SERVICES - GENERAL,,3524,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43246,6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43247,1,1,     ,EGD FLEXIBLE FOREIGN BODY REMOVAL,OUT,4577.32,3763.59,3295.67,3295.67,N/A,785.78,801.7,686.24,N/A,670.75,684.34,623.85,N/A,670.75,684.34,623.85,N/A,670.75,684.34,623.85,4881.82,4119.59,1830.93,3890.72,N/A,1173.82,1185.74,1080.9,N/A,670.75,684.34,617.66,2050.24,2050.24,2050.24,2288.66,2050.24,2050.24,2050.24,2050.24,2111.75,N/A,N/A,728.82,664.42,2050.24,3890.72,1739,N/A,670.75,684.34,623.85,3432.99,2975.26,2050.24,4577.32,144.5,670.75,684.34,623.85,2050.24,144.5,4881.82
43247,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43247,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43247,4,750,43246,GASTROINTESTINAL SERVICES - GENERAL,,3524,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43247,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43248,1,1,     ,EGD INSERT GUIDE WIRE DILATOR PASSAGE ESOPHAGUS,OUT,2826.99,2324.42,2035.43,2035.43,N/A,785.78,801.7,686.24,N/A,670.75,684.34,623.85,N/A,670.75,684.34,623.85,N/A,670.75,684.34,623.85,2325.65,2544.29,1130.8,2402.94,N/A,1173.82,1185.74,1080.9,N/A,670.75,684.34,617.66,976.71,976.71,976.71,1413.5,976.71,976.71,976.71,976.71,1006.01,N/A,N/A,728.82,664.42,976.71,2402.94,1739,N/A,670.75,684.34,623.85,2120.25,1837.54,976.71,2441.37,144.5,670.75,684.34,623.85,976.71,144.5,2544.29
43248,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43248,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43248,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43248,5,750,43248,GASTROINTESTINAL SERVICES - GENERAL,,1727.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43248,6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43249,1,1,     ,EGD BALLOON DILATION ESOPHAGUS <30 MM DIAM,OUT,4221.94,3471.38,3020.34,3020.34,N/A,793.24,816.34,693.03,N/A,677.53,697.86,630.03,N/A,677.53,697.86,630.03,N/A,677.53,697.86,630.03,4881.82,3799.75,1688.78,3588.65,N/A,1180.6,1197.42,1091.72,N/A,677.53,691.07,623.84,2050.24,2050.24,2050.24,2110.97,2050.24,2050.24,2050.24,2050.24,2111.75,N/A,7.15,736.11,671.07,2050.24,3588.65,1739,N/A,677.53,697.86,630.03,3166.47,2744.26,2050.24,4221.94,144.5,677.53,697.86,630.03,2050.24,7.15,4881.82
43249,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43249,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43249,4,272,C1726,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,744.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43249,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43249,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43249,7,750,43249,GASTROINTESTINAL SERVICES - GENERAL,,2362.33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43249,8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43270,1,1,     ,EGD LESION ABLATION,OUT,4042.33,3323.7,2910.48,2910.48,0.09,898.75,916.95,784.89,3.09,767.18,782.72,713.54,3.09,767.18,782.72,713.54,3.09,767.18,782.72,713.54,4881.82,3638.1,1616.93,3435.98,0.16,1342.57,1356.2,1236.29,3.09,767.18,782.72,706.45,2050.24,2050.24,2050.24,2021.17,2050.24,2050.24,2050.24,2050.24,2111.75,0.08,N/A,833.59,759.94,2050.24,3435.98,1739,0.08,767.18,782.72,713.54,3031.75,2627.52,2050.24,4042.33,147.51,767.18,782.72,713.54,2050.24,3.09,4881.82
43270,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43270,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43270,4,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43270,5,750,43270,GASTROINTESTINAL SERVICES - GENERAL,,2986,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43270,6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43450,1,1,     ,DILATION ESOPH UNGUIDED SOUND/BOUGIE 1/MULT PASS,OUT,4944.12,4065.18,3543.11,3543.11,11.47,545.93,554.05,482.94,11.9,466.43,477.35,439.04,11.9,466.43,477.35,439.04,11.9,466.43,477.35,439.04,2325.65,4449.71,1977.65,4202.5,18.24,811.16,815.34,760.8,11.9,466.43,470.56,434.74,976.71,976.71,976.71,2472.06,976.71,976.71,976.71,976.71,1006.01,10.42,470.34,479.5,438.72,976.71,4202.5,2807.06,10.42,466.43,477.35,439.04,3708.11,3213.68,976.71,2441.37,156.4,466.43,477.35,457.49,976.71,10.42,4449.71
43450,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43450,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43450,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43450,5,301,80048,LAB - CHEMISTRY,,35.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43450,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43450,7,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43450,8,360,43450,OR SERVICES,,2137,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43450,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43450,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43450,11,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43450,12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43762,1,1,     ,RPLC GTUBE NO REVJ TRC,OUT,2816.09,2315.46,2024.31,2024.31,N/A,599.06,611.19,523.17,81.51,511.36,521.72,475.61,81.51,511.36,521.72,475.61,81.51,511.36,521.72,475.61,1770.39,2534.48,1126.44,2393.68,N/A,894.88,903.97,824.04,81.51,511.36,521.72,470.88,743.52,743.52,743.52,1408.05,743.52,743.52,743.52,743.52,765.82,N/A,671.68,685.28,624.73,743.52,2393.68,798,N/A,511.36,521.72,475.61,2112.06,1830.46,743.52,1858.48,144.5,511.36,521.72,475.61,743.52,81.51,2534.48
43762,2,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43762,3,361,49465,OR - MINOR SURGERY,,626.89,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43762,4,450,43762,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,677.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43762,5,450,99284,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,707.75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43762,6,636,Q9960,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,81.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
43762,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44180,1,1,     ,LAP ENTEROLYSIS,OUT,30678.03,25224.24,22068.72,22068.72,0.09,2464.76,2514.53,2152.8,28.86,2104.36,2146.84,1957.09,28.86,2104.36,2146.84,1957.09,28.86,2104.36,2146.84,1957.09,14803.31,27610.23,12271.21,26076.33,0.16,3677.54,3708.05,3391,28.86,2104.36,2140.05,1937.71,6217,6217,6217,15339.02,6217,6217,6217,6217,6403.51,0.08,2244.09,2289.52,2087.23,6217,26076.33,5284,0.08,2104.36,2146.84,1957.09,23008.56,19940.74,6217,15539.86,173.28,2104.36,2146.84,1957.09,6217,28.86,27610.23
44180,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44180,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44180,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44180,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44180,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44180,7,360,44180,OR SERVICES,,26257.09,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44180,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44180,9,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44180,10,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44180,11,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44180,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44180,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44180,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44180,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44312,1,1,     ,REVJ ILEOSTOMY SIMPLE RLS SUPERFICIAL SCAR SPX,OUT,13790.79,11339.13,9930.69,9930.69,0.09,2358.07,2405.82,2059.34,4.57,2012.87,2053.63,1872.13,4.57,2012.87,2053.63,1872.13,4.57,2012.87,2053.63,1872.13,9204.32,12411.71,5516.32,11722.17,0.16,3522.52,3558.3,3243.68,4.57,2012.87,2053.63,1853.53,3865.57,3865.57,3865.57,6895.4,3865.57,3865.57,3865.57,3865.57,3981.54,0.08,2039.24,2080.52,1896.7,3865.57,11722.17,5765,0.08,2012.87,2053.63,1872.13,10343.11,8964.02,3865.57,9662.29,148.99,2012.87,2053.63,1872.13,3865.57,4.57,12411.71
44312,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44312,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44312,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44312,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44312,6,360,44312,OR SERVICES,,9423,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44312,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44312,8,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44312,9,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44312,10,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44312,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44388,1,1,     ,COLONOSCOPY THRU STOMA SPX,OUT,3474.01,2856.42,2501.29,2501.29,N/A,754.84,770.12,659.22,N/A,644.34,657.39,599.29,N/A,644.34,657.39,599.29,N/A,644.34,657.39,599.29,2344.82,3126.61,1389.6,2952.91,N/A,1127.59,1139.05,1038.33,N/A,644.34,657.39,593.33,984.76,984.76,984.76,1737.01,984.76,984.76,984.76,984.76,1014.31,N/A,N/A,700.12,638.26,984.76,2952.91,1739,N/A,644.34,657.39,599.29,2605.51,2258.11,984.76,2461.5,144.5,644.34,657.39,599.29,984.76,144.5,3126.61
44388,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44388,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44388,4,750,44388,GASTROINTESTINAL SERVICES - GENERAL,,2420.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44388,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44970,1,1,     ,LAPAROSCOPY APPENDECTOMY,OUT,17668.85,14527.77,12688.21,12688.21,39.6,2575.49,2621.13,2258.38,130.46,2198.88,2246.94,2053.07,130.46,2198.88,2246.94,2053.07,130.46,2198.88,2246.94,2053.07,14803.31,15901.97,7067.54,15018.52,63.05,3842.95,3881.48,3557.29,130.46,2198.88,2240.15,2032.74,6217,6217,6217,8834.43,6217,6217,6217,6217,6403.51,35.99,2244.09,2289.52,2087.23,6217,15018.52,5284,35.99,2198.88,2246.94,2053.07,13251.68,11484.77,6217,15539.86,245.78,2198.88,2246.94,2093.31,6217,35.99,15901.97
44970,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44970,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44970,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44970,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44970,6,301,80048,LAB - CHEMISTRY,,35.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44970,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44970,8,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44970,9,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44970,10,360,44970,OR SERVICES,,13005.84,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44970,11,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44970,12,636,J0131,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.78,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44970,13,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44970,14,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44970,15,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44970,16,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44970,17,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44970,18,636,J2270,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44970,19,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44970,20,636,J2543,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.95,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44970,21,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44970,22,636,Q9967,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,29.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44970,23,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
44970,24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45000,1,1,     ,TRANSRECTAL DRAINAGE OF PELVIC ABSCESS,OUT,8471.58,6965.54,6080.07,6080.07,N/A,1504.05,1534.37,1313.8,5.51,1284.29,1310.16,1194.36,5.51,1284.29,1310.16,1194.36,5.51,1284.29,1310.16,1194.36,3027.55,7624.42,3388.63,7200.84,N/A,2242.42,2258.34,2069.48,5.51,1284.29,1303.37,1182.56,1271.49,1271.49,1271.49,4235.79,1271.49,1271.49,1271.49,1271.49,1309.64,N/A,1367.7,1395.39,1272.1,1271.49,7200.84,3619,N/A,1284.29,1310.16,1194.36,6353.71,5506.53,1271.49,3178.2,150.01,1284.29,1310.16,1194.36,1271.49,5.51,7624.42
45000,2,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45000,3,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45000,4,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45000,5,360,45000,OR SERVICES,,6061.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45000,6,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45000,7,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45000,8,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45000,9,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45000,10,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45000,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45100,1,1,     ,BX ANORECTAL WALL ANAL APPROACH,OUT,7624.77,6269.28,5505.84,5505.84,95.11,1141.27,1164.38,996.69,114.3,974.2,993.92,906.08,114.3,974.2,993.92,906.08,114.3,974.2,993.92,906.08,7203.59,6862.29,3049.91,6481.05,151.32,1704.85,1722.16,1569.89,114.3,974.2,993.92,897.08,3025.32,3025.32,3025.32,3812.39,3025.32,3025.32,3025.32,3025.32,3116.08,86.46,966.67,986.24,899.1,3025.32,6481.05,3619,86.46,974.2,993.92,906.08,5718.6,4956.11,3025.32,7562.03,258.72,974.2,993.92,906.08,3025.32,86.46,7562.03
45100,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45100,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45100,4,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45100,5,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45100,6,360,45100,OR SERVICES,,4523.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45100,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45100,8,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45100,9,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45100,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45100,11,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45100,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45100,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45100,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45171,1,1,     ,EXC RCT TUM NOT INCL MUSCULARIS PROPRIA,OUT,10107.35,8310.52,7297.55,7297.55,122.88,1656.41,1685.24,1451.95,114.69,1413.93,1445.27,1319.95,114.69,1413.93,1445.27,1319.95,114.69,1413.93,1445.27,1319.95,7203.59,9096.62,4042.94,8591.25,195.49,2474.38,2504.2,2286.98,114.69,1413.93,1445.27,1306.84,3025.32,3025.32,3025.32,5053.68,3025.32,3025.32,3025.32,3025.32,3116.08,111.71,1360.55,1388.09,1265.45,3025.32,8591.25,5765,111.71,1413.93,1445.27,1319.95,7580.53,6569.79,3025.32,7562.03,259.19,1413.93,1445.27,1349.26,3025.32,111.71,9096.62
45171,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45171,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45171,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45171,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45171,6,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45171,7,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45171,8,360,45171,OR SERVICES,,5267.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45171,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45171,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45171,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45171,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45171,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45172,1,1,     ,EXC RCT TUM INCL MUSCULARIS PROPRIA,OUT,10486.71,8622.44,7558.33,7558.33,178.74,1665.19,1698.77,1454.53,183.31,1421.84,1450.5,1322.3,183.31,1421.84,1450.5,1322.3,183.31,1421.84,1450.5,1322.3,7203.59,9438.04,4194.68,8913.7,284.36,2483.13,2501.51,2291.14,183.31,1421.84,1443.71,1309.22,3025.32,3025.32,3025.32,5243.36,3025.32,3025.32,3025.32,3025.32,3116.08,162.49,1367.7,1395.39,1272.1,3025.32,8913.7,5765,162.49,1421.84,1450.5,1322.3,7865.06,6816.38,3025.32,7562.03,327.81,1421.84,1450.5,1322.3,3025.32,162.49,9438.04
45172,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45172,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45172,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45172,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45172,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45172,7,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45172,8,312,88341,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,316.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45172,9,360,45172,OR SERVICES,,5389.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45172,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45172,11,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45172,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45172,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45172,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45300,1,1,     ,PROCTOSIGMOIDOSCOPY DX,OUT,3811.26,3133.71,2755.51,2755.51,176,906.21,931.59,791.69,160,773.96,796.24,719.72,160,773.96,796.24,719.72,160,773.96,796.24,719.72,2626.88,3430.13,1524.5,3239.57,280,1349.35,1367.88,1247.11,160,773.96,789.45,712.63,1103.22,1103.22,1103.22,1905.63,1103.22,1103.22,1103.22,1103.22,1136.32,160,7.15,707.41,644.91,1103.22,3239.57,1739,160,773.96,796.24,719.72,2858.45,2477.32,1103.22,2757.61,304.5,773.96,796.24,719.72,1103.22,7.15,3430.13
45300,2,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45300,3,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45300,4,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45300,5,350,76377,CT SCAN - GENERAL,,574.09,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45300,6,402,76872,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,197.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45300,7,750,45378,GASTROINTESTINAL SERVICES - GENERAL,,2255.6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45300,8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45330,1,1,     ,SIGMOIDOSCOPY FLX DX W/COLLJ SPEC BR/WA IF PFRMD,OUT,3320.32,2730.05,2390.63,2390.63,N/A,754.84,770.12,659.22,N/A,644.34,657.39,599.29,N/A,644.34,657.39,599.29,N/A,644.34,657.39,599.29,2344.82,2988.29,1328.13,2822.27,N/A,1127.59,1139.05,1038.33,N/A,644.34,657.39,593.33,984.76,984.76,984.76,1660.16,984.76,984.76,984.76,984.76,1014.31,N/A,N/A,700.12,638.26,984.76,2822.27,1739,N/A,644.34,657.39,599.29,2490.24,2158.21,984.76,2461.5,144.5,644.34,657.39,599.29,984.76,144.5,2988.29
45330,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45330,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45330,4,750,45330,GASTROINTESTINAL SERVICES - GENERAL,,2267,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45330,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45341,1,1,     ,SIGMOIDOSCOPY W/ULTRASOUND,OUT,4156.32,3417.43,2903.71,2903.71,95.02,832.78,860.04,727.29,86.38,710.87,735.03,661.17,86.38,710.87,735.03,661.17,86.38,710.87,735.03,661.17,2396.13,3740.69,1662.53,3532.87,151.16,1244.03,1273.57,1145.55,86.38,710.87,735.03,654.6,1040.33,1036.07,1036.07,2078.16,1036.07,1036.07,1036.07,1036.07,1067.16,86.38,N/A,700.12,638.26,1036.07,3532.87,1739,86.38,710.87,735.03,661.17,3117.24,2701.62,1040.33,2525.64,230.88,710.87,735.03,661.17,1036.07,86.38,3740.69
45341,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45341,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45341,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45341,5,306,U0002,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,215.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45341,6,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45341,7,750,45341,GASTROINTESTINAL SERVICES - GENERAL,,864,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45341,8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45378,1,1,     ,DIAGNOSTIC COLONOSCOPY,OUT,3308.92,2720.68,2382.42,2382.42,N/A,754.84,770.12,659.22,N/A,644.34,657.39,599.29,N/A,644.34,657.39,599.29,N/A,644.34,657.39,599.29,2344.82,2978.03,1323.57,2812.58,N/A,1127.59,1139.05,1038.33,N/A,644.34,657.39,593.33,984.76,984.76,984.76,1654.46,984.76,984.76,984.76,984.76,1014.31,N/A,N/A,700.12,638.26,984.76,2812.58,1739,N/A,644.34,657.39,599.29,2481.69,2150.8,984.76,2461.5,144.5,644.34,657.39,599.29,984.76,144.5,2978.03
45378,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45378,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45378,4,750,45378,GASTROINTESTINAL SERVICES - GENERAL,,2255.6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45378,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45380,1,1,     ,COLONOSCOPY W/BIOPSY SINGLE/MULTIPLE,OUT,5470.25,4497.78,3996.51,3996.51,118.96,836.29,893.15,730.8,108.14,714.06,766.01,664.36,108.14,714.06,766.01,664.36,108.14,714.06,766.01,664.36,3027.55,4923.23,2188.1,4649.71,189.24,1247.22,1327.31,1151.13,108.14,714.06,766.01,657.79,1271.49,1271.49,1271.49,2735.13,1271.49,1271.49,1271.49,1271.49,1309.64,108.14,3.22,703.34,641.48,1271.49,4649.71,1739,108.14,714.06,766.01,664.36,4102.68,3555.67,1271.49,3178.2,252.64,714.06,766.01,664.36,1271.49,3.22,4923.23
45380,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45380,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45380,4,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45380,5,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45380,6,310,88313,LAB - PATHOLOGICAL,,1046.72,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45380,7,750,45380,GASTROINTESTINAL SERVICES - GENERAL,,2968.63,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45380,8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45381,1,1,     ,COLONOSCOPY SUBMUCOUS NJX,OUT,7669.83,6306.33,5536.98,5536.98,95.02,1587.62,1619.77,1386.5,86.38,1355.21,1382.65,1260.45,86.38,1355.21,1382.65,1260.45,86.38,1355.21,1382.65,1260.45,6055.11,6902.85,3067.93,6519.36,151.16,2371.62,2395.71,2183.88,86.38,1355.21,1382.65,1247.93,2542.99,2542.99,2542.99,3834.92,2542.99,2542.99,2542.99,2542.99,2619.28,86.38,N/A,1400.23,1276.52,2542.99,6519.36,1739,86.38,1355.21,1382.65,1260.45,5752.38,4985.39,2542.99,6356.4,230.88,1355.21,1382.65,1260.45,2542.99,86.38,6902.85
45381,2,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45381,3,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45381,4,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45381,5,750,45381,GASTROINTESTINAL SERVICES - GENERAL,,1950.14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45381,6,750,45384,GASTROINTESTINAL SERVICES - GENERAL,,2973.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45381,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45382,1,1,     ,COLONOSCOPY W/CONTROL BLEED,OUT,3581.32,2944.65,2578.55,2578.55,N/A,754.84,770.12,659.22,N/A,644.34,657.39,599.29,N/A,644.34,657.39,599.29,N/A,644.34,657.39,599.29,3027.55,3223.19,1432.53,3044.12,N/A,1127.59,1139.05,1038.33,N/A,644.34,657.39,593.33,1271.49,1271.49,1271.49,1790.66,1271.49,1271.49,1271.49,1271.49,1309.64,N/A,N/A,700.12,638.26,1271.49,3044.12,1739,N/A,644.34,657.39,599.29,2685.99,2327.86,1271.49,3178.2,144.5,644.34,657.39,599.29,1271.49,144.5,3223.19
45382,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45382,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45382,4,750,45382,GASTROINTESTINAL SERVICES - GENERAL,,2528,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45382,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45384,1,1,     ,COLONOSCOPY W/LESION REMOVAL HOT BIOPSY,OUT,6050.5,4974.87,4371.06,4371.06,95.02,832.78,849.65,727.29,86.38,710.87,725.27,661.17,86.38,710.87,725.27,661.17,86.38,710.87,725.27,661.17,3027.55,5445.45,2420.2,5142.93,151.16,1244.03,1256.66,1145.55,86.38,710.87,725.27,654.6,1271.49,1271.49,1271.49,3025.25,1271.49,1271.49,1271.49,1271.49,1309.64,86.38,N/A,700.12,638.26,1271.49,5142.93,1739,86.38,710.87,725.27,661.17,4537.88,3932.83,1271.49,3178.2,230.88,710.87,725.27,661.17,1271.49,86.38,5445.45
45384,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45384,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45384,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45384,5,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45384,6,750,45384,GASTROINTESTINAL SERVICES - GENERAL,,2973.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45384,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45385,1,1,     ,COLONOSCOPY W/LESION REMOVAL-SNARE,OUT,5052.61,4154.38,3652.58,3652.58,95.02,832.78,849.65,727.29,86.38,710.87,725.27,661.17,86.38,710.87,725.27,661.17,86.38,710.87,725.27,661.17,3027.55,4547.35,2021.04,4294.72,151.16,1244.03,1256.66,1145.55,86.38,710.87,725.27,654.6,1271.49,1271.49,1271.49,2526.31,1271.49,1271.49,1271.49,1271.49,1309.64,86.38,N/A,700.12,638.26,1271.49,4294.72,1739,86.38,710.87,725.27,661.17,3789.46,3284.2,1271.49,3178.2,230.88,710.87,725.27,661.17,1271.49,86.38,4547.35
45385,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45385,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45385,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45385,5,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45385,6,750,45385,GASTROINTESTINAL SERVICES - GENERAL,,1975.36,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45385,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45386,1,1,     ,COLONOSCOPY W/BALLOON DILAT,OUT,7023.98,5775.29,5057.27,5057.27,N/A,754.84,770.12,659.22,N/A,644.34,657.39,599.29,N/A,644.34,657.39,599.29,N/A,644.34,657.39,599.29,3027.55,6321.58,2809.59,5970.38,N/A,1127.59,1139.05,1038.33,N/A,644.34,657.39,593.33,1271.49,1271.49,1271.49,3511.99,1271.49,1271.49,1271.49,1271.49,1309.64,N/A,N/A,700.12,638.26,1271.49,5970.38,1739,N/A,644.34,657.39,599.29,5267.99,4565.59,1271.49,3178.2,144.5,644.34,657.39,599.29,1271.49,144.5,6321.58
45386,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45386,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45386,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45386,5,750,45386,GASTROINTESTINAL SERVICES - GENERAL,,4314,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45386,6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45391,1,1,     ,NOT PROVIDED* COLONOSCOPY W/ENDOSCOPE US,OUT,1981.67,1629.38,1426.8,1426.8,N/A,754.84,770.12,659.22,N/A,644.34,657.39,599.29,N/A,644.34,657.39,599.29,N/A,644.34,657.39,599.29,3027.55,1783.5,792.67,1684.42,N/A,1127.59,1139.05,1038.33,N/A,644.34,657.39,593.33,1271.49,1271.49,1271.49,990.84,1271.49,1271.49,1271.49,1271.49,1309.64,N/A,N/A,700.12,638.26,1271.49,1684.42,1739,N/A,644.34,657.39,599.29,1486.25,1288.09,1271.49,1981.67,N/A,644.34,657.39,599.29,1271.49,593.33,3027.55
45391,2,750,45391,GASTROINTESTINAL SERVICES - GENERAL,,1981.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45391,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45398,1,1,     ,COLONOSCOPY W/BAND LIGATION,OUT,4734.05,3892.45,3304.98,3304.98,N/A,754.84,780.52,659.22,N/A,644.34,667.15,599.29,N/A,644.34,667.15,599.29,N/A,644.34,667.15,599.29,3078.86,4260.65,1893.62,4023.94,N/A,1127.59,1155.96,1038.33,N/A,644.34,667.15,593.33,1327.06,1322.8,1322.8,2367.03,1322.8,1322.8,1322.8,1322.8,1362.49,N/A,N/A,700.12,638.26,1322.8,4023.94,1739,N/A,644.34,667.15,599.29,3550.54,3077.14,1327.06,3242.34,144.5,644.34,667.15,599.29,1322.8,144.5,4260.65
45398,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45398,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45398,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45398,5,306,U0002,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,215.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45398,6,750,45398,GASTROINTESTINAL SERVICES - GENERAL,,1809,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45398,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45560,1,1,     ,REPAIR RECTOCELE SEPARATE PROCEDURE,OUT,9841.6,8092.01,7069.29,7069.29,21.33,1504.05,1534.37,1313.8,75.93,1284.29,1310.16,1194.36,75.93,1284.29,1310.16,1194.36,75.93,1284.29,1310.16,1194.36,7203.59,8857.44,3936.64,8365.36,33.95,2242.42,2258.34,2069.48,75.93,1284.29,1303.37,1182.56,3025.32,3025.32,3025.32,4920.8,3025.32,3025.32,3025.32,3025.32,3116.08,19.39,1367.7,1395.39,1272.1,3025.32,8365.36,5765,19.39,1284.29,1310.16,1194.36,7381.22,6397.06,3025.32,7562.03,220.35,1284.29,1310.16,1194.36,3025.32,19.39,8857.44
45560,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45560,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45560,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45560,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45560,6,310,88302,LAB - PATHOLOGICAL,,69.95,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45560,7,360,45560,OR SERVICES,,6979.61,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45560,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45560,9,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45560,10,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45560,11,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45560,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45560,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45560,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45560,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45915,1,1,     ,RMVL FECAL IMPACTION/FB SPX UNDER ANES,OUT,8682.76,7139.18,6151.13,6151.13,2.29,1091.27,1113.36,953.02,8.07,931.52,950.38,866.38,8.07,931.52,950.38,866.38,8.07,931.52,950.38,866.38,3078.86,7814.48,3473.1,7380.35,3.66,1630.15,1646.71,1501.11,8.07,931.52,950.38,857.78,1327.06,1322.8,1322.8,4341.38,1322.8,1322.8,1322.8,1322.8,1362.49,2.08,992.07,1012.15,922.73,1322.8,7380.35,3619,2.08,931.52,950.38,866.38,6512.08,5643.81,1327.06,3242.34,152.49,931.52,950.38,866.38,1322.8,2.08,7814.48
45915,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45915,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45915,4,301,84703,LAB - CHEMISTRY,,33.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45915,5,306,U0002,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,215.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45915,6,310,88300,LAB - PATHOLOGICAL,,43.47,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45915,7,360,45915,OR SERVICES,,2667,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45915,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45915,9,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45915,10,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45915,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45915,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45915,13,762,G0378,OBSERVATION ROOM,,3044.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45915,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45990,1,1,     ,SURG DX EXAM ANORECTAL,OUT,11042.66,9079.55,6224.83,6224.83,N/A,1070.78,1092.33,935.42,2373,914.44,932.83,850.38,2373,914.44,932.83,850.38,2373,914.44,932.83,850.38,7203.59,9938.39,4417.06,9386.26,N/A,1595.19,1604.55,1473.49,2373,914.44,926.04,841.99,3025.32,3025.32,3025.32,5521.33,3025.32,3025.32,3025.32,3025.32,3116.08,N/A,973.82,993.53,905.75,3025.32,9386.26,3619,N/A,914.44,932.83,850.38,8282.02,7177.74,3025.32,7562.03,147.48,914.44,932.83,850.38,3025.32,147.48,9938.39
45990,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45990,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45990,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45990,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45990,6,360,45990,OR SERVICES,,6138.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45990,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45990,8,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45990,9,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45990,10,636,Q9968,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2370.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
45990,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46020,1,1,     ,PLACEMENT SETON,OUT,7625.84,6270.16,5471.14,5471.14,N/A,1070.78,1092.33,935.42,4.46,914.44,932.83,850.38,4.46,914.44,932.83,850.38,4.46,914.44,932.83,850.38,7203.59,6863.26,3050.34,6481.96,N/A,1595.19,1604.55,1473.49,4.46,914.44,926.04,841.99,3025.32,3025.32,3025.32,3812.92,3025.32,3025.32,3025.32,3025.32,3116.08,N/A,973.82,993.53,905.75,3025.32,6481.96,3619,N/A,914.44,932.83,850.38,5719.4,4956.8,3025.32,7562.03,148.96,914.44,932.83,850.38,3025.32,4.46,7562.03
46020,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46020,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46020,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46020,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46020,6,360,46020,OR SERVICES,,5090.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46020,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46020,8,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46020,9,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46020,10,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46020,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46040,1,1,     ,INCISION OF RECTAL ABSCESS,OUT,6011.12,4942.49,4311.34,4311.34,11.47,1099.64,1120.1,964.11,18.16,939.07,958.92,876.46,18.16,939.07,958.92,876.46,18.16,939.07,958.92,876.46,3027.55,5410.01,2404.45,5109.45,18.24,1638.3,1649.74,1518.68,18.16,939.07,952.13,867.82,1271.49,1271.49,1271.49,3005.56,1271.49,1271.49,1271.49,1271.49,1309.64,10.42,973.82,993.53,905.75,1271.49,5109.45,3619,10.42,939.07,958.92,876.46,4508.37,3907.23,1271.49,3178.2,162.66,939.07,958.92,887.4,1271.49,10.42,5410.01
46040,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46040,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46040,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46040,5,301,80048,LAB - CHEMISTRY,,35.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46040,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46040,7,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46040,8,360,46040,OR SERVICES,,3197.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46040,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46040,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46040,11,636,J2270,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46040,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46040,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46040,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46060,1,1,     ,IANDD ISCHIORCT/INTRAMURAL ABSC W/WO SETON,OUT,9062.68,7451.56,6526.44,6526.44,N/A,1496.59,1526.9,1307,22.3,1277.51,1303.37,1188.18,22.3,1277.51,1303.37,1188.18,22.3,1277.51,1303.37,1188.18,7203.59,8156.41,3625.07,7703.28,N/A,2235.64,2258.34,2058.66,22.3,1277.51,1303.37,1176.38,3025.32,3025.32,3025.32,4531.34,3025.32,3025.32,3025.32,3025.32,3116.08,N/A,1360.55,1388.09,1265.45,3025.32,7703.28,3619,N/A,1277.51,1303.37,1188.18,6797.03,5890.76,3025.32,7562.03,166.8,1277.51,1303.37,1188.18,3025.32,22.3,8156.41
46060,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46060,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46060,4,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46060,5,360,46060,OR SERVICES,,6448.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46060,6,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46060,7,510,99213,CLINIC - GENERAL,,90.29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46060,8,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46060,9,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46060,10,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46060,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46080,1,1,     ,EXC RCT TUM NOT INCL MUSCULARIS PROPRIA,OUT,8137.66,6690.99,5841.02,5841.02,2.2,1074.29,1095.84,938.93,9.74,917.63,936.02,853.57,9.74,917.63,936.02,853.57,9.74,917.63,936.02,853.57,7203.59,7323.89,3255.06,6917.01,3.5,1598.38,1610.13,1479.07,9.74,917.63,929.23,845.18,3025.32,3025.32,3025.32,4068.83,3025.32,3025.32,3025.32,3025.32,3116.08,2,977.04,996.75,908.97,3025.32,6917.01,3619,2,917.63,936.02,853.57,6103.26,5289.48,3025.32,7562.03,154.24,917.63,936.02,853.57,3025.32,2,7562.03
46080,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46080,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46080,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46080,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46080,6,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46080,7,360,46080,OR SERVICES,,5564.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46080,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46080,9,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46080,10,636,J2270,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46080,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46080,12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46221,1,1,     ,HEMORRHOIDECTOMY INTERNAL RUBBER BAND LIGATIONS,OUT,7015.37,5768.21,5051.08,5051.08,N/A,1063.32,1084.86,928.62,2.98,907.66,926.04,844.2,2.98,907.66,926.04,844.2,2.98,907.66,926.04,844.2,2344.82,6313.83,2806.15,5963.06,N/A,1588.41,1604.55,1462.67,2.98,907.66,926.04,835.81,984.76,984.76,984.76,3507.69,984.76,984.76,984.76,984.76,1014.31,N/A,966.67,986.24,899.1,984.76,5963.06,3619,N/A,907.66,926.04,844.2,5261.55,4560,984.76,2461.5,147.48,907.66,926.04,844.2,984.76,2.98,6313.83
46221,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46221,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46221,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46221,5,360,46221,OR SERVICES,,2681.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46221,6,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46221,7,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46221,8,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46221,9,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46221,10,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46255,1,1,     ,HEMORRHOIDECTOMY NTRNL AND XTRNL 1 COLUMN/GROUP,OUT,10727.56,8820.47,7604.36,7604.36,84.32,1585.93,1613.19,1390.68,130.35,1354.18,1384.18,1264.25,130.35,1354.18,1384.18,1264.25,130.35,1354.18,1384.18,1264.25,7203.59,9654.8,4291.02,9118.43,134.16,2364.72,2386.58,2190.58,130.35,1354.18,1377.39,1251.76,3080.89,3025.32,3025.32,5363.78,3025.32,3025.32,3025.32,3025.32,3116.08,76.66,1367.7,1395.39,1272.1,3025.32,9118.43,3619,76.66,1354.18,1384.18,1264.25,8045.7,6972.92,3080.89,7562.03,274.85,1354.18,1384.18,1293.56,3025.32,76.66,9654.8
46255,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46255,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46255,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46255,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46255,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46255,7,306,87635,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,216.09,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46255,8,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46255,9,360,46255,OR SERVICES,,5754.73,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46255,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46255,11,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46255,12,636,J3360,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,20.49,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46255,13,636,J3490,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,27.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46255,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46255,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46255,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46260,1,1,     ,HEMORRHOIDECTOMY INT AND XTRNL 2/> COLUMN/GRO,OUT,10334.27,8497.1,7425.46,7425.46,27.95,1585.93,1613.19,1390.68,31.4,1354.18,1384.18,1264.25,31.4,1354.18,1384.18,1264.25,31.4,1354.18,1384.18,1264.25,7203.59,9300.84,4133.71,8784.13,44.49,2364.72,2386.58,2190.58,31.4,1354.18,1377.39,1251.76,3025.32,3025.32,3025.32,5167.14,3025.32,3025.32,3025.32,3025.32,3116.08,25.41,1367.7,1395.39,1272.1,3025.32,8784.13,3619,25.41,1354.18,1384.18,1264.25,7750.73,6717.29,3025.32,7562.03,175.82,1354.18,1384.18,1293.56,3025.32,25.41,9300.84
46260,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46260,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46260,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46260,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46260,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46260,7,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46260,8,360,46260,OR SERVICES,,5829.88,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46260,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46260,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46260,11,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46260,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46260,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46260,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46270,1,1,     ,SURG TX ANAL FISTULA SUBQ,OUT,8064.88,6631.15,5806.72,5806.72,N/A,1496.59,1526.9,1307,5.51,1277.51,1303.37,1188.18,5.51,1277.51,1303.37,1188.18,5.51,1277.51,1303.37,1188.18,7203.59,7258.39,3225.95,6855.15,N/A,2235.64,2258.34,2058.66,5.51,1277.51,1303.37,1176.38,3025.32,3025.32,3025.32,4032.44,3025.32,3025.32,3025.32,3025.32,3116.08,N/A,1360.55,1388.09,1265.45,3025.32,6855.15,3619,N/A,1277.51,1303.37,1188.18,6048.68,5242.18,3025.32,7562.03,150.01,1277.51,1303.37,1188.18,3025.32,5.51,7562.03
46270,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46270,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46270,4,360,46270,OR SERVICES,,5385.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46270,5,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46270,6,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46270,7,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46270,8,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46270,9,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46270,10,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46280,1,1,     ,TX ANAL FSTL TRANS/SUPRA/XTRASPHNCTRC INCL SETON,OUT,8200.03,6742.27,5884.55,5884.55,N/A,1504.05,1534.37,1313.8,5.51,1284.29,1310.16,1194.36,5.51,1284.29,1310.16,1194.36,5.51,1284.29,1310.16,1194.36,7203.59,7380.03,3280.01,6970.03,N/A,2242.42,2258.34,2069.48,5.51,1284.29,1303.37,1182.56,3025.32,3025.32,3025.32,4100.02,3025.32,3025.32,3025.32,3025.32,3116.08,N/A,1367.7,1395.39,1272.1,3025.32,6970.03,3619,N/A,1284.29,1310.16,1194.36,6150.04,5330.03,3025.32,7562.03,150.01,1284.29,1310.16,1194.36,3025.32,5.51,7562.03
46280,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46280,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46280,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46280,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46280,6,360,46280,OR SERVICES,,5663.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46280,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46280,8,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46280,9,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46280,10,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46280,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46285,1,1,     ,SURG TX ANAL FISTULA 2ND STAGE,OUT,8175.76,6722.31,5867.08,5867.08,N/A,1070.78,1092.33,935.42,2.98,914.44,932.83,850.38,2.98,914.44,932.83,850.38,2.98,914.44,932.83,850.38,7203.59,7358.18,3270.3,6949.4,N/A,1595.19,1604.55,1473.49,2.98,914.44,926.04,841.99,3025.32,3025.32,3025.32,4087.88,3025.32,3025.32,3025.32,3025.32,3116.08,N/A,973.82,993.53,905.75,3025.32,6949.4,3619,N/A,914.44,932.83,850.38,6131.84,5314.25,3025.32,7562.03,147.48,914.44,932.83,850.38,3025.32,2.98,7562.03
46285,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46285,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46285,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46285,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46285,6,360,46285,OR SERVICES,,5641.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46285,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46285,8,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46285,9,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46285,10,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46288,1,1,     ,CLSR ANAL FSTL W/RCT ADVMNT FLAP,OUT,8185.65,6730.45,5874.2,5874.2,N/A,1504.05,1534.37,1313.8,12.65,1284.29,1310.16,1194.36,12.65,1284.29,1310.16,1194.36,12.65,1284.29,1310.16,1194.36,7203.59,7367.09,3274.26,6957.8,N/A,2242.42,2258.34,2069.48,12.65,1284.29,1303.37,1182.56,3025.32,3025.32,3025.32,4092.83,3025.32,3025.32,3025.32,3025.32,3116.08,N/A,1367.7,1395.39,1272.1,3025.32,6957.8,5765,N/A,1284.29,1310.16,1194.36,6139.26,5320.69,3025.32,7562.03,157.15,1284.29,1310.16,1194.36,3025.32,12.65,7562.03
46288,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46288,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46288,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46288,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46288,6,360,46288,OR SERVICES,,5437.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46288,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46288,8,636,J0461,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,11.15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46288,9,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46288,10,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46288,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46505,1,1,     ,CHEMODENERVATION INTERNAL ANAL SPHINCTER,OUT,7212.33,5930.16,5173.1,5173.1,2.29,1561.6,1564.83,1423.46,1880.8,1333.41,1376.51,1294.05,1880.8,1333.41,1376.51,1294.05,1880.8,1333.41,1376.51,1294.05,4592.36,6491.1,2884.93,6130.48,4.16,2328.38,2373.29,2242.23,1880.8,1333.41,1369.72,1281.27,1928.67,1928.67,1928.67,3606.17,1928.67,1928.67,1928.67,1928.67,1986.53,2.08,1417.49,1437.21,1349.42,1928.67,6130.48,3619,2.08,1333.41,1376.51,1294.05,5409.27,4688.02,1928.67,3835.37,2025.3,1333.41,1376.51,1480.08,1928.67,2.08,6491.1
46505,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46505,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46505,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46505,5,310,82962,LAB - PATHOLOGICAL,,25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46505,6,360,46505,OR SERVICES,,2810.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46505,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46505,8,636,J0585,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1875.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46505,9,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46505,10,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46505,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46900,1,1,     ,DSTRJ LESION ANUS SIMPLE CHEMICAL,OUT,13172.53,10830.78,9500.24,9500.24,95.02,1896.11,1934.5,1655.91,87.86,1618.54,1651.31,1505.37,87.86,1618.54,1651.31,1505.37,87.86,1618.54,1651.31,1505.37,5864.71,11855.28,5269.01,11196.65,151.16,2832.44,2861.21,2608.22,87.86,1618.54,1651.31,1490.41,2463.02,2463.02,2463.02,6586.27,2463.02,2463.02,2463.02,2463.02,2536.92,86.38,966.67,1686.35,1537.36,2463.02,11196.65,3619,86.38,1618.54,1651.31,1505.37,9879.42,8562.15,2463.02,6156.52,232.36,1618.54,1651.31,1505.37,2463.02,86.38,11855.28
46900,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46900,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46900,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46900,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46900,6,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46900,7,360,43235,OR SERVICES,,2350.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46900,8,360,45384,OR SERVICES,,4977.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46900,9,360,46900,OR SERVICES,,1112.33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46900,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46900,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46900,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46900,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46910,1,1,     ,DSTRJ LESION ANUS SMPL ELTRDSICCATION,OUT,9277.48,7628.18,6675.01,6675.01,95.11,1148.73,1171.85,1003.49,135.16,980.98,1000.71,912.26,135.16,980.98,1000.71,912.26,135.16,980.98,1000.71,912.26,4678.63,8349.73,3710.99,7885.86,151.32,1711.63,1722.16,1580.71,135.16,980.98,993.92,903.26,1964.9,1964.9,1964.9,4638.74,1964.9,1964.9,1964.9,1964.9,2023.85,86.46,973.82,993.53,905.75,1964.9,7885.86,3619,86.46,980.98,1000.71,912.26,6958.13,6030.38,1964.9,4911.42,279.58,980.98,1000.71,912.26,1964.9,86.46,8349.73
46910,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46910,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46910,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46910,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46910,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46910,7,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46910,8,360,46910,OR SERVICES,,4674,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46910,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46910,10,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46910,11,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46910,12,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46910,13,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46910,14,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46910,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46922,1,1,     ,DSTRJ LESION ANUS SIMPLE SURG EXCISION,OUT,7951.95,6538.29,5720.62,5720.62,95.04,1148.73,1171.85,1003.49,127.39,980.98,1000.71,912.26,127.39,980.98,1000.71,912.26,127.39,980.98,1000.71,912.26,7203.59,7156.76,3180.78,6759.16,151.2,1711.63,1722.16,1580.71,127.39,980.98,993.92,903.26,3025.32,3025.32,3025.32,3975.98,3025.32,3025.32,3025.32,3025.32,3116.08,86.4,973.82,993.53,905.75,3025.32,6759.16,3619,86.4,980.98,1000.71,912.26,5963.98,5168.79,3025.32,7562.03,271.89,980.98,1000.71,912.26,3025.32,86.4,7562.03
46922,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46922,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46922,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46922,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46922,6,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46922,7,360,46922,OR SERVICES,,5012.84,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46922,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46922,9,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46922,10,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46922,11,636,J7999,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,38.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46922,12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46924,1,1,     ,DSTRJ LESION ANUS EXTENSIVE,OUT,9503.23,7813.79,6858.3,6858.3,122.93,1354.74,1374.96,1191.47,114.73,1156.83,1184.19,1083.15,114.73,1156.83,1184.19,1083.15,114.73,1156.83,1184.19,1083.15,7203.59,8552.91,3801.29,8077.75,195.56,2019.38,2040.07,1876.81,114.73,1156.83,1177.4,1072.46,3025.32,3025.32,3025.32,4751.62,3025.32,3025.32,3025.32,3025.32,3116.08,111.75,1080.11,1101.97,1004.61,3025.32,8077.75,3619,111.75,1156.83,1184.19,1083.15,7127.45,6177.11,3025.32,7562.03,259.23,1156.83,1184.19,1108.21,3025.32,111.75,8552.91
46924,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46924,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46924,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46924,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46924,6,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46924,7,310,88342,LAB - PATHOLOGICAL,,100.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46924,8,310,88364,LAB - PATHOLOGICAL,,206.3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46924,9,310,88365,LAB - PATHOLOGICAL,,212.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46924,10,360,46924,OR SERVICES,,5878.8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46924,11,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46924,12,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46924,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46924,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46924,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46945,1,1,     ,INT HRHC LIG 1 HROID W/O IMG,OUT,16449.35,13525.07,11824.08,11824.08,0.27,2258.89,2304.49,1973.02,23.62,1928.62,1967.55,1793.65,23.62,1928.62,1967.55,1793.65,23.62,1928.62,1967.55,1793.65,7203.59,14804.42,6579.74,13981.95,0.48,3370.01,3397.39,3107.81,23.62,1928.62,1960.76,1775.89,3025.32,3025.32,3025.32,8224.68,3025.32,3025.32,3025.32,3025.32,3116.08,0.24,1367.7,2095.51,1910.36,3025.32,13981.95,3619,0.24,1928.62,1967.55,1793.65,12337.05,10692.09,3025.32,7562.03,168.04,1928.62,1967.55,1793.65,3025.32,23.62,14804.42
46945,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46945,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46945,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46945,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46945,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46945,7,360,45378,OR SERVICES,,5335.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46945,8,360,46270,OR SERVICES,,5385.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46945,9,360,46945,OR SERVICES,,1312.33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46945,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46945,11,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46945,12,636,J2370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46945,13,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46945,14,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46945,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46945,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46946,1,1,     ,INT HRHC LIG 2+HROID W/O IMG,OUT,15049.51,12374.08,10820.44,10820.44,27.86,1585.93,1613.19,1390.68,28.31,1354.18,1384.18,1264.25,28.31,1354.18,1384.18,1264.25,28.31,1354.18,1384.18,1264.25,7203.59,13544.56,6019.8,12792.08,44.33,2364.72,2386.58,2190.58,28.31,1354.18,1377.39,1251.76,3025.32,3025.32,3025.32,7524.76,3025.32,3025.32,3025.32,3025.32,3116.08,25.33,1367.7,1395.39,1272.1,3025.32,12792.08,3619,25.33,1354.18,1384.18,1264.25,11287.16,9782.19,3025.32,7562.03,172.81,1354.18,1384.18,1293.56,3025.32,25.33,13544.56
46946,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46946,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46946,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46946,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46946,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46946,7,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46946,8,360,46255,OR SERVICES,,5754.73,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46946,9,360,46946,OR SERVICES,,4998.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46946,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46946,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46946,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46946,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46999,1,1,     ,ANUS SURGERY PROCEDURE,OUT,12375.59,10175.52,8905.65,8905.65,95.02,1680.39,1714.28,1467.8,89.36,1434.81,1463.74,1334.36,89.36,1434.81,1463.74,1334.36,89.36,1434.81,1463.74,1334.36,7203.59,11138.03,4950.24,10519.25,151.16,2505.83,2524.44,2312.05,89.36,1434.81,1456.95,1321.17,3025.32,3025.32,3025.32,6187.8,3025.32,3025.32,3025.32,3025.32,3116.08,86.38,973.82,993.53,905.75,3025.32,10519.25,3619,86.38,1434.81,1463.74,1334.36,9281.71,8044.15,3025.32,7562.03,233.86,1434.81,1463.74,1334.36,3025.32,86.38,11138.03
46999,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46999,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46999,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46999,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46999,6,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46999,7,360,45990,OR SERVICES,,6138.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46999,8,360,46999,OR SERVICES,,3335.68,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46999,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46999,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46999,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
46999,12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47000,1,1,     ,BIOPSY LIVER NEEDLE PERCUTANEOUS,OUT,8111.25,6669.27,5910.28,5910.28,358.08,1296.75,1370.04,1138.14,325.52,1107.33,1181.06,1034.67,325.52,1107.33,1181.06,1034.67,325.52,1107.33,1181.06,1034.67,4159.53,7300.13,3244.5,6894.56,562.32,1932.74,2034.64,1792.8,325.52,1107.33,1174.27,1024.45,1746.9,1746.9,1746.9,4055.63,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,325.52,565.36,1122.3,1023.14,1746.9,6894.56,3619,325.52,1107.33,1181.06,1034.67,6083.45,5272.32,1746.9,4366.49,325.52,1107.33,1181.06,1063.97,1746.9,325.52,7300.13
47000,2,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47000,3,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47000,4,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47000,5,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47000,6,310,88312,LAB - PATHOLOGICAL,,117.88,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47000,7,310,88313,LAB - PATHOLOGICAL,,1046.72,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47000,8,350,77002,CT SCAN - GENERAL,,250,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47000,9,350,77012,CT SCAN - GENERAL,,527,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47000,10,361,47000,OR - MINOR SURGERY,,4151.88,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47000,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47379,1,1,     ,LAPAROSCOPE PROCEDURE LIVER,OUT,29688.69,24410.78,21376.77,21376.77,232.49,2767.51,2813.41,2433.68,262.99,2362.79,2416.24,2212.44,262.99,2362.79,2416.24,2212.44,262.99,2362.79,2416.24,2212.44,14803.31,26719.82,11875.48,25235.39,362.53,4129.79,4174.83,3833.42,262.99,2362.79,2409.45,2190.53,6217,6217,6217,14844.35,6217,6217,6217,6217,6403.51,211.35,2572.99,2625.08,2393.14,6217,25235.39,5284,211.35,2362.79,2416.24,2212.44,22266.55,19297.65,6217,15539.86,407.41,2362.79,2416.24,2276.53,6217,211.35,26719.82
47379,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47379,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47379,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47379,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47379,6,300,86850,LABORATORY,,53.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47379,7,300,86900,LABORATORY,,25.72,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47379,8,300,86901,LABORATORY,,25.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47379,9,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47379,10,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47379,11,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47379,12,360,47379,OR SERVICES,,10958.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47379,13,360,47562,OR SERVICES,,13776.71,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47379,14,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47379,15,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47379,16,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47379,17,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47379,18,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47379,19,636,J2370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47379,20,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47379,21,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47379,22,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47379,23,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47562,1,1,     ,LAPAROSCOPY SURG CHOLECYSTECTOMY,OUT,18376.34,15109.49,13239.43,13239.43,40.82,2653.9,2698.97,2331.41,94.68,2265.4,2316.25,2119.46,94.68,2265.4,2316.25,2119.46,94.68,2265.4,2316.25,2119.46,14803.31,16538.71,7350.54,15619.89,64.98,3964.45,4013.35,3672.22,94.68,2265.4,2316.25,2098.41,6217,6217,6217,9188.17,6217,6217,6217,6217,6403.51,37.1,2474.12,2524.21,2301.18,6217,15619.89,5284,37.1,2265.4,2316.25,2119.46,13782.29,11944.63,6217,15539.86,239.1,2265.4,2316.25,2163.64,6217,37.1,16538.71
47562,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47562,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47562,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47562,5,300,86850,LABORATORY,,53.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47562,6,300,86900,LABORATORY,,25.72,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47562,7,300,86901,LABORATORY,,25.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47562,8,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47562,9,360,47562,OR SERVICES,,13776.71,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47562,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47562,11,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47562,12,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47562,13,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47562,14,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47562,15,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47562,16,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47562,17,636,J2710,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.63,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47562,18,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47562,19,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47562,20,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47562,21,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47562,22,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47563,1,1,     ,LAPS SURG CHOLECYSTECTOMY W/CHOLANGIOGRAPHY,OUT,19439.91,15983.98,13924.36,13924.36,28.13,2892.49,2946.2,2531.72,149.54,2469.47,2522.05,2301.56,149.54,2469.47,2522.05,2301.56,149.54,2469.47,2522.05,2301.56,14803.31,17495.92,7775.96,16523.92,44.81,4316.49,4358.17,3987.84,149.54,2469.47,2515.26,2278.76,6217,6217,6217,9719.96,6217,6217,6217,6217,6403.51,25.57,2712.25,2767.15,2522.66,6217,16523.92,5284,25.57,2469.47,2522.05,2301.56,14579.95,12635.96,6217,15539.86,194.89,2469.47,2522.05,2330.87,6217,25.57,17495.92
47563,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47563,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47563,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47563,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47563,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47563,7,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47563,8,320,74300,RADIOLOGY - GENERAL,,354.03,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47563,9,360,47563,OR SERVICES,,14463.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47563,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47563,11,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47563,12,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47563,13,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47563,14,636,J2175,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,6.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47563,15,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47563,16,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47563,17,636,J2765,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47563,18,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47563,19,636,Q9961,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,99.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47563,20,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
47563,21,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49083,1,1,     ,ABD PARACENTESIS W/IMAGING,OUT,4102.61,3373.27,2936.84,2936.84,14.4,830.65,1180.7,982.52,13.09,709.46,1011.12,893.2,13.09,709.46,1011.12,893.2,13.09,709.46,1011.12,893.2,3083.94,3692.35,1641.04,3487.22,22.91,1236.48,1740.18,1547.68,13.09,709.46,1004.33,884.39,1295.17,1295.17,1295.17,2051.31,1295.17,1295.17,1295.17,1295.17,1334.03,13.09,488.18,1043.56,951.36,1295.17,3487.22,3619,13.09,709.46,1011.12,893.2,3076.97,2666.69,1295.17,2759.83,157.59,709.46,1011.12,893.2,1295.17,13.09,3692.35
49083,2,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49083,3,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49083,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49083,5,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49083,6,305,85610,LAB - HEMATOLOGY,,27.91,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49083,7,305,85730,LAB - HEMATOLOGY,,30.91,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49083,8,361,49083,OR - MINOR SURGERY,,1189.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49083,9,636,P9047,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,411.73,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49083,10,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49180,1,1,     ,BIOPSY ABDOMINAL MASS,OUT,6007.11,4939.2,4375.36,4375.36,403.77,1070.44,1127.76,940.5,367.06,914.15,973.27,855,367.06,914.15,973.27,855,367.06,914.15,973.27,855,4159.53,5406.4,2402.84,5106.04,642.37,1594.69,1674.61,1481.5,367.06,914.15,966.48,846.57,1746.9,1746.9,1746.9,3003.56,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,367.06,286.38,837.67,763.66,1746.9,5106.04,3619,367.06,914.15,973.27,855,4505.34,3904.63,1746.9,4366.49,511.56,914.15,973.27,884.3,1746.9,286.38,5406.4
49180,2,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49180,3,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49180,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49180,5,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49180,6,305,85610,LAB - HEMATOLOGY,,27.91,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49180,7,305,85730,LAB - HEMATOLOGY,,30.91,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49180,8,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49180,9,310,88342,LAB - PATHOLOGICAL,,100.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49180,10,310,88360,LAB - PATHOLOGICAL,,370.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49180,11,312,88341,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,316.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49180,12,350,77012,CT SCAN - GENERAL,,527,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49180,13,361,49180,OR - MINOR SURGERY,,1823.8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49180,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49320,1,1,     ,LAPS ABD PRTMANDOMENTUM DX W/WO SPEC BR/WA SPX,OUT,18769.32,15432.6,13513.92,13513.92,N/A,1813.14,1849.85,1583.45,40.33,1547.71,1579.05,1439.5,40.33,1547.71,1579.05,1439.5,40.33,1547.71,1579.05,1439.5,14803.31,16892.39,7507.73,15953.92,N/A,2708.5,2736.01,2494.09,40.33,1547.71,1579.05,1425.2,6217,6217,6217,9384.66,6217,6217,6217,6217,6403.51,N/A,1844.34,1881.68,1715.42,6217,15953.92,5284,N/A,1547.71,1579.05,1439.5,14077.01,12200.07,6217,15539.86,184.83,1547.71,1579.05,1439.5,6217,40.33,16892.39
49320,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49320,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49320,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49320,5,360,49320,OR SERVICES,,14398.46,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49320,6,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49320,7,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49320,8,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49320,9,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49320,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49320,11,636,J2550,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.26,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49320,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49320,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49320,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49321,1,1,     ,LAPAROSCOPY BIOPSY,OUT,22868.88,18803.36,16558.66,16558.66,717.7,2311.23,2343.08,2034.27,713.45,1973.31,2020.68,1849.34,713.45,1973.31,2020.68,1849.34,713.45,1973.31,2020.68,1849.34,14803.31,20581.99,9147.55,19438.55,1141.88,3448.2,3489.44,3204.32,713.45,1973.31,2013.89,1831.04,6217,6217,6217,11434.44,6217,6217,6217,6217,6403.51,652.45,2027.67,2067.31,1890.83,6217,19438.55,5284,652.45,1973.31,2020.68,1849.34,17151.71,14864.79,6217,15539.86,857.87,1973.31,2020.68,1899.45,6217,652.45,20581.99
49321,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49321,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49321,4,272,C1894,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,146.46,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49321,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49321,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49321,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49321,8,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49321,9,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49321,10,310,88331,LAB - PATHOLOGICAL,,238.62,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49321,11,310,88342,LAB - PATHOLOGICAL,,100.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49321,12,310,88360,LAB - PATHOLOGICAL,,370.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49321,13,311,88184,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,375.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49321,14,311,88185,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,937.7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49321,15,312,88341,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,316.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49321,16,360,49321,OR SERVICES,,15455.88,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49321,17,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49321,18,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49321,19,636,J0360,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,6.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49321,20,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49321,21,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49321,22,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49321,23,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49321,24,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49321,25,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49321,26,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49321,27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49322,1,1,     ,LAPS SURG W/ASPIR CAVITY/CYST SINGLE/MULTIPLE,OUT,24906.2,20478.5,17927.7,17927.7,95.02,3261.06,3326.95,2848.22,178.18,2784.08,2840.33,2589.29,178.18,2784.08,2840.33,2589.29,178.18,2784.08,2840.33,2589.29,14803.31,22415.58,9962.48,21170.27,151.16,4867.06,4909.65,4486.36,178.18,2784.08,2833.54,2563.63,6217,6217,6217,12453.1,6217,6217,6217,6217,6403.51,86.38,3090.16,3152.71,2874.16,6217,21170.27,5284,86.38,2784.08,2840.33,2589.29,18679.69,16189.04,6217,15539.86,322.68,2784.08,2840.33,2589.29,6217,86.38,22415.58
49322,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49322,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49322,4,272,A4649,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,301.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49322,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49322,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49322,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49322,8,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49322,9,360,49322,OR SERVICES,,12785.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49322,10,360,58558,OR SERVICES,,6968.3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49322,11,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49322,12,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49322,13,636,J1580,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,13.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49322,14,636,J1650,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,32.37,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49322,15,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49322,16,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49322,17,636,J2710,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.63,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49322,18,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49322,19,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49322,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49325,1,1,     ,LAPS W/REVISION INTRAPERITONEAL CATHETER,OUT,8051.57,6620.2,5783.38,5783.38,24.43,1987.12,2020.28,1750.28,56.13,1696.64,1734.86,1591.16,56.13,1696.64,1734.86,1591.16,56.13,1696.64,1734.86,1591.16,14803.31,7246.41,3220.63,6843.83,38.89,2964.04,2994.2,2756.98,56.13,1696.64,1728.07,1575.42,6217,6217,6217,4025.79,6217,6217,6217,6217,6403.51,22.19,1955.79,1995.38,1819.08,6217,6843.83,5284,22.19,1696.64,1734.86,1591.16,6038.72,5233.52,6217,8051.57,200.55,1696.64,1734.86,1636.88,6217,22.19,14803.31
49325,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49325,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49325,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49325,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49325,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49325,7,300,86850,LABORATORY,,53.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49325,8,300,86900,LABORATORY,,25.72,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49325,9,300,86901,LABORATORY,,25.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49325,10,301,80048,LAB - CHEMISTRY,,35.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49325,11,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49325,12,360,49325,OR SERVICES,,3437,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49325,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49325,14,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49325,15,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49325,16,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49325,17,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49325,18,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49325,19,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49325,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49329,1,1,     ,LAPARO PROC ABDM/PER/OMENT,OUT,17203.48,14145.13,12367.05,12367.05,0.27,1820.6,1857.32,1590.25,37.74,1554.49,1585.84,1445.68,37.74,1554.49,1585.84,1445.68,37.74,1554.49,1585.84,1445.68,14803.31,15483.13,6881.39,14622.96,0.48,2715.28,2736.01,2504.91,37.74,1554.49,1579.05,1431.38,6217,6217,6217,8601.74,6217,6217,6217,6217,6403.51,0.24,1851.49,1888.97,1722.08,6217,14622.96,5284,0.24,1554.49,1585.84,1445.68,12902.65,11182.27,6217,15539.86,182.16,1554.49,1585.84,1445.68,6217,37.74,15539.86
49329,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49329,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49329,4,272,C1894,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,146.46,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49329,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49329,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49329,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49329,8,360,49329,OR SERVICES,,12627.36,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49329,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49329,10,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49329,11,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49329,12,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49329,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49329,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49329,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49329,16,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49329,17,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49329,18,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49329,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49505,1,1,     ,REPAIR 1ST INGUN HERNIA AGE 5 YRS/> REDUCIBLE,OUT,17135.66,14089.37,12318.21,12318.21,0.27,1999.76,2040.12,1746.71,61.58,1707.43,1741.88,1587.92,61.58,1707.43,1741.88,1587.92,61.58,1707.43,1741.88,1587.92,8876.02,15422.09,6854.26,14565.31,0.48,2982.92,3006.37,2751.36,61.58,1707.43,1735.09,1572.21,3727.7,3727.7,3727.7,8567.83,3727.7,3727.7,3727.7,3727.7,3839.53,0.24,1855.1,1892.65,1725.43,3727.7,14565.31,5765,0.24,1707.43,1741.88,1587.92,11931.48,10524.65,3727.7,9317.66,206,1707.43,1741.88,1587.92,3727.7,61.58,15422.09
49505,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49505,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49505,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49505,5,278,C1781,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,3067.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49505,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49505,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49505,8,360,49505,OR SERVICES,,9614.52,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49505,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49505,10,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49505,11,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49505,12,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49505,13,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49505,14,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49505,15,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49505,16,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49505,17,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49505,18,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49505,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49507,1,1,     ,REPAIR 1ST INGUN HERNIA AGE 5 YRS/> INCARCERATED,OUT,16800.66,13813.92,12077.01,12077.01,8.52,1999.76,2040.12,1746.71,63.53,1707.43,1741.88,1587.92,63.53,1707.43,1741.88,1587.92,63.53,1707.43,1741.88,1587.92,8876.02,15120.59,6720.26,14280.56,13.61,2982.92,3006.37,2751.36,63.53,1707.43,1735.09,1572.21,3727.7,3727.7,3727.7,8400.33,3727.7,3727.7,3727.7,3727.7,3839.53,7.74,1855.1,1892.65,1725.43,3727.7,14280.56,5765,7.74,1707.43,1741.88,1587.92,11680.24,10306.9,3727.7,9317.66,207.95,1707.43,1741.88,1587.92,3727.7,7.74,15120.59
49507,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49507,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49507,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49507,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49507,6,278,C1781,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,3067.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49507,7,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49507,8,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49507,9,360,49507,OR SERVICES,,9126.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49507,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49507,11,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49507,12,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49507,13,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49507,14,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49507,15,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49507,16,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49507,17,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49507,18,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49507,19,730,93005,EKG / ECG,,112.8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49507,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49520,1,1,     ,REPAIR RECRT INGUINAL HERNIA ANY AGE REDUCIBLE,OUT,17287.94,14214.58,12432.1,12432.1,27.95,2081.64,2118.94,1823.59,54.79,1777.32,1815.89,1657.81,54.79,1777.32,1815.89,1657.81,54.79,1777.32,1815.89,1657.81,8876.02,15559.15,6915.18,14694.75,44.49,3105.23,3134.61,2872.46,54.79,1777.32,1809.1,1641.41,3727.7,3727.7,3727.7,8643.97,3727.7,3727.7,3727.7,3727.7,3839.53,25.41,1855.1,1892.65,1725.43,3727.7,14694.75,5765,25.41,1777.32,1815.89,1657.81,12045.69,10623.65,3727.7,9317.66,199.21,1777.32,1815.89,1687.12,3727.7,25.41,15559.15
49520,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49520,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49520,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49520,5,278,C1781,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,3067.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49520,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49520,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49520,8,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49520,9,360,49520,OR SERVICES,,9692.52,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49520,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49520,11,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49520,12,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49520,13,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49520,14,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49520,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49520,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49521,1,1,     ,REPAIR RECRT INGUN HERNIA ANY AGE INCARCERATED,OUT,18986.66,15611.31,13674.62,13674.62,13.23,2129.97,2167.82,1871.25,187.74,1818.17,1858.02,1701.14,187.74,1818.17,1858.02,1701.14,187.74,1818.17,1858.02,1701.14,19410.02,17087.99,7594.66,16138.66,21.13,3181.79,3219.37,2947.42,187.74,1818.17,1858.02,1684.24,8151.7,8151.7,8151.7,9493.33,8151.7,8151.7,8151.7,8151.7,8396.25,12.01,1952.25,1991.77,1815.79,8151.7,16138.66,5765,12.01,1818.17,1858.02,1701.14,13319.75,11727.82,8151.7,18986.66,332.08,1818.17,1858.02,1735.93,8151.7,12.01,19410.02
49521,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49521,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49521,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49521,5,278,C1781,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,3067.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49521,6,300,86850,LABORATORY,,53.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49521,7,300,86900,LABORATORY,,25.72,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49521,8,300,86901,LABORATORY,,25.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49521,9,360,49521,OR SERVICES,,11307.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49521,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49521,11,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49521,12,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49521,13,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49521,14,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49521,15,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49521,16,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49521,17,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49521,18,636,J2765,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49521,19,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49521,20,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49521,21,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49521,22,636,J8501,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,129.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49521,23,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49521,24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49550,1,1,     ,REPAIR 1ST FEM HERNIA ANY AGE REDUCIBLE,OUT,16944.08,13931.85,12201.06,12201.06,N/A,1992.3,2032.65,1739.91,24.89,1700.65,1735.09,1581.74,24.89,1700.65,1735.09,1581.74,24.89,1700.65,1735.09,1581.74,8876.02,15249.67,6777.63,14402.47,N/A,2976.14,3006.37,2740.54,24.89,1700.65,1735.09,1566.03,3727.7,3727.7,3727.7,8472.04,3727.7,3727.7,3727.7,3727.7,3839.53,N/A,1847.95,1885.36,1718.78,3727.7,14402.47,5765,N/A,1700.65,1735.09,1581.74,11787.79,10400.13,3727.7,9317.66,169.39,1700.65,1735.09,1581.74,3727.7,24.89,15249.67
49550,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49550,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49550,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49550,5,278,C1781,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,3067.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49550,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49550,7,360,49550,OR SERVICES,,9488.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49550,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49550,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49550,10,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49550,11,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49550,12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49591,1,1,     ,LAPY VENTRAL HERNIA INITIAL REDUCIBLE < 3CM,OUT,17249.78,14183.2,12401.82,12401.82,7.98,43.77,42.42,42.9,35.99,37.77,39.61,39,35.99,37.77,39.61,39,35.99,37.77,39.61,39,8876.02,15524.8,6899.91,14662.31,12.69,61.02,56.87,67.69,35.99,37.77,32.82,38.68,3727.7,3727.7,3727.7,8624.89,3727.7,3727.7,3727.7,3727.7,3839.53,7.25,1937.03,1976.24,1801.63,3727.7,14662.31,7060.5,7.25,37.77,39.61,39,12017.06,10598.83,3727.7,9317.66,180.49,1766.56,39.61,52.76,3727.7,7.25,15524.8
49591,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49591,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49591,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49591,5,278,C1781,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,3067.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49591,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49591,7,301,80048,LAB - CHEMISTRY,,35.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49591,8,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49591,9,360,49591,OR SERVICES,,9725.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49591,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49591,11,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49591,12,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49591,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49591,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49592,1,1,     ,LAPY VENTRAL HERNIA INITIAL INCARCERAT/STRANG <3CM,OUT,21445.49,17633.02,15442.07,15442.07,N/A,7.45,7.18,7.41,27.42,6.36,6.74,6.74,27.42,6.36,6.74,6.74,27.42,6.36,6.74,6.74,14803.31,19300.94,8578.2,18228.67,N/A,11.14,11.68,11.68,27.42,6.36,6.74,6.67,6217,6217,6217,10722.75,6217,6217,6217,6217,6403.51,N/A,1929.88,1968.94,1794.98,6217,18228.67,8762.15,N/A,6.36,6.74,6.74,15163.85,13326.04,6217,15539.86,171.92,1735.15,6.74,9.56,6217,6.36,19300.94
49592,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49592,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49592,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49592,5,278,C1781,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,3067.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49592,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49592,7,360,49592,OR SERVICES,,13987.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49592,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49592,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49592,10,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49592,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49592,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49592,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49593,1,1,     ,LAPY VENTRAL HERNIA INITIAL REDUCIBLE 3-10 CM,OUT,17045.77,14015.46,12274.28,12274.28,N/A,7.45,7.18,7.41,35,6.36,6.74,6.74,35,6.36,6.74,6.74,35,6.36,6.74,6.74,8876.02,15341.19,6818.31,14488.9,N/A,11.14,11.68,11.68,35,6.36,6.74,6.67,3727.7,3727.7,3727.7,8522.89,3727.7,3727.7,3727.7,3727.7,3839.53,N/A,1929.88,1968.94,1794.98,3727.7,14488.9,7008.16,N/A,6.36,6.74,6.74,11864.05,10466.23,3727.7,9317.66,179.5,1735.15,6.74,9.56,3727.7,6.36,15341.19
49593,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49593,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49593,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49593,5,278,C1781,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,3067.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49593,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49593,7,360,49593,OR SERVICES,,9579.83,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49593,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49593,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49593,10,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49593,11,636,J2270,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49593,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49593,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49593,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49594,1,1,     ,LAPY VENTRAL HERNIA INITL INCARCERAT/STRANG 3-10CM,OUT,23619.02,19420.15,17007.02,17007.02,8.25,76.32,77.43,67.55,37.34,65.14,66.71,61.41,37.34,65.14,66.71,61.41,37.34,65.14,66.71,61.41,14803.31,21257.12,9447.61,20076.17,13.13,114,115.59,106.4,37.34,65.14,66.71,60.8,6217,6217,6217,11809.51,6217,6217,6217,6217,6403.51,7.5,1955.28,1994.86,1818.61,6217,20076.17,4031,7.5,65.14,66.71,61.41,16794,14738.84,6217,15539.86,181.84,1759,66.71,64.24,6217,7.5,21257.12
49594,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49594,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49594,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49594,5,278,C1781,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,3067.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49594,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49594,7,360,49594,OR SERVICES,,13001.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49594,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49594,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49594,10,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49594,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49594,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49594,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49594,14,730,93005,EKG / ECG,,112.8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49594,15,762,G0378,OBSERVATION ROOM,,3044.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49594,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49596,1,1,     ,LAPY VENTRAL HERNIA INITAL INCARCERAT/STRANG >10CM,OUT,14295.14,11753.82,10295.16,10295.16,2.29,10.96,10.69,10.92,41.78,9.55,9.93,9.93,41.78,9.55,9.93,9.93,41.78,9.55,9.93,9.93,2310.79,12865.63,5718.06,12150.87,3.66,14.33,17.26,17.26,41.78,9.55,9.93,9.86,12.87,977.37,977.37,7147.57,977.37,977.37,977.37,977.37,1006.69,2.08,1933.1,1972.16,1798.2,977.37,12150.87,5889.1,2.08,9.55,9.93,9.93,9801.09,8678.33,12.87,980.34,186.2,1738.34,9.93,12.75,977.37,2.08,12865.63
49596,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49596,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49596,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49596,5,278,C1781,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,3067.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49596,6,301,81025,LAB - CHEMISTRY,,33.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49596,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49596,8,360,49596,OR SERVICES,,6791,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49596,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49596,10,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49596,11,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49596,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49596,13,636,J2704,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,8.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49596,14,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49596,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49596,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49613,1,1,     ,LAPY VENTRAL HERNIA RECURRENT REDUCIBLE < 3CM,OUT,15399.74,12662.05,11071.22,11071.22,25.18,61.36,59.36,60.39,183.9,52.79,55.51,54.9,183.9,52.79,55.51,54.9,183.9,52.79,55.51,54.9,8876.02,13859.77,6159.9,13089.78,40.14,87.3,84.42,95.24,183.9,52.79,48.72,54.42,3727.7,3727.7,3727.7,7699.87,3727.7,3727.7,3727.7,3727.7,3839.53,22.88,1937.03,1976.24,1801.63,3727.7,13089.78,7518.3,22.88,52.79,55.51,54.9,11549.83,10009.84,3727.7,9317.66,328.32,1741.93,55.51,75.33,3727.7,22.88,13859.77
49613,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49613,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49613,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49613,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49613,6,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49613,7,310,88302,LAB - PATHOLOGICAL,,69.95,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49613,8,360,49613,OR SERVICES,,10775,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49613,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49613,10,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49613,11,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49613,12,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49613,13,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49613,14,636,J8501,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,129.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49613,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49613,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49615,1,1,     ,LAPY VENTRAL HERNIA RECURRENT REDUCIBLE 3-10 CM,OUT,15217,12511.8,10943.95,10943.95,57.08,159.74,154.06,153.68,111.16,136.76,144.44,139.71,111.16,136.76,144.44,139.71,111.16,136.76,144.44,139.71,8876.02,13695.3,6086.8,12934.45,90.81,234.25,238.5,242.18,111.16,136.76,137.65,138.39,3727.7,3727.7,3727.7,7608.5,3727.7,3727.7,3727.7,3727.7,3839.53,51.89,1937.03,1976.24,1801.63,3727.7,12934.45,6183.32,51.89,136.76,144.44,139.71,10492.47,9277.53,3727.7,9317.66,255.66,1836.45,144.44,195.7,3727.7,51.89,13695.3
49615,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49615,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49615,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49615,5,278,C1781,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,3067.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49615,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49615,7,301,80048,LAB - CHEMISTRY,,35.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49615,8,310,88302,LAB - PATHOLOGICAL,,69.95,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49615,9,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49615,10,360,49615,OR SERVICES,,7518.75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49615,11,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49615,12,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49615,13,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49615,14,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49615,15,636,J2270,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49615,16,636,J2704,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,8.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49615,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49615,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49616,1,1,     ,LAPY OTHER HERNIA RECURR INCARCERAT/STRANG 3-10CM,OUT,20106.25,16531.86,14477.82,14477.82,0.18,7.45,7.18,7.41,37.47,6.36,6.74,6.74,37.47,6.36,6.74,6.74,37.47,6.36,6.74,6.74,1931.76,18095.63,8042.5,17090.31,0.32,11.14,11.68,11.68,37.47,6.36,6.74,6.67,3.55,813.19,813.19,10053.13,813.19,813.19,813.19,813.19,837.59,0.16,1929.88,1968.94,1794.98,813.19,17090.31,8227.28,0.16,6.36,6.74,6.74,14159.41,12455.54,3.55,814.01,181.97,1735.15,6.74,9.56,813.19,3.55,18095.63
49616,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49616,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49616,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49616,5,278,C1781,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,3067.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49616,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49616,7,360,49616,OR SERVICES,,12638,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49616,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49616,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49616,10,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49616,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49616,12,636,J2704,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,8.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49616,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49616,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49616,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49650,1,1,     ,LAPAROSCOPY SURG RPR INITIAL INGUINAL HERNIA,OUT,17612.85,14481.73,12661.79,12661.79,0.27,2464.76,2514.53,2152.8,36.08,2104.36,2146.84,1957.09,36.08,2104.36,2146.84,1957.09,36.08,2104.36,2146.84,1957.09,14803.31,15851.57,7045.14,14970.92,0.48,3677.54,3708.05,3391,36.08,2104.36,2140.05,1937.71,6217,6217,6217,8806.43,6217,6217,6217,6217,6403.51,0.24,1855.1,1892.65,1725.43,6217,14970.92,5284,0.24,2104.36,2146.84,1957.09,13209.66,11448.36,6217,15539.86,180.5,2104.36,2146.84,1957.09,6217,36.08,15851.57
49650,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49650,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49650,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49650,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49650,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49650,7,360,49650,OR SERVICES,,13184.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49650,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49650,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49650,10,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49650,11,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49650,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49650,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49650,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49650,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49651,1,1,     ,LAPS SURG RPR RECURRENT INGUINAL HERNIA,OUT,21333.91,17541.27,15360.42,15360.42,0.27,2457.3,2507.06,2146,33.26,2097.58,2140.05,1950.91,33.26,2097.58,2140.05,1950.91,33.26,2097.58,2140.05,1950.91,14803.31,19200.52,8533.56,18133.82,0.48,3670.76,3708.05,3380.18,33.26,2097.58,2140.05,1931.53,6217,6217,6217,10666.96,6217,6217,6217,6217,6403.51,0.24,1847.95,1885.36,1718.78,6217,18133.82,5284,0.24,2097.58,2140.05,1950.91,15080.16,13253.52,6217,15539.86,177.68,2097.58,2140.05,1950.91,6217,33.26,19200.52
49651,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49651,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49651,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49651,5,278,C1781,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,3067.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49651,6,360,49651,OR SERVICES,,13902.72,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49651,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49651,8,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49651,9,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49651,10,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49651,11,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49651,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49651,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
49651,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50200,1,1,     ,RENAL BIOPSY PRQ TROCAR/NEEDLE,OUT,4609.92,3790.39,3338.62,3338.62,184.92,1691.33,1725.44,1477.36,168.11,1444.15,1473.27,1343.05,168.11,1444.15,1473.27,1343.05,168.11,1444.15,1473.27,1343.05,4159.53,4148.93,1843.97,3918.43,294.19,2522.18,2540.95,2327.1,168.11,1444.15,1466.48,1329.77,1746.9,1746.9,1746.9,2304.96,1746.9,1746.9,1746.9,1746.9,1799.3,168.11,1467.1,1496.8,1364.55,1746.9,3918.43,3619,168.11,1444.15,1473.27,1343.05,3457.45,2996.45,1746.9,4366.49,312.61,1444.15,1473.27,1343.05,1746.9,168.11,4366.49
50200,2,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50200,3,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50200,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50200,5,305,85610,LAB - HEMATOLOGY,,27.91,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50200,6,305,85730,LAB - HEMATOLOGY,,30.91,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50200,7,312,88305,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,170.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50200,8,350,77002,CT SCAN - GENERAL,,250,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50200,9,350,77012,CT SCAN - GENERAL,,527,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50200,10,361,50200,OR - MINOR SURGERY,,1195.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50200,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50432,1,1,     ,LAPS REPAIR HERNIA EXCEPT INCAL/INGUN REDUCIBLE,OUT,8886.41,7306.63,6409.47,6409.47,13.72,1069.85,1091.51,934.32,12.47,913.23,931.73,849.38,12.47,913.23,931.73,849.38,12.47,913.23,931.73,849.38,5225.6,7997.77,3554.56,7553.45,21.82,1598.16,1614.39,1471.65,12.47,913.23,931.73,840.94,2194.61,2194.61,2194.61,4443.21,2194.61,2194.61,2194.61,2194.61,2260.45,12.47,972.6,992.29,904.62,2194.61,7553.45,3619,12.47,913.23,931.73,849.38,6664.81,5776.17,2194.61,5485.6,156.97,913.23,931.73,849.38,2194.61,12.47,7997.77
50432,2,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50432,3,272,C1769,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,740.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50432,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50432,5,320,73502,RADIOLOGY - GENERAL,,281.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50432,6,361,50432,OR - MINOR SURGERY,,5486,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50432,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50435,1,1,     ,EXCHANGE NEPHROSTOMY CATH,OUT,2331.27,1916.83,1678.52,1678.52,N/A,1069.85,1091.51,934.32,N/A,913.23,931.73,849.38,N/A,913.23,931.73,849.38,N/A,913.23,931.73,849.38,5225.6,2098.14,932.51,1981.58,N/A,1598.16,1614.39,1471.65,N/A,913.23,931.73,840.94,2194.61,2194.61,2194.61,1165.64,2194.61,2194.61,2194.61,2194.61,2260.45,N/A,972.6,992.29,904.62,2194.61,1981.58,2331.27,N/A,913.23,931.73,849.38,1748.46,1515.33,2194.61,2331.27,157.85,913.23,931.73,849.38,2194.61,157.85,5225.6
50435,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50435,3,270,C1894,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,66.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50435,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50435,5,272,C1729,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,163.26,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50435,6,272,C1769,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,740.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50435,7,361,50435,OR - MINOR SURGERY,,307.8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50435,8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50543,1,1,     ,LAPARO PARTIAL NEPHRECTOMY,OUT,31120.55,25588.09,22427.09,22427.09,234.75,3340.98,3402.26,2926.61,430.41,2851.9,2913.3,2660.55,430.41,2851.9,2913.3,2660.55,430.41,2851.9,2913.3,2660.55,26409.26,28008.5,12448.22,26452.47,366.17,4990.82,5047.85,4609.71,430.41,2851.9,2913.3,2634.12,11091.2,11091.2,11091.2,15560.28,11091.2,11091.2,11091.2,11091.2,11423.94,213.4,1809.34,1845.96,1682.86,11091.2,26452.47,5284,213.4,2851.9,2913.3,2660.55,23340.44,20228.36,11091.2,27723.3,574.83,2851.9,2913.3,2700.79,11091.2,213.4,28008.5
50543,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50543,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50543,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50543,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50543,6,301,80048,LAB - CHEMISTRY,,35.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50543,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50543,8,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50543,9,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50543,10,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50543,11,360,50543,OR SERVICES,,25772.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50543,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50543,13,410,94640,RESPIRATORY SERVICES,,247.19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50543,14,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50543,15,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50543,16,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50543,17,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50543,18,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50543,19,636,J2270,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50543,20,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50543,21,636,J2710,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.63,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50543,22,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50543,23,636,J3535,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,140.88,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50543,24,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50543,25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50590,1,1,     ,LITHOTRIPSY XTRCORP SHOCK WAVE,OUT,8723.14,7172.38,6270.94,6270.94,11,1417.4,1445.96,1238.13,36.37,1210.32,1234.7,1125.57,36.37,1210.32,1234.7,1125.57,36.37,1210.32,1234.7,1125.57,8943.99,7850.83,3489.26,7414.67,17.5,2112.98,2127.59,1950.29,36.37,1210.32,1227.91,1114.45,3756.24,3756.24,3756.24,4361.57,3756.24,3756.24,3756.24,3756.24,3868.93,10,1288.93,1315.02,1198.83,3756.24,7414.67,3806.83,10,1210.32,1234.7,1125.57,6542.37,5670.05,3756.24,8723.14,180.87,1210.32,1234.7,1125.57,3756.24,10,8943.99
50590,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50590,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50590,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50590,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50590,6,320,74018,RADIOLOGY - GENERAL,,243.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50590,7,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50590,8,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50590,9,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50590,10,790,50590,LITHOTRIPSY - GENERAL,,7337.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
50590,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51102,1,1,     ,ASPIRATION BLADDER INSERT SUPRAPUBIC CATHETER,OUT,8591.43,7064.09,6188.51,6188.51,8.97,1581.72,1613.75,1381.35,116.11,1350.17,1377.51,1255.77,116.05,1350.17,1377.51,1255.77,116.11,1350.17,1377.51,1255.77,5225.6,7732.29,3436.57,7302.72,14.28,2362.8,2386.8,2175.76,116.11,1350.17,1377.51,1243.29,2194.61,2194.61,2194.61,4295.72,2194.61,2194.61,2194.61,2194.61,2260.45,8.15,1437.94,1467.05,1337.43,2194.61,7302.72,3619,8.15,1350.17,1377.51,1255.77,6443.58,5584.43,2194.61,5485.6,260.55,1350.17,1377.51,1255.77,2194.61,8.15,7732.29
51102,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51102,3,258,J7040,IV SOLUTIONS,,5.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51102,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51102,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51102,6,306,87088,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51102,7,360,51102,OR SERVICES,,5742.83,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51102,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51102,9,636,J1335,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,102.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51102,10,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51102,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51610,1,1,     ,INJECTION FOR BLADDER X-RAY,OUT,11632.75,9564.74,8368.11,8368.11,22,1680.28,1714.3,1467.41,75.47,1434.3,1463.35,1334.01,75.47,1434.3,1463.35,1334.01,75.47,1434.3,1463.35,1334.01,5225.6,10469.48,4653.1,9887.84,35,2510.03,2535.52,2311.33,75.47,1434.3,1463.35,1320.76,2194.61,2194.61,2194.61,5816.38,2194.61,2194.61,2194.61,2194.61,2260.45,20,1527.54,1558.46,1420.77,2194.61,9887.84,1739,20,1434.3,1463.35,1334.01,8724.59,7561.3,2194.61,5485.6,190.87,1434.3,1463.35,1334.01,2194.61,20,10469.48
51610,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51610,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51610,4,272,C1769,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,740.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51610,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51610,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51610,7,320,74450,RADIOLOGY - GENERAL,,304,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51610,8,360,51610,OR SERVICES,,1593.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51610,9,360,52276,OR SERVICES,,4576.36,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51610,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51610,11,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51610,12,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51610,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51610,14,636,Q9967,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,29.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51610,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51610,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51702,1,1,     ,INSERT TEMP BLADDER CATH,OUT,9736.99,8006,7100.75,7100.75,286.78,1394.27,1380.9,1225.95,287.3,1190.57,1184.61,1114.5,287.3,1190.57,1184.61,1114.5,287.3,1190.57,1184.61,1114.5,3712.64,8763.29,3894.8,8276.44,456.26,2078.42,2040.8,1931.12,287.3,1190.57,1177.82,1103.49,1593.23,1588.97,1588.97,4868.5,1588.97,1588.97,1588.97,1588.97,1636.64,260.71,724.79,1223.89,1118.06,1588.97,8276.44,798,260.71,1190.57,1184.61,1114.5,7302.77,6329.03,1593.23,3907.61,431.8,1190.57,1196.11,1139.65,1588.97,260.71,8763.29
51702,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51702,3,258,J7050,IV SOLUTIONS,,2.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51702,4,260,96365,IV THERAPY,,591.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51702,5,260,96368,IV THERAPY,,128.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51702,6,260,96375,IV THERAPY,,190.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51702,7,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51702,8,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51702,9,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51702,10,301,80053,LAB - CHEMISTRY,,46.94,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51702,11,301,82805,LAB - CHEMISTRY,,128.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51702,12,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51702,13,301,83605,LAB - CHEMISTRY,,63.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51702,14,301,83735,LAB - CHEMISTRY,,30.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51702,15,301,84484,LAB - CHEMISTRY,,28.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51702,16,305,85007,LAB - HEMATOLOGY,,15.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51702,17,305,85027,LAB - HEMATOLOGY,,28.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51702,18,305,85610,LAB - HEMATOLOGY,,27.91,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51702,19,305,85730,LAB - HEMATOLOGY,,30.91,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51702,20,306,87040,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,102.8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51702,21,306,U0002,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,215.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51702,22,307,81001,LAB - UROLOGY,,17.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51702,23,307,81003,LAB - UROLOGY,,14.4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51702,24,320,71045,RADIOLOGY - GENERAL,,166.46,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51702,25,350,74177,CT SCAN - GENERAL,,2246.26,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51702,26,361,36600,OR - MINOR SURGERY,,125.83,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51702,27,410,94640,RESPIRATORY SERVICES,,247.19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51702,28,450,51702,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,1334.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51702,29,450,99285,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,1044.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51702,30,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51702,31,636,J2543,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.95,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51702,32,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51702,33,730,93005,EKG / ECG,,112.8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51702,34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51715,1,1,     ,NDSC NJX IMPLT MATRL URTAND/BLDR NCK,OUT,16058.24,13203.49,11542.47,11542.47,N/A,986.42,1006.26,861.74,12.3,842.43,859.36,783.4,12.3,842.43,859.36,783.4,12.3,842.43,859.36,783.4,8943.99,14452.42,6423.3,13649.5,N/A,1469.17,1477.25,1357.45,12.3,842.43,852.57,775.68,3756.24,3756.24,3756.24,8029.12,3756.24,3756.24,3756.24,3756.24,3868.93,N/A,2462.35,2480.51,2399.64,3756.24,13649.5,1739,N/A,842.43,859.36,783.4,10122.1,9156.8,3756.24,9389.01,156.8,842.43,859.36,783.4,3756.24,12.3,14452.42
51715,2,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51715,3,272,L8606,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,206,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51715,4,274,L8606,MED / SUR - PROSTHETIC / ORTHOTIC DEV.,,6405.33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51715,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51715,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51715,7,360,51715,OR SERVICES,,7029.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51715,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51715,9,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51715,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51715,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51715,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51715,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51992,1,1,     ,LAPAROSCOPY SLING OPERATION STRESS INCONT,OUT,23437.95,19271.27,16891.36,16891.36,203.59,2569.35,2619.72,2247.36,245.87,2193.23,2238.59,2043.05,245.87,2193.23,2238.59,2043.05,245.87,2193.23,2238.59,2043.05,14803.31,21094.16,9375.18,19922.26,316.59,3838.15,3878.79,3539.82,245.87,2193.23,2238.59,2022.75,6217,6217,6217,11718.98,6217,6217,6217,6217,6403.51,185.07,960.83,980.29,893.67,6217,19922.26,5284,185.07,2193.23,2238.59,2043.05,16227.61,14334.08,6217,15539.86,390.29,2193.23,2238.59,2053.99,6217,185.07,21094.16
51992,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51992,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51992,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51992,5,272,A4649,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,301.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51992,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51992,7,278,C1771,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,4503,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51992,8,301,80048,LAB - CHEMISTRY,,35.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51992,9,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51992,10,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51992,11,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51992,12,360,51992,OR SERVICES,,13796,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51992,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51992,14,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51992,15,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51992,16,636,J1580,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,13.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51992,17,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51992,18,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51992,19,636,J1940,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51992,20,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51992,21,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51992,22,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51992,23,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51992,24,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
51992,25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52000,1,1,     ,CYSTOSCOPY,OUT,8518.28,7003.94,6158.57,6158.57,123.38,1742.86,1778.16,1522.07,298.92,1487.73,1517.85,1383.7,298.92,1487.73,1517.85,1383.7,298.92,1487.73,1517.85,1383.7,1752.56,7666.45,3407.31,7240.54,196.36,2603.52,2629.97,2397.43,298.92,1487.73,1517.85,1369.96,736.03,736.03,736.03,4259.14,736.03,736.03,736.03,736.03,758.11,112.15,1508.8,1539.35,1403.34,736.03,7240.54,1739,112.15,1487.73,1517.85,1383.7,6388.74,5536.89,736.03,1839.75,443.34,1487.73,1517.85,1383.7,736.03,112.15,7666.45
52000,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52000,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52000,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52000,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52000,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52000,7,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52000,8,310,88344,LAB - PATHOLOGICAL,,234.83,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52000,9,360,52000,OR SERVICES,,3320.29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52000,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52000,11,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52000,12,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52000,13,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52000,14,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52000,15,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52000,16,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52000,17,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52000,18,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52000,19,636,J8501,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,129.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52000,20,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52000,21,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52001,1,1,     ,CYSTOSCOPY REMOVAL OF CLOTS,OUT,21618.24,17775.06,15501.88,15501.88,267.22,3869.8,3920.29,3419.3,281.98,3687.92,3352.27,3108.45,281.98,3092.05,3352.27,3108.45,281.98,3317.48,3352.27,3108.45,8943.99,19456.42,8647.3,18375.5,425.2,5631.43,5796.68,5389.78,281.98,3317.48,3345.48,3079.87,3811.81,3756.24,3756.24,10809.12,3756.24,3756.24,3756.24,3756.24,3868.93,242.92,3259.09,3566.34,3256.54,3756.24,18375.5,1739,242.92,3317.48,3352.27,3108.45,16213.71,14051.87,3811.81,9389.01,397.3,3317.48,3363.76,3115.72,3756.24,242.92,19456.42
52001,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52001,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52001,4,260,96361,IV THERAPY,,318.71,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52001,5,260,96374,IV THERAPY,,159.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52001,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52001,7,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52001,8,301,80053,LAB - CHEMISTRY,,46.94,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52001,9,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52001,10,301,83880,LAB - CHEMISTRY,,139,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52001,11,301,84484,LAB - CHEMISTRY,,28.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52001,12,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52001,13,305,85610,LAB - HEMATOLOGY,,27.91,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52001,14,305,85730,LAB - HEMATOLOGY,,30.91,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52001,15,306,U0002,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,215.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52001,16,307,81001,LAB - UROLOGY,,17.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52001,17,307,81003,LAB - UROLOGY,,14.4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52001,18,320,71045,RADIOLOGY - GENERAL,,166.46,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52001,19,350,74178,CT SCAN - GENERAL,,1511.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52001,20,360,52001,OR SERVICES,,7839.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52001,21,360,52214,OR SERVICES,,7887,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52001,22,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52001,23,410,94640,RESPIRATORY SERVICES,,247.19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52001,24,636,J0696,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,6.95,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52001,25,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52001,26,636,Q9967,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,29.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52001,27,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52001,28,730,93005,EKG / ECG,,112.8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52001,29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52005,1,1,     ,CYSTO BLADDER W/URETERAL CATHETERIZATION,OUT,9446.12,7766.84,6778.43,6778.43,27.5,1838.21,1875.29,1605.63,77.49,1569.53,1601.18,1459.66,77.49,1569.53,1601.18,1459.66,77.49,1569.53,1601.18,1459.66,5225.6,8501.51,3778.45,8029.2,43.75,2741.59,2762.58,2529.14,77.49,1569.53,1594.39,1445.22,2194.61,2194.61,2194.61,4723.06,2194.61,2194.61,2194.61,2194.61,2260.45,25,1671.49,1705.32,1554.65,2194.61,8029.2,1739,25,1569.53,1601.18,1459.66,7084.61,6139.98,2194.61,5485.6,192.89,1569.53,1601.18,1459.66,2194.61,25,8501.51
52005,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52005,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52005,4,272,C1769,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,740.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52005,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52005,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52005,7,320,74420,RADIOLOGY - GENERAL,,440.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52005,8,360,52005,OR SERVICES,,5477.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52005,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52005,10,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52005,11,636,Q9967,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,29.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52005,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52005,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52204,1,1,     ,CYSTOURETHROSCOPY WITH BIOPSY,OUT,12053.69,9910.85,8741.83,8741.83,398.06,1784.46,1820.6,1558.4,385.26,1523.24,1554.08,1416.73,385.26,1523.24,1554.08,1416.73,385.26,1523.24,1554.08,1416.73,5225.6,10848.32,4821.48,10245.64,625.93,2665.67,2692.74,2454.65,385.26,1523.24,1554.08,1402.66,2194.61,2194.61,2194.61,6026.85,2194.61,2194.61,2194.61,2194.61,2260.45,361.87,1508.8,1539.35,1403.34,2194.61,10245.64,1739,361.87,1523.24,1554.08,1416.73,9040.28,7834.92,2194.61,5485.6,674.26,1523.24,1554.08,1416.73,2194.61,361.87,10848.32
52204,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52204,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52204,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52204,5,272,C1729,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,163.26,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52204,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52204,7,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52204,8,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52204,9,312,88341,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,316.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52204,10,320,73110,RADIOLOGY - GENERAL,,283.3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52204,11,320,73502,RADIOLOGY - GENERAL,,281.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52204,12,360,52204,OR SERVICES,,6891.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52204,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52204,14,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52204,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52204,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52214,1,1,     ,CYSTO W/DESTRUCTION OF LESIONS,OUT,20640.72,16971.32,14916.16,14916.16,100.64,3012.6,3049.55,2662.66,110.77,2956.2,2603.54,2420.6,110.77,2360.33,2603.54,2420.6,110.77,2585.76,2603.54,2420.6,8943.99,18576.65,8256.29,17544.61,160.19,4350.92,4499.37,4197.99,110.77,2585.76,2596.75,2398.85,3756.24,3756.24,3756.24,10320.36,3756.24,3756.24,3756.24,3756.24,3868.93,91.49,1761.18,2039.31,1859.13,3756.24,17544.61,1739,91.49,2585.76,2603.54,2420.6,15480.56,13416.48,3756.24,9389.01,255.19,2585.76,2615.03,2402.72,3756.24,91.49,18576.65
52214,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52214,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52214,4,260,96361,IV THERAPY,,318.71,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52214,5,260,96374,IV THERAPY,,159.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52214,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52214,7,272,C1729,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,163.26,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52214,8,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52214,9,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52214,10,350,74176,CT SCAN - GENERAL,,1857.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52214,11,360,52214,OR SERVICES,,7887,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52214,12,360,52317,OR SERVICES,,7341.29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52214,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52214,14,636,J0696,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,6.95,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52214,15,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52214,16,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52214,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52214,18,730,93005,EKG / ECG,,112.8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52214,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52224,1,1,     ,CYSTO W/REMOVAL OF LESIONS SMALL,OUT,7229.07,5943.92,5197.38,5197.38,191.85,1672.38,1706.1,1460.8,191.29,1427.97,1456.76,1328,191.29,1427.97,1456.76,1328,191.29,1427.97,1456.76,1328,8943.99,6506.16,2891.63,6144.71,297.87,2493.87,2512.35,2301.03,191.29,1427.97,1449.97,1314.87,3756.24,3756.24,3756.24,3614.54,3756.24,3756.24,3756.24,3756.24,3868.93,174.41,1515.95,1546.64,1409.99,3756.24,6144.71,1739,174.41,1427.97,1456.76,1328,5421.83,4698.91,3756.24,7229.07,335.79,1427.97,1456.76,1328,3756.24,174.41,8943.99
52224,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52224,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52224,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52224,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52224,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52224,7,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52224,8,360,52224,OR SERVICES,,4133,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52224,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52224,10,636,J1580,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,13.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52224,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52224,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52224,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52224,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52234,1,1,     ,CYSTO W/REMOVAL OF TUMORS SMALL,OUT,10734.99,8826.58,7718.09,7718.09,191.85,1672.38,1706.1,1460.8,191.29,1427.97,1456.76,1328,191.29,1427.97,1456.76,1328,191.29,1427.97,1456.76,1328,8943.99,9661.49,4294,9124.74,209,2493.87,2512.35,2301.03,191.29,1427.97,1449.97,1314.87,3756.24,3756.24,3756.24,5367.5,3756.24,3756.24,3756.24,3756.24,3868.93,174.41,2559.44,2590.13,2453.47,3756.24,9124.74,1739,174.41,1427.97,1456.76,1328,8051.27,6977.76,3756.24,9389.01,335.79,1427.97,1456.76,1328,3756.24,174.41,9661.49
52234,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52234,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52234,4,272,L8606,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,412,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52234,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52234,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52234,7,312,88307,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,209,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52234,8,360,52234,OR SERVICES,,7361.61,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52234,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52234,10,636,J1580,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,13.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52234,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52234,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52234,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52234,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52235,1,1,     ,LAPS REPAIR HERNIA EXCEPT INCAL/INGUN REDUCIBLE,OUT,10961.82,9013.08,7901.64,7901.64,303.48,1795.86,1827.37,1574.01,307.51,1533.38,1567,1430.92,307.51,1533.38,1567,1430.92,307.51,1533.38,1567,1430.92,8943.99,9865.64,4384.73,9317.55,475.47,2678.32,2703.37,2479.35,307.51,1533.38,1560.21,1416.77,3756.24,3756.24,3756.24,5480.91,3756.24,3756.24,3756.24,3756.24,3868.93,275.89,1551.38,1582.79,1442.94,3756.24,9317.55,1739,275.89,1533.38,1567,1430.92,8221.39,7125.2,3756.24,9389.01,452.01,1533.38,1567,1460.23,3756.24,275.89,9865.64
52235,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52235,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52235,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52235,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52235,6,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52235,7,310,88342,LAB - PATHOLOGICAL,,100.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52235,8,312,88341,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,316.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52235,9,360,52235,OR SERVICES,,7479.94,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52235,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52235,11,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52235,12,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52235,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52235,14,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52235,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52235,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52240,1,1,     ,CYSTOURETHROSCOPY W/DEST AND/RMVL TUMOR LARGE,OUT,14225.53,11696.59,10240.27,10240.27,227.83,1783.11,1812.7,1566.38,222.42,1522.49,1556.86,1423.98,222.42,1522.49,1556.86,1423.98,222.42,1522.49,1556.86,1423.98,13275.18,12802.98,5690.21,12091.7,355.12,2659.28,2685.78,2467.32,222.42,1522.49,1550.07,1409.89,5575.23,5575.23,5575.23,7112.77,5575.23,5575.23,5575.23,5575.23,5742.49,207.11,1551.38,1582.79,1442.94,5575.23,12091.7,1739,207.11,1522.49,1556.86,1423.98,10669.18,9246.6,5575.23,13935.72,366.84,1522.49,1556.86,1464.22,5575.23,207.11,13935.72
52240,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52240,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52240,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52240,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52240,6,301,80048,LAB - CHEMISTRY,,35.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52240,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52240,8,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52240,9,310,88342,LAB - PATHOLOGICAL,,100.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52240,10,360,52240,OR SERVICES,,10995.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52240,11,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52240,12,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52240,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52240,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52240,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52240,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52240,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52260,1,1,     ,CYSTOURETHROSCOPY W/DIL BLADDER GENERAL ANESTH,OUT,7341.01,6035.96,5266.07,5266.07,N/A,1589.18,1621.22,1388.15,9.32,1356.95,1384.3,1261.95,9.32,1356.95,1384.3,1261.95,9.32,1356.95,1384.3,1261.95,5225.6,6606.91,2936.4,6239.86,N/A,2369.58,2386.8,2186.58,9.32,1356.95,1377.51,1249.47,2194.61,2194.61,2194.61,3670.51,2194.61,2194.61,2194.61,2194.61,2260.45,N/A,1445.1,1474.35,1344.08,2194.61,6239.86,1739,N/A,1356.95,1384.3,1261.95,5505.77,4771.66,2194.61,5485.6,153.82,1356.95,1384.3,1261.95,2194.61,9.32,6606.91
52260,2,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52260,3,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52260,4,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52260,5,360,52260,OR SERVICES,,4927,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52260,6,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52260,7,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52260,8,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52260,9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52276,1,1,     ,CYSTOSCOPY AND TREATMENT,OUT,9950.98,8181.94,7145.25,7145.25,N/A,986.42,1006.26,861.74,23.45,842.43,859.36,783.4,23.45,842.43,859.36,783.4,23.45,842.43,859.36,783.4,5225.6,8955.88,3980.39,8458.33,N/A,1469.17,1477.25,1357.45,23.45,842.43,852.57,775.68,2194.61,2194.61,2194.61,4975.49,2194.61,2194.61,2194.61,2194.61,2260.45,N/A,897.13,915.29,834.42,2194.61,8458.33,1739,N/A,842.43,859.36,783.4,7446.57,6457.02,2194.61,5485.6,167.95,842.43,859.36,783.4,2194.61,23.45,8955.88
52276,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52276,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52276,4,272,C1729,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,163.26,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52276,5,272,C1769,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,740.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52276,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52276,7,274,A4352,MED / SUR - PROSTHETIC / ORTHOTIC DEV.,,55.63,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52276,8,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52276,9,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52276,10,360,52276,OR SERVICES,,4576.36,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52276,11,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52276,12,636,J0461,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,11.15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52276,13,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52276,14,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52276,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52276,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52276,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52287,1,1,     ,CYSTOSCOPY CHEMODENERVATION,OUT,9329.16,7670.67,6698.9,6698.9,4.58,2083.5,2097.23,1879.69,1909.11,1779.11,1831.17,1708.81,1909.11,1779.11,1831.17,1708.81,1909.11,1779.11,1831.17,1708.81,5225.6,8396.24,3731.66,7929.79,7.82,3105.96,3161.12,2960.9,1909.11,1779.11,1824.38,1691.94,2194.61,2194.61,2194.61,4664.58,2194.61,2194.61,2194.61,2194.61,2260.45,4.16,2935.47,2964.73,2834.46,2194.61,7929.79,1739,4.16,1779.11,1831.17,1708.81,6996.9,6063.97,2194.61,5485.6,2053.53,1779.11,1831.17,1894.84,2194.61,4.16,8396.24
52287,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52287,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52287,4,272,L8606,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,206,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52287,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52287,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52287,7,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52287,8,360,52287,OR SERVICES,,4653.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52287,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52287,10,636,J0585,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1875.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52287,11,636,J1580,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,13.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52287,12,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52287,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52287,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52287,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52287,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52310,1,1,     ,CYSTOSCOPY AND TREATMENT,OUT,9843.04,8093.19,6959.92,6959.92,83.94,1838.21,1875.29,1605.63,141.1,1569.53,1601.18,1459.66,141.1,1569.53,1601.18,1459.66,141.1,1569.53,1601.18,1459.66,5225.6,8858.74,3937.22,8366.58,133.54,2741.59,2762.58,2529.14,141.1,1569.53,1594.39,1445.22,2250.18,2194.61,2194.61,4921.52,2194.61,2194.61,2194.61,2194.61,2260.45,76.31,1671.49,1705.32,1554.65,2194.61,8366.58,1739,76.31,1569.53,1601.18,1459.66,7382.31,6397.99,2250.18,5485.6,268.85,1569.53,1601.18,1459.66,2194.61,76.31,8858.74
52310,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52310,3,270,C1758,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,61.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52310,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52310,5,272,C1758,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,406.63,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52310,6,272,C1769,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,740.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52310,7,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52310,8,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52310,9,306,87635,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,216.09,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52310,10,320,74420,RADIOLOGY - GENERAL,,440.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52310,11,360,52310,OR SERVICES,,5177.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52310,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52310,13,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52310,14,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52310,15,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52310,16,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52310,17,636,Q9967,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,29.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52310,18,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52310,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52315,1,1,     ,CYSTO W/COMPLEX REMOVAL STONE AND STENT,OUT,7143.52,5873.58,5137.99,5137.99,22.09,1838.21,1875.29,1605.63,47.98,1569.53,1601.18,1459.66,47.98,1569.53,1601.18,1459.66,47.98,1569.53,1601.18,1459.66,5225.6,6429.17,2857.41,6071.99,35.16,2741.59,2762.58,2529.14,47.98,1569.53,1594.39,1445.22,2194.61,2194.61,2194.61,3571.76,2194.61,2194.61,2194.61,2194.61,2260.45,20.08,1671.49,1705.32,1554.65,2194.61,6071.99,1739,20.08,1569.53,1601.18,1459.66,5357.67,4643.31,2194.61,5485.6,192.4,1569.53,1601.18,1459.66,2194.61,20.08,6429.17
52315,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52315,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52315,4,272,C1769,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,740.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52315,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52315,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52315,7,320,74018,RADIOLOGY - GENERAL,,243.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52315,8,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52315,9,360,52315,OR SERVICES,,3287,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52315,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52315,11,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52315,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52315,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52315,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52315,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52317,1,1,     ,REMOVE BLADDER STONE,OUT,10689.58,8789.24,7716.52,7716.52,109.18,1659.66,1693.27,1449.42,110.07,1416.71,1445.39,1317.65,110.07,1416.71,1445.39,1317.65,110.07,1416.71,1445.39,1317.65,8943.99,9620.62,4275.83,9086.14,173.68,2479.24,2504.42,2282.98,110.07,1416.71,1445.39,1304.56,3756.24,3756.24,3756.24,5344.79,3756.24,3756.24,3756.24,3756.24,3868.93,99.25,1437.94,1467.05,1337.43,3756.24,9086.14,1739,99.25,1416.71,1445.39,1317.65,8017.2,6948.25,3756.24,9389.01,254.57,1416.71,1445.39,1317.65,3756.24,99.25,9620.62
52317,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52317,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52317,4,272,C1729,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,163.26,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52317,5,301,82360,LAB - CHEMISTRY,,56.83,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52317,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52317,7,310,88300,LAB - PATHOLOGICAL,,43.47,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52317,8,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52317,9,360,52317,OR SERVICES,,7341.29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52317,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52317,11,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52317,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52317,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52317,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52318,1,1,     ,CYSTOURETHROSCOPY WITH BIOPSY,OUT,13088.07,10761.34,9407.96,9407.96,14.43,1589.18,1621.22,1388.15,45.08,1356.95,1384.3,1261.95,45.08,1356.95,1384.3,1261.95,45.08,1356.95,1384.3,1261.95,8943.99,11779.26,5235.23,11124.86,23,2369.58,2386.8,2186.58,45.08,1356.95,1377.51,1249.47,3756.24,3756.24,3756.24,6544.04,3756.24,3756.24,3756.24,3756.24,3868.93,13.11,1445.1,1474.35,1344.08,3756.24,11124.86,1739,13.11,1356.95,1384.3,1261.95,9816.07,8507.26,3756.24,9389.01,201.85,1356.95,1384.3,1261.95,3756.24,13.11,11779.26
52318,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52318,3,270,C1758,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,61.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52318,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52318,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52318,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52318,7,301,82360,LAB - CHEMISTRY,,56.83,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52318,8,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52318,9,310,88300,LAB - PATHOLOGICAL,,43.47,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52318,10,360,52318,OR SERVICES,,8501.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52318,11,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52318,12,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52318,13,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52318,14,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52318,15,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52318,16,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52318,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52318,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52332,1,1,     ,LAPS REPAIR HERNIA EXCEPT INCAL/INGUN REDUCIBLE,OUT,12493.14,10272.17,8994.99,8994.99,156.69,2001.54,2037.14,1754.08,190.49,1709.14,1746.26,1594.62,190.49,1709.14,1746.26,1594.62,190.49,1709.14,1746.26,1594.62,8943.99,11243.83,4997.26,10619.17,249.33,2983.52,3014.02,2763.03,190.49,1709.14,1739.47,1578.87,3756.24,3756.24,3756.24,6246.57,3756.24,3756.24,3756.24,3756.24,3868.93,142.44,1744.6,1778.43,1627.76,3756.24,10619.17,1739,142.44,1709.14,1746.26,1594.62,9244.37,8036.88,3756.24,9389.01,305.81,1709.14,1746.26,1623.93,3756.24,142.44,11243.83
52332,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52332,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52332,4,272,C1769,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,740.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52332,5,278,C1758,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,61,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52332,6,278,C2617,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,357.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52332,7,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52332,8,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52332,9,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52332,10,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52332,11,311,88112,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,166.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52332,12,320,74420,RADIOLOGY - GENERAL,,440.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52332,13,360,52332,OR SERVICES,,7542.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52332,14,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52332,15,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52332,16,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52332,17,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52332,18,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52332,19,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52332,20,636,Q9967,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,29.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52332,21,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52332,22,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52341,1,1,     ,CYSTO W/TX URETERAL STRICTURE,OUT,15061.48,12383.93,10821.48,10821.48,27.77,3419.93,3489.04,2986.96,70.76,2919.7,2978.69,2715.42,70.76,2919.7,2978.69,2715.42,70.76,2919.7,2978.69,2715.42,8943.99,13555.33,6024.59,12802.26,44.23,5104.39,5149.39,4704.9,70.76,2919.7,2971.9,2688.51,3756.24,3756.24,3756.24,7530.74,3756.24,3756.24,3756.24,3756.24,3868.93,25.24,3109.43,3172.38,2892.08,3756.24,12802.26,1739,25.24,2919.7,2978.69,2715.42,11188.94,9718.51,3756.24,9389.01,198.43,2919.7,2978.69,2715.42,3756.24,25.24,13555.33
52341,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52341,3,270,C1758,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,61.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52341,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52341,5,272,C1726,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,744.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52341,6,272,C1769,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,740.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52341,7,278,C2617,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,357.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52341,8,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52341,9,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52341,10,320,74420,RADIOLOGY - GENERAL,,440.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52341,11,360,52332,OR SERVICES,,7542.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52341,12,360,52341,OR SERVICES,,2393.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52341,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52341,14,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52341,15,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52341,16,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52341,17,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52341,18,636,Q9967,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,29.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52341,19,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52341,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52344,1,1,     ,CYSTO W/URTROSCOPY W/TX URETERAL STRICTURE,OUT,13467.48,11073.3,9673.8,9673.8,27.77,1838.21,1875.29,1605.63,129.75,1569.53,1601.18,1459.66,129.75,1569.53,1601.18,1459.66,129.75,1569.53,1601.18,1459.66,8943.99,12120.73,5386.99,11447.36,44.23,2741.59,2762.58,2529.14,129.75,1569.53,1594.39,1445.22,3756.24,3756.24,3756.24,6733.74,3756.24,3756.24,3756.24,3756.24,3868.93,25.24,1671.49,1705.32,1554.65,3756.24,11447.36,3619,25.24,1569.53,1601.18,1459.66,9993.44,8682.4,3756.24,9389.01,257.42,1569.53,1601.18,1459.66,3756.24,25.24,12120.73
52344,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52344,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52344,4,270,C1758,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,61.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52344,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52344,6,272,C1726,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,744.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52344,7,272,C1769,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,740.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52344,8,278,C2617,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,357.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52344,9,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52344,10,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52344,11,320,74420,RADIOLOGY - GENERAL,,440.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52344,12,360,52344,OR SERVICES,,8237,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52344,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52344,14,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52344,15,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52344,16,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52344,17,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52344,18,636,J2370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52344,19,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52344,20,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52344,21,636,Q9967,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,29.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52344,22,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52344,23,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52352,1,1,     ,LAPS REPAIR HERNIA EXCEPT INCAL/INGUN REDUCIBLE,OUT,11771.44,9678.77,8455.3,8455.3,42.09,1838.21,1875.29,1605.63,78.18,1569.53,1601.18,1459.66,78.18,1569.53,1601.18,1459.66,78.18,1569.53,1601.18,1459.66,8943.99,10594.3,4708.58,10005.72,66.96,2741.59,2762.58,2529.14,78.18,1569.53,1594.39,1445.22,3756.24,3756.24,3756.24,5885.72,3756.24,3756.24,3756.24,3756.24,3868.93,38.26,1671.49,1705.32,1554.65,3756.24,10005.72,1739,38.26,1569.53,1601.18,1459.66,8828.61,7651.45,3756.24,9389.01,205.93,1569.53,1601.18,1459.66,3756.24,38.26,10594.3
52352,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52352,3,270,C1758,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,61.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52352,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52352,5,272,C1769,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,740.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52352,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52352,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52352,8,306,87088,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52352,9,307,81001,LAB - UROLOGY,,17.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52352,10,307,81003,LAB - UROLOGY,,14.4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52352,11,320,74420,RADIOLOGY - GENERAL,,440.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52352,12,360,52352,OR SERVICES,,7687.41,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52352,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52352,14,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52352,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52352,16,636,Q9967,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,29.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52352,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52352,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52353,1,1,     ,CYSTO W/URETEROSCOPY W/LITHOTRIPSY,OUT,15332.05,12606.39,11059.02,11059.02,32.33,1658.97,1692.56,1448.81,59.72,1416.11,1444.79,1317.1,59.72,1416.11,1444.79,1317.1,59.72,1416.11,1444.79,1317.1,13279.11,13798.85,6132.82,13032.24,51.55,2478.2,2503.37,2282.02,59.72,1416.11,1444.79,1304.01,5579.49,5579.16,5579.16,7666.03,5579.16,5579.16,5579.16,5579.16,5746.54,29.39,1508.17,1538.7,1402.75,5579.16,13032.24,7090.56,29.39,1416.11,1444.79,1317.1,11391.84,9894.37,5579.49,13940.63,204.14,1416.11,1444.79,1317.1,5579.16,29.39,13940.63
52353,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52353,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52353,4,272,C1769,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,740.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52353,5,278,C2617,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,357.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52353,6,301,82947,LAB - CHEMISTRY,,57.63,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52353,7,320,74420,RADIOLOGY - GENERAL,,440.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52353,8,360,52353,OR SERVICES,,11032,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52353,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52353,10,636,J0696,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,6.95,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52353,11,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52353,12,636,J2370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52353,13,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52353,14,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52353,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52353,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52354,1,1,     ,CYSTO/PYELOSCOPY BXAND/FULGURATION PELIVC LESION,OUT,16959.55,13944.57,12215.44,12215.44,206.33,3409.29,3478.19,2977.68,244.57,2910.62,2969.43,2706.98,244.57,2910.62,2969.43,2706.98,244.57,2910.62,2969.43,2706.98,13275.18,15263.6,6783.82,14415.62,328.27,5088.5,5133.34,4690.27,244.57,2910.62,2962.64,2680.15,5575.23,5575.23,5575.23,8479.78,5575.23,5575.23,5575.23,5575.23,5742.49,187.57,1515.32,1546,1409.4,5575.23,14415.62,1739,187.57,2910.62,2969.43,2706.98,12612.49,10952.26,5575.23,13935.72,359.89,2910.62,2969.43,2706.98,5575.23,187.57,15263.6
52354,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52354,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52354,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52354,5,272,C1758,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,406.63,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52354,6,272,C1769,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,740.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52354,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52354,8,278,C2617,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,357.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52354,9,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52354,10,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52354,11,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52354,12,312,88341,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,316.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52354,13,320,74420,RADIOLOGY - GENERAL,,440.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52354,14,360,52332,OR SERVICES,,7542.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52354,15,360,52354,OR SERVICES,,2293.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52354,16,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52354,17,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52354,18,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52354,19,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52354,20,636,Q9967,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,29.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52354,21,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52354,22,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52356,1,1,     ,CYSTO/URETERO W/LITHOTRIPSY ANDINDWELL STENT INSRT,OUT,16466.39,13539.08,11856.49,11856.49,41.93,2147.39,2190.87,1875.35,121.03,1833.03,1870.15,1704.86,121.03,1833.03,1870.15,1704.86,121.03,1833.03,1870.15,1704.86,13275.18,14819.75,6586.56,13996.43,66.75,3207.8,3240.39,2953.87,121.03,1833.03,1870.15,1687.93,5575.23,5575.23,5575.23,8233.2,5575.23,5575.23,5575.23,5575.23,5742.49,38.11,1952.19,1991.71,1815.73,5575.23,13996.43,1739,38.11,1833.03,1870.15,1704.86,12242.6,10631.69,5575.23,13935.72,248.55,1833.03,1870.15,1704.86,5575.23,38.11,14819.75
52356,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52356,3,270,C1748,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,61,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52356,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52356,5,272,C1758,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,406.63,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52356,6,272,C1769,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,740.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52356,7,278,C2617,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,357.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52356,8,301,82360,LAB - CHEMISTRY,,56.83,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52356,9,310,88300,LAB - PATHOLOGICAL,,43.47,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52356,10,320,74420,RADIOLOGY - GENERAL,,440.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52356,11,360,52356,OR SERVICES,,11603.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52356,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52356,13,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52356,14,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52356,15,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52356,16,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52356,17,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52356,18,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52356,19,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52356,20,636,Q9967,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,29.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52356,21,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52356,22,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52500,1,1,     ,TRANSURETHRAL RESECTION BLADDER NECK,OUT,18596.83,15290.78,13396.86,13396.86,287.14,3332.05,3399.38,2910.22,278.93,2844.68,2902.16,2645.65,278.93,2844.68,2902.16,2645.65,278.93,2844.68,2902.16,2645.65,8943.99,16737.15,7438.73,15807.31,449.51,4973.11,5016.77,4584.01,278.93,2844.68,2895.37,2619.43,3756.24,3756.24,3756.24,9298.42,3756.24,3756.24,3756.24,3756.24,3868.93,261.03,2953.9,3013.7,2747.42,3756.24,15807.31,5765,261.03,2844.68,2902.16,2645.65,13947.64,12087.96,3756.24,9389.01,423.35,2844.68,2902.16,2645.65,3756.24,261.03,16737.15
52500,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52500,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52500,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52500,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52500,6,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52500,7,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52500,8,360,52317,OR SERVICES,,7341.29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52500,9,360,52500,OR SERVICES,,7837,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52500,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52500,11,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52500,12,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52500,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52500,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52500,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52500,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52500,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52601,1,1,     ,CYSTO W/URETEROSCOPY W/LITHOTRIPSY,OUT,14372.05,11817.06,10345.9,10345.9,106.76,2742.02,2795.74,2398.43,149.16,2341.03,2389.26,2180.39,149.16,2341.03,2389.26,2180.39,149.16,2341.03,2389.26,2180.39,13275.18,12934.85,5748.82,12216.24,169.88,4091.71,4128.07,3777.88,149.16,2341.03,2382.47,2158.79,5575.23,5575.23,5575.23,7186.03,5575.23,5575.23,5575.23,5575.23,5742.49,97.04,2396.05,2444.55,2228.57,5575.23,12216.24,5765,97.04,2341.03,2389.26,2180.39,10779.06,9341.84,5575.23,13935.72,293.58,2341.03,2389.26,2191.32,5575.23,97.04,13935.72
52601,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52601,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52601,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52601,5,301,80048,LAB - CHEMISTRY,,35.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52601,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52601,7,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52601,8,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52601,9,360,52601,OR SERVICES,,11147.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52601,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52601,11,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52601,12,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52601,13,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52601,14,636,J2370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52601,15,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52601,16,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52601,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52601,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52630,1,1,     ,REMOVE PROSTATE REGROWTH,OUT,12783.54,10510.95,9200.75,9200.75,98.78,2713.16,2767.96,2369.73,131.08,2316.4,2363.17,2154.3,131.08,2316.4,2363.17,2154.3,131.08,2316.4,2363.17,2154.3,13275.18,11505.19,5113.42,10866.01,157.19,4048.61,4082.88,3732.69,131.08,2316.4,2356.38,2132.96,5575.23,5575.23,5575.23,6391.77,5575.23,5575.23,5575.23,5575.23,5742.49,89.79,2396.05,2444.55,2228.57,5575.23,10866.01,3619,89.79,2316.4,2363.17,2154.3,9587.68,8309.32,5575.23,12783.54,275.5,2316.4,2363.17,2154.3,5575.23,89.79,13275.18
52630,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52630,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52630,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52630,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52630,6,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52630,7,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52630,8,360,52630,OR SERVICES,,9605.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52630,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52630,10,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52630,11,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52630,12,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52630,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52630,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52630,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52630,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
52630,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53265,1,1,     ,TREATMENT OF URETHRA LESION,OUT,8425.81,6927.91,6061.81,6061.81,95.11,1064.37,1085.78,929.81,115.84,908.97,927.24,845.28,115.84,908.97,927.24,845.28,115.84,908.97,927.24,845.28,5225.6,7583.23,3370.32,7161.94,151.32,1585.61,1594.86,1464.66,115.84,908.97,920.45,836.95,2194.61,2194.61,2194.61,4212.91,2194.61,2194.61,2194.61,2194.61,2260.45,86.46,897.13,915.29,834.42,2194.61,7161.94,3619,86.46,908.97,927.24,845.28,6319.38,5476.79,2194.61,5485.6,260.26,908.97,927.24,845.28,2194.61,86.46,7583.23
53265,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53265,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53265,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53265,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53265,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53265,7,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53265,8,360,53265,OR SERVICES,,3637,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53265,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53265,10,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53265,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53265,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53265,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53265,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53265,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53440,1,1,     ,SLING OPRATION CORRJ MALE URINARY INCONTINENCE,OUT,37046.28,30460.38,26653.86,26653.86,0.09,2476.99,2527.01,2163.48,51.94,2114.8,2157.49,1966.8,51.94,2114.8,2157.49,1966.8,51.94,2114.8,2157.49,1966.8,32933.84,33341.65,14818.51,31489.34,0.16,3695.81,3726.5,3407.82,51.94,2114.8,2150.7,1947.32,13831.36,13831.36,13831.36,18523.14,13831.36,13831.36,13831.36,13831.36,14246.3,0.08,2252.2,2297.79,2094.78,13831.36,31489.34,5765,0.08,2114.8,2157.49,1966.8,26433.85,23179.5,13831.36,34572.52,196.36,2114.8,2157.49,1966.8,13831.36,51.94,34572.52
53440,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53440,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53440,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53440,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53440,6,278,C1771,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,4503,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53440,7,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53440,8,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53440,9,360,53440,OR SERVICES,,28053.44,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53440,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53440,11,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53440,12,636,J1580,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,13.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53440,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53440,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53440,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53440,16,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53440,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53440,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53445,1,1,     ,INSERT URO/VES NCK SPHINCTER,OUT,79726.78,65553.35,57383.82,57383.82,0.31,1905.82,1944.27,1664.66,36.76,1627.24,1660.06,1513.33,36.74,1627.24,1660.06,1513.33,36.76,1627.24,1660.06,1513.33,51752.17,71754.1,31890.71,67767.76,0.56,2842.58,2864.61,2622.14,36.76,1627.24,1653.27,1498.36,21734.56,21734.56,21734.56,39863.39,21734.56,21734.56,21734.56,21734.56,22386.6,0.28,1732.95,1768.03,1611.82,21734.56,67767.76,27871.56,0.28,1627.24,1660.06,1513.33,46531.18,42979.8,21734.56,54327.18,181.16,1627.24,1660.06,1513.33,21734.56,36.74,71754.1
53445,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53445,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53445,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53445,5,278,C1815,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,38430,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53445,6,278,,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,5783.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53445,7,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53445,8,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53445,9,360,53445,OR SERVICES,,31085.03,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53445,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53445,11,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53445,12,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53445,13,636,J1580,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,13.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53445,14,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53445,15,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53445,16,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53445,17,636,J7040,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53445,18,636,J7050,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.73,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53445,19,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53445,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53447,1,1,     ,RMVL AND RPLCMT NFLTL URETHRAL/BLADDER NECK SPHINC,OUT,90651.25,74535.72,65249.44,65249.44,0.27,1905.82,1944.27,1664.66,35.37,1627.24,1660.06,1513.33,35.37,1627.24,1660.06,1513.33,35.37,1627.24,1660.06,1513.33,51752.17,81586.13,36260.5,77053.56,0.48,2842.58,2864.61,2622.14,35.37,1627.24,1653.27,1498.36,21734.56,21734.56,21734.56,45325.63,21734.56,21734.56,21734.56,21734.56,22386.6,0.24,1732.95,1768.03,1611.82,21734.56,77053.56,27871.56,0.24,1627.24,1660.06,1513.33,54724.54,50080.7,21734.56,54327.18,179.79,1627.24,1660.06,1513.33,21734.56,35.37,81586.13
53447,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53447,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53447,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53447,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53447,6,278,C1815,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,38430,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53447,7,278,,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,5783.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53447,8,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53447,9,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53447,10,360,53447,OR SERVICES,,41965.03,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53447,11,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53447,12,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53447,13,636,J1580,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,13.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53447,14,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53447,15,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53447,16,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53447,17,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53447,18,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53447,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53500,1,1,     ,URETHROLSS TRVG SEC OPN W/CSTO,OUT,20935.77,17213.91,15075.07,15075.07,0.09,1957.92,1997.57,1709.9,29.29,1671.31,1705.15,1554.45,29.29,1671.31,1705.15,1554.45,29.29,1671.31,1705.15,1554.45,12760.93,18842.19,8374.31,17795.4,0.16,2924.79,2954.49,2693.26,29.29,1671.31,1705.15,1539,5359.26,5359.26,5359.26,10467.89,5359.26,5359.26,5359.26,5359.26,5520.04,0.08,1779.95,1815.98,1655.53,5359.26,17795.4,5765,0.08,1671.31,1705.15,1554.45,14350.96,12707.67,5359.26,13395.87,173.71,1671.31,1705.15,1554.45,5359.26,29.29,18842.19
53500,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53500,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53500,4,278,C1771,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,4503,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53500,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53500,6,360,53500,OR SERVICES,,1768.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53500,7,360,57288,OR SERVICES,,11928.42,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53500,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53500,9,636,J1580,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,13.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53500,10,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53500,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53500,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53500,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53500,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53500,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53899,1,1,     ,UROLOGY SURGERY PROCEDURE,OUT,10647.15,8754.35,7658.4,7658.4,191.85,1160.51,1183.87,1013.77,200.78,991.03,1010.97,921.61,200.78,991.03,1010.97,921.61,200.78,991.03,1010.97,921.61,634.07,9582.44,4258.86,9050.08,297.87,1729.23,1739.94,1596.91,200.78,991.03,1004.18,912.52,266.29,266.29,266.29,5323.58,266.29,266.29,266.29,266.29,274.28,174.41,1050.61,1071.88,977.17,266.29,9050.08,4992.06,174.41,991.03,1010.97,921.61,7985.38,6920.66,266.29,665.62,345.28,991.03,1010.97,921.61,266.29,174.41,9582.44
53899,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53899,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53899,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53899,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53899,6,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53899,7,360,53899,OR SERVICES,,7587.41,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53899,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53899,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53899,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53899,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53899,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
53899,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54060,1,1,     ,DSTRJ LESION PENIS SIMPLE SURG EXCISION,OUT,5160.42,4243.03,3750.94,3750.94,122.93,1206.72,1224.08,1061.91,111.75,1030.07,1054.98,965.37,111.75,1030.07,1054.98,965.37,111.75,1030.07,1054.98,965.37,4678.63,4644.38,2064.17,4386.36,195.56,1802.61,1827.96,1672.63,111.75,1030.07,1054.98,955.79,1964.9,1964.9,1964.9,2580.21,1964.9,1964.9,1964.9,1964.9,2023.85,111.75,980.6,1000.45,912.05,1964.9,4386.36,3619,111.75,1030.07,1054.98,965.37,3870.33,3354.28,1964.9,4911.42,111.75,1030.07,1054.98,990.43,1964.9,111.75,4911.42
54060,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54060,3,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54060,4,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54060,5,310,88342,LAB - PATHOLOGICAL,,100.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54060,6,310,88364,LAB - PATHOLOGICAL,,206.3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54060,7,310,88365,LAB - PATHOLOGICAL,,212.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54060,8,360,54060,OR SERVICES,,2287,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54060,9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54065,1,1,     ,DSTRJ LESION PENIS EXTENSIVE,OUT,9264.85,7617.79,6686.09,6686.09,117.59,1202.09,1219.92,1058.96,130.28,1026.53,1050.85,962.69,130.28,1026.53,1050.85,962.69,130.28,1026.53,1050.85,962.69,4678.63,8338.37,3705.94,7875.12,187.06,1791.34,1809.03,1668.09,130.28,1026.53,1044.06,953.19,1964.9,1964.9,1964.9,4632.43,1964.9,1964.9,1964.9,1964.9,2023.85,106.89,916.89,935.45,852.8,1964.9,7875.12,3619,106.89,1026.53,1050.85,962.69,6948.66,6022.16,1964.9,4911.42,274.78,1026.53,1050.85,1002.93,1964.9,106.89,8338.37
54065,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54065,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54065,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54065,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54065,6,301,80048,LAB - CHEMISTRY,,35.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54065,7,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54065,8,306,87088,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54065,9,307,81003,LAB - UROLOGY,,14.4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54065,10,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54065,11,310,88364,LAB - PATHOLOGICAL,,206.3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54065,12,310,88365,LAB - PATHOLOGICAL,,212.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54065,13,360,54065,OR SERVICES,,3977.83,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54065,14,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54065,15,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54065,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54065,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54110,1,1,     ,EXCISION OF PENILE PLAQUE,OUT,15112.4,12425.79,10861.47,10861.47,0.09,930.22,948.91,812.66,32.91,794.46,810.42,738.78,32.91,794.46,810.42,738.78,32.91,794.46,810.42,738.78,8943.99,13601.16,6044.96,12845.54,0.16,1385.21,1392.43,1280.13,32.91,794.46,803.63,731.5,3756.24,3756.24,3756.24,7556.2,3756.24,3756.24,3756.24,3756.24,3868.93,0.08,846.03,863.16,786.89,3756.24,12845.54,5765,0.08,794.46,810.42,738.78,11334.33,9823.07,3756.24,9389.01,177.33,794.46,810.42,738.78,3756.24,32.91,13601.16
54110,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54110,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54110,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54110,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54110,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54110,7,360,54110,OR SERVICES,,10687.41,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54110,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54110,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54110,10,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54110,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54110,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54110,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54110,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54110,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54161,1,1,     ,CIRCUMCISION AGE >28 DAYS,OUT,10736.66,8827.95,7716.47,7716.47,33.55,1012.09,1027.73,889.54,41.32,864.35,884.43,808.67,41.32,864.35,884.43,808.67,41.32,864.35,884.43,808.67,5225.6,9662.99,4294.66,9126.16,53.38,1507.52,1520.67,1401.23,41.32,864.35,877.64,800.7,2194.61,2194.61,2194.61,5368.33,2194.61,2194.61,2194.61,2194.61,2260.45,30.5,846.03,863.16,786.89,2194.61,9126.16,3619,30.5,864.35,884.43,808.67,8052.52,6978.84,2194.61,5485.6,185.82,864.35,884.43,837.98,2194.61,30.5,9662.99
54161,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54161,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54161,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54161,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54161,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54161,7,307,81001,LAB - UROLOGY,,17.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54161,8,307,81003,LAB - UROLOGY,,14.4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54161,9,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54161,10,360,54161,OR SERVICES,,6195.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54161,11,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54161,12,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54161,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54161,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54161,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54360,1,1,     ,CYSTOURETHROSCOPY WITH BIOPSY,OUT,14115.54,11606.15,10143.72,10143.72,0.33,930.22,948.91,812.66,40.73,794.46,810.42,738.78,40.73,794.46,810.42,738.78,40.73,794.46,810.42,738.78,8943.99,12703.99,5646.22,11998.21,0.6,1385.21,1392.43,1280.13,40.73,794.46,803.63,731.5,3756.24,3756.24,3756.24,7057.77,3756.24,3756.24,3756.24,3756.24,3868.93,0.3,846.03,863.16,786.89,3756.24,11998.21,5765,0.3,794.46,810.42,738.78,10586.68,9175.12,3756.24,9389.01,185.07,794.46,810.42,738.78,3756.24,40.73,12703.99
54360,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54360,3,258,J7120,IV SOLUTIONS,,2.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54360,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54360,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54360,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54360,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54360,8,360,54360,OR SERVICES,,9682.95,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54360,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54360,10,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54360,11,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54360,12,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54360,13,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54360,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54360,15,636,J2765,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54360,16,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54360,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54360,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54401,1,1,     ,INSJ PENILE PROSTHESOS INFLATABLE SELF-CONTAINED,OUT,63378.64,52111.5,45613.16,45613.16,0.27,5166.21,5270.68,4512.02,55.1,4410.34,4499.52,4101.84,55.1,4410.34,4499.52,4101.84,55.1,4410.34,4499.52,4101.84,51752.17,57040.78,25351.46,53871.84,0.48,7713.02,7784.51,7107.02,55.1,4410.34,4492.73,4061.15,21734.56,21734.56,21734.56,31689.32,21734.56,21734.56,21734.56,21734.56,22386.6,0.24,4696.97,4792.06,4368.66,21734.56,53871.84,22789.4,0.24,4410.34,4499.52,4101.84,37319.38,34386.36,21734.56,54327.18,199.52,4410.34,4499.52,4101.84,21734.56,55.1,57040.78
54401,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54401,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54401,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54401,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54401,6,278,C1813,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,17024.4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54401,7,278,C1813,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,17024.4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54401,8,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54401,9,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54401,10,360,54401,OR SERVICES,,24837,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54401,11,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54401,12,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54401,13,636,J1580,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,13.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54401,14,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54401,15,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54401,16,636,J2370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54401,17,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54401,18,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54401,19,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54401,20,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54401,21,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54405,1,1,     ,INSJ MULTI-COMPONENT INFLATABLE PENILE PROSTH,OUT,58300.2,47935.88,41956.68,41956.68,0.27,5166.21,5270.68,4512.02,54.69,4410.34,4499.52,4101.84,54.69,4410.34,4499.52,4101.84,54.69,4410.34,4499.52,4101.84,51752.17,52470.18,23320.08,49555.17,0.48,7713.02,7784.51,7107.02,54.69,4410.34,4492.73,4061.15,21734.56,21734.56,21734.56,29150.1,21734.56,21734.56,21734.56,21734.56,22386.6,0.24,4696.97,4792.06,4368.66,21734.56,49555.17,14277.2,0.24,4410.34,4499.52,4101.84,38617.86,34490.26,21734.56,54327.18,199.11,4410.34,4499.52,4101.84,21734.56,54.69,54327.18
54405,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54405,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54405,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54405,5,278,C1813,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,17024.4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54405,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54405,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54405,8,360,54405,OR SERVICES,,38440.03,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54405,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54405,10,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54405,11,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54405,12,636,J1580,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,13.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54405,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54405,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54405,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54405,16,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54405,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54405,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54406,1,1,     ,RMVL INFLATABLE PENILE PROSTH W/O RPLCMT PROSTH,OUT,13485.49,11088.11,9598.4,9598.4,48.64,959.07,976.69,841.35,109.78,819.09,836.5,764.86,109.78,819.09,836.5,764.86,109.78,819.09,836.5,764.86,8943.99,12136.94,5394.2,11462.67,77.37,1428.31,1437.63,1325.33,109.78,819.09,829.71,757.33,3811.81,3756.24,3756.24,6742.75,3756.24,3756.24,3756.24,3756.24,3868.93,44.2,846.03,863.16,786.89,3756.24,11462.67,5765,44.2,819.09,836.5,764.86,10114.17,8765.57,3811.81,9389.01,254.28,819.09,836.5,775.8,3756.24,44.2,12136.94
54406,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54406,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54406,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54406,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54406,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54406,7,301,80048,LAB - CHEMISTRY,,35.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54406,8,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54406,9,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54406,10,306,87070,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,55.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54406,11,306,87073,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,70.73,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54406,12,306,87077,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,38.14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54406,13,306,87186,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,37.37,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54406,14,306,87205,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,24.55,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54406,15,306,U0002,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,215.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54406,16,360,54406,OR SERVICES,,8358,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54406,17,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54406,18,636,J1450,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,36.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54406,19,636,J1580,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,13.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54406,20,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54406,21,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54406,22,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54406,23,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54406,24,730,93005,EKG / ECG,,112.8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54406,25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54408,1,1,     ,RPR COMPONENT INFLATABLE PENILE PROSTHESIS,OUT,15197.74,12495.96,10943.69,10943.69,0.09,922.76,941.44,805.86,51.94,787.68,803.63,732.6,51.94,787.68,803.63,732.6,51.94,787.68,803.63,732.6,13275.18,13677.97,6079.1,12918.08,0.16,1378.43,1392.43,1269.31,51.94,787.68,803.63,725.32,5575.23,5575.23,5575.23,7598.87,5575.23,5575.23,5575.23,5575.23,5742.49,0.08,838.88,855.86,780.24,5575.23,12918.08,5765,0.08,787.68,803.63,732.6,11398.34,9878.54,5575.23,13935.72,196.36,787.68,803.63,732.6,5575.23,51.94,13935.72
54408,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54408,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54408,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54408,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54408,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54408,7,360,54408,OR SERVICES,,10736.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54408,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54408,9,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54408,10,636,J1580,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,13.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54408,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54408,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54408,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54408,14,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54408,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54408,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54410,1,1,     ,RMVL AND RPLCMT INFLATABLE PENILE PROSTH SAME SESS,OUT,66875.15,54986.42,48130.66,48130.66,0.2,5166.21,5270.68,4512.02,85.63,4410.34,4499.52,4101.84,85.57,4410.34,4499.52,4101.84,85.63,4410.34,4499.52,4101.84,51752.17,60187.64,26750.06,56843.88,0.36,7713.02,7784.51,7107.02,85.63,4410.34,4492.73,4061.15,21734.56,21734.56,21734.56,33437.58,21734.56,21734.56,21734.56,21734.56,22386.6,0.18,4696.97,4792.06,4368.66,21734.56,56843.88,17168.76,0.18,4410.34,4499.52,4101.84,43314.14,38907.36,21734.56,54327.18,229.99,4410.34,4499.52,4101.84,21734.56,85.57,60187.64
54410,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54410,3,258,J7040,IV SOLUTIONS,,5.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54410,4,258,J7050,IV SOLUTIONS,,2.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54410,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54410,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54410,7,278,C1813,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,17024.4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54410,8,278,,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,5783.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54410,9,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54410,10,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54410,11,360,54410,OR SERVICES,,39590.03,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54410,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54410,13,636,J1580,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,13.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54410,14,636,J2370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54410,15,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54410,16,636,J2765,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54410,17,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54410,18,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54410,19,636,J3490,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,27.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54410,20,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54410,21,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54415,1,1,     ,RMVL NON-NFLTBL/NFLTBL PENILE PROSTH W/O RPLCMT,OUT,8390.87,6899.18,5926.48,5926.48,25.2,2198.75,2243.13,1920.49,72.35,1877.29,1915.18,1745.9,72.35,1877.29,1915.18,1745.9,72.35,1877.29,1915.18,1745.9,5225.6,7551.78,3356.35,7132.24,40.09,3280.17,3306.64,3025.09,72.35,1877.29,1908.39,1728.62,2250.18,2194.61,2194.61,4195.44,2194.61,2194.61,2194.61,2194.61,2260.45,22.9,1999.26,2039.73,1859.51,2194.61,7132.24,5765,22.9,1877.29,1915.18,1745.9,6293.21,5454.08,2250.18,5485.6,216.77,1877.29,1915.18,1745.9,2194.61,22.9,7551.78
54415,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54415,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54415,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54415,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54415,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54415,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54415,8,306,87070,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,55.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54415,9,306,87073,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,70.73,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54415,10,306,87077,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,38.14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54415,11,306,87186,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,37.37,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54415,12,306,U0002,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,215.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54415,13,360,54415,OR SERVICES,,1743.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54415,14,360,54700,OR SERVICES,,1743.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54415,15,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54415,16,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54415,17,636,J1580,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,13.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54415,18,636,J2175,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,6.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54415,19,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54415,20,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54415,21,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54415,22,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54415,23,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54416,1,1,     ,RMVL AND RPLCMT NON-NFLTBL/NFLTBL PENILE PROSTHESI,OUT,51467.44,42317.82,37045.91,37045.91,21.46,5166.21,5270.68,4512.02,142.82,4410.34,4499.52,4101.84,142.82,4410.34,4499.52,4101.84,142.82,4410.34,4499.52,4101.84,51752.17,46320.7,20586.98,43747.32,34.18,7713.02,7784.51,7107.02,142.82,4410.34,4492.73,4061.15,21734.56,21734.56,21734.56,25733.72,21734.56,21734.56,21734.56,21734.56,22386.6,19.5,4696.97,4792.06,4368.66,21734.56,43747.32,22789.4,19.5,4410.34,4499.52,4101.84,28385.98,26644.07,21734.56,51467.44,287.24,4410.34,4499.52,4101.84,21734.56,19.5,51752.17
54416,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54416,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54416,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54416,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54416,6,278,C1813,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,17024.4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54416,7,278,C1813,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,17024.4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54416,8,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54416,9,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54416,10,306,87070,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,55.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54416,11,306,87073,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,70.73,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54416,12,306,87101,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,69.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54416,13,306,87205,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,24.55,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54416,14,360,54416,OR SERVICES,,12637,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54416,15,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54416,16,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54416,17,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54416,18,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54416,19,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54416,20,636,J1580,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,13.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54416,21,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54416,22,636,J2175,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,6.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54416,23,636,J2370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54416,24,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54416,25,636,J2710,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.63,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54416,26,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54416,27,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54416,28,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54416,29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54520,1,1,     ,ORCHIECTOMY SIMPLE SCROTAL/INGUINAL APPROACH,OUT,12975.94,10669.14,9366.74,9366.74,120.4,1346.48,1373.74,1175.9,143.94,1149.37,1172.64,1069,143.94,1149.37,1172.64,1069,143.94,1149.37,1172.64,1069,8943.99,11678.35,5190.38,11029.55,191.57,2011.39,2031.82,1852.17,143.94,1149.37,1172.64,1058.38,3756.24,3756.24,3756.24,6487.97,3756.24,3756.24,3756.24,3756.24,3868.93,109.44,1153.23,1176.57,1072.62,3756.24,11029.55,3619,109.44,1149.37,1172.64,1069,9731.99,8434.36,3756.24,9389.01,288.36,1149.37,1172.64,1069,3756.24,109.44,11678.35
54520,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54520,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54520,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54520,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54520,6,306,87070,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,55.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54520,7,306,87073,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,70.73,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54520,8,306,87077,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,38.14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54520,9,306,87186,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,37.37,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54520,10,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54520,11,360,54520,OR SERVICES,,8009.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54520,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54520,13,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54520,14,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54520,15,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54520,16,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54520,17,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54520,18,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54520,19,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54520,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54530,1,1,     ,CYSTO W/URETEROSCOPY W/LITHOTRIPSY,OUT,12382.69,10181.36,8939.43,8939.43,287.66,1087.83,1105.15,955.41,333.18,928.59,950.1,868.55,333.18,928.59,950.1,868.55,333.18,928.59,950.1,868.55,8876.02,11144.42,4953.08,10525.29,304.15,1625.03,1646.22,1504.86,333.18,928.59,950.1,859.92,3727.7,3727.7,3727.7,6191.35,3727.7,3727.7,3727.7,3727.7,3839.53,285.12,980.6,1000.45,912.05,3727.7,10525.29,5765,285.12,928.59,950.1,868.55,9287.02,8048.76,3727.7,9317.66,482.92,928.59,950.1,897.85,3727.7,285.12,11144.42
54530,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54530,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54530,4,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54530,5,312,88309,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,259.75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54530,6,312,88342,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,304.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54530,7,360,54530,OR SERVICES,,9063.47,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54530,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54530,9,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54530,10,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54530,11,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54530,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54530,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54640,1,1,     ,ORCHIOPEXY INGUN/SCROT APPR,OUT,13437.08,11048.3,9676.26,9676.26,53.22,1485.66,1476.29,1301.22,84.9,1268.58,1262.96,1182.93,84.9,1268.58,1262.96,1182.93,84.9,1268.58,1262.96,1182.93,8876.02,12093.37,5374.83,11421.52,84.68,2214.94,2176.56,2049.68,84.9,1268.58,1256.17,1171.24,3727.7,3727.7,3727.7,6718.54,3727.7,3727.7,3727.7,3727.7,3839.53,48.38,1186.46,1209.95,1105.35,3727.7,11421.52,3619,48.38,1268.58,1262.96,1182.93,10077.85,8734.11,3727.7,9317.66,229.4,1268.58,1262.96,1193.87,3727.7,48.38,12093.37
54640,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54640,3,260,96374,IV THERAPY,,159.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54640,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54640,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54640,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54640,7,301,80053,LAB - CHEMISTRY,,46.94,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54640,8,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54640,9,307,81001,LAB - UROLOGY,,17.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54640,10,307,81003,LAB - UROLOGY,,14.4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54640,11,360,54640,OR SERVICES,,8323.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54640,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54640,13,402,76870,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,445.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54640,14,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54640,15,636,J0697,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.62,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54640,16,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54640,17,636,J2270,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54640,18,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54640,19,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54640,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54700,1,1,     ,IANDD EPIDIDYMIS TSTISAND/SCROTAL SPACE,OUT,6647.37,5465.63,4671.16,4671.16,25.2,1275.99,1301.69,1114.63,72.35,1089.61,1111.55,1013.3,72.35,1089.61,1111.55,1013.3,72.35,1089.61,1111.55,1013.3,5225.6,5982.63,2658.95,5650.26,40.09,1901.74,1914.21,1755.77,72.35,1089.61,1104.76,1003.3,2250.18,2194.61,2194.61,3323.69,2194.61,2194.61,2194.61,2194.61,2260.45,22.9,1160.38,1183.87,1079.27,2194.61,5650.26,3619,22.9,1089.61,1111.55,1013.3,4985.58,4320.8,2250.18,5485.6,216.77,1089.61,1111.55,1013.3,2194.61,22.9,5982.63
54700,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54700,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54700,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54700,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54700,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54700,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54700,8,306,87070,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,55.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54700,9,306,87073,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,70.73,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54700,10,306,87077,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,38.14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54700,11,306,87186,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,37.37,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54700,12,306,U0002,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,215.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54700,13,360,54700,OR SERVICES,,1743.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54700,14,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54700,15,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54700,16,636,J1580,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,13.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54700,17,636,J2175,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,6.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54700,18,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54700,19,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54700,20,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54700,21,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54700,22,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54830,1,1,     ,EXCISION LOCAL LESION EPIDIDYMIS,OUT,11077.77,9108.42,7980.25,7980.25,27.95,1350.41,1373.04,1184.71,71.07,1152.73,1178.77,1077.01,71.07,1152.73,1178.77,1077.01,71.07,1152.73,1178.77,1077.01,8943.99,9969.99,4431.11,9416.1,44.49,2017.27,2042.45,1866.05,71.07,1152.73,1178.77,1066.32,3756.24,3756.24,3756.24,5538.89,3756.24,3756.24,3756.24,3756.24,3868.93,25.41,1153.23,1176.57,1072.62,3756.24,9416.1,3619,25.41,1152.73,1178.77,1077.01,8308.34,7200.56,3756.24,9389.01,215.49,1152.73,1178.77,1106.32,3756.24,25.41,9969.99
54830,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54830,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54830,4,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54830,5,360,54830,OR SERVICES,,8252,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54830,6,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54830,7,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54830,8,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54830,9,636,J2370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54830,10,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54830,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54830,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54830,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54840,1,1,     ,REMOVE EPIDIDYMIS LESION,OUT,12207.75,10037.52,8774.37,8774.37,28.13,1357.87,1380.51,1191.51,57.54,1159.51,1185.56,1083.19,57.54,1159.51,1185.56,1083.19,57.54,1159.51,1185.56,1083.19,5225.6,10986.98,4883.1,10376.59,44.81,2024.05,2042.45,1876.87,57.54,1159.51,1178.77,1072.5,2194.61,2194.61,2194.61,6103.88,2194.61,2194.61,2194.61,2194.61,2260.45,25.57,1160.38,1183.87,1079.27,2194.61,10376.59,3619,25.57,1159.51,1185.56,1083.19,9155.84,7935.05,2194.61,5485.6,201.96,1159.51,1185.56,1112.5,2194.61,25.57,10986.98
54840,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54840,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54840,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54840,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54840,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54840,7,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54840,8,360,54840,OR SERVICES,,7677.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54840,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54840,10,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54840,11,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54840,12,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54840,13,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54840,14,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54840,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54840,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54860,1,1,     ,EPIDIDYMECTOMY UNILATERAL,OUT,18663.26,15345.4,13443.12,13443.12,28.22,2618.94,2667.26,2292.54,52.86,2235.56,2283.53,2084.13,52.86,2235.56,2283.53,2084.13,52.86,2235.56,2283.53,2084.13,8943.99,16796.93,7465.3,15863.77,44.97,3912.23,3956.66,3611.01,52.86,2235.56,2283.53,2063.43,3756.24,3756.24,3756.24,9331.63,3756.24,3756.24,3756.24,3756.24,3868.93,25.65,2306.45,2353.14,2145.23,3756.24,15863.77,3619,25.65,2235.56,2283.53,2084.13,13997.48,12131.15,3756.24,9389.01,197.2,2235.56,2283.53,2113.44,3756.24,25.65,16796.93
54860,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54860,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54860,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54860,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54860,6,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54860,7,360,54860,OR SERVICES,,6032.21,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54860,8,360,55899,OR SERVICES,,8134.3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54860,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54860,10,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54860,11,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54860,12,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54860,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54860,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54860,15,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54860,16,636,J2765,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54860,17,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54860,18,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54860,19,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
54860,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55040,1,1,     ,EXCISION HYDROCELE UNILATERAL,OUT,12661.65,10410.73,9099.73,9099.73,21.51,930.22,948.91,812.66,38.95,794.46,810.42,738.78,38.95,794.46,810.42,738.78,38.95,794.46,810.42,738.78,8876.02,11395.49,5064.66,10762.4,34.27,1385.21,1392.43,1280.13,38.95,794.46,803.63,731.5,3727.7,3727.7,3727.7,6330.83,3727.7,3727.7,3727.7,3727.7,3839.53,19.55,846.03,863.16,786.89,3727.7,10762.4,3619,19.55,794.46,810.42,738.78,9496.27,8230.09,3727.7,9317.66,183.37,794.46,810.42,738.78,3727.7,19.55,11395.49
55040,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55040,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55040,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55040,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55040,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55040,7,310,88302,LAB - PATHOLOGICAL,,69.95,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55040,8,360,55040,OR SERVICES,,8180.14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55040,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55040,10,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55040,11,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55040,12,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55040,13,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55040,14,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55040,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55040,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55040,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55041,1,1,     ,EXCISION HYDROCELE BILATERAL,OUT,9450.48,7770.42,6787.68,6787.68,21.24,930.22,948.91,812.66,45.68,794.46,810.42,738.78,45.68,794.46,810.42,738.78,45.68,794.46,810.42,738.78,8876.02,8505.43,3780.19,8032.91,33.79,1385.21,1392.43,1280.13,45.68,794.46,803.63,731.5,3727.7,3727.7,3727.7,4725.24,3727.7,3727.7,3727.7,3727.7,3839.53,19.31,846.03,863.16,786.89,3727.7,8032.91,5765,19.31,794.46,810.42,738.78,7087.88,6142.82,3727.7,9317.66,190.18,794.46,810.42,738.78,3727.7,19.31,9317.66
55041,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55041,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55041,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55041,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55041,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55041,7,310,88302,LAB - PATHOLOGICAL,,69.95,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55041,8,360,55041,OR SERVICES,,4962,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55041,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55041,10,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55041,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55041,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55041,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55041,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55250,1,1,     ,VASECTOMY UNI/BI SPX W/POSTOP SEMEN EXAMS,OUT,8551.14,7030.96,6159.63,6159.63,21.33,1268.53,1294.22,1107.83,48.77,1082.83,1104.76,1007.12,48.77,1082.83,1104.76,1007.12,48.77,1082.83,1104.76,1007.12,5225.6,7696.03,3420.46,7268.47,33.95,1894.96,1914.21,1744.95,48.77,1082.83,1104.76,997.12,2194.61,2194.61,2194.61,4275.57,2194.61,2194.61,2194.61,2194.61,2260.45,19.39,1153.23,1176.57,1072.62,2194.61,7268.47,3619,19.39,1082.83,1104.76,1007.12,6413.37,5558.25,2194.61,5485.6,193.19,1082.83,1104.76,1007.12,2194.61,19.39,7696.03
55250,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55250,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55250,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55250,5,310,88302,LAB - PATHOLOGICAL,,69.95,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55250,6,360,55250,OR SERVICES,,4121.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55250,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55250,8,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55250,9,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55250,10,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55250,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55250,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55250,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55500,1,1,     ,EXC HYDROCELE SPRMATIC CORD UNI SPX,OUT,10688.13,8788.05,7699.56,7699.56,21.51,1268.53,1294.22,1107.83,76.82,1082.83,1104.76,1007.12,76.82,1082.83,1104.76,1007.12,76.82,1082.83,1104.76,1007.12,8943.99,9619.32,4275.25,9084.91,34.27,1894.96,1914.21,1744.95,76.82,1082.83,1104.76,997.12,3756.24,3756.24,3756.24,5344.07,3756.24,3756.24,3756.24,3756.24,3868.93,19.55,1153.23,1176.57,1072.62,3756.24,9084.91,3619,19.55,1082.83,1104.76,1007.12,8016.12,6947.28,3756.24,9389.01,221.24,1082.83,1104.76,1007.12,3756.24,19.55,9619.32
55500,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55500,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55500,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55500,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55500,6,310,88302,LAB - PATHOLOGICAL,,69.95,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55500,7,360,55500,OR SERVICES,,7808.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55500,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55500,9,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55500,10,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55500,11,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55500,12,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55500,13,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55500,14,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55500,15,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55500,16,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55500,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55500,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55520,1,1,     ,EXC LESION SPERMATIC CORD SEPARATE PROCEDURE,OUT,11325.5,9312.11,8170.8,8170.8,95.29,1346.48,1373.74,1175.9,143.89,1149.37,1172.64,1069,143.89,1149.37,1172.64,1069,143.89,1149.37,1172.64,1069,8943.99,10192.95,4530.2,9626.68,151.64,2011.39,2031.82,1852.17,143.89,1149.37,1172.64,1058.38,3756.24,3756.24,3756.24,5662.75,3756.24,3756.24,3756.24,3756.24,3868.93,86.62,1153.23,1176.57,1072.62,3756.24,9626.68,3619,86.62,1149.37,1172.64,1069,8494.14,7361.58,3756.24,9389.01,288.31,1149.37,1172.64,1069,3756.24,86.62,10192.95
55520,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55520,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55520,4,310,88300,LAB - PATHOLOGICAL,,43.47,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55520,5,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55520,6,360,55520,OR SERVICES,,8183.62,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55520,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55520,8,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55520,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55520,10,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55520,11,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55520,12,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55520,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55520,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55520,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55520,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55520,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55530,1,1,     ,EXC VARICOCELE/LIGATION SPERMATIC VEINS SPX,OUT,9575.64,7873.33,6898.72,6898.72,28.13,1004.63,1020.26,882.74,81.62,857.57,877.64,802.49,81.62,857.57,877.64,802.49,81.62,857.57,877.64,802.49,8943.99,8618.08,3830.26,8139.29,44.81,1500.74,1520.67,1390.41,81.62,857.57,877.64,794.52,3756.24,3756.24,3756.24,4787.82,3756.24,3756.24,3756.24,3756.24,3868.93,25.57,838.88,855.86,780.24,3756.24,8139.29,3619,25.57,857.57,877.64,802.49,7181.75,6224.17,3756.24,9389.01,226.04,857.57,877.64,831.8,3756.24,25.57,9389.01
55530,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55530,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55530,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55530,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55530,6,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55530,7,360,55530,OR SERVICES,,5037,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55530,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55530,9,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55530,10,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55530,11,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55530,12,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55530,13,636,J2270,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55530,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55530,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55530,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55530,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55535,1,1,     ,EXC VARICOCELE/LIGATION SPERMATIC VEINS ABDL,OUT,9110.6,7490.96,6544.42,6544.42,27.95,1357.87,1380.51,1191.51,54.79,1159.51,1185.56,1083.19,54.79,1159.51,1185.56,1083.19,54.79,1159.51,1185.56,1083.19,19410.02,8199.54,3644.24,7744.01,44.49,2024.05,2042.45,1876.87,54.79,1159.51,1178.77,1072.5,8151.7,8151.7,8151.7,4555.3,8151.7,8151.7,8151.7,8151.7,8396.25,25.41,1160.38,1183.87,1079.27,8151.7,7744.01,3619,25.41,1159.51,1185.56,1083.19,6832.98,5921.9,8151.7,9110.6,199.21,1159.51,1185.56,1112.5,8151.7,25.41,19410.02
55535,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55535,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55535,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55535,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55535,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55535,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55535,8,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55535,9,360,55535,OR SERVICES,,4537,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55535,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55535,11,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55535,12,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55535,13,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55535,14,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55535,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55535,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55700,1,1,     ,BIOPSY OF PROSTATE,OUT,6419.67,5278.41,4626.78,4626.78,122.93,2111.23,2153.84,1844.05,125.65,1802.58,1838.95,1676.41,125.65,1802.58,1838.95,1676.41,125.65,1802.58,1838.95,1676.41,5225.6,5777.7,2567.87,5456.72,195.56,3149.42,3174.57,2904.69,125.65,1802.58,1832.16,1659.82,2194.61,2194.61,2194.61,3209.84,2194.61,2194.61,2194.61,2194.61,2260.45,111.75,1844.05,1881.38,1715.15,2194.61,5456.72,3133.22,111.75,1802.58,1838.95,1676.41,4814.77,4172.8,2194.61,5485.6,270.15,1802.58,1838.95,1676.41,2194.61,111.75,5777.7
55700,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55700,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55700,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55700,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55700,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55700,7,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55700,8,310,88344,LAB - PATHOLOGICAL,,234.83,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55700,9,360,55700,OR SERVICES,,3227,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55700,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55700,11,636,J1580,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,13.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55700,12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55866,1,1,     ,NOT PROVIDED* LAPAROSCOPIC RADICAL PROSTATECTOMY,OUT,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A
55866,2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55899,1,1,     ,UNLISTED PROCEDURE MALE GENITAL SYSTEM,OUT,12623.51,10379.37,9069.47,9069.47,0.09,1275.99,1301.69,1114.63,51.31,1089.61,1111.55,1013.3,51.31,1089.61,1111.55,1013.3,51.31,1089.61,1111.55,1013.3,634.07,11361.16,5049.4,10729.98,0.16,1901.74,1914.21,1755.77,51.31,1089.61,1104.76,1003.3,266.29,266.29,266.29,6311.76,266.29,266.29,266.29,266.29,274.28,0.08,1160.38,1183.87,1079.27,266.29,10729.98,6455.29,0.08,1089.61,1111.55,1013.3,9467.67,8205.29,266.29,665.62,195.73,1089.61,1111.55,1013.3,266.29,51.31,11361.16
55899,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55899,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55899,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55899,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55899,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55899,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55899,8,360,55899,OR SERVICES,,8134.3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55899,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55899,10,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55899,11,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55899,12,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55899,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55899,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55899,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55899,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
55899,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56440,1,1,     ,SURGERY FOR VULVA LESION,OUT,14323.88,11777.45,10293.73,10293.73,0.27,1271.13,1296.73,1110.38,13.62,1085.46,1107.32,1009.44,13.62,1085.46,1107.32,1009.44,13.62,1085.46,1107.32,1009.44,8020.91,12891.49,5729.55,12175.3,0.48,1894.48,1906.87,1749.08,13.62,1085.46,1100.53,999.47,3368.57,3368.57,3368.57,7161.94,3368.57,3368.57,3368.57,3368.57,3469.63,0.24,1155.96,1179.36,1075.16,3368.57,12175.3,3619,0.24,1085.46,1107.32,1009.44,10742.93,9310.53,3368.57,8420.01,158.04,1085.46,1107.32,1009.44,3368.57,13.62,12891.49
56440,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56440,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56440,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56440,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56440,6,360,56440,OR SERVICES,,11575,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56440,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56440,8,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56440,9,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56440,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56440,11,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56440,12,636,J2765,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56440,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56440,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56440,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56515,1,1,     ,DESTRUCTION LESIONS VULVA EXTENSIVE,OUT,18654.22,15337.97,13443.08,13443.08,319.18,1514.15,1539.96,1328,328.55,1292.91,1321.67,1207.27,328.55,1292.91,1321.67,1207.27,328.55,1292.91,1321.67,1207.27,4678.63,16788.8,7461.69,15856.09,500.43,2257.5,2278.27,2091.85,328.55,1292.91,1314.88,1195.34,1964.9,1964.9,1964.9,9327.11,1964.9,1964.9,1964.9,1964.9,2023.85,290.16,1262.24,1287.8,1174.01,1964.9,15856.09,3619,290.16,1292.91,1321.67,1207.27,13990.7,12125.24,1964.9,4911.42,473.05,1292.91,1321.67,1236.57,1964.9,290.16,16788.8
56515,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56515,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56515,4,272,A4649,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,301.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56515,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56515,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56515,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56515,8,305,85014,LAB - HEMATOLOGY,,11.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56515,9,305,85018,LAB - HEMATOLOGY,,11.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56515,10,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56515,11,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56515,12,310,88342,LAB - PATHOLOGICAL,,100.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56515,13,360,56515,OR SERVICES,,13135,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56515,14,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56515,15,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56515,16,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56515,17,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56515,18,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56515,19,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56515,20,636,J2270,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56515,21,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56515,22,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56515,23,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56700,1,1,     ,PARTIAL REMOVAL OF MEMBRANE AT UTERINE OPENING,OUT,6678.14,5490.93,4822.96,4822.96,95.02,1341.62,1368.78,1171.65,86.38,1145.22,1168.41,1065.14,86.38,1145.22,1168.41,1065.14,86.38,1145.22,1168.41,1065.14,8020.91,6010.33,2671.26,5676.42,151.16,2004.13,2024.49,1845.48,86.38,1145.22,1168.41,1054.56,3368.57,3368.57,3368.57,3339.07,3368.57,3368.57,3368.57,3368.57,3469.63,86.38,1148.81,1172.06,1068.5,3368.57,5676.42,3619,86.38,1145.22,1168.41,1065.14,5008.61,4340.8,3368.57,6678.14,230.88,1145.22,1168.41,1065.14,3368.57,86.38,8020.91
56700,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56700,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56700,4,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56700,5,360,56700,OR SERVICES,,3637,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56700,6,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56700,7,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
56700,8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57135,1,1,     ,EXCISION VAGINAL CYST/TUMOR,OUT,9339.8,7679.42,6739.37,6739.37,213.36,1346.87,1374.14,1176.24,205.07,1149.7,1172.98,1069.31,205.07,1149.7,1172.98,1069.31,205.07,1149.7,1172.98,1069.31,8020.91,8405.82,3735.92,7938.83,332.14,2011.98,2032.42,1852.71,205.07,1149.7,1172.98,1058.69,3368.57,3368.57,3368.57,4669.9,3368.57,3368.57,3368.57,3368.57,3469.63,193.96,1219.66,1244.35,1134.41,3368.57,7938.83,3619,193.96,1149.7,1172.98,1069.31,7004.86,6070.88,3368.57,8420.01,349.49,1149.7,1172.98,1069.31,3368.57,193.96,8420.01
57135,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57135,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57135,4,310,88302,LAB - PATHOLOGICAL,,69.95,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57135,5,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57135,6,360,57135,OR SERVICES,,6287,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57135,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57135,8,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57135,9,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57135,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57135,11,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57135,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57135,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57135,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57240,1,1,     ,ANTERIOR COLPORRAPHY RPR CYSTOCELE W/CYSTO,OUT,14061.73,11561.91,10119.67,10119.67,95.29,1064.37,1085.78,929.81,128.93,908.97,927.24,845.28,128.93,908.97,927.24,845.28,128.93,908.97,927.24,845.28,12760.93,12655.56,5624.69,11952.47,151.64,1585.61,1594.86,1464.66,128.93,908.97,920.45,836.95,5359.26,5359.26,5359.26,7030.87,5359.26,5359.26,5359.26,5359.26,5520.04,86.62,897.13,915.29,834.42,5359.26,11952.47,5765,86.62,908.97,927.24,845.28,10546.32,9140.13,5359.26,13395.87,273.35,908.97,927.24,845.28,5359.26,86.62,13395.87
57240,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57240,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57240,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57240,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57240,6,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57240,7,360,57240,OR SERVICES,,10916.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57240,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57240,9,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57240,10,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57240,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57240,12,636,J2370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57240,13,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57240,14,636,J2765,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57240,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57240,16,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57240,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57240,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57250,1,1,     ,POST COLPORRHAPHY RECTOCELE W/WO PERINEORRHAPHY,OUT,12729.97,10466.9,9169.69,9169.69,21.51,1063.32,1084.86,928.62,95.34,907.66,926.04,844.2,95.34,907.66,926.04,844.2,95.34,907.66,926.04,844.2,12760.93,11456.97,5091.99,10820.47,34.27,1588.41,1604.55,1462.67,95.34,907.66,926.04,835.81,5359.26,5359.26,5359.26,6364.99,5359.26,5359.26,5359.26,5359.26,5520.04,19.55,966.67,986.24,899.1,5359.26,10820.47,5765,19.55,907.66,926.04,844.2,9547.49,8274.48,5359.26,12729.97,239.76,907.66,926.04,844.2,5359.26,19.55,12760.93
57250,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57250,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57250,4,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57250,5,310,88302,LAB - PATHOLOGICAL,,69.95,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57250,6,360,57250,OR SERVICES,,9877.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57250,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57250,8,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57250,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57250,10,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57250,11,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57250,12,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57250,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57250,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57250,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57250,16,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57250,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57250,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57260,1,1,     ,CMBND ANTERPOST COLPORRAPHY W/CYSTO,OUT,16866.52,13868.07,12127.22,12127.22,21.33,986.42,1006.26,861.74,69.26,842.43,859.36,783.4,69.26,842.43,859.36,783.4,69.26,842.43,859.36,783.4,12760.93,15179.87,6746.61,14336.54,33.95,1469.17,1477.25,1357.45,69.26,842.43,852.57,775.68,5359.26,5359.26,5359.26,8433.26,5359.26,5359.26,5359.26,5359.26,5520.04,19.39,897.13,915.29,834.42,5359.26,14336.54,5765,19.39,842.43,859.36,783.4,12649.91,10963.25,5359.26,13395.87,213.68,842.43,859.36,783.4,5359.26,19.39,15179.87
57260,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57260,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57260,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57260,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57260,6,310,88302,LAB - PATHOLOGICAL,,69.95,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57260,7,360,57260,OR SERVICES,,14011.2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57260,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57260,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57260,10,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57260,11,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57260,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57260,13,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57260,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57260,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57282,1,1,     ,COLPOPEXY VAGINAL EXTRAPERITONEAL APPROACH,OUT,49994.89,41107.05,35994.35,35994.35,106.76,4360.78,4447.28,3812.12,140.81,3722.82,3799.03,3465.56,140.81,3722.82,3799.03,3465.56,140.81,3722.82,3799.03,3465.56,26409.26,44995.4,19997.96,42495.66,169.88,6509.85,6570.77,6004.6,140.81,3722.82,3792.24,3431.2,11091.2,11091.2,11091.2,24997.45,11091.2,11091.2,11091.2,11091.2,11423.94,97.04,2977.69,3037.97,2769.55,11091.2,42495.66,5765,97.04,3722.82,3799.03,3465.56,36145.32,31596.09,11091.2,27723.3,285.23,3722.82,3799.03,3476.5,11091.2,97.04,44995.4
57282,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57282,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57282,4,272,A4649,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,301.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57282,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57282,6,278,C1771,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,4503,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57282,7,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57282,8,301,80048,LAB - CHEMISTRY,,35.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57282,9,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57282,10,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57282,11,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57282,12,360,57282,OR SERVICES,,6362.33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57282,13,360,57288,OR SERVICES,,11928.42,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57282,14,360,58542,OR SERVICES,,22026.78,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57282,15,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57282,16,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57282,17,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57282,18,636,J1580,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,13.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57282,19,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57282,20,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57282,21,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57282,22,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57282,23,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57287,1,1,     ,RMVL/REVJ SLING STRESS INCONTINENCE,OUT,11377.68,9355.01,8179.52,8179.52,39.33,1097.15,1112.85,967.32,78.55,936.95,959.46,879.38,78.55,936.95,959.46,879.38,78.55,936.95,959.46,879.38,8020.91,10239.91,4551.07,9671.03,62.57,1634.58,1650.68,1523.74,78.55,936.95,952.67,870.71,3368.57,3368.57,3368.57,5688.84,3368.57,3368.57,3368.57,3368.57,3469.63,35.75,897.13,915.29,834.42,3368.57,9671.03,5765,35.75,936.95,959.46,879.38,8533.29,7395.5,3368.57,8420.01,223.05,936.95,959.46,919.62,3368.57,35.75,10239.91
57287,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57287,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57287,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57287,5,301,80048,LAB - CHEMISTRY,,35.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57287,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57287,7,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57287,8,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57287,9,360,57287,OR SERVICES,,8423,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57287,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57287,11,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57287,12,636,J1580,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,13.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57287,13,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57287,14,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57287,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57287,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57287,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57288,1,1,     ,REPAIR BLADDER DEFECT,OUT,20871.06,17160.71,15028.48,15028.48,0.27,978.96,998.79,854.94,76.58,835.65,852.57,777.22,76.58,835.65,852.57,777.22,76.58,835.65,852.57,777.22,12760.93,18783.95,8348.42,17740.4,0.48,1462.39,1477.25,1346.63,76.58,835.65,852.57,769.5,5359.26,5359.26,5359.26,10435.53,5359.26,5359.26,5359.26,5359.26,5520.04,0.24,889.98,907.99,827.77,5359.26,17740.4,5765,0.24,835.65,852.57,777.22,14302.42,12665.59,5359.26,13395.87,221,835.65,852.57,777.22,5359.26,76.58,18783.95
57288,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57288,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57288,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57288,5,278,C1771,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,4503,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57288,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57288,7,360,57288,OR SERVICES,,11928.42,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57288,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57288,9,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57288,10,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57288,11,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57288,12,636,J1580,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,13.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57288,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57288,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57288,15,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57288,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57288,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57295,1,1,     ,REVJ/RMVL PROSTHETIC VAGINAL GRAFT VAGINAL APP,OUT,9633.55,7920.95,6933.12,6933.12,95.11,1349.08,1376.25,1178.45,101.77,1152,1175.2,1071.32,101.77,1152,1175.2,1071.32,101.77,1152,1175.2,1071.32,8020.91,8670.2,3853.42,8188.52,151.32,2010.91,2024.49,1856.3,101.77,1152,1168.41,1060.74,3368.57,3368.57,3368.57,4816.78,3368.57,3368.57,3368.57,3368.57,3469.63,86.46,1155.96,1179.36,1075.16,3368.57,8188.52,5765,86.46,1152,1175.2,1071.32,7225.18,6261.83,3368.57,8420.01,246.19,1152,1175.2,1071.32,3368.57,86.46,8670.2
57295,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57295,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57295,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57295,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57295,6,310,88300,LAB - PATHOLOGICAL,,43.47,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57295,7,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57295,8,360,57295,OR SERVICES,,6472,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57295,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57295,10,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57295,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57295,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57295,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57295,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57295,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57300,1,1,     ,CLSR RECTOVAGINAL FISTULA VAGINAL/TRANSANAL APPR,OUT,8631.72,7097.22,6221.77,6221.77,30.15,1510.18,1535.98,1324.69,90.16,1289.3,1318.05,1204.26,90.16,1289.3,1318.05,1204.26,90.16,1289.3,1318.05,1204.26,8020.91,7768.55,3452.69,7336.96,47.99,2253.89,2283.83,2086.58,90.16,1289.3,1318.05,1192.33,3368.57,3368.57,3368.57,4315.86,3368.57,3368.57,3368.57,3368.57,3469.63,27.41,1298.5,1324.73,1207.97,3368.57,7336.96,5765,27.41,1289.3,1318.05,1204.26,6473.81,5610.63,3368.57,8420.01,234.58,1289.3,1318.05,1233.57,3368.57,27.41,8420.01
57300,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57300,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57300,4,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57300,5,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57300,6,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57300,7,360,57300,OR SERVICES,,5721.78,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57300,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57300,9,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57300,10,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57300,11,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57300,12,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57300,13,636,J2175,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,6.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57300,14,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57300,15,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57300,16,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57300,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57300,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57410,1,1,     ,PELVIC EXAMINATION W/ANESTHESIA OTHER THAN LOCAL,OUT,9553.26,7854.93,6881.03,6881.03,2.29,154.71,157.35,136.46,17.39,132.26,135.12,124.05,17.39,132.26,135.12,124.05,17.39,132.26,135.12,124.05,8020.91,8597.93,3821.3,8120.27,3.66,229.06,234.17,214.99,17.39,132.26,135.12,122.85,3368.57,3368.57,3368.57,4776.63,3368.57,3368.57,3368.57,3368.57,3469.63,2.08,140.64,143.29,131.51,3368.57,8120.27,3619,2.08,132.26,135.12,124.05,7164.96,6209.63,3368.57,8420.01,161.81,132.26,135.12,126.88,3368.57,2.08,8597.93
57410,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57410,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57410,4,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57410,5,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57410,6,360,57410,OR SERVICES,,6797,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57410,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57410,8,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57410,9,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57410,10,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57410,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57410,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57410,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57425,1,1,     ,LAPAROSCOPY SURG COLPOPEXY,OUT,27193.69,22359.33,19583.58,19583.58,11.74,1453.65,1481.43,1272.99,87.02,1240.85,1266.93,1157.26,87.02,1240.85,1266.93,1157.26,87.02,1240.85,1266.93,1157.26,26409.26,24474.32,10877.48,23114.64,18.72,2171.49,2195.2,2005.09,87.02,1240.85,1266.93,1145.77,11091.2,11091.2,11091.2,13596.85,11091.2,11091.2,11091.2,11091.2,11423.94,10.66,1295.28,1321.51,1204.75,11091.2,23114.64,5284,10.66,1240.85,1266.93,1157.26,20395.3,17675.89,11091.2,27193.69,231.44,1240.85,1266.93,1168.2,11091.2,10.66,27193.69
57425,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57425,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57425,4,272,A4649,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,301.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57425,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57425,6,301,80048,LAB - CHEMISTRY,,35.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57425,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57425,8,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57425,9,360,57425,OR SERVICES,,22382.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57425,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57425,11,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57425,12,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57425,13,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57425,14,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57425,15,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57425,16,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57425,17,636,J2270,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57425,18,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57425,19,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57425,20,636,J3301,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,14.33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57425,21,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57425,22,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57460,1,1,     ,CYSTO W/URETEROSCOPY W/LITHOTRIPSY,OUT,5802.38,4770.86,4184.84,4184.84,30.38,1447.9,1472.44,1270.3,41.09,1236.14,1263.81,1154.82,41.09,1236.14,1263.81,1154.82,41.09,1236.14,1263.81,1154.82,8020.91,5222.14,2320.95,4932.02,48.38,2160.85,2189.84,2000.91,41.09,1236.14,1263.81,1143.38,3368.57,3368.57,3368.57,2901.19,3368.57,3368.57,3368.57,3368.57,3469.63,27.61,1312.74,1339.25,1221.21,3368.57,4932.02,1739,27.61,1236.14,1263.81,1154.82,4351.79,3771.55,3368.57,5802.38,185.51,1236.14,1263.81,1184.12,3368.57,27.61,8020.91
57460,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57460,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57460,4,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57460,5,310,88300,LAB - PATHOLOGICAL,,43.47,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57460,6,310,88342,LAB - PATHOLOGICAL,,100.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57460,7,360,57460,OR SERVICES,,2937,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57460,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57460,9,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57460,10,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57460,11,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57460,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57460,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57460,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57500,1,1,     ,BIOPSY OF CERVIX OR EXCISION OF LOCAL GROWTHS,OUT,21318.54,17528.64,15382.16,15382.16,97.4,2205.11,2244.98,1931.58,107.76,1882.5,1923.26,1755.98,107.76,1882.5,1923.26,1755.98,107.76,1882.5,1923.26,1755.98,14803.31,19186.69,8527.42,18120.76,154.98,3291.98,3332.46,3042.5,107.76,1882.5,1923.26,1738.57,6217,6217,6217,10659.27,6217,6217,6217,6217,6403.51,88.54,1604.61,1637.03,1492.68,6217,18120.76,5284,88.54,1882.5,1923.26,1755.98,15988.92,13857.06,6217,15539.86,252.26,1882.5,1923.26,1785.29,6217,88.54,19186.69
57500,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57500,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57500,4,272,C1894,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,146.46,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57500,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57500,6,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57500,7,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57500,8,310,88364,LAB - PATHOLOGICAL,,206.3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57500,9,310,88365,LAB - PATHOLOGICAL,,212.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57500,10,360,57500,OR SERVICES,,3855.89,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57500,11,360,58662,OR SERVICES,,12146.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57500,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57500,13,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57500,14,636,J2710,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.63,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57500,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57500,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57520,1,1,     ,CYSTO W/URETEROSCOPY W/LITHOTRIPSY,OUT,11981.92,9851.83,8635.12,8635.12,291.19,1531.12,1561.98,1337.44,267.7,1307.39,1333.74,1215.85,267.7,1307.39,1333.74,1215.85,267.7,1307.39,1333.74,1215.85,8024.84,10783.73,4792.77,10184.63,455.91,2282.85,2299.19,2106.71,267.7,1307.39,1326.95,1203.83,3372.83,3372.5,3372.5,5990.96,3372.5,3372.5,3372.5,3372.5,3473.68,264.72,1316.67,1343.33,1224.64,3372.5,10184.63,3619,264.72,1307.39,1333.74,1215.85,8986.46,7788.27,3372.83,8424.92,412.2,1307.39,1333.74,1215.85,3372.5,264.72,10783.73
57520,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57520,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57520,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57520,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57520,6,301,82947,LAB - CHEMISTRY,,57.63,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57520,7,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57520,8,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57520,9,360,57520,OR SERVICES,,6896.78,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57520,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57520,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57520,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57520,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57520,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57522,1,1,     ,CONIZATION CERVIX W/WO DANDC RPR ELTRD EXC,OUT,12157.88,9996.51,8752.91,8752.91,123.38,1529.79,1555.92,1341.66,247.25,1306.26,1335.29,1219.69,247.25,1306.26,1335.29,1219.69,247.25,1306.26,1335.29,1219.69,8020.91,10942.09,4863.15,10334.2,196.36,2280.87,2301.88,2113.36,247.25,1306.26,1328.5,1207.63,3368.57,3368.57,3368.57,6078.94,3368.57,3368.57,3368.57,3368.57,3469.63,112.15,1316.67,1343.33,1224.64,3368.57,10334.2,3619,112.15,1306.26,1335.29,1219.69,9118.44,7902.64,3368.57,8420.01,391.67,1306.26,1335.29,1248.99,3368.57,112.15,10942.09
57522,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57522,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57522,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57522,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57522,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57522,7,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57522,8,310,88342,LAB - PATHOLOGICAL,,100.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57522,9,360,57522,OR SERVICES,,7163.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57522,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57522,11,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57522,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57522,13,636,J8501,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,129.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57522,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
57522,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58120,1,1,     ,CYSTO W/URETEROSCOPY W/LITHOTRIPSY,OUT,12892.71,10600.71,9269.06,9269.06,53.47,1451.43,1480.61,1268.29,59.45,1239.56,1264.47,1152.99,59.45,1239.56,1264.47,1152.99,59.45,1239.56,1264.47,1152.99,8020.91,11603.44,5157.08,10958.8,85.11,2161.75,2179.22,1997.84,59.45,1239.56,1257.68,1141.62,3368.57,3368.57,3368.57,6446.36,3368.57,3368.57,3368.57,3368.57,3469.63,48.6,1249.03,1274.25,1161.95,3368.57,10958.8,3619,48.6,1239.56,1264.47,1152.99,9669.55,8380.28,3368.57,8420.01,203.87,1239.56,1264.47,1152.99,3368.57,48.6,11603.44
58120,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58120,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58120,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58120,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58120,6,305,85027,LAB - HEMATOLOGY,,28.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58120,7,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58120,8,312,88305,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,114,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58120,9,360,58120,OR SERVICES,,8345.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58120,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58120,11,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58120,12,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58120,13,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58120,14,636,J2765,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58120,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58120,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58120,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58300,1,1,     ,INSERTION INTRAUTERINE DEVICE IUD,OUT,10207.75,8393.07,7331.49,7331.49,2.49,677.14,658.56,658.79,2874.37,587.94,613.03,598.9,2874.37,587.94,613.03,598.9,2874.37,587.94,613.03,598.9,20.72,9186.98,4083.1,8676.59,4.02,906.93,1053.12,1040.28,2874.37,587.94,606.24,594.44,70.08,20.72,20.72,5103.88,20.72,20.72,20.72,20.72,21.34,2.26,147.79,150.58,138.16,20.72,8676.59,3782.53,2.26,587.94,613.03,598.9,6797.53,6062.84,70.08,25.9,3018.79,587.94,613.03,787.76,20.72,2.26,9186.98
58300,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58300,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58300,4,278,J7298,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,2861,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58300,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58300,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58300,7,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58300,8,360,58300,OR SERVICES,,4565.83,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58300,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58300,10,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58300,11,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58300,12,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58300,13,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58300,14,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58300,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58300,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58301,1,1,     ,REMOVAL INTRAUTERINE DEVICE IUD,OUT,8185.38,6730.22,5776.39,5776.39,67.53,216.71,215.18,200.95,65.9,194.72,196.81,182.68,65.9,194.72,196.81,182.68,65.9,194.72,196.81,182.68,1107.49,7366.84,3274.15,6957.57,107.45,221.19,331.88,319.04,65.9,194.72,190.02,182.31,499.14,494.88,494.88,4092.69,494.88,494.88,494.88,494.88,509.72,61.39,175.21,178,165.58,494.88,6957.57,4045.27,61.39,194.72,196.81,182.68,6139.07,5320.51,499.14,1172.87,210.32,194.72,196.81,198.35,494.88,61.39,7366.84
58301,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58301,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58301,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58301,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58301,6,306,87635,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,216.09,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58301,7,320,71045,RADIOLOGY - GENERAL,,166.46,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58301,8,360,58301,OR SERVICES,,5062.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58301,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58301,10,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58301,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58301,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58301,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58350,1,1,     ,REOPEN FALLOPIAN TUBE,OUT,26390.07,21698.58,19001.47,19001.47,125.62,2375.09,2418.26,2080.31,271.38,2028.01,2071.59,1891.19,271.32,2028.01,2071.59,1891.19,271.38,2028.01,2071.59,1891.19,14803.31,23751.06,10556.03,22431.56,199.94,3541.53,3577.7,3276.87,271.38,2028.01,2064.8,1872.5,6217,6217,6217,13195.04,6217,6217,6217,6217,6403.51,114.19,1611.76,1644.32,1499.33,6217,22431.56,5284,114.19,2028.01,2071.59,1891.19,19792.59,17153.57,6217,15539.86,415.74,2028.01,2071.59,1920.5,6217,114.19,23751.06
58350,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58350,3,258,J7040,IV SOLUTIONS,,5.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58350,4,258,J7120,IV SOLUTIONS,,2.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58350,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58350,6,272,A4649,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,301.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58350,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58350,8,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58350,9,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58350,10,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58350,11,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58350,12,310,88342,LAB - PATHOLOGICAL,,100.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58350,13,360,58350,OR SERVICES,,8891.44,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58350,14,360,58662,OR SERVICES,,12146.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58350,15,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58350,16,636,J1580,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,13.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58350,17,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58350,18,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58350,19,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58350,20,636,J8501,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,129.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58350,21,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58350,22,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58542,1,1,     ,LAPS SUPRACRV HYSTERECT 250 GM/< RMVL TUBE/OVAR,OUT,49572.51,40759.76,35705.44,35705.44,192.3,2509.94,2560.76,2191.97,375.48,2142.51,2185.9,1992.7,375.48,2142.51,2185.9,1992.7,375.48,2142.51,2185.9,1992.7,26409.26,44615.26,19829,42136.63,298.67,3749.4,3787.48,3452.59,375.48,2142.51,2185.9,1972.91,11091.2,11091.2,11091.2,24786.26,11091.2,11091.2,11091.2,11091.2,11423.94,174.81,2540.24,2591.66,2362.68,11091.2,42136.63,5765,174.81,2142.51,2185.9,1992.7,37179.42,32222.15,11091.2,27723.3,519.9,2142.51,2185.9,1992.7,11091.2,174.81,44615.26
58542,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58542,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58542,4,272,A4649,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,301.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58542,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58542,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58542,7,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58542,8,360,57425,OR SERVICES,,22382.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58542,9,360,58542,OR SERVICES,,22026.78,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58542,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58542,11,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58542,12,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58542,13,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58542,14,636,J1580,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,13.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58542,15,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58542,16,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58542,17,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58542,18,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58542,19,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58542,20,636,J8501,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,129.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58542,21,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58542,22,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58550,1,1,     ,LAPS VAGINAL HYSTERECTOMY UTERUS 250 GM/<,OUT,13090.4,10763.25,9440.32,9440.32,196.27,2161.92,2201.39,1897.1,241.33,1845.44,1885.28,1724.64,241.33,1845.44,1885.28,1724.64,241.33,1845.44,1885.28,1724.64,14803.31,11781.36,5236.16,11126.84,304.91,3229.52,3266.6,2988.13,241.33,1845.44,1885.28,1707.5,6217,6226.05,6226.05,6545.2,6226.05,6226.05,6226.05,6226.05,6412.84,178.43,1960.24,1998.55,1827.95,6226.05,11126.84,5284,178.43,1845.44,1885.28,1724.64,9817.83,8508.76,6217,13090.4,385.83,1845.44,1885.28,1753,6226.05,178.43,14803.31
58550,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58550,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58550,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58550,5,272,A4649,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,301.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58550,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58550,7,305,85014,LAB - HEMATOLOGY,,11.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58550,8,305,85018,LAB - HEMATOLOGY,,11.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58550,9,306,87651,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,60.68,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58550,10,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58550,11,360,58550,OR SERVICES,,7937,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58550,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58550,13,636,90686,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,32.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58550,14,636,J1580,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,13.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58550,15,636,J1650,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,32.37,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58550,16,636,J2710,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.63,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58550,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58550,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58552,1,1,     ,LAPS W/VAG HYSTERECT 250 GM/ANDRMVL TUBEAND/OVARIES,OUT,14463.9,11892.58,10428.19,10428.19,198.72,2090.6,2132.86,1826.2,225.74,1784.75,1820.82,1660.18,225.74,1784.75,1820.82,1660.18,225.74,1784.75,1820.82,1660.18,26409.26,13017.51,5785.56,12294.32,308.85,3120.92,3154.98,2876.51,225.74,1784.75,1820.82,1643.72,11091.2,11091.2,11091.2,7231.95,11091.2,11091.2,11091.2,11091.2,11423.94,180.65,1895.81,1934.13,1763.52,11091.2,12294.32,5284,180.65,1784.75,1820.82,1660.18,10847.96,9401.53,11091.2,14463.9,370.16,1784.75,1820.82,1660.18,11091.2,180.65,26409.26
58552,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58552,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58552,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58552,5,272,A4649,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,301.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58552,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58552,7,305,85014,LAB - HEMATOLOGY,,11.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58552,8,305,85018,LAB - HEMATOLOGY,,11.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58552,9,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58552,10,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58552,11,360,58552,OR SERVICES,,9387,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58552,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58552,13,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58552,14,636,J1580,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,13.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58552,15,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58552,16,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58552,17,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58552,18,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58552,19,636,J2710,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.63,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58552,20,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58552,21,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58552,22,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58558,1,1,     ,HYSTEROSCOPY BIOPSY,OUT,11730.71,9645.28,8441.35,8441.35,95.02,1447.92,1477.1,1264.78,89.36,1236.37,1261.28,1149.8,89.36,1236.37,1261.28,1149.8,89.36,1236.37,1261.28,1149.8,8020.91,10557.64,4692.28,9971.1,151.16,2158.56,2173.64,1992.26,89.36,1236.37,1254.49,1138.43,3368.57,3368.57,3368.57,5865.36,3368.57,3368.57,3368.57,3368.57,3469.63,86.38,1245.81,1271.03,1158.73,3368.57,9971.1,1739,86.38,1236.37,1261.28,1149.8,8798.06,7624.98,3368.57,8420.01,233.86,1236.37,1261.28,1149.8,3368.57,86.38,10557.64
58558,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58558,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58558,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58558,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58558,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58558,7,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58558,8,360,58558,OR SERVICES,,6968.3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58558,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58558,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58558,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58558,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58558,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58561,1,1,     ,HYSTEROSCOPY REMOVE MYOMA,OUT,15901.56,13074.66,11445.73,11445.73,97.31,1260.02,1285.32,1101.12,96.98,1076.17,1097.77,1001.02,96.98,1076.17,1097.77,1001.02,96.98,1076.17,1097.77,1001.02,12760.93,14311.4,6360.62,13516.33,154.82,1875.82,1890.38,1734.55,96.98,1076.17,1090.98,991.17,5359.26,5359.26,5359.26,7950.78,5359.26,5359.26,5359.26,5359.26,5520.04,88.46,1075.02,1096.72,1000.11,5359.26,13516.33,1739,88.46,1076.17,1097.77,1001.02,11926.2,10336.03,5359.26,13395.87,241.4,1076.17,1097.77,1001.02,5359.26,88.46,14311.4
58561,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58561,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58561,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58561,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58561,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58561,7,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58561,8,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58561,9,360,58561,OR SERVICES,,11099.3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58561,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58561,11,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58561,12,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58561,13,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58561,14,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58561,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58561,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58562,1,1,     ,HYSTEROSCOPY REMOVAL IMPACTED FOREIGN BODY,OUT,9457.11,7775.87,6810.99,6810.99,11.27,1428.27,1417.88,1250.82,21.35,1219.18,1212.69,1137.11,21.35,1219.18,1212.69,1137.11,21.35,1219.18,1212.69,1137.11,8020.91,8511.4,3782.84,8038.54,17.98,2133.57,2101.21,1970.18,21.35,1219.18,1212.69,1125.81,3368.57,3368.57,3368.57,4728.56,3368.57,3368.57,3368.57,3368.57,3469.63,10.24,1264.74,1289.82,1178.16,3368.57,8038.54,1739,10.24,1219.18,1212.69,1137.11,7092.85,6147.13,3368.57,8420.01,165.77,1219.18,1212.69,1148.05,3368.57,10.24,8511.4
58562,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58562,3,260,96374,IV THERAPY,,159.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58562,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58562,5,301,80053,LAB - CHEMISTRY,,46.94,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58562,6,360,58562,OR SERVICES,,6565.52,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58562,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58562,8,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58562,9,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58562,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58562,11,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58562,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58562,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58562,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58563,1,1,     ,HYSTEROSCOPY ENDOMETRIAL ABLATION,OUT,12989.73,10680.48,9360.74,9360.74,47.51,1440.46,1469.63,1257.98,50.02,1229.59,1254.49,1143.62,50.02,1229.59,1254.49,1143.62,50.02,1229.59,1254.49,1143.62,12760.93,11690.76,5195.89,11041.27,75.58,2151.78,2173.64,1981.44,50.02,1229.59,1254.49,1132.25,5359.26,5359.26,5359.26,6494.87,5359.26,5359.26,5359.26,5359.26,5520.04,43.19,1238.66,1263.74,1152.08,5359.26,11041.27,1739,43.19,1229.59,1254.49,1143.62,9742.31,8443.33,5359.26,12989.73,194.52,1229.59,1254.49,1143.62,5359.26,43.19,12989.73
58563,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58563,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58563,4,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58563,5,312,88305,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,170.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58563,6,360,58563,OR SERVICES,,10105.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58563,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58563,8,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58563,9,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58563,10,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58563,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58570,1,1,     ,LAPAROSCOPY W TOTAL HYSTERECTOMY UTERUS 250 GM/<,OUT,27863.01,22909.66,20074.6,20074.6,192.12,2087.09,2129.35,1822.69,214.4,1781.56,1817.63,1656.99,214.4,1781.56,1817.63,1656.99,214.4,1781.56,1817.63,1656.99,26409.26,25076.71,11145.2,23683.56,298.35,3117.73,3149.4,2870.93,214.4,1781.56,1817.63,1640.53,11091.2,11091.2,11091.2,13931.51,11091.2,11091.2,11091.2,11091.2,11423.94,174.65,1892.59,1930.91,1760.3,11091.2,23683.56,5284,174.65,1781.56,1817.63,1656.99,20897.29,18110.96,11091.2,27723.3,358.82,1781.56,1817.63,1656.99,11091.2,174.65,27723.3
58570,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58570,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58570,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58570,5,272,A4649,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,301.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58570,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58570,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58570,8,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58570,9,360,58570,OR SERVICES,,22815.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58570,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58570,11,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58570,12,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58570,13,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58570,14,636,J1956,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58570,15,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58570,16,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58570,17,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58570,18,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58570,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58571,1,1,     ,LAPS TOTAL HYSTERECT 250 GM/< W/RMVL TUBE/OVARY,OUT,27329.32,22470.85,19676.58,19676.58,186.67,2241.64,2281.19,1970.21,226.25,1914.09,1955.89,1791.1,226.25,1914.09,1955.89,1791.1,226.25,1914.09,1955.89,1791.1,26409.26,24596.39,10931.73,23229.92,209.55,3342.18,3377.23,3103.46,226.25,1914.09,1949.1,1773.4,11091.2,11091.2,11091.2,13664.66,11091.2,11091.2,11091.2,11091.2,11423.94,183.14,2033.34,2073.91,1893.26,11091.2,23229.92,5284,183.14,1914.09,1955.89,1791.1,20497.01,17764.05,11091.2,27329.32,397.08,1914.09,1955.89,1816.91,11091.2,183.14,27329.32
58571,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58571,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58571,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58571,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58571,6,300,80053,LABORATORY,,82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58571,7,301,82565,LAB - CHEMISTRY,,22.73,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58571,8,301,85025,LAB - CHEMISTRY,,55,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58571,9,302,86850,LAB - IMMUNOLOGY,,59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58571,10,302,86900,LAB - IMMUNOLOGY,,46,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58571,11,302,86901,LAB - IMMUNOLOGY,,30,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58571,12,305,85027,LAB - HEMATOLOGY,,28.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58571,13,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58571,14,312,88307,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,148,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58571,15,360,58571,OR SERVICES,,22420.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58571,16,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58571,17,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58571,18,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58571,19,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58571,20,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58571,21,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58571,22,636,J2270,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58571,23,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58571,24,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58571,25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58573,1,1,     ,LAPAROSCOPY TOT HYSTERECTOMY >250 G W/TUBE/OVAR,OUT,31095.9,25567.83,22382.4,22382.4,211.07,2109.1,2151.37,1844.04,208.34,1801.57,1837.65,1676.4,208.34,1801.57,1837.65,1676.4,208.34,1801.57,1837.65,1676.4,26409.26,27986.31,12438.36,26431.52,328.5,3137.74,3172.55,2904.9,208.34,1801.57,1830.99,1659.94,11091.2,11091.2,11091.2,15547.95,11091.2,11091.2,11091.2,11091.2,11423.94,191.88,1913.11,1951.56,1780.31,11091.2,26431.52,5284,191.88,1801.57,1837.65,1676.4,23321.95,20212.33,11091.2,27723.3,352.76,1801.57,1837.65,1676.4,11091.2,191.88,27986.31
58573,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58573,3,260,96372,IV THERAPY,,233.36,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58573,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58573,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58573,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58573,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58573,8,305,85014,LAB - HEMATOLOGY,,11.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58573,9,305,85018,LAB - HEMATOLOGY,,11.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58573,10,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58573,11,360,58573,OR SERVICES,,26133.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58573,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58573,13,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58573,14,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58573,15,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58573,16,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58573,17,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58573,18,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58573,19,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58573,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58578,1,1,     ,UNLISTED LAPAROSCOPY PROCEDURE UTERUS,OUT,33546.37,27582.66,24170.28,24170.28,99.69,2282.24,2328.45,1993.12,113.79,1948.15,1987.59,1811.93,113.79,1948.15,1987.59,1811.93,113.79,1948.15,1987.59,1811.93,14803.31,30191.73,13418.55,28514.41,158.64,3409.25,3443.88,3139.37,113.79,1948.15,1987.59,1793.93,6217,6217,6217,16773.19,6217,6217,6217,6217,6403.51,90.62,1530.53,1561.52,1423.55,6217,28514.41,5284,90.62,1948.15,1987.59,1811.93,25159.82,21805.13,6217,15539.86,258.21,1948.15,1987.59,1811.93,6217,90.62,30191.73
58578,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58578,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58578,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58578,5,272,A4649,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,301.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58578,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58578,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58578,8,305,85014,LAB - HEMATOLOGY,,11.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58578,9,305,85018,LAB - HEMATOLOGY,,11.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58578,10,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58578,11,360,58578,OR SERVICES,,15380.4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58578,12,360,58661,OR SERVICES,,13043.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58578,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58578,14,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58578,15,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58578,16,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58578,17,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58578,18,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58578,19,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58578,20,636,J2550,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.26,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58578,21,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58578,22,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58578,23,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58661,1,1,     ,LAPAROSCOPY REMOVE ADNEXA,OUT,18184.05,14951.38,13111.42,13111.42,107.98,1899.18,1932.36,1669.7,134.97,1621.16,1657.02,1517.91,134.97,1621.16,1657.02,1517.91,134.97,1621.16,1657.02,1517.91,14803.31,16365.65,7273.62,15456.44,171.81,2837.03,2871.1,2629.95,134.97,1621.16,1657.02,1502.83,6217,6217,6217,9092.03,6217,6217,6217,6217,6403.51,98.15,1634.83,1667.92,1520.56,6217,15456.44,5284,98.15,1621.16,1657.02,1517.91,13638.08,11819.63,6217,15539.86,279.39,1621.16,1657.02,1552.69,6217,98.15,16365.65
58661,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58661,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58661,4,272,A4649,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,301.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58661,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58661,6,300,86850,LABORATORY,,53.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58661,7,300,86900,LABORATORY,,25.72,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58661,8,300,86901,LABORATORY,,25.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58661,9,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58661,10,360,58661,OR SERVICES,,13043.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58661,11,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58661,12,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58661,13,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58661,14,636,J2175,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,6.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58661,15,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58661,16,636,J2370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58661,17,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58661,18,636,J2550,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.26,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58661,19,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58661,20,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58661,21,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58662,1,1,     ,LAPAROSCOPY EXCISE LESIONS,OUT,16995.55,13974.17,12251.5,12251.5,95.29,1761.51,1797.18,1538.36,237.94,1503.64,1534.09,1398.51,237.94,1503.64,1534.09,1398.51,237.94,1503.64,1534.09,1398.51,14803.31,15296,6798.22,14446.22,151.64,2631.38,2658.1,2423.07,237.94,1503.64,1534.09,1384.61,6217,6217,6217,8497.78,6217,6217,6217,6217,6403.51,86.62,1530.53,1561.52,1423.55,6217,14446.22,5284,86.62,1503.64,1534.09,1398.51,12746.68,11047.12,6217,15539.86,382.36,1503.64,1534.09,1398.51,6217,86.62,15539.86
58662,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58662,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58662,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58662,5,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58662,6,360,58662,OR SERVICES,,12146.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58662,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58662,8,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58662,9,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58662,10,636,J2175,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,6.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58662,11,636,J2270,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58662,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58662,13,636,J8501,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,129.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58662,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58662,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58670,1,1,     ,LAPAROSCOPY TUBAL CAUTERY,OUT,15696.12,12905.74,11321.38,11321.38,118.73,1765.02,1800.69,1541.87,138.36,1506.83,1537.28,1401.7,138.36,1506.83,1537.28,1401.7,138.36,1506.83,1537.28,1401.7,14803.31,14126.51,6278.45,13341.7,188.93,2634.57,2663.68,2428.65,138.36,1506.83,1537.28,1387.8,6217,6217,6217,7848.06,6217,6217,6217,6217,6403.51,107.93,1533.75,1564.74,1426.77,6217,13341.7,5284,107.93,1506.83,1537.28,1401.7,11772.11,10202.49,6217,15539.86,282.78,1506.83,1537.28,1401.7,6217,107.93,15539.86
58670,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58670,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58670,4,272,A4649,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,301.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58670,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58670,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58670,7,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58670,8,310,88302,LAB - PATHOLOGICAL,,69.95,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58670,9,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58670,10,360,58670,OR SERVICES,,10529.84,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58670,11,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58670,12,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58670,13,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58670,14,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58670,15,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58670,16,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58670,17,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58670,18,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58670,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58673,1,1,     ,LAPAROSCOPY SALPINGOSTOMY,OUT,30759.93,25291.58,20342.09,20342.09,86.5,3131.47,3190.09,2740.58,2451.19,2673.25,2730.02,2491.44,2451.19,2673.25,2730.02,2491.44,2451.19,2673.25,2730.02,2491.44,26409.26,27683.94,12303.97,26145.94,137.62,4675.79,4730.33,4316.77,2451.19,2673.25,2730.02,2466.72,11146.77,11091.2,11091.2,15379.97,11091.2,11091.2,11091.2,11091.2,11423.94,78.64,1533.75,1564.74,1426.77,11091.2,26145.94,5284,78.64,2673.25,2730.02,2491.44,23069.97,19993.96,11146.77,27723.3,225.67,2673.25,2730.02,2520.75,11091.2,78.64,27723.3
58673,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58673,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58673,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58673,5,306,87635,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,216.09,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58673,6,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58673,7,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58673,8,360,58350,OR SERVICES,,8891.44,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58673,9,360,58662,OR SERVICES,,12146.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58673,10,360,58673,OR SERVICES,,2662.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58673,11,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58673,12,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58673,13,636,Q9968,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2370.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58673,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58673,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58999,1,1,     ,GENITAL SURGERY PROCEDURE,OUT,8407.3,6912.69,5939.68,5939.68,98.06,671.72,678.74,596.22,118.69,573.99,589.09,542.02,118.69,573.99,589.09,542.02,118.69,573.99,589.09,542.02,562.54,7566.57,3362.92,7146.21,156.02,997.01,1008.99,939.28,118.69,573.99,582.3,536.73,270.28,266.02,266.02,4203.65,266.02,266.02,266.02,266.02,274,89.14,10.37,520.66,474.95,266.02,7146.21,4686.42,89.14,573.99,589.09,542.02,6305.52,5464.77,270.28,600.82,263.11,573.99,589.09,582.26,266.02,10.37,7566.57
58999,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58999,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58999,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58999,5,272,A4649,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,301.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58999,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58999,7,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58999,8,301,80048,LAB - CHEMISTRY,,35.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58999,9,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58999,10,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58999,11,306,87635,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,216.09,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58999,12,307,81025,LAB - UROLOGY,,34.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58999,13,310,88300,LAB - PATHOLOGICAL,,43.47,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58999,14,310,88304,LAB - PATHOLOGICAL,,106.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58999,15,360,58999,OR SERVICES,,3168.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58999,16,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58999,17,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58999,18,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58999,19,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58999,20,636,J2765,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58999,21,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58999,22,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
58999,23,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59025,1,1,     ,FETAL NONSTRESS TEST,OUT,393,323.13,282.96,282.96,16.5,231.85,236.54,202.48,15,197.91,201.91,184.07,15,197.91,201.91,184.07,15,197.91,201.91,184.07,619.31,353.7,157.2,334.05,26.25,346.34,349.85,318.92,15,197.91,201.91,182.24,10.05,357.14,357.14,196.5,357.14,357.14,357.14,357.14,367.85,15,N/A,215.04,196.04,357.14,334.05,393,15,197.91,201.91,184.07,294.76,255.46,10.05,393,15,197.91,201.91,184.07,357.14,10.05,619.31
59025,2,514,59025,OB-GYN CLINIC,,196.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59025,3,514,99213,OB-GYN CLINIC,,196.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59025,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59151,1,1,     ,TREAT ECTOPIC PREGNANCY,OUT,17258.13,14190.07,12433.05,12433.05,151.21,1823.98,1853.83,1607.79,191.96,1557.38,1592.78,1461.63,191.96,1557.38,1592.78,1461.63,191.96,1557.38,1592.78,1461.63,14803.31,15532.32,6903.25,14669.41,240.55,2720.33,2748.02,2532.56,191.96,1557.38,1585.99,1447.18,6217,6217,6217,8629.07,6217,6217,6217,6217,6403.51,137.45,1587.54,1619.15,1478.4,6217,14669.41,5284,137.45,1557.38,1592.78,1461.63,12943.64,11217.78,6217,15539.86,336.38,1557.38,1592.78,1507.36,6217,137.45,15539.86
59151,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59151,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59151,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59151,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59151,6,300,86850,LABORATORY,,53.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59151,7,300,86900,LABORATORY,,25.72,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59151,8,300,86901,LABORATORY,,25.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59151,9,301,80053,LAB - CHEMISTRY,,46.94,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59151,10,301,84702,LAB - CHEMISTRY,,64.09,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59151,11,305,85014,LAB - HEMATOLOGY,,11.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59151,12,305,85018,LAB - HEMATOLOGY,,11.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59151,13,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59151,14,305,85610,LAB - HEMATOLOGY,,27.91,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59151,15,305,85730,LAB - HEMATOLOGY,,30.91,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59151,16,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59151,17,360,59151,OR SERVICES,,12145.19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59151,18,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59151,19,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59151,20,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59151,21,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59151,22,636,J2270,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59151,23,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59151,24,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59151,25,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59151,26,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59400,1,1,     ,NOT PROVIDED* OB CARE ANTEPARTUM VAGINAL DLVR AND PP,OUT,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A
59400,2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59510,1,1,     ,NOT PROVIDED AS OP* CESAREAN DELIVERY,OUT,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A
59510,2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59610,1,1,     ,NOT PROVIDED* VBAC DELIVERY,OUT,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A
59610,2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59812,1,1,     ,TREATMENT OF MISCARRIAGE,OUT,10077.88,8286.28,7278.76,7278.76,220.02,1019.46,1035.66,899.65,252.39,870.63,890.61,817.86,252.39,870.63,890.61,817.86,252.39,870.63,890.61,817.86,8020.91,9070.09,4031.15,8566.2,349.99,1518.52,1531.38,1417.14,252.39,870.63,883.82,809.79,3368.57,3368.57,3368.57,5038.94,3368.57,3368.57,3368.57,3368.57,3469.63,200,769.88,784.94,717.89,3368.57,8566.2,3619,200,870.63,890.61,817.86,7558.43,6550.63,3368.57,8420.01,396.89,870.63,890.61,846.19,3368.57,200,9070.09
59812,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59812,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59812,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59812,5,300,86900,LABORATORY,,25.72,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59812,6,301,80053,LAB - CHEMISTRY,,46.94,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59812,7,301,86901,LAB - CHEMISTRY,,25.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59812,8,305,84702,LAB - HEMATOLOGY,,66.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59812,9,306,85025,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59812,10,306,87070,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,55.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59812,11,306,87480,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,56.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59812,12,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59812,13,360,59812,OR SERVICES,,6236.15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59812,14,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59812,15,402,76830,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,409.16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59812,16,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59812,17,636,J2210,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,27.52,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59812,18,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59812,19,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59812,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59820,1,1,     ,CARE OF MISCARRIAGE,OUT,9485.19,7798.96,6817.94,6817.94,61.3,826.87,843.47,722.4,89.84,706.24,720.41,656.73,89.84,706.24,720.41,656.73,89.84,706.24,720.41,656.73,8020.91,8536.67,3794.08,8062.41,97.55,1230.83,1236.48,1137.97,89.84,706.24,713.62,650.27,3368.57,3368.57,3368.57,4742.6,3368.57,3368.57,3368.57,3368.57,3469.63,55.72,681.22,695.01,633.6,3368.57,8062.41,3619,55.72,706.24,720.41,656.73,7113.91,6165.38,3368.57,8420.01,234.34,706.24,720.41,656.73,3368.57,55.72,8536.67
59820,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59820,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59820,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59820,5,301,84702,LAB - CHEMISTRY,,64.09,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59820,6,306,88305,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,170.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59820,7,360,59820,OR SERVICES,,6513.75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59820,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59820,9,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59820,10,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59820,11,636,J2210,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,27.52,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59820,12,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59820,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59820,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59821,1,1,     ,TREATMENT OF SECOND TRIMESTER MISSED ABORTION,OUT,13383.15,11003.96,9531.09,9531.09,167.64,964.54,978.65,853.74,182.44,823.75,843.34,776.13,182.44,823.75,843.34,776.13,182.44,823.75,843.34,776.13,8020.91,12044.84,5353.26,11375.68,266.67,1436.49,1449.48,1344.85,182.44,823.75,836.55,768.48,3424.14,3368.57,3368.57,6691.58,3368.57,3368.57,3368.57,3368.57,3469.63,152.39,806.38,822.7,750.01,3368.57,11375.68,3619,152.39,823.75,843.34,776.13,10037.39,8699.06,3424.14,8420.01,326.94,823.75,843.34,810.92,3368.57,152.39,12044.84
59821,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59821,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59821,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59821,5,300,86850,LABORATORY,,53.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59821,6,300,86900,LABORATORY,,25.72,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59821,7,300,86901,LABORATORY,,25.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59821,8,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59821,9,306,87635,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,216.09,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59821,10,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59821,11,360,59821,OR SERVICES,,10132,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59821,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59821,13,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59821,14,636,J2210,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,27.52,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59821,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59870,1,1,     ,EVACUATE MOLE OF UTERUS,OUT,9508.29,7817.95,6841.19,6841.19,95.11,1657.45,1690.87,1447.77,94.98,1415.23,1443.76,1316.15,94.98,1415.23,1443.76,1316.15,94.98,1415.23,1443.76,1316.15,8020.91,8557.46,3803.32,8082.05,151.32,2471.57,2489.83,2280.5,94.98,1415.23,1436.97,1303.14,3368.57,3368.57,3368.57,4754.15,3368.57,3368.57,3368.57,3368.57,3469.63,86.46,1436.3,1465.38,1335.91,3368.57,8082.05,3619,86.46,1415.23,1443.76,1316.15,7131.24,6180.4,3368.57,8420.01,239.4,1415.23,1443.76,1316.15,3368.57,86.46,8557.46
59870,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59870,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59870,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59870,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59870,6,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59870,7,360,59870,OR SERVICES,,6397,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59870,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59870,9,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59870,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59870,11,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59870,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59870,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
59870,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60100,1,1,     ,BIOPSY OF THYROID,OUT,3597.16,2957.67,2628.67,2628.67,155.52,1499.49,1529.85,1309.53,141.38,1279.98,1305.9,1190.48,141.38,1279.98,1305.9,1190.48,141.38,1279.98,1305.9,1190.48,1805.07,3237.44,1438.86,3057.59,247.41,2239.96,2262.71,2062.64,141.38,1279.98,1305.9,1178.65,758.08,758.08,758.08,1798.58,758.08,758.08,758.08,758.08,780.83,141.38,187.79,649.83,592.41,758.08,3057.59,1530.38,141.38,1279.98,1305.9,1190.48,2697.87,2338.16,758.08,1894.89,285.88,1279.98,1305.9,1190.48,758.08,141.38,3237.44
60100,2,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60100,3,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60100,4,361,60100,OR - MINOR SURGERY,,1907,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60100,5,402,76942,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,600.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60100,6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60210,1,1,     ,PARTIAL THYROID EXCISION,OUT,25531.72,20992.82,18401.22,18401.22,213.64,3047.84,3105.6,2670.06,256.97,2601.67,2656.63,2427.33,256.97,2601.67,2656.63,2427.33,256.97,2601.67,2656.63,2427.33,14803.31,22978.55,10212.69,21701.96,332.57,4552.92,4603.11,4205.63,256.97,2601.67,2656.63,2403.22,6217,6217,6217,12765.86,6217,6217,6217,6217,6403.51,194.21,2745.16,2800.73,2553.27,6217,21701.96,5765,194.21,2601.67,2656.63,2427.33,19148.82,16595.62,6217,15539.86,401.39,2601.67,2656.63,2442.2,6217,194.21,22978.55
60210,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60210,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60210,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60210,5,300,86850,LABORATORY,,53.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60210,6,300,86900,LABORATORY,,25.72,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60210,7,300,86901,LABORATORY,,25.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60210,8,301,82310,LAB - CHEMISTRY,,23.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60210,9,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60210,10,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60210,11,360,60210,OR SERVICES,,20432,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60210,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60210,13,410,94640,RESPIRATORY SERVICES,,247.19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60210,14,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60210,15,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60210,16,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60210,17,636,J1644,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60210,18,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60210,19,636,J2270,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60210,20,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60210,21,636,J2550,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.26,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60210,22,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60210,23,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60210,24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60220,1,1,     ,PARTIAL REMOVAL OF THYROID,OUT,24765.18,20362.55,17836.76,17836.76,287.14,3018.52,3079.5,2636.41,292.68,2577.05,2629.11,2396.74,292.68,2577.05,2629.11,2396.74,292.68,2577.05,2629.11,2396.74,14803.31,22288.66,9906.07,21050.4,449.51,4504.76,4543.66,4152.73,292.68,2577.05,2622.32,2372.99,6217,6217,6217,12382.59,6217,6217,6217,6217,6403.51,261.03,2668.87,2722.9,2482.32,6217,21050.4,5765,261.03,2577.05,2629.11,2396.74,18573.9,16097.39,6217,15539.86,437.1,2577.05,2629.11,2396.74,6217,261.03,22288.66
60220,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60220,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60220,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60220,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60220,6,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60220,7,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60220,8,360,60220,OR SERVICES,,19709,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60220,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60220,10,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60220,11,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60220,12,636,J1200,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60220,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60220,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60220,15,636,J2765,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60220,16,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60220,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60220,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60240,1,1,     ,THYROIDECTOMY TOTAL/COMPLETE,OUT,16445,13521.49,11840.62,11840.62,239.23,3051.31,3106.58,2673.91,245.37,2605.04,2661.32,2430.83,245.37,2605.04,2661.32,2430.83,245.37,2605.04,2661.32,2430.83,14803.31,14800.5,6578,13978.25,373.29,4553.73,4599.48,4211.81,245.37,2605.04,2654.53,2406.74,6217,6217,6217,8222.5,6217,6217,6217,6217,6403.51,217.47,2704.3,2759.05,2515.27,6217,13978.25,5765,217.47,2605.04,2661.32,2430.83,12333.78,10689.26,6217,15539.86,389.79,2605.04,2661.32,2471.07,6217,217.47,15539.86
60240,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60240,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60240,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60240,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60240,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60240,7,301,80048,LAB - CHEMISTRY,,35.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60240,8,301,82310,LAB - CHEMISTRY,,23.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60240,9,301,84703,LAB - CHEMISTRY,,33.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60240,10,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60240,11,310,88307,LAB - PATHOLOGICAL,,297.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60240,12,310,88342,LAB - PATHOLOGICAL,,100.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60240,13,360,60240,OR SERVICES,,11487,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60240,14,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60240,15,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60240,16,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60240,17,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60240,18,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60240,19,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60240,20,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60240,21,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60280,1,1,     ,REMOVE THYROID DUCT LESION,OUT,12508.52,10284.82,9020.83,9020.83,95.29,2927.86,2987.15,2556.95,114.52,2499.25,2549.86,2324.5,114.52,2499.25,2549.86,2324.5,114.52,2499.25,2549.86,2324.5,14803.31,11257.67,5003.41,10632.24,151.64,4373.69,4418.12,4027.46,114.52,2499.25,2549.86,2301.41,6217,6217,6217,6254.26,6217,6217,6217,6217,6403.51,86.62,2590.86,2643.31,2409.76,6217,10632.24,3619,86.62,2499.25,2549.86,2324.5,9381.41,8130.55,6217,12508.52,258.94,2499.25,2549.86,2324.5,6217,86.62,14803.31
60280,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60280,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60280,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60280,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60280,6,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60280,7,360,60280,OR SERVICES,,7737,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60280,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60280,9,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60280,10,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60280,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60280,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60280,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60280,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60280,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60500,1,1,     ,EXPLORE PARATHYROID GLANDS,OUT,21014.01,17278.24,15140.84,15140.84,140.7,3058.22,3111.66,2680.11,139.46,2610.94,2666.55,2436.46,139.46,2610.94,2666.55,2436.46,139.46,2610.94,2666.55,2436.46,15024.43,18912.61,8405.6,17861.91,223.88,4564.07,4608.54,4221.57,139.46,2610.94,2659.76,2412.32,6309.87,6309.87,6309.87,10507.01,6309.87,6309.87,6309.87,6309.87,6499.17,127.9,2633.9,2686.5,2452.3,6309.87,17861.91,5765,127.9,2610.94,2666.55,2436.46,15760.54,13659.12,6309.87,15771.99,283.88,2610.94,2666.55,2480.82,6309.87,127.9,18912.61
60500,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60500,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60500,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60500,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60500,6,301,83970,LAB - CHEMISTRY,,182.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60500,7,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60500,8,310,88331,LAB - PATHOLOGICAL,,238.62,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60500,9,360,60500,OR SERVICES,,15855,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60500,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60500,11,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60500,12,636,J1200,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60500,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60500,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60500,15,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60500,16,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60500,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
60500,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782,1,1,     ,SCAN PROC CRANIAL EXTRA,OUT,32764.6,26939.87,23588.09,23588.09,95.29,1719.83,1754.51,1502.24,114.52,1468.47,1498.08,1365.67,114.52,1468.47,1498.08,1365.67,114.52,1468.47,1498.08,1365.67,17559.55,29488.14,13105.84,27849.91,151.64,2564.75,2583.95,2366.29,114.52,1468.47,1491.29,1352.16,7374.55,7374.55,7374.55,16382.3,7374.55,7374.55,7374.55,7374.55,7595.79,86.62,3039.19,3100.71,2826.75,7374.55,27849.91,5765,86.62,1468.47,1498.08,1365.67,24022.63,20929.77,7374.55,18433.24,258.94,1468.47,1498.08,1365.67,7374.55,86.62,29488.14
61782,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782,5,278,C2625,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,1836.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782,8,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782,9,310,88311,LAB - PATHOLOGICAL,,58.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782,10,360,31259,OR SERVICES,,9192.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782,11,360,31267,OR SERVICES,,8803.68,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782,12,360,61782,OR SERVICES,,8086.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782,14,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782,15,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782,16,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782,17,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782,18,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782,19,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782_31267_31253,1,1,     ,COMPUTER ASSISTED PROCEDURE/REMOVAL OF NASAL TISSU,OUT,53491.86,43982.34,38497.83,38497.83,17.27,3276.31,3342.51,2861.54,235.73,2797.1,2853.61,2601.4,235.73,2797.1,2853.61,2601.4,235.73,2797.1,2853.61,2601.4,17559.55,48142.67,21396.74,45468.08,27.57,4889.84,4932.66,4507.33,235.73,2797.1,2846.82,2575.62,7374.55,7374.55,7374.55,26745.93,7374.55,7374.55,7374.55,7374.55,7595.79,15.69,6071.23,6194.13,5646.85,7374.55,45468.08,5765,15.69,2797.1,2853.61,2601.4,39568.1,34402.51,7374.55,18433.24,380.15,2797.1,2853.61,2601.4,7374.55,15.69,48142.67
61782_31267_31253,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782_31267_31253,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782_31267_31253,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782_31267_31253,5,278,C2625,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,1836.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782_31267_31253,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782_31267_31253,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782_31267_31253,8,305,85007,LAB - HEMATOLOGY,,15.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782_31267_31253,9,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782_31267_31253,10,305,85027,LAB - HEMATOLOGY,,28.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782_31267_31253,11,360,31253,OR SERVICES,,8534.72,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782_31267_31253,12,360,31254,OR SERVICES,,1442.33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782_31267_31253,13,360,31259,OR SERVICES,,9192.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782_31267_31253,14,360,31267,OR SERVICES,,8803.68,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782_31267_31253,15,360,31276,OR SERVICES,,9267.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782_31267_31253,16,360,31288,OR SERVICES,,1524.7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782_31267_31253,17,360,61782,OR SERVICES,,8086.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782_31267_31253,18,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782_31267_31253,19,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782_31267_31253,20,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782_31267_31253,21,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782_31267_31253,22,636,J2370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782_31267_31253,23,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782_31267_31253,24,636,J2704,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,8.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782_31267_31253,25,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782_31267_31253,26,636,J7999,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,38.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782_31267_31253,27,636,J8501,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,129.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782_31267_31253,28,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782_31267_31253,29,730,93005,EKG / ECG,,112.8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
61782_31267_31253,30,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
62270,1,1,     ,SPINAL PUNCTURE LUMBAR DIAGNOSTIC,OUT,3895.57,3203.04,2825.67,2825.67,176.31,633.67,809.19,564.04,182.25,541.32,712.5,512.76,182.25,541.32,712.5,512.76,182.25,541.32,712.5,512.76,1862.92,3506.01,1558.23,3311.23,280.47,942.23,1222.77,888.53,182.25,541.32,705.71,507.73,782.38,782.38,782.38,1947.79,782.38,782.38,782.38,782.38,805.85,160.28,154.38,655.99,611.04,782.38,3311.23,1619.25,160.28,541.32,712.5,512.76,2921.7,2532.13,782.38,1955.6,160.28,541.32,712.5,545.19,782.38,154.38,3506.01
62270,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
62270,3,255,Q9967,DRUGS - RADIOLOGY,,21.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
62270,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
62270,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
62270,6,301,82945,LAB - CHEMISTRY,,20.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
62270,7,301,84157,LAB - CHEMISTRY,,19.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
62270,8,302,86617,LAB - IMMUNOLOGY,,43.96,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
62270,9,302,86658,LAB - IMMUNOLOGY,,387.09,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
62270,10,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
62270,11,305,85610,LAB - HEMATOLOGY,,27.91,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
62270,12,305,85730,LAB - HEMATOLOGY,,30.91,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
62270,13,306,87070,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,55.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
62270,14,306,87498,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,485.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
62270,15,306,87530,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,229.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
62270,16,309,89051,LAB - OTHER,,21.47,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
62270,17,310,88108,LAB - PATHOLOGICAL,,80.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
62270,18,361,62270,OR - MINOR SURGERY,,421,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
62270,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
62273,1,1,     ,INJECTION EPIDURAL BLOOD/CLOT PATCH,OUT,3450.78,2837.32,2521.16,2521.16,14.4,548.11,592.42,478.96,13.09,468.29,508.95,435.42,13.09,468.29,508.95,435.42,13.09,468.29,508.95,435.42,2910.53,3105.7,1380.31,2933.16,22.91,814.42,870.09,754.53,13.09,468.29,502.16,431.15,1222.35,1222.35,1222.35,1725.39,1222.35,1222.35,1222.35,1222.35,1259.02,13.09,7.15,508.75,463.8,1222.35,2933.16,3450.78,13.09,468.29,508.95,435.42,2588.1,2243.02,1222.35,3055.34,13.09,468.29,508.95,435.42,1222.35,7.15,3450.78
62273,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
62273,3,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
62273,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
62273,5,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
62273,6,305,85610,LAB - HEMATOLOGY,,27.91,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
62273,7,305,85730,LAB - HEMATOLOGY,,30.91,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
62273,8,450,62273,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,633.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
62273,9,450,99284,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,707.75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
62273,10,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
62322,1,1,     ,NOT PROVIDED* NJX INTERLAMINAR LMBR/SAC,OUT,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A
62322,2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
62323,1,1,     ,NOT PROVIDED* NJX INTERLAMINAR LMBR/SAC,OUT,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A
62323,2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64415,1,1,     ,INJECTION AAAND/STRD BRACHIAL PLEXUS,OUT,22801.19,18747.71,16424.91,16424.91,71.5,2535.66,2586.87,2214.72,209.75,2164.88,2208.59,2013.38,209.75,2164.88,2208.59,2013.38,209.75,2164.88,2208.59,2013.38,8304.34,20521.07,9120.48,19381.01,113.75,3783.45,3815.04,3488.53,209.75,2164.88,2201.8,1993.44,3487.61,3487.61,3487.61,11400.6,3487.61,3487.61,3487.61,3487.61,3592.23,65,1812.16,2352.21,2144.39,3487.61,19381.01,5765,65,2164.88,2208.59,2013.38,17100.93,14820.79,3487.61,8717.54,354.25,2164.88,2208.59,2013.38,3487.61,65,20521.07
64415,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64415,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64415,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64415,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64415,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64415,7,320,73020,RADIOLOGY - GENERAL,,117.52,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64415,8,329,76942,RADIOLOGY - OTHER,,570,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64415,9,360,29823,OR SERVICES,,6984.94,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64415,10,360,64415,OR SERVICES,,10591.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64415,11,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64415,12,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64415,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64415,14,636,J2795,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,54.15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64415,15,636,J2795,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,54.15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64415,16,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64415,17,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64415,18,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64415,19,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64415,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64416,1,1,     ,INJECTION ANES BRACHIAL PLEXUS CONT NFS CATH,OUT,28191.73,23179.95,20301.4,20301.4,60.59,4137.39,4221.03,3613.53,157.93,3532.13,3603.52,3285.03,157.93,3532.13,3603.52,3285.03,157.93,3532.13,3603.52,3285.03,18354.27,25372.56,11276.69,23962.97,96.41,6176.14,6232.03,5691.81,157.93,3532.13,3596.73,3252.46,7708.31,7708.31,7708.31,14095.87,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,55.08,3268.29,3837.82,3498.73,7708.31,23962.97,9322.43,55.08,3532.13,3603.52,3285.03,19009.38,16901.67,7708.31,19267.51,302.35,3532.13,3603.52,3285.03,7708.31,55.08,25372.56
64416,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64416,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64416,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64416,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64416,6,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64416,7,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64416,8,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64416,9,329,76942,RADIOLOGY - OTHER,,570,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64416,10,360,29826,OR SERVICES,,7108.41,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64416,11,360,29827,OR SERVICES,,6861.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64416,12,360,64416,OR SERVICES,,1995.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64416,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64416,14,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64416,15,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64416,16,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64416,17,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64416,18,636,J2795,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,54.15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64416,19,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64416,20,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64416,21,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64447,1,1,     ,INJECTION AAAND/STRD FEMORAL NERVE,OUT,44004.63,36181.71,31720.08,31720.08,83.1,3581.08,3653.46,3127.71,444.12,3057.26,3119.04,2843.37,444.12,3057.26,3119.04,2843.37,444.12,3057.26,3119.04,2843.37,18354.27,39604.17,17601.85,37403.94,132.33,5345.12,5392.57,4926.57,444.12,3057.26,3112.25,2815.18,7708.31,7708.31,7708.31,22002.32,7708.31,7708.31,7708.31,7708.31,7939.56,75.54,3050.57,3112.32,2837.33,7708.31,37403.94,13816.45,75.54,3057.26,3119.04,2843.37,28172.64,25382.45,7708.31,19267.51,588.54,3057.26,3119.04,2843.37,7708.31,75.54,39604.17
64447,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64447,3,258,J7120,IV SOLUTIONS,,2.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64447,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64447,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64447,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64447,7,278,C1776,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,10319.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64447,8,278,,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,5783.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64447,9,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64447,10,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64447,11,320,73560,RADIOLOGY - GENERAL,,156.23,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64447,12,320,76000,RADIOLOGY - GENERAL,,109.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64447,13,320,76942,RADIOLOGY - GENERAL,,1140,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64447,14,360,27814,OR SERVICES,,8763.03,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64447,15,360,64447,OR SERVICES,,12926.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64447,16,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64447,17,636,J0171,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,113.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64447,18,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64447,19,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64447,20,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64447,21,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64447,22,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64447,23,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64447,24,636,J2710,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.63,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64447,25,636,J2795,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,54.15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64447,26,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64447,27,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64447,28,636,J8501,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,129.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64447,29,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64447,30,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64448,1,1,     ,INJECTION ANES FEMORAL NERVE CONT INFUSION CATH,OUT,51116.93,42029.62,36817.27,36817.27,136.99,4257.02,4341.22,3721.53,215.41,3639.35,3711.22,3383.21,215.41,3639.35,3711.22,3383.21,215.41,3639.35,3711.22,3383.21,33997.8,46005.24,20446.77,43449.39,217.99,6301.03,6420.09,5863.24,215.41,3639.35,3704.43,3350.42,14278.2,14278.19,14278.19,25558.47,14278.19,14278.19,14278.19,14278.19,14706.54,124.53,3381.59,3450.04,3145.22,14278.19,43449.39,12213.98,124.53,3639.35,3711.22,3383.21,34428.74,30620.01,14278.2,35445.93,359.83,3639.35,3711.22,3383.21,14278.19,124.53,46005.24
64448,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64448,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64448,4,272,A4306,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,846,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64448,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64448,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64448,7,274,A4649,MED / SUR - PROSTHETIC / ORTHOTIC DEV.,,132,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64448,8,278,C1713,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,7114.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64448,9,278,,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,5783.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64448,10,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64448,11,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64448,12,329,76942,RADIOLOGY - OTHER,,570,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64448,13,360,27447,OR SERVICES,,18848.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64448,14,360,64448,OR SERVICES,,11324.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64448,15,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64448,16,424,97161,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,243.46,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64448,17,623,A6212,SURGICAL DRESSINGS,,115.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64448,18,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64448,19,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64448,20,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64448,21,636,J2270,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64448,22,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64448,23,636,J2795,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,54.15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64448,24,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64448,25,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64448,26,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64483,1,1,     ,NOT PROVIDED* NJX AAAND/STRD TFRM EPI L/S 1,OUT,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A
64483,2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64561,1,1,     ,PRQ IMPLTJ NEUROSTIM ELTRD SACRAL NRVE W/IMAGING,OUT,24697.5,20306.9,17773.17,17773.17,16.52,3465.01,3535.04,3026.34,43.68,2958.19,3017.96,2751.22,43.68,2958.19,3017.96,2751.22,43.68,2958.19,3017.96,2751.22,17546.33,22227.75,9879,20992.88,26.29,5171.74,5217.42,4766.92,43.68,2958.19,3011.17,2723.95,7369,7369,7369,12348.75,7369,7369,7369,7369,7590.07,15.02,3150.42,3214.19,2930.21,7369,20992.88,6985.75,15.02,2958.19,3017.96,2751.22,16395.1,14634.69,7369,18419.36,188.18,2958.19,3017.96,2751.22,7369,15.02,22227.75
64561,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64561,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64561,4,278,C1778,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,6733.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64561,5,278,C1897,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,360,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64561,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64561,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64561,8,320,72220,RADIOLOGY - GENERAL,,260.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64561,9,360,64561,OR SERVICES,,14783.72,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64561,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64561,11,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64561,12,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64561,13,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64561,14,636,J7120,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64561,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64581,1,1,     ,IMPLANT NEUROELECTRODES,OUT,7714.91,6343.39,5566.49,5566.49,16.5,13840.19,14120.45,12086.89,38.39,11814.14,12053.36,10988.08,38.39,11814.14,12053.36,10988.08,38.39,11814.14,12053.36,10988.08,17546.33,6943.42,3085.96,6557.67,26.25,20674.74,20884.74,19038.11,38.39,11814.14,12053.36,10878.92,7369,7369,7369,3857.46,7369,7369,7369,7369,7590.07,15,12510.91,12510.91,12510.91,7369,6557.67,5765,15,11814.14,12053.36,10988.08,5404.89,4760.49,7369,7714.91,278.89,11814.14,12053.36,10988.08,7369,15,20884.74
64581,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64581,3,270,A4290,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,480,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64581,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64581,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64581,6,279,C1894,MED / SUR - OTHER SUPPLIES / DEVICES,,1271,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64581,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64581,8,320,72220,RADIOLOGY - GENERAL,,260.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64581,9,360,64581,OR SERVICES,,2937,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64581,10,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64581,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64585,1,1,     ,REVJ/RMVL PERIPHERAL NEUROSTIMULATOR ELECTRODE,OUT,11556.6,9502.13,8301.29,8301.29,N/A,1302.04,1328.27,1137.38,28.28,1111.85,1134.23,1033.98,28.28,1111.85,1134.23,1033.98,28.28,1111.85,1134.23,1033.98,8729.43,10400.94,4622.64,9823.11,N/A,1940.65,1953.51,1791.6,28.28,1111.85,1127.44,1023.77,3666.14,3666.14,3666.14,5778.3,3666.14,3666.14,3666.14,3666.14,3776.12,N/A,1720.34,1755.17,1600.09,3666.14,9823.11,3619,N/A,1111.85,1134.23,1033.98,8667.49,7511.79,3666.14,9163.77,172.78,1111.85,1134.23,1033.98,3666.14,28.28,10400.94
64585,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64585,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64585,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64585,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64585,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64585,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64585,8,360,64585,OR SERVICES,,7090.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64585,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64585,10,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64585,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64585,12,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64585,13,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64585,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64585,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64590,1,1,     ,INSERTION/RPLCMT PERIPHERAL/GASTRIC NPGR,OUT,51381.23,42246.93,36975.02,36975.02,N/A,13847.65,14127.92,12093.69,26.37,11820.92,12060.15,10994.26,26.37,11820.92,12060.15,10994.26,26.37,11820.92,12060.15,10994.26,56123.32,46243.11,20552.49,43674.05,N/A,20681.52,20884.74,19048.93,26.37,11820.92,12053.36,10885.1,23570.33,23570.33,23570.33,25690.62,23570.33,23570.33,23570.33,23570.33,24277.44,N/A,16672.15,16672.3,16671.65,23570.33,43674.05,14072.27,N/A,11820.92,12060.15,10994.26,31334.14,28596.61,23570.33,51381.23,170.87,11820.92,12060.15,10994.26,23570.33,26.37,56123.32
64590,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64590,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64590,4,278,C1767,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,20906.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64590,5,278,C1787,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,3099.47,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64590,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64590,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64590,8,360,64590,OR SERVICES,,24818.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64590,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64590,10,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64590,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64590,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64590,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64595,1,1,     ,REVISION/RMVL PERIPHERAL/GASTRIC NPGR,OUT,18776.99,15438.91,13499.97,13499.97,0.27,3487.01,3557.04,3048.34,80.59,2978.19,3037.96,2771.22,80.59,2974.6,3037.96,2771.22,80.59,2978.19,3037.96,2771.22,8729.43,16899.29,7510.8,15960.44,0.48,5191.74,5252.42,4801.92,80.59,2978.19,3031.17,2743.95,3666.14,3666.14,3666.14,9388.5,3666.14,3666.14,3666.14,3666.14,3776.12,0.24,1736.75,1771.58,1616.5,3666.14,15960.44,3619,0.24,2978.19,3037.96,2771.22,14082.78,12205.05,3666.14,9163.77,225.01,2978.19,3037.96,2771.22,3666.14,80.59,16899.29
64595,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64595,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64595,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64595,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64595,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64595,7,360,64585,OR SERVICES,,7090.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64595,8,360,64595,OR SERVICES,,7214.14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64595,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64595,10,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64595,11,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64595,12,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64595,13,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64595,14,636,J2310,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.41,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64595,15,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64595,16,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64595,17,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64595,18,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64595,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64640,1,1,     ,DESTRUCTION OF PERIPHERAL NERVE OR BRANCH,OUT,11717.92,9634.77,8436.9,8436.9,N/A,542.71,553.7,473.96,N/A,463.26,472.64,430.87,N/A,463.26,472.64,430.87,N/A,463.26,472.64,430.87,7015.4,10546.13,4687.17,9960.23,N/A,810.71,818.94,746.53,N/A,463.26,472.64,426.59,2946.29,2946.29,2946.29,5858.96,2946.29,2946.29,2946.29,2946.29,3034.67,N/A,N/A,503.37,458.89,2946.29,9960.23,4687.17,N/A,463.26,472.64,430.87,8788.44,7616.65,2946.29,7364.43,N/A,463.26,472.64,430.87,2946.29,426.59,10546.13
64640,2,361,64640,OR - MINOR SURGERY,,11717.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64640,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64718,1,1,     ,LAPAROSCOPY W TOTAL HYSTERECTOMY UTERUS 250 GM/<,OUT,7375.69,6064.48,5291.03,5291.03,N/A,1302.04,1328.27,1137.38,42.65,1111.85,1134.23,1033.98,42.65,1111.85,1134.23,1033.98,42.65,1111.85,1134.23,1033.98,4953.55,6638.12,2950.28,6269.34,N/A,1940.65,1953.51,1791.6,42.65,1111.85,1127.44,1023.77,2080.36,2080.36,2080.36,3687.85,2080.36,2080.36,2080.36,2080.36,2142.77,N/A,1184.06,1208.03,1101.29,2080.36,6269.34,3619,N/A,1111.85,1134.23,1033.98,5531.79,4794.2,2080.36,5200.02,187.15,1111.85,1134.23,1033.98,2080.36,42.65,6638.12
64718,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64718,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64718,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64718,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64718,6,360,64718,OR SERVICES,,4597.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64718,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64718,8,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64718,9,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64718,10,636,J2370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64718,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64718,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64718,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64721,1,1,     ,NEUROPLASTY AND/TRANSPOS MEDIAN NRV CARPAL TUNNE,OUT,7423.21,6103.55,5325.25,5325.25,N/A,1302.04,1328.27,1137.38,23.39,1111.85,1134.23,1033.98,23.39,1111.85,1134.23,1033.98,23.39,1111.85,1134.23,1033.98,4953.55,6680.89,2969.28,6309.73,N/A,1940.65,1953.51,1791.6,23.39,1111.85,1127.44,1023.77,2080.36,2080.36,2080.36,3711.61,2080.36,2080.36,2080.36,2080.36,2142.77,N/A,1184.06,1208.03,1101.29,2080.36,6309.73,3619,N/A,1111.85,1134.23,1033.98,5567.42,4825.09,2080.36,5200.02,167.89,1111.85,1134.23,1033.98,2080.36,23.39,6680.89
64721,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64721,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64721,4,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64721,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64721,6,360,64721,OR SERVICES,,4868.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64721,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64721,8,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64721,9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64999,1,1,     ,UNLISTED PROCEDURE NERVOUS SYSTEM,OUT,7310.55,6010.92,5244.13,5244.13,N/A,459.27,468.42,401.37,36.04,392.45,400.27,364.88,36.04,392.45,400.27,364.88,36.04,392.45,400.27,364.88,759.88,6579.5,2924.22,6213.97,N/A,681.7,681.77,632.31,36.04,392.45,393.48,361.32,319.13,319.13,319.13,3655.28,319.13,319.13,319.13,319.13,328.7,N/A,7.15,426.35,388.68,319.13,6213.97,4255.91,N/A,392.45,400.27,364.88,5482.93,4751.86,319.13,797.69,180.54,392.45,400.27,364.88,319.13,7.15,6579.5
64999,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64999,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64999,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64999,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64999,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64999,7,360,64999,OR SERVICES,,3087,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64999,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64999,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64999,10,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
64999,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
66821,1,1,     ,NOT PROVIDED* POST-CATARACT LASER SURGERY,OUT,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A
66821,2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
66984,1,1,     ,NOT PROVIDED* CATARACT REMOVAL INSERTION OF LENS,OUT,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A
66984,2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69222,1,1,     ,DEBRIDEMENT MASTOIDECTOMY CAVITY CMPLX,OUT,5448.04,4479.51,3923.9,3923.9,0.27,1822.5,1859.4,1591.62,8.82,1555.67,1587.21,1446.93,8.82,1555.67,1587.21,1446.93,8.82,1555.67,1587.21,1446.93,2117.38,4903.24,2179.22,4630.83,0.48,2722.46,2750.05,2506.95,8.82,1555.67,1587.21,1432.52,889.25,889.25,889.25,2724.02,889.25,889.25,889.25,889.25,915.92,0.24,1656.8,1690.38,1540.99,889.25,4630.83,3063.27,0.24,1555.67,1587.21,1446.93,4086.05,3541.23,889.25,2222.74,153.24,1555.67,1587.21,1446.93,889.25,8.82,4903.24
69222,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69222,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69222,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69222,5,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69222,6,360,69222,OR SERVICES,,2687,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69222,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69222,8,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69222,9,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69222,10,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69222,11,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69222,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69222,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69421,1,1,     ,MYRINGOTOMY ASPIRAND/EUSTACHIAN TUBE NFLTJ ANES,OUT,9806.03,8062.76,7060.35,7060.35,N/A,1822.5,1859.4,1591.62,N/A,1555.67,1587.21,1446.93,N/A,1555.67,1587.21,1446.93,N/A,1555.67,1587.21,1446.93,8260.15,8825.43,3922.41,8335.13,N/A,2722.46,2750.05,2506.95,N/A,1555.67,1587.21,1432.52,3469.05,3469.05,3469.05,4903.02,3469.05,3469.05,3469.05,3469.05,3573.12,N/A,1656.8,1690.38,1540.99,3469.05,8335.13,3619,N/A,1555.67,1587.21,1446.93,7354.54,6373.93,3469.05,8671.16,144.5,1555.67,1587.21,1446.93,3469.05,144.5,8825.43
69421,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69421,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69421,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69421,5,360,69421,OR SERVICES,,5475.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69421,6,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69421,7,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69421,8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69424,1,1,     ,VENTILATING TUBE RMVL REQUIRING GENERAL ANES,OUT,9464.01,7781.55,6814.1,6814.1,N/A,1822.5,1859.4,1591.62,1.48,1555.67,1587.21,1446.93,1.48,1555.67,1587.21,1446.93,1.48,1555.67,1587.21,1446.93,8260.15,8517.61,3785.6,8044.41,N/A,2722.46,2750.05,2506.95,1.48,1555.67,1587.21,1432.52,3469.05,3469.05,3469.05,4732.01,3469.05,3469.05,3469.05,3469.05,3573.12,N/A,1656.8,1690.38,1540.99,3469.05,8044.41,5214.42,N/A,1555.67,1587.21,1446.93,7098.02,6151.61,3469.05,8671.16,145.98,1555.67,1587.21,1446.93,3469.05,1.48,8671.16
69424,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69424,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69424,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69424,5,360,69424,OR SERVICES,,5132,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69424,6,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69424,7,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69424,8,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69424,9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69436,1,1,     ,TYMPANOSTOMY GENERAL ANESTHESIA,OUT,10783.47,8866.44,7764.1,7764.1,N/A,1822.5,1859.4,1591.62,N/A,1555.67,1587.21,1446.93,N/A,1555.67,1587.21,1446.93,N/A,1555.67,1587.21,1446.93,3912.61,9705.12,4313.39,9165.95,N/A,2722.46,2750.05,2506.95,N/A,1555.67,1587.21,1432.52,1643.2,1643.2,1643.2,5391.74,1643.2,1643.2,1643.2,1643.2,1692.49,N/A,1656.8,1690.38,1540.99,1643.2,9165.95,3619,N/A,1555.67,1587.21,1446.93,7207.37,6422.43,1643.2,4107.29,144.5,1555.67,1587.21,1446.93,1643.2,144.5,9705.12
69436,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69436,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69436,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69436,5,278,L8699,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,2934.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69436,6,360,69436,OR SERVICES,,3518.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69436,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69436,8,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69436,9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69610,1,1,     ,TYMPANIC MEMB RPR W/WO PREPJ PERFOR PATCH,OUT,7697.99,6329.48,5542.56,5542.56,N/A,2451.68,2501.32,2141.11,1.5,2092.74,2135.16,1946.46,1.5,2092.74,2135.16,1946.46,1.5,2092.74,2135.16,1946.46,8260.15,6928.19,3079.2,6543.29,N/A,3662.34,3699.46,3372.43,1.5,2092.74,2135.16,1927.08,3469.05,3469.05,3469.05,3849,3469.05,3469.05,3469.05,3469.05,3573.12,N/A,1656.8,1690.38,1540.99,3469.05,6543.29,3619,N/A,2092.74,2135.16,1946.46,5773.51,5003.7,3469.05,7697.99,146,2092.74,2135.16,1946.46,3469.05,1.5,8260.15
69610,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69610,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69610,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69610,5,360,69610,OR SERVICES,,3365.96,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69610,6,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69610,7,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69610,8,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69610,9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69620,1,1,     ,REPAIR OF DEFECT OR PERFORATION OF EARDRUM,OUT,10105.53,8309.02,7275.99,7275.99,N/A,1634.42,1667.52,1427.37,N/A,1395.16,1423.41,1297.61,N/A,1395.16,1423.41,1297.61,N/A,1395.16,1423.41,1297.61,8260.15,9094.98,4042.21,8589.7,N/A,2441.53,2466.33,2248.26,N/A,1395.16,1423.41,1284.72,3469.05,3469.05,3469.05,5052.77,3469.05,3469.05,3469.05,3469.05,3573.12,N/A,1485.86,1515.93,1382,3469.05,8589.7,3619,N/A,1395.16,1423.41,1297.61,7579.16,6568.6,3469.05,8671.16,144.5,1395.16,1423.41,1297.61,3469.05,144.5,9094.98
69620,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69620,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69620,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69620,5,360,69620,OR SERVICES,,5775,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69620,6,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69620,7,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69620,8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69631,1,1,     ,REPAIR EARDRUM STRUCTURES,OUT,16949.32,13936.15,12184.05,12184.05,0.27,3342.66,3410.21,2919.49,155.32,2853.75,2911.4,2654.08,155.32,2853.75,2911.4,2654.08,155.32,2853.75,2911.4,2654.08,15024.43,15254.39,6779.73,14406.92,0.48,4988.97,5032.8,4598.62,155.32,2853.75,2904.61,2627.78,6309.87,6309.87,6309.87,8474.66,6309.87,6309.87,6309.87,6309.87,6499.17,0.24,2113.13,2155.91,1965.43,6309.87,14406.92,5765,0.24,2853.75,2911.4,2654.08,12712.02,11017.06,6309.87,15771.99,299.74,2853.75,2911.4,2654.08,6309.87,155.32,15771.99
69631,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69631,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69631,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69631,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69631,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69631,7,360,69631,OR SERVICES,,12402.08,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69631,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69631,9,636,J0171,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,113.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69631,10,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69631,11,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69631,12,636,J1885,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69631,13,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69631,14,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69631,15,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69631,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69631,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69633,1,1,     ,REBUILD EARDRUM STRUCTURES,OUT,17524.36,14408.97,12598.07,12598.07,0.45,3342.66,3410.21,2919.49,273.06,2853.75,2911.4,2654.08,273.06,2853.75,2911.4,2654.08,273.06,2853.75,2911.4,2654.08,15024.43,15771.92,7009.74,14895.71,0.8,4988.97,5032.8,4598.62,273.06,2853.75,2904.61,2627.78,6309.87,6309.87,6309.87,8762.18,6309.87,6309.87,6309.87,6309.87,6499.17,0.4,3039.19,3100.71,2826.75,6309.87,14895.71,5765,0.4,2853.75,2911.4,2654.08,12764.93,11138.6,6309.87,15771.99,417.48,2853.75,2911.4,2654.08,6309.87,273.06,15771.99
69633,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69633,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69633,4,278,L8613,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,1261.2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69633,5,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69633,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69633,7,360,69633,OR SERVICES,,13255,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69633,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69633,9,636,J0171,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,113.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69633,10,636,J0360,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,6.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69633,11,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69633,12,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69633,13,636,J2370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,16.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69633,14,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69633,15,636,J8501,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,129.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69633,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69633,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69660,1,1,     ,REVISE MIDDLE EAR BONE,OUT,23364.47,19210.85,16802.96,16802.96,0.45,3342.66,3410.21,2919.49,271.28,2853.75,2911.4,2654.08,271.28,2853.75,2911.4,2654.08,271.28,2853.75,2911.4,2654.08,15024.43,21028.02,9345.79,19859.8,0.8,4988.97,5032.8,4598.62,271.28,2853.75,2904.61,2627.78,6309.87,6309.87,6309.87,11682.24,6309.87,6309.87,6309.87,6309.87,6499.17,0.4,2113.13,2155.91,1965.43,6309.87,19859.8,8656.56,0.4,2853.75,2911.4,2654.08,15788.46,14030.3,6309.87,15771.99,415.7,2853.75,2911.4,2654.08,6309.87,271.28,21028.02
69660,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69660,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69660,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69660,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69660,6,278,,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,5783.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69660,7,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69660,8,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69660,9,360,69660,OR SERVICES,,12872.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69660,10,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69660,11,636,J0171,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,113.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69660,12,636,J0330,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,19.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69660,13,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69660,14,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69660,15,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69660,16,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69660,17,636,J8501,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,129.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69660,18,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69660,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69714_L8690,1,1,     ,IMPLTJ OSSEOINTEGRATED TEMPORAL BONE W/MASTOID,OUT,58769.44,48321.7,42315.31,42315.31,0.45,3335.2,3402.74,2912.69,182.87,2846.97,2904.61,2647.9,182.87,2846.97,2904.61,2647.9,182.87,2846.97,2904.61,2647.9,33765.86,52892.5,23507.78,49954.02,0.8,4982.19,5032.8,4587.8,182.87,2846.97,2904.61,2621.6,14180.78,14180.78,14180.78,29384.72,14180.78,14180.78,14180.78,14180.78,14606.2,0.4,3032.04,3093.42,2820.1,14180.78,49954.02,19260,0.4,2846.97,2904.61,2647.9,35980.1,32802.15,14180.78,35445.93,327.29,2846.97,2904.61,2647.9,14180.78,182.87,52892.5
69714_L8690,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69714_L8690,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69714_L8690,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69714_L8690,5,278,L8690,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,26990,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69714_L8690,6,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69714_L8690,7,360,69714,OR SERVICES,,27233.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69714_L8690,8,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69714_L8690,9,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69714_L8690,10,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69714_L8690,11,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69714_L8690,12,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69714_L8690,13,636,J2704,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,8.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69714_L8690,14,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69714_L8690,15,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69714_L8690,16,636,J8501,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,129.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69714_L8690,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69714_L8690,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69799,1,1,     ,UNLISTED PROCEDURE MIDDLE EAR,OUT,36911.21,30349.32,26576.08,26576.08,N/A,3335.2,3402.74,2912.69,120.49,2846.97,2904.61,2647.9,120.49,2846.97,2904.61,2647.9,120.49,2846.97,2904.61,2647.9,15024.43,33220.09,14764.48,31374.53,N/A,4982.19,5032.8,4587.8,120.49,2846.97,2904.61,2621.6,6309.87,6309.87,6309.87,18455.61,6309.87,6309.87,6309.87,6309.87,6499.17,N/A,4361.94,4450.24,4057.04,6309.87,31374.53,5765,N/A,2846.97,2904.61,2647.9,27305.08,23740.05,6309.87,15771.99,264.99,2846.97,2904.61,2647.9,6309.87,120.49,33220.09
69799,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69799,3,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69799,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69799,5,272,C1726,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,744.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69799,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69799,7,278,L8613,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,1261.2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69799,8,360,21235,OR SERVICES,,12644.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69799,9,360,69631,OR SERVICES,,12402.08,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69799,10,360,69799,OR SERVICES,,5362.33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69799,11,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69799,12,636,J0171,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,113.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69799,13,636,J1200,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69799,14,636,J2550,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.26,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69799,15,636,J2765,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69799,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
69799,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70030,1,1,     ,RADIOLOGIC EXAMINATION EYE DETECT FOREIGN BODY,OUT,94,77.29,71.44,71.44,44,33.89,32.63,33.7,40,28.93,30.64,30.64,40,28.93,30.64,30.64,40,28.93,30.64,30.64,233.13,84.6,37.6,79.9,70,50.63,53.09,53.09,40,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,47,97.91,94,94,94,100.85,40,30.64,30.64,30.64,97.91,79.9,37.6,40,28.93,30.64,30.64,70.5,61.1,97.91,94,40,28.93,30.64,43.49,97.91,28.93,233.13
70030,2,320,70030,RADIOLOGY - GENERAL,,94,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70030,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70110,1,1,     ,RADIOLOG EXAM MANDIBLE COMPL MINIMUM 4 VIEWS,OUT,272.47,224.03,207.08,207.08,27.5,33.89,32.63,33.7,25,28.93,30.64,30.64,25,28.93,30.64,30.64,25,28.93,30.64,30.64,282.06,245.22,108.99,231.6,43.75,50.63,53.09,53.09,25,28.93,30.64,30.34,118.46,118.46,118.46,136.24,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,25,30.64,30.64,30.64,118.46,231.6,108.99,25,28.93,30.64,30.64,204.35,177.11,118.46,272.47,25,28.93,30.64,43.49,118.46,25,282.06
70110,2,320,70110,RADIOLOGY - GENERAL,,272.47,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70110,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70130,1,1,     ,RADEX MASTOIDS COMPL MINIMUM 3 VIEWS PR SIDE,OUT,285,234.33,216.6,216.6,27.5,33.89,32.63,33.7,25,28.93,30.64,30.64,25,28.93,30.64,30.64,25,28.93,30.64,30.64,282.06,256.5,114,242.25,43.75,50.63,53.09,53.09,25,28.93,30.64,30.34,118.46,118.46,118.46,142.5,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,25,30.64,30.64,30.64,118.46,242.25,114,25,28.93,30.64,30.64,213.75,185.25,118.46,285,25,28.93,30.64,43.49,118.46,25,285
70130,2,320,70130,RADIOLOGY - GENERAL,,285,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70130,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70140,1,1,     ,RADEX FACIAL BONES < 3 VIEWS,OUT,239,196.51,181.64,181.64,16.5,33.89,32.63,33.7,15,28.93,30.64,30.64,15,28.93,30.64,30.64,15,28.93,30.64,30.64,233.13,215.1,95.6,203.15,26.25,50.63,53.09,53.09,15,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,119.5,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,15,30.64,30.64,30.64,97.91,203.15,95.6,15,28.93,30.64,30.64,179.25,155.35,97.91,239,15,28.93,30.64,43.49,97.91,15,239
70140,2,320,70140,RADIOLOGY - GENERAL,,239,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70140,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70150,1,1,     ,RADEX FACIAL BONES COMPLETE MINIMUM 3 VIEWS,OUT,294.33,242.01,223.69,223.69,27.5,33.89,32.63,33.7,25,28.93,30.64,30.64,25,28.93,30.64,30.64,25,28.93,30.64,30.64,282.06,264.9,117.73,250.18,43.75,50.63,53.09,53.09,25,28.93,30.64,30.34,118.46,118.46,118.46,147.17,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,25,30.64,30.64,30.64,118.46,250.18,117.73,25,28.93,30.64,30.64,220.75,191.31,118.46,294.33,25,28.93,30.64,43.49,118.46,25,294.33
70150,2,320,70150,RADIOLOGY - GENERAL,,294.33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70150,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70160,1,1,     ,RADEX NASAL BONES COMPLETE MINIMUM 3 VIEWS,OUT,243,199.8,184.68,184.68,16.5,33.89,32.63,33.7,15,28.93,30.64,30.64,15,28.93,30.64,30.64,15,28.93,30.64,30.64,233.13,218.7,97.2,206.55,26.25,50.63,53.09,53.09,15,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,121.5,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,15,30.64,30.64,30.64,97.91,206.55,97.2,15,28.93,30.64,30.64,182.25,157.95,97.91,243,15,28.93,30.64,43.49,97.91,15,243
70160,2,320,70160,RADIOLOGY - GENERAL,,243,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70160,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70200,1,1,     ,RADEX ORBITS COMPLETE MINIMUM 4 VIEWS,OUT,254.6,209.34,193.5,193.5,27.5,33.89,32.63,33.7,25,28.93,30.64,30.64,25,28.93,30.64,30.64,25,28.93,30.64,30.64,282.06,229.14,101.84,216.41,43.75,50.63,53.09,53.09,25,28.93,30.64,30.34,118.46,118.46,118.46,127.3,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,25,30.64,30.64,30.64,118.46,216.41,101.84,25,28.93,30.64,30.64,190.95,165.49,118.46,254.6,25,28.93,30.64,43.49,118.46,25,282.06
70200,2,320,70200,RADIOLOGY - GENERAL,,254.6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70200,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70210,1,1,     ,RADEX SINUSES PARANASAL <3 VIEWS,OUT,235,193.22,178.6,178.6,13.75,33.89,32.63,33.7,12.5,28.93,30.64,30.64,12.5,28.93,30.64,30.64,12.5,28.93,30.64,30.64,233.13,211.5,94,199.75,21.88,50.63,53.09,53.09,12.5,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,117.5,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,12.5,30.64,30.64,30.64,97.91,199.75,94,12.5,28.93,30.64,30.64,176.25,152.75,97.91,235,12.5,28.93,30.64,43.49,97.91,12.5,235
70210,2,320,70210,RADIOLOGY - GENERAL,,235,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70210,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70220,1,1,     ,RADEX SINUSES PARANASAL COMPL MINIMUM 3 VIEWS,OUT,271.68,223.38,206.48,206.48,22,33.89,32.63,33.7,20,28.93,30.64,30.64,20,28.93,30.64,30.64,20,28.93,30.64,30.64,233.13,244.51,108.67,230.93,35,50.63,53.09,53.09,20,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,135.84,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,20,30.64,30.64,30.64,97.91,230.93,108.67,20,28.93,30.64,30.64,203.76,176.59,97.91,244.73,20,28.93,30.64,43.49,97.91,20,244.73
70220,2,320,70220,RADIOLOGY - GENERAL,,271.68,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70220,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70250,1,1,     ,RADIOLOGIC EXAMINATION SKULL 4/> VIEWS,OUT,300.67,247.22,228.51,228.51,16.5,33.89,32.63,33.7,15,28.93,30.64,30.64,15,28.93,30.64,30.64,15,28.93,30.64,30.64,282.06,270.6,120.27,255.57,26.25,50.63,53.09,53.09,15,28.93,30.64,30.34,118.46,118.46,118.46,150.34,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,15,30.64,30.64,30.64,118.46,255.57,120.27,15,28.93,30.64,30.64,225.5,195.44,118.46,296.1,15,28.93,30.64,43.49,118.46,15,296.1
70250,2,320,70250,RADIOLOGY - GENERAL,,300.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70250,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70260,1,1,     ,RADIOLOGIC EXAM SKULL COMPLETE MINIMUM 4 VIEWS,OUT,432.33,355.47,328.57,328.57,27.5,33.89,32.63,33.7,25,28.93,30.64,30.64,25,28.93,30.64,30.64,25,28.93,30.64,30.64,282.06,389.1,172.93,367.48,43.75,50.63,53.09,53.09,25,28.93,30.64,30.34,118.46,118.46,118.46,216.17,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,25,30.64,30.64,30.64,118.46,367.48,172.93,25,28.93,30.64,30.64,324.25,281.01,118.46,296.1,25,28.93,30.64,43.49,118.46,25,389.1
70260,2,320,70260,RADIOLOGY - GENERAL,,432.33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70260,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70330,1,1,     ,RADEX TEMPOROMANDBLE JT OPN AND CLSD MOUTH BILAT,OUT,296,243.38,224.96,224.96,22,33.89,32.63,33.7,20,28.93,30.64,30.64,20,28.93,30.64,30.64,20,28.93,30.64,30.64,233.13,266.4,118.4,251.6,35,50.63,53.09,53.09,20,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,148,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,20,30.64,30.64,30.64,97.91,251.6,118.4,20,28.93,30.64,30.64,222,192.4,97.91,244.73,20,28.93,30.64,43.49,97.91,20,266.4
70330,2,320,70330,RADIOLOGY - GENERAL,,296,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70330,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70360,1,1,     ,RADIOLOGIC EXAMINATION NECK SOFT TISSUE,OUT,158.52,130.34,120.48,120.48,11,33.89,32.63,33.7,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,233.13,142.67,63.41,134.74,17.5,50.63,53.09,53.09,10,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,79.26,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,10,30.64,30.64,30.64,97.91,134.74,63.41,10,28.93,30.64,30.64,118.89,103.04,97.91,158.52,10,28.93,30.64,43.49,97.91,10,233.13
70360,2,320,70360,RADIOLOGY - GENERAL,,158.52,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70360,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70450,1,1,     ,CT HEAD/BRAIN W/O CONTRAST MATERIAL,OUT,885.38,727.98,672.89,672.89,132,347.69,354.73,303.64,120,296.79,302.8,276.04,120,296.79,302.8,276.04,120,296.79,302.8,276.04,282.06,796.84,354.15,752.57,210,519.39,524.66,478.27,120,296.79,302.8,273.3,118.46,118.46,118.46,442.69,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,120,316.09,322.48,293.99,118.46,752.57,309.88,120,296.79,302.8,276.04,664.04,575.5,118.46,296.1,120,296.79,314.29,276.04,118.46,118.46,796.84
70450,2,350,70450,CT SCAN - GENERAL,,885.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70450,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70460,1,1,     ,CT HEAD/BRAIN W/CONTRAST MATERIAL,OUT,1397.01,1148.66,1055.33,1055.33,159.5,347.69,354.73,303.64,188.96,296.79,302.8,276.04,188.96,296.79,302.8,276.04,188.96,296.79,302.8,276.04,471.38,1257.31,558.8,1187.46,253.75,519.39,524.66,478.27,188.96,296.79,302.8,273.3,197.97,197.97,197.97,698.51,197.97,197.97,197.97,197.97,203.91,145,316.09,322.48,293.99,197.97,1187.46,549.68,145,296.79,302.8,276.04,1047.76,908.05,197.97,494.84,168.17,296.79,314.29,276.04,197.97,145,1257.31
70460,2,250,Q9967,PHARMACY,,43.96,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70460,3,270,A4213,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,115.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70460,4,350,70460,CT SCAN - GENERAL,,1237.2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70460,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70470,1,1,     ,CT HEAD/BRAIN W/O AND W/CONTRAST MATERIAL,OUT,2803.51,2305.12,2088.53,2088.53,238.7,347.69,354.73,303.64,217,296.79,302.8,276.04,217,296.79,302.8,276.04,217,296.79,302.8,276.04,471.38,2523.16,1121.4,2382.98,379.75,519.39,524.66,478.27,217,296.79,302.8,273.3,197.97,197.97,197.97,1401.76,197.97,197.97,197.97,197.97,203.91,217,316.09,322.48,293.99,197.97,2382.98,1381.49,217,296.79,302.8,276.04,2102.63,1822.28,197.97,494.84,361.5,296.79,314.29,276.04,197.97,197.97,2523.16
70470,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70470,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70470,4,350,70470,CT SCAN - GENERAL,,1750.19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70470,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70480,1,1,     ,CT ORBIT SELLA/POST FOSSA/EAR W/O CONTRAST MATRL,OUT,885,727.67,672.6,672.6,132,290.93,296.82,254.08,120,248.34,253.37,230.98,120,248.34,253.37,230.98,120,248.34,253.37,230.98,282.06,796.5,354,752.25,210,434.6,439.01,400.19,120,248.34,253.37,228.68,118.46,118.46,118.46,442.5,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,120,262.99,262.99,262.99,118.46,752.25,309.75,120,248.34,253.37,230.98,663.75,575.25,118.46,296.1,120,248.34,253.37,230.98,118.46,118.46,796.5
70480,2,350,70480,CT SCAN - GENERAL,,885,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70480,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70481,1,1,     ,CT ORBIT SELLA/POST FOSSA/EAR W/CONTRAST MATRL,OUT,1403.26,1153.8,1045.14,1045.14,159.5,347.69,354.73,303.64,166.97,296.79,302.8,276.04,166.97,296.79,302.8,276.04,166.97,296.79,302.8,276.04,471.38,1262.93,561.3,1192.77,253.75,519.39,524.66,478.27,166.97,296.79,302.8,273.3,197.97,197.97,197.97,701.63,197.97,197.97,197.97,197.97,203.91,145,316.09,322.48,293.99,197.97,1192.77,527.47,145,296.79,302.8,276.04,1052.45,912.12,197.97,494.84,168.17,296.79,314.29,276.04,197.97,145,1262.93
70481,2,255,Q9967,DRUGS - RADIOLOGY,,21.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70481,3,270,A4213,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,115.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70481,4,350,70481,CT SCAN - GENERAL,,1265.44,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70481,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70482,1,1,     ,CT ORBIT SELLA/POST FOSSA/EAR W/O AND W/CONTR MATR,OUT,2478.48,2037.87,1838.05,1838.05,238.7,347.69,354.73,303.64,238.97,296.79,302.8,276.04,238.97,296.79,302.8,276.04,238.97,296.79,302.8,276.04,471.38,2230.63,991.39,2106.71,379.75,519.39,524.66,478.27,238.97,296.79,302.8,273.3,197.97,197.97,197.97,1239.24,197.97,197.97,197.97,197.97,203.91,217,316.09,322.48,293.99,197.97,2106.71,1134.33,217,296.79,302.8,276.04,1858.86,1611.01,197.97,494.84,361.5,296.79,314.29,276.04,197.97,197.97,2230.63
70482,2,255,Q9967,DRUGS - RADIOLOGY,,21.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70482,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70482,4,350,70482,CT SCAN - GENERAL,,1734,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70482,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70486,1,1,     ,CT MAXILLOFACIAL W/O CONTRAST MATERIAL,OUT,886.84,729.18,674,674,132,290.93,296.82,254.08,120,248.34,253.37,230.98,120,248.34,253.37,230.98,120,248.34,253.37,230.98,282.06,798.16,354.74,753.81,210,434.6,439.01,400.19,120,248.34,253.37,228.68,118.46,118.46,118.46,443.42,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,120,262.99,262.99,262.99,118.46,753.81,310.39,120,248.34,253.37,230.98,665.13,576.45,118.46,296.1,120,248.34,253.37,230.98,118.46,118.46,798.16
70486,2,350,70486,CT SCAN - GENERAL,,886.84,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70486,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70487,1,1,     ,CT MAXILLOFACIAL W/CONTRAST MATERIAL,OUT,1378.36,1133.32,1026.22,1026.22,159.5,347.69,354.73,303.64,166.97,296.79,302.8,276.04,166.97,296.79,302.8,276.04,166.97,296.79,302.8,276.04,471.38,1240.52,551.34,1171.61,253.75,519.39,524.66,478.27,166.97,296.79,302.8,273.3,197.97,197.97,197.97,689.18,197.97,197.97,197.97,197.97,203.91,145,316.09,322.48,293.99,197.97,1171.61,518.76,145,296.79,302.8,276.04,1033.78,895.93,197.97,494.84,168.17,296.79,314.29,276.04,197.97,145,1240.52
70487,2,255,Q9967,DRUGS - RADIOLOGY,,21.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70487,3,270,A4213,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,115.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70487,4,350,70487,CT SCAN - GENERAL,,1240.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70487,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70488,1,1,     ,CT MAXILLOFACIAL W/O AND W/CONTRAST MATERIAL,OUT,1915.32,1574.82,1434.31,1434.31,238.7,347.69,354.73,303.64,238.97,296.79,302.8,276.04,238.97,296.79,302.8,276.04,238.97,296.79,302.8,276.04,471.38,1723.79,766.13,1628.02,379.75,519.39,524.66,478.27,238.97,296.79,302.8,273.3,197.97,197.97,197.97,957.66,197.97,197.97,197.97,197.97,203.91,217,316.09,322.48,293.99,197.97,1628.02,706.7,217,296.79,302.8,276.04,1436.5,1244.96,197.97,494.84,240.17,296.79,314.29,276.04,197.97,197.97,1723.79
70488,2,255,Q9967,DRUGS - RADIOLOGY,,21.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70488,3,270,A4213,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,115.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70488,4,350,70488,CT SCAN - GENERAL,,1777.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70488,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70490,1,1,     ,CT SOFT TISSUE NECK W/O CONTRAST MATERIAL,OUT,877,721.09,666.52,666.52,154,290.93,296.82,254.08,140,248.34,253.37,230.98,140,248.34,253.37,230.98,140,248.34,253.37,230.98,282.06,789.3,350.8,745.45,245,434.6,439.01,400.19,140,248.34,253.37,228.68,118.46,118.46,118.46,438.5,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,140,262.99,262.99,262.99,118.46,745.45,306.95,140,248.34,253.37,230.98,657.75,570.05,118.46,296.1,140,248.34,253.37,230.98,118.46,118.46,789.3
70490,2,350,70490,CT SCAN - GENERAL,,877,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70490,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70491,1,1,     ,CT SOFT TISSUE NECK W/CONTRAST MATERIAL,OUT,1691.29,1390.62,1267.51,1267.51,187,347.69,354.73,303.64,170,296.79,302.8,276.04,170,296.79,302.8,276.04,170,296.79,302.8,276.04,471.38,1522.16,676.52,1437.6,297.5,519.39,524.66,478.27,170,296.79,302.8,273.3,197.97,197.97,197.97,845.65,197.97,197.97,197.97,197.97,203.91,170,316.09,322.48,293.99,197.97,1437.6,761.68,170,296.79,302.8,276.04,1268.47,1099.34,197.97,494.84,193.17,296.79,314.29,276.04,197.97,170,1522.16
70491,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70491,3,270,A4213,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,115.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70491,4,350,70491,CT SCAN - GENERAL,,1244.63,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70491,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70492,1,1,     ,CT SOFT TISSUE NECK W/O AND W/CONTRAST MATERIAL,OUT,1908.85,1569.5,1416.51,1416.51,279.4,347.69,354.73,303.64,254,296.79,302.8,276.04,254,296.79,302.8,276.04,254,296.79,302.8,276.04,471.38,1717.97,763.54,1622.52,444.5,519.39,524.66,478.27,254,296.79,302.8,273.3,197.97,197.97,197.97,954.43,197.97,197.97,197.97,197.97,203.91,254,316.09,322.48,293.99,197.97,1622.52,698.5,254,296.79,302.8,276.04,1431.64,1240.75,197.97,494.84,277.17,296.79,314.29,276.04,197.97,197.97,1717.97
70492,2,255,,DRUGS - RADIOLOGY,,38.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70492,3,270,A4213,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,115.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70492,4,350,70492,CT SCAN - GENERAL,,1754.08,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70492,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70496,1,1,     ,CT ANGIOGRAPHY HEAD W/CONTRAST/NONCONTRAST,OUT,2481.02,2039.96,1858.82,1858.82,238.7,368.91,376.38,322.18,246.1,314.91,321.28,292.89,246.1,314.91,321.28,292.89,246.1,314.91,321.28,292.89,471.38,2232.92,992.41,2108.87,379.75,551.08,556.68,507.46,246.1,314.91,321.28,289.98,197.97,197.97,197.97,1240.51,197.97,197.97,197.97,197.97,203.91,217,333.48,333.48,333.48,197.97,2108.87,914.37,217,314.91,321.28,292.89,1860.77,1612.67,197.97,494.84,240.17,314.91,321.28,292.89,197.97,197.97,2232.92
70496,2,270,A4213,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,115.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70496,3,350,70496,CT SCAN - GENERAL,,2336.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70496,4,636,Q9967,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,29.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70496,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70498,1,1,     ,CT ANGIOGRAPHY NECK W/CONTRAST/NONCONTRAST,OUT,3087.57,2538.68,2295.54,2295.54,279.4,368.91,376.38,322.18,283.1,314.91,321.28,292.89,283.1,314.91,321.28,292.89,283.1,314.91,321.28,292.89,471.38,2778.81,1235.03,2624.43,444.5,551.08,556.68,507.46,283.1,314.91,321.28,289.98,197.97,197.97,197.97,1543.79,197.97,197.97,197.97,197.97,203.91,254,333.48,333.48,333.48,197.97,2624.43,1357.2,254,314.91,321.28,292.89,2315.68,2006.92,197.97,494.84,398.5,314.91,321.28,292.89,197.97,197.97,2778.81
70498,2,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70498,3,350,70498,CT SCAN - GENERAL,,2335.96,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70498,4,636,Q9967,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,29.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70498,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70540,1,1,     ,MRI ORBIT FACE AND/NECK W/O CONTRAST,OUT,1918,1577.03,1457.68,1457.68,550,425.78,434.4,371.83,500,363.45,370.81,338.03,500,363.45,370.81,338.03,500,363.45,370.81,338.03,628.66,1726.2,767.2,1630.3,875,636.03,642.49,585.68,500,363.45,370.81,334.68,264.02,264.02,264.02,959,264.02,264.02,264.02,264.02,271.94,500,384.88,384.88,384.88,264.02,1630.3,520,500,363.45,370.81,338.03,1438.5,1246.7,264.02,659.93,500,363.45,370.81,338.03,264.02,264.02,1726.2
70540,2,610,70540,MRI,,1918,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70540,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70543,1,1,     ,MRI ORBIT FACE AND NECK W/O AND W/CONTRAST MATRL,OUT,3983.32,3275.19,2950.61,2950.61,550,642.16,655.16,560.81,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,986.66,3584.99,1593.33,3385.82,875,959.27,969.01,883.33,500,548.15,559.25,504.76,414.37,414.37,414.37,1991.66,414.37,414.37,414.37,414.37,426.8,500,580.48,580.48,580.48,414.37,3385.82,1207.43,500,548.15,559.25,509.83,2987.49,2589.16,414.37,1035.75,644.5,548.15,559.25,509.83,414.37,414.37,3584.99
70543,2,255,A9575,DRUGS - RADIOLOGY,,62.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70543,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70543,4,610,70543,MRI,,3197.89,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70543,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70544,1,1,     ,MRA HEAD W/O CONTRST MATERIAL,OUT,1903.5,1565.11,1446.66,1446.66,550,545.23,556.27,476.16,500,465.41,474.84,432.87,500,465.41,474.84,432.87,500,465.41,474.84,432.87,628.66,1713.15,761.4,1617.98,875,814.48,822.75,750,500,465.41,474.84,428.57,264.02,264.02,264.02,951.75,264.02,264.02,264.02,264.02,271.94,500,492.86,492.86,492.86,264.02,1617.98,520,500,465.41,474.84,432.87,1427.63,1237.28,264.02,659.93,500,465.41,474.84,432.87,264.02,264.02,1713.15
70544,2,615,70544,MRA - HEAD AND NECK,,1903.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70544,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70545,1,1,     ,MRA HEAD W/CONTRAST MATERIAL,OUT,3085.11,2536.65,2244.65,2244.65,550,545.23,556.27,476.16,500,465.41,474.84,432.87,500,465.41,474.84,432.87,500,465.41,474.84,432.87,986.66,2776.6,1234.04,2622.34,875,814.48,822.75,750,500,465.41,474.84,428.57,414.37,414.37,414.37,1542.56,414.37,414.37,414.37,414.37,426.8,500,492.86,492.86,492.86,414.37,2622.34,564.03,500,465.41,474.84,432.87,2313.83,2005.32,414.37,1035.75,644.5,465.41,474.84,432.87,414.37,414.37,2776.6
70545,2,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70545,3,615,70545,MRA - HEAD AND NECK,,2269,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70545,4,636,A9576,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,93.6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70545,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70546,1,1,     ,MRA HEAD W/O AND W/CONTRAST MATERIAL,OUT,4125.43,3392.03,3058.61,3058.61,550,545.23,556.27,476.16,500,465.41,474.84,432.87,500,465.41,474.84,432.87,500,465.41,474.84,432.87,986.66,3712.89,1650.17,3506.62,875,814.48,822.75,750,500,465.41,474.84,428.57,414.37,414.37,414.37,2062.72,414.37,414.37,414.37,414.37,426.8,500,492.86,492.86,492.86,414.37,3506.62,527.43,500,465.41,474.84,432.87,3094.07,2681.53,414.37,1035.75,644.5,465.41,474.84,432.87,414.37,414.37,3712.89
70546,2,255,A9575,DRUGS - RADIOLOGY,,62.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70546,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70546,4,615,70546,MRA - HEAD AND NECK,,3340,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70546,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70547,1,1,     ,MRA NECK W/O CONTRST MATERIAL,OUT,2731.73,2246.1,2076.11,2076.11,550,545.23,556.27,476.16,500,465.41,474.84,432.87,500,465.41,474.84,432.87,500,465.41,474.84,432.87,628.66,2458.56,1092.69,2321.97,875,814.48,822.75,750,500,465.41,474.84,428.57,264.02,264.02,264.02,1365.87,264.02,264.02,264.02,264.02,271.94,500,492.86,492.86,492.86,264.02,2321.97,520,500,465.41,474.84,432.87,2048.8,1775.62,264.02,659.93,500,465.41,474.84,432.87,264.02,264.02,2458.56
70547,2,615,70547,MRA - HEAD AND NECK,,2731.73,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70547,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70549,1,1,     ,MRA NECK W/O ANDW/CONTRAST MATERIAL,OUT,6124.6,5035.8,4577.98,4577.98,550,545.23,556.27,476.16,500,465.41,474.84,432.87,500,465.41,474.84,432.87,500,465.41,474.84,432.87,986.66,5512.14,2449.84,5205.91,875,814.48,822.75,750,500,465.41,474.84,428.57,414.37,414.37,414.37,3062.3,414.37,414.37,414.37,414.37,426.8,500,492.86,492.86,492.86,414.37,5205.91,527.43,500,465.41,474.84,432.87,4593.45,3980.99,414.37,1035.75,644.5,465.41,474.84,432.87,414.37,414.37,5512.14
70549,2,255,A9575,DRUGS - RADIOLOGY,,62.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70549,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70549,4,615,70549,MRA - HEAD AND NECK,,5339.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70549,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70551,1,1,     ,MRI BRAIN STEM WITHOUT CONTRAST MATERIAL,OUT,1934.52,1590.61,1470.24,1470.24,550,425.78,434.4,371.83,500,363.45,370.81,338.03,500,363.45,370.81,338.03,500,363.45,370.81,338.03,628.66,1741.07,773.81,1644.34,875,636.03,642.49,585.68,500,363.45,370.81,334.68,264.02,264.02,264.02,967.26,264.02,264.02,264.02,264.02,271.94,500,384.88,384.88,384.88,264.02,1644.34,520,500,363.45,370.81,338.03,1450.89,1257.44,264.02,659.93,500,363.45,370.81,338.03,264.02,264.02,1741.07
70551,2,610,70551,MRI,,1934.52,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70551,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70552,1,1,     ,MRI BRAIN STEM WITH CONTRAST MATERIAL,OUT,2699.92,2219.94,2004.12,2004.12,550,642.16,655.16,560.81,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,986.66,2429.93,1079.97,2294.93,875,959.27,969.01,883.33,500,548.15,559.25,504.76,414.37,414.37,414.37,1349.96,414.37,414.37,414.37,414.37,426.8,500,580.48,580.48,580.48,414.37,2294.93,N/A,500,548.15,559.25,509.83,2024.94,1754.95,414.37,1035.75,500,548.15,559.25,509.83,414.37,414.37,2429.93
70552,2,255,A9575,DRUGS - RADIOLOGY,,62.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70552,3,611,70552,MRI - BRAIN,,2637,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70552,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70553,1,1,     ,MRI BRAIN STEM W/ AND W/O CONTRAST MATERIAL,OUT,3210.92,2640.1,2392.48,2392.48,550,642.16,655.16,560.81,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,986.66,2889.83,1284.37,2729.28,875,959.27,969.01,883.33,500,548.15,559.25,504.76,414.37,414.37,414.37,1605.46,414.37,414.37,414.37,414.37,426.8,500,580.48,580.48,580.48,414.37,2729.28,680,500,548.15,559.25,509.83,2408.19,2087.1,414.37,1035.75,500,548.15,559.25,509.83,414.37,414.37,2889.83
70553,2,255,A9575,DRUGS - RADIOLOGY,,62.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70553,3,611,70553,MRI - BRAIN,,3148,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
70553,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71045,1,1,     ,RADIOLOGIC EXAM CHEST SINGLE VIEW,OUT,166.46,136.87,126.51,126.51,11,33.89,32.63,33.7,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,233.13,149.81,66.58,141.49,17.5,50.63,53.09,53.09,10,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,83.23,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,10,30.64,30.64,30.64,97.91,141.49,66.58,10,28.93,30.64,30.64,124.85,108.2,97.91,166.46,10,28.93,30.64,43.49,97.91,10,233.13
71045,2,320,71045,RADIOLOGY - GENERAL,,166.46,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71045,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71046,1,1,     ,RADIOLOGIC EXAM CHEST 2 VIEWS,OUT,244.56,201.08,185.87,185.87,16.5,33.89,32.63,33.7,15,28.93,30.64,30.64,15,28.93,30.64,30.64,15,28.93,30.64,30.64,233.13,220.1,97.82,207.88,26.25,50.63,53.09,53.09,15,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,122.28,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,15,30.64,30.64,30.64,97.91,207.88,97.82,15,28.93,30.64,30.64,183.42,158.96,97.91,244.56,15,28.93,30.64,43.49,97.91,15,244.56
71046,2,320,71046,RADIOLOGY - GENERAL,,244.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71046,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71100,1,1,     ,RADEX RIBS UNILATERAL 2 VIEWS,OUT,307.14,252.54,233.43,233.43,16.5,33.89,32.63,33.7,15,28.93,30.64,30.64,15,28.93,30.64,30.64,15,28.93,30.64,30.64,233.13,276.43,122.86,261.07,26.25,50.63,53.09,53.09,15,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,153.57,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,15,30.64,30.64,30.64,97.91,261.07,122.86,15,28.93,30.64,30.64,230.36,199.64,97.91,244.73,15,28.93,30.64,43.49,97.91,15,276.43
71100,2,320,71100,RADIOLOGY - GENERAL,,307.14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71100,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71101,1,1,     ,RADEX RIBS UNI W/POSTEROANT CH MINIMUM 3 VIEWS,OUT,334.6,275.12,254.3,254.3,19.25,33.89,32.63,33.7,17.5,28.93,30.64,30.64,17.5,28.93,30.64,30.64,17.5,28.93,30.64,30.64,282.06,301.14,133.84,284.41,30.63,50.63,53.09,53.09,17.5,28.93,30.64,30.34,118.46,118.46,118.46,167.3,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,17.5,30.64,30.64,30.64,118.46,284.41,133.84,17.5,28.93,30.64,30.64,250.95,217.49,118.46,296.1,17.5,28.93,30.64,43.49,118.46,17.5,301.14
71101,2,320,71101,RADIOLOGY - GENERAL,,334.6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71101,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71110,1,1,     ,RADEX RIBS BILATERAL 3 VIEWS,OUT,362.6,298.14,275.58,275.58,27.5,33.89,32.63,33.7,25,28.93,30.64,30.64,25,28.93,30.64,30.64,25,28.93,30.64,30.64,282.06,326.34,145.04,308.21,43.75,50.63,53.09,53.09,25,28.93,30.64,30.34,118.46,118.46,118.46,181.3,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,25,30.64,30.64,30.64,118.46,308.21,145.04,25,28.93,30.64,30.64,271.95,235.69,118.46,296.1,25,28.93,30.64,43.49,118.46,25,326.34
71110,2,320,71110,RADIOLOGY - GENERAL,,362.6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71110,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71111,1,1,     ,RADEX RIBS BI W/POSTEROANT CH MINIMUM 4 VIEWS,OUT,395.41,325.12,300.51,300.51,30.25,33.89,32.63,33.7,27.5,28.93,30.64,30.64,27.5,28.93,30.64,30.64,27.5,28.93,30.64,30.64,282.06,355.87,158.16,336.1,48.13,50.63,53.09,53.09,27.5,28.93,30.64,30.34,118.46,118.46,118.46,197.71,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,27.5,30.64,30.64,30.64,118.46,336.1,158.16,27.5,28.93,30.64,30.64,296.56,257.02,118.46,296.1,27.5,28.93,30.64,43.49,118.46,27.5,355.87
71111,2,320,71111,RADIOLOGY - GENERAL,,395.41,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71111,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71120,1,1,     ,RADEX STERNUM MINIMUM 2 VIEWS,OUT,271,222.82,205.96,205.96,16.5,33.89,32.63,33.7,15,28.93,30.64,30.64,15,28.93,30.64,30.64,15,28.93,30.64,30.64,233.13,243.9,108.4,230.35,26.25,50.63,53.09,53.09,15,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,135.5,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,15,30.64,30.64,30.64,97.91,230.35,108.4,15,28.93,30.64,30.64,203.25,176.15,97.91,244.73,15,28.93,30.64,43.49,97.91,15,244.73
71120,2,320,71120,RADIOLOGY - GENERAL,,271,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71120,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71130,1,1,     ,RADEX STERNOCLAVICULAR JT/JTS MINIMUM 3 VIEWS,OUT,275,226.11,209,209,22,33.89,32.63,33.7,20,28.93,30.64,30.64,20,28.93,30.64,30.64,20,28.93,30.64,30.64,233.13,247.5,110,233.75,35,50.63,53.09,53.09,20,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,137.5,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,20,30.64,30.64,30.64,97.91,233.75,110,20,28.93,30.64,30.64,206.25,178.75,97.91,244.73,20,28.93,30.64,43.49,97.91,20,247.5
71130,2,320,71130,RADIOLOGY - GENERAL,,275,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71130,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71250,1,1,     ,CT THORAX W/O CONTRAST MATERIAL,OUT,957.92,787.63,728.02,728.02,154,290.93,296.82,254.08,140,248.34,253.37,230.98,140,248.34,253.37,230.98,140,248.34,253.37,230.98,282.06,862.13,383.17,814.23,245,434.6,439.01,400.19,140,248.34,253.37,228.68,118.46,118.46,118.46,478.96,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,140,262.99,262.99,262.99,118.46,814.23,335.27,140,248.34,253.37,230.98,718.44,622.65,118.46,296.1,140,248.34,253.37,230.98,118.46,118.46,862.13
71250,2,350,71250,CT SCAN - GENERAL,,957.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71250,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71260,1,1,     ,CT THORAX W/CONTRAST MATERIAL,OUT,1884.27,1549.29,1410.71,1410.71,187,347.69,354.73,303.64,191.97,296.79,302.8,276.04,191.97,296.79,302.8,276.04,191.97,296.79,302.8,276.04,471.38,1695.84,753.71,1601.63,297.5,519.39,524.66,478.27,191.97,296.79,302.8,273.3,197.97,197.97,197.97,942.14,197.97,197.97,197.97,197.97,203.91,170,316.09,322.48,293.99,197.97,1601.63,695.83,170,296.79,302.8,276.04,1413.21,1224.77,197.97,494.84,193.17,296.79,314.29,276.04,197.97,170,1695.84
71260,2,255,Q9967,DRUGS - RADIOLOGY,,21.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71260,3,270,A4213,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,115.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71260,4,350,71260,CT SCAN - GENERAL,,1746.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71260,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71270,1,1,     ,CT THORAX W/O AND W/CONTRAST MATERIAL,OUT,2055.76,1690.3,1541.04,1541.04,279.4,347.69,354.73,303.64,275.97,296.79,302.8,276.04,275.97,296.79,302.8,276.04,275.97,296.79,302.8,276.04,471.38,1850.18,822.3,1747.4,444.5,519.39,524.66,478.27,275.97,296.79,302.8,273.3,197.97,197.97,197.97,1027.88,197.97,197.97,197.97,197.97,203.91,254,316.09,322.48,293.99,197.97,1747.4,755.85,254,296.79,302.8,276.04,1541.83,1336.24,197.97,494.84,277.17,296.79,314.29,276.04,197.97,197.97,1850.18
71270,2,255,Q9967,DRUGS - RADIOLOGY,,21.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71270,3,270,A4213,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,115.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71270,4,350,71270,CT SCAN - GENERAL,,1917.94,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71270,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71271,1,1,     ,COMPUTED TOMOGRAPHY THORAX LW DOSE LNG CA SCR C,OUT,233.51,192,177.47,177.47,38.31,N/A,N/A,N/A,34.83,N/A,N/A,N/A,34.83,N/A,N/A,N/A,34.83,N/A,N/A,N/A,282.06,210.16,93.4,198.48,60.95,N/A,N/A,N/A,34.83,N/A,N/A,N/A,118.46,118.46,118.46,116.76,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,34.83,262.99,262.99,262.99,118.46,198.48,81.73,34.83,N/A,N/A,N/A,175.13,151.78,118.46,233.51,34.83,N/A,N/A,N/A,118.46,34.83,282.06
71271,2,350,71271,CT SCAN - GENERAL,,233.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71271,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71275,1,1,     ,CT ANGIOGRAPHY CHEST W/CONTRAST/NONCONTRAST,OUT,1342.89,1104.16,993.84,993.84,154,368.91,376.38,322.18,169.1,314.91,321.28,292.89,169.1,314.91,321.28,292.89,169.1,314.91,321.28,292.89,471.38,1208.6,537.16,1141.46,245,551.08,556.68,507.46,169.1,314.91,321.28,289.98,197.97,197.97,197.97,671.45,197.97,197.97,197.97,197.97,203.91,140,333.48,333.48,333.48,197.97,1141.46,516.03,140,314.91,321.28,292.89,1007.18,872.88,197.97,494.84,163.17,314.91,321.28,292.89,197.97,140,1208.6
71275,2,270,A4213,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,115.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71275,3,350,71275,CT SCAN - GENERAL,,1197.94,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71275,4,636,Q9967,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,29.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71275,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71550,1,1,     ,MRI CHEST W/O CONTRAST MATERIAL,OUT,1950,1603.34,1482,1482,550,425.78,434.4,371.83,500,363.45,370.81,338.03,500,363.45,370.81,338.03,500,363.45,370.81,338.03,628.66,1755,780,1657.5,875,636.03,642.49,585.68,500,363.45,370.81,334.68,264.02,264.02,264.02,975,264.02,264.02,264.02,264.02,271.94,500,384.88,384.88,384.88,264.02,1657.5,520,500,363.45,370.81,338.03,1462.5,1267.5,264.02,659.93,500,363.45,370.81,338.03,264.02,264.02,1755
71550,2,610,71550,MRI,,1950,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71550,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71552,1,1,     ,MRI CHEST W/O AND W/CONTRAST MATERIAL,OUT,3289.92,2705.05,2452.52,2452.52,550,642.16,655.16,560.81,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,986.66,2960.93,1315.97,2796.43,875,959.27,969.01,883.33,500,548.15,559.25,504.76,414.37,414.37,414.37,1644.96,414.37,414.37,414.37,414.37,426.8,500,580.48,580.48,580.48,414.37,2796.43,680,500,548.15,559.25,509.83,2467.44,2138.45,414.37,1035.75,500,548.15,559.25,509.83,414.37,414.37,2960.93
71552,2,255,A9575,DRUGS - RADIOLOGY,,62.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71552,3,610,71552,MRI,,3227,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
71552,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72020,1,1,     ,RADEX SPINE 1 VIEW SPECIFY LEVEL,OUT,114,93.73,86.64,86.64,11,33.89,32.63,33.7,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,233.13,102.6,45.6,96.9,17.5,50.63,53.09,53.09,10,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,57,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,10,30.64,30.64,30.64,97.91,96.9,45.6,10,28.93,30.64,30.64,85.5,74.1,97.91,114,10,28.93,30.64,43.49,97.91,10,233.13
72020,2,320,72020,RADIOLOGY - GENERAL,,114,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72020,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72040,1,1,     ,RADEX SPINE CERVICAL 2 OR 3 VIEWS,OUT,185.85,152.81,141.25,141.25,16.5,33.89,32.63,33.7,15,28.93,30.64,30.64,15,28.93,30.64,30.64,15,28.93,30.64,30.64,233.13,167.27,74.34,157.97,26.25,50.63,53.09,53.09,15,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,92.93,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,15,30.64,30.64,30.64,97.91,157.97,74.34,15,28.93,30.64,30.64,139.39,120.8,97.91,185.85,15,28.93,30.64,43.49,97.91,15,233.13
72040,2,320,72040,RADIOLOGY - GENERAL,,185.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72040,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72050,1,1,     ,RADEX SPINE CERVICAL 4 OR 5 VIEWS,OUT,296.43,243.73,225.29,225.29,22,33.89,32.63,33.7,20,28.93,30.64,30.64,20,28.93,30.64,30.64,20,28.93,30.64,30.64,282.06,266.79,118.57,251.97,35,50.63,53.09,53.09,20,28.93,30.64,30.34,118.46,118.46,118.46,148.22,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,20,30.64,30.64,30.64,118.46,251.97,118.57,20,28.93,30.64,30.64,222.32,192.68,118.46,296.1,20,28.93,30.64,43.49,118.46,20,296.1
72050,2,320,72050,RADIOLOGY - GENERAL,,296.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72050,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72052,1,1,     ,RADEX SPINE CERVICAL 6 OR MORE VIEWS,OUT,472.37,388.39,359,359,33,33.89,32.63,33.7,30,28.93,30.64,30.64,30,28.93,30.64,30.64,30,28.93,30.64,30.64,282.06,425.13,188.95,401.51,52.5,50.63,53.09,53.09,30,28.93,30.64,30.34,118.46,118.46,118.46,236.19,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,30,30.64,30.64,30.64,118.46,401.51,188.95,30,28.93,30.64,30.64,354.28,307.04,118.46,296.1,30,28.93,30.64,43.49,118.46,28.93,425.13
72052,2,320,72052,RADIOLOGY - GENERAL,,472.37,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72052,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72070,1,1,     ,RADEX SPINE THORACIC 2 VIEWS,OUT,244.95,201.4,186.16,186.16,16.5,33.89,32.63,33.7,15,28.93,30.64,30.64,15,28.93,30.64,30.64,15,28.93,30.64,30.64,282.06,220.46,97.98,208.21,26.25,50.63,53.09,53.09,15,28.93,30.64,30.34,118.46,118.46,118.46,122.48,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,15,30.64,30.64,30.64,118.46,208.21,97.98,15,28.93,30.64,30.64,183.71,159.22,118.46,244.95,15,28.93,30.64,43.49,118.46,15,282.06
72070,2,320,72070,RADIOLOGY - GENERAL,,244.95,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72070,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72072,1,1,     ,RADEX SPINE THORACIC 3 VIEWS,OUT,296.04,243.41,224.99,224.99,33,33.89,32.63,33.7,30,28.93,30.64,30.64,30,28.93,30.64,30.64,30,28.93,30.64,30.64,282.06,266.44,118.42,251.63,52.5,50.63,53.09,53.09,30,28.93,30.64,30.34,118.46,118.46,118.46,148.02,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,30,30.64,30.64,30.64,118.46,251.63,118.42,30,28.93,30.64,30.64,222.03,192.43,118.46,296.04,30,28.93,30.64,43.49,118.46,28.93,296.04
72072,2,320,72072,RADIOLOGY - GENERAL,,296.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72072,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72080,1,1,     ,RADEX SPINE THORACOLUMBAR JUNCTION MIN 2 VIEWS,OUT,183,150.47,139.08,139.08,16.5,33.89,32.63,33.7,15,28.93,30.64,30.64,15,28.93,30.64,30.64,15,28.93,30.64,30.64,233.13,164.7,73.2,155.55,26.25,50.63,53.09,53.09,15,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,91.5,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,15,30.64,30.64,30.64,97.91,155.55,73.2,15,28.93,30.64,30.64,137.25,118.95,97.91,183,15,28.93,30.64,43.49,97.91,15,233.13
72080,2,320,72080,RADIOLOGY - GENERAL,,183,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72080,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72082,1,1,     ,PERQ VERTEBROPLASTY UNI/BI INJX CERVICOTHORACIC,OUT,336,276.27,255.36,255.36,20.69,33.89,32.63,33.7,18.81,28.93,30.64,30.64,18.81,28.93,30.64,30.64,18.81,28.93,30.64,30.64,282.06,302.4,134.4,285.6,32.92,50.63,53.09,53.09,18.81,28.93,30.64,30.34,118.46,118.46,118.46,168,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,18.81,30.64,30.64,30.64,118.46,285.6,134.4,18.81,28.93,30.64,30.64,252,218.4,118.46,296.1,18.81,28.93,30.64,43.49,118.46,18.81,302.4
72082,2,320,72082,RADIOLOGY - GENERAL,,336,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72082,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72100,1,1,     ,RADEX SPINE LUMBOSACRAL 2/3 VIEWS,OUT,184.81,151.96,140.46,140.46,16.5,33.89,32.63,33.7,15,28.93,30.64,30.64,15,28.93,30.64,30.64,15,28.93,30.64,30.64,282.06,166.33,73.92,157.09,26.25,50.63,53.09,53.09,15,28.93,30.64,30.34,118.46,118.46,118.46,92.41,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,15,30.64,30.64,30.64,118.46,157.09,73.92,15,28.93,30.64,30.64,138.61,120.13,118.46,184.81,15,28.93,30.64,43.49,118.46,15,282.06
72100,2,320,72100,RADIOLOGY - GENERAL,,184.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72100,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72110,1,1,     ,RADEX SPINE LUMBOSACRAL MINIMUM 4 VIEWS,OUT,479.28,394.08,364.25,364.25,33,33.89,32.63,33.7,30,28.93,30.64,30.64,30,28.93,30.64,30.64,30,28.93,30.64,30.64,282.06,431.35,191.71,407.39,52.5,50.63,53.09,53.09,30,28.93,30.64,30.34,118.46,118.46,118.46,239.64,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,30,30.64,30.64,30.64,118.46,407.39,191.71,30,28.93,30.64,30.64,359.46,311.53,118.46,296.1,30,28.93,30.64,43.49,118.46,28.93,431.35
72110,2,320,72110,RADIOLOGY - GENERAL,,479.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72110,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72114,1,1,     ,RADEX SPINE LUMBSCRL COMPL W/BENDING VIEWS MIN 6,OUT,479.27,394.07,364.25,364.25,33,33.89,32.63,33.7,30,28.93,30.64,30.64,30,28.93,30.64,30.64,30,28.93,30.64,30.64,282.06,431.34,191.71,407.38,52.5,50.63,53.09,53.09,30,28.93,30.64,30.34,118.46,118.46,118.46,239.64,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,30,30.64,30.64,30.64,118.46,407.38,191.71,30,28.93,30.64,30.64,359.45,311.53,118.46,296.1,30,28.93,30.64,43.49,118.46,28.93,431.34
72114,2,320,72114,RADIOLOGY - GENERAL,,479.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72114,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72120,1,1,     ,RADEX SPINE LUMBOSACRAL ONLY BENDING 2/3 VIEWS,OUT,174,143.07,132.24,132.24,22,33.89,32.63,33.7,20,28.93,30.64,30.64,20,28.93,30.64,30.64,20,28.93,30.64,30.64,282.06,156.6,69.6,147.9,35,50.63,53.09,53.09,20,28.93,30.64,30.34,118.46,118.46,118.46,87,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,20,30.64,30.64,30.64,118.46,147.9,69.6,20,28.93,30.64,30.64,130.5,113.1,118.46,174,20,28.93,30.64,43.49,118.46,20,282.06
72120,2,320,72120,RADIOLOGY - GENERAL,,174,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72120,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72125,1,1,     ,CT CERVICAL SPINE W/O CONTRAST MATERIAL,OUT,954.94,785.18,725.75,725.75,154,290.93,296.82,254.08,140,248.34,253.37,230.98,140,248.34,253.37,230.98,140,248.34,253.37,230.98,282.06,859.45,381.98,811.7,245,434.6,439.01,400.19,140,248.34,253.37,228.68,118.46,118.46,118.46,477.47,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,140,262.99,262.99,262.99,118.46,811.7,334.23,140,248.34,253.37,230.98,716.21,620.71,118.46,296.1,140,248.34,253.37,230.98,118.46,118.46,859.45
72125,2,350,72125,CT SCAN - GENERAL,,954.94,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72125,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72126,1,1,     ,CT CERVICAL SPINE W/CONTRAST MATERIAL,OUT,2101.94,1728.27,1546.46,1546.46,187,347.69,354.73,303.64,199.1,296.79,302.8,276.04,199.1,296.79,302.8,276.04,199.1,296.79,302.8,276.04,986.66,1891.75,840.78,1786.65,297.5,519.39,524.66,478.27,199.1,296.79,302.8,273.3,414.37,414.37,414.37,1050.97,414.37,414.37,414.37,414.37,426.8,170,316.09,322.48,293.99,414.37,1786.65,1012.23,170,296.79,302.8,276.04,1576.46,1366.26,414.37,1035.75,314.5,296.79,314.29,276.04,414.37,170,1891.75
72126,2,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72126,3,350,72126,CT SCAN - GENERAL,,1350.33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72126,4,636,Q9967,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,29.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72126,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72128,1,1,     ,CT THORACIC SPINE W/O CONTRAST MATERIAL,OUT,955.45,785.59,726.14,726.14,154,290.93,296.82,254.08,140,248.34,253.37,230.98,140,248.34,253.37,230.98,140,248.34,253.37,230.98,282.06,859.91,382.18,812.13,245,434.6,439.01,400.19,140,248.34,253.37,228.68,118.46,118.46,118.46,477.73,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,140,262.99,262.99,262.99,118.46,812.13,334.41,140,248.34,253.37,230.98,716.59,621.04,118.46,296.1,140,248.34,253.37,230.98,118.46,118.46,859.91
72128,2,350,72128,CT SCAN - GENERAL,,955.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72128,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72129,1,1,     ,CT THORACIC SPINE W/CONTRAST MATERIAL,OUT,2072.48,1704.04,1529.49,1529.49,187,347.69,354.73,303.64,191.97,296.79,302.8,276.04,191.97,296.79,302.8,276.04,191.97,296.79,302.8,276.04,471.38,1865.23,828.99,1761.61,297.5,519.39,524.66,478.27,191.97,296.79,302.8,273.3,197.97,197.97,197.97,1036.24,197.97,197.97,197.97,197.97,203.91,170,316.09,322.48,293.99,197.97,1761.61,992.23,170,296.79,302.8,276.04,1554.36,1347.11,197.97,494.84,314.5,296.79,314.29,276.04,197.97,170,1865.23
72129,2,255,Q9967,DRUGS - RADIOLOGY,,21.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72129,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72129,4,350,72129,CT SCAN - GENERAL,,1328,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72129,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72131,1,1,     ,CT LUMBAR SPINE W/O CONTRAST MATERIAL,OUT,958.14,787.81,728.19,728.19,154,290.93,296.82,254.08,140,248.34,253.37,230.98,140,248.34,253.37,230.98,140,248.34,253.37,230.98,282.06,862.33,383.26,814.42,245,434.6,439.01,400.19,140,248.34,253.37,228.68,118.46,118.46,118.46,479.07,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,140,262.99,262.99,262.99,118.46,814.42,335.35,140,248.34,253.37,230.98,718.61,622.79,118.46,296.1,140,248.34,253.37,230.98,118.46,118.46,862.33
72131,2,350,72131,CT SCAN - GENERAL,,958.14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72131,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72132,1,1,     ,CT LUMBAR SPINE W/CONTRAST MATERIAL,OUT,2072.48,1704.04,1529.49,1529.49,187,347.69,354.73,303.64,191.97,296.79,302.8,276.04,191.97,296.79,302.8,276.04,191.97,296.79,302.8,276.04,986.66,1865.23,828.99,1761.61,297.5,519.39,524.66,478.27,191.97,296.79,302.8,273.3,414.37,414.37,414.37,1036.24,414.37,414.37,414.37,414.37,426.8,170,316.09,322.48,293.99,414.37,1761.61,992.23,170,296.79,302.8,276.04,1554.36,1347.11,414.37,1035.75,314.5,296.79,314.29,276.04,414.37,170,1865.23
72132,2,255,Q9967,DRUGS - RADIOLOGY,,21.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72132,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72132,4,350,72132,CT SCAN - GENERAL,,1328,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72132,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72141,1,1,     ,MRI SPINAL CANAL CERVICAL W/O CONTRAST MATRL,OUT,1754.99,1443,1333.79,1333.79,550,425.78,434.4,371.83,500,363.45,370.81,338.03,500,363.45,370.81,338.03,500,363.45,370.81,338.03,628.66,1579.49,702,1491.74,875,636.03,642.49,585.68,500,363.45,370.81,334.68,264.02,264.02,264.02,877.5,264.02,264.02,264.02,264.02,271.94,500,384.88,384.88,384.88,264.02,1491.74,520,500,363.45,370.81,338.03,1316.24,1140.74,264.02,659.93,500,363.45,370.81,338.03,264.02,264.02,1579.49
72141,2,612,72141,MRI - SPINAL CORD,,1754.99,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72141,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72142,1,1,     ,MRI SPINAL CANAL CERVICAL W/CONTRAST MATRL,OUT,2345.97,1928.92,1724.44,1724.44,550,642.16,655.16,560.81,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,986.66,2111.37,938.39,1994.07,875,959.27,969.01,883.33,500,548.15,559.25,504.76,414.37,414.37,414.37,1172.99,414.37,414.37,414.37,414.37,426.8,500,580.48,580.48,580.48,414.37,1994.07,27,500,548.15,559.25,509.83,1759.48,1524.88,414.37,1035.75,500,548.15,559.25,509.83,414.37,27,2111.37
72142,2,612,72142,MRI - SPINAL CORD,,2269,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72142,3,636,A9575,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,76.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72142,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72146,1,1,     ,MRI SPINAL CANAL THORACIC W/O CONTRAST MATRL,OUT,1752.31,1440.79,1331.76,1331.76,550,425.78,434.4,371.83,500,363.45,370.81,338.03,500,363.45,370.81,338.03,500,363.45,370.81,338.03,628.66,1577.08,700.92,1489.46,875,636.03,642.49,585.68,500,363.45,370.81,334.68,264.02,264.02,264.02,876.16,264.02,264.02,264.02,264.02,271.94,500,384.88,384.88,384.88,264.02,1489.46,520,500,363.45,370.81,338.03,1314.23,1139,264.02,659.93,500,363.45,370.81,338.03,264.02,264.02,1577.08
72146,2,612,72146,MRI - SPINAL CORD,,1752.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72146,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72148,1,1,     ,ARTHROSCOPY SHOULDER W/CORACOACRM LIGMNT RELEASE,OUT,1756.57,1444.3,1334.99,1334.99,550,425.78,434.4,371.83,500,363.45,370.81,338.03,500,363.45,370.81,338.03,500,363.45,370.81,338.03,628.66,1580.91,702.63,1493.08,875,636.03,642.49,585.68,500,363.45,370.81,334.68,264.02,264.02,264.02,878.29,264.02,264.02,264.02,264.02,271.94,500,384.88,384.88,384.88,264.02,1493.08,520,500,363.45,370.81,338.03,1317.43,1141.77,264.02,659.93,500,363.45,370.81,338.03,264.02,264.02,1580.91
72148,2,612,72148,MRI - SPINAL CORD,,1756.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72148,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72149,1,1,     ,MRI SPINAL CANAL LUMBAR W/CONTRAST MATERIAL,OUT,2362.6,1942.59,1724.44,1724.44,550,642.16,655.16,560.81,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,986.66,2126.34,945.04,2008.21,875,959.27,969.01,883.33,500,548.15,559.25,504.76,414.37,414.37,414.37,1181.3,414.37,414.37,414.37,414.37,426.8,500,580.48,580.48,580.48,414.37,2008.21,36.6,500,548.15,559.25,509.83,1771.95,1535.69,414.37,1035.75,500,548.15,559.25,509.83,414.37,36.6,2126.34
72149,2,612,72149,MRI - SPINAL CORD,,2269,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72149,3,636,A9576,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,93.6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72149,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72156,1,1,     ,MRI SPINAL CANAL CERVICAL W/O AND W/CONTR MATRL,OUT,3505.22,2882.08,2558.06,2558.06,550,642.16,655.16,560.81,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,986.66,3154.7,1402.09,2979.44,875,959.27,969.01,883.33,500,548.15,559.25,504.76,414.37,414.37,414.37,1752.61,414.37,414.37,414.37,414.37,426.8,500,580.48,580.48,580.48,414.37,2979.44,680,500,548.15,559.25,509.83,2628.91,2278.4,414.37,1035.75,500,548.15,559.25,509.83,414.37,414.37,3154.7
72156,2,255,A9585,DRUGS - RADIOLOGY,,139.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72156,3,612,72156,MRI - SPINAL CORD,,3365.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72156,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72157,1,1,     ,MRI SPINAL CANAL THORACIC W/O AND W/CONTR MATRL,OUT,3426.22,2817.12,2556.11,2556.11,550,642.16,655.16,560.81,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,986.66,3083.6,1370.49,2912.29,875,959.27,969.01,883.33,500,548.15,559.25,504.76,414.37,414.37,414.37,1713.11,414.37,414.37,414.37,414.37,426.8,500,580.48,580.48,580.48,414.37,2912.29,680,500,548.15,559.25,509.83,2569.67,2227.05,414.37,1035.75,500,548.15,559.25,509.83,414.37,414.37,3083.6
72157,2,255,A9575,DRUGS - RADIOLOGY,,62.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72157,3,612,72157,MRI - SPINAL CORD,,3363.3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72157,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72158,1,1,     ,MRI SPINAL CANAL LUMBAR W/O AND W/CONTR MATRL,OUT,3447.03,2834.23,2561.25,2561.25,550,642.16,655.16,560.81,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,986.66,3102.33,1378.81,2929.98,875,959.27,969.01,883.33,500,548.15,559.25,504.76,414.37,414.37,414.37,1723.52,414.37,414.37,414.37,414.37,426.8,500,580.48,580.48,580.48,414.37,2929.98,707,500,548.15,559.25,509.83,2585.28,2240.57,414.37,1035.75,500,548.15,559.25,509.83,414.37,414.37,3102.33
72158,2,612,72158,MRI - SPINAL CORD,,3370.06,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72158,3,636,A9575,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,76.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72158,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72192,1,1,     ,CT PELVIS W/O CONTRAST MATERIAL,OUT,956.42,786.39,726.88,726.88,154,290.93,296.82,254.08,140,248.34,253.37,230.98,140,248.34,253.37,230.98,140,248.34,253.37,230.98,282.06,860.78,382.57,812.96,245,434.6,439.01,400.19,140,248.34,253.37,228.68,118.46,118.46,118.46,478.21,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,140,262.99,262.99,262.99,118.46,812.96,334.75,140,248.34,253.37,230.98,717.32,621.67,118.46,296.1,140,248.34,253.37,230.98,118.46,118.46,860.78
72192,2,350,72192,CT SCAN - GENERAL,,956.42,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72192,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72193,1,1,     ,CT PELVIS W/CONTRAST MATERIAL,OUT,1484.96,1220.97,1107.24,1107.24,187,347.69,354.73,303.64,191.97,296.79,302.8,276.04,191.97,296.79,302.8,276.04,191.97,296.79,302.8,276.04,471.38,1336.46,593.98,1262.22,297.5,519.39,524.66,478.27,191.97,296.79,302.8,273.3,197.97,197.97,197.97,742.48,197.97,197.97,197.97,197.97,203.91,170,316.09,322.48,293.99,197.97,1262.22,556.07,170,296.79,302.8,276.04,1113.73,965.22,197.97,494.84,193.17,296.79,314.29,276.04,197.97,170,1336.46
72193,2,255,Q9967,DRUGS - RADIOLOGY,,21.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72193,3,270,A4213,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,115.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72193,4,350,72193,CT SCAN - GENERAL,,1347.14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72193,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72194,1,1,     ,CT PELVIS W/O AND W/CONTRAST MATERIAL,OUT,2070.82,1702.68,1552.49,1552.49,279.4,347.69,354.73,303.64,275.97,296.79,302.8,276.04,275.97,296.79,302.8,276.04,275.97,296.79,302.8,276.04,471.38,1863.74,828.33,1760.2,444.5,519.39,524.66,478.27,275.97,296.79,302.8,273.3,197.97,197.97,197.97,1035.41,197.97,197.97,197.97,197.97,203.91,254,316.09,322.48,293.99,197.97,1760.2,761.12,254,296.79,302.8,276.04,1553.12,1346.03,197.97,494.84,277.17,296.79,314.29,276.04,197.97,197.97,1863.74
72194,2,255,Q9967,DRUGS - RADIOLOGY,,21.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72194,3,270,A4213,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,115.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72194,4,350,72194,CT SCAN - GENERAL,,1933,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72194,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72195,1,1,     ,MRI PELVIS W/O CONTRAST MATERIAL,OUT,2715.29,2232.58,2063.62,2063.62,550,425.78,434.4,371.83,500,363.45,370.81,338.03,500,363.45,370.81,338.03,500,363.45,370.81,338.03,628.66,2443.76,1086.12,2308,875,636.03,642.49,585.68,500,363.45,370.81,334.68,264.02,264.02,264.02,1357.65,264.02,264.02,264.02,264.02,271.94,500,384.88,384.88,384.88,264.02,2308,520,500,363.45,370.81,338.03,2036.47,1764.94,264.02,659.93,500,363.45,370.81,338.03,264.02,264.02,2443.76
72195,2,610,72195,MRI,,2715.29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72195,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72197,1,1,     ,MRI PELVIS W/O AND W/CONTRAST MATERIAL,OUT,4015.92,3301.99,3008.81,3008.81,550,642.16,655.16,560.81,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,986.66,3614.33,1606.37,3413.53,875,959.27,969.01,883.33,500,548.15,559.25,504.76,414.37,414.37,414.37,2007.96,414.37,414.37,414.37,414.37,426.8,500,580.48,580.48,580.48,414.37,3413.53,680,500,548.15,559.25,509.83,3011.94,2610.34,414.37,1035.75,500,548.15,559.25,509.83,414.37,414.37,3614.33
72197,2,255,A9585,DRUGS - RADIOLOGY,,56.96,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72197,3,610,72197,MRI,,3958.96,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72197,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72202,1,1,     ,RADIOLOGIC EXAM SACROILIAC JOINTS 3/MORE VIEWS,OUT,302.14,248.43,229.63,229.63,22,33.89,32.63,33.7,20,28.93,30.64,30.64,20,28.93,30.64,30.64,20,28.93,30.64,30.64,282.06,271.93,120.86,256.82,35,50.63,53.09,53.09,20,28.93,30.64,30.34,118.46,118.46,118.46,151.07,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,20,30.64,30.64,30.64,118.46,256.82,120.86,20,28.93,30.64,30.64,226.61,196.39,118.46,296.1,20,28.93,30.64,43.49,118.46,20,296.1
72202,2,320,72202,RADIOLOGY - GENERAL,,302.14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72202,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72220,1,1,     ,RADEX SACRUM AND COCCYX MINIMUM 2 VIEWS,OUT,260.77,214.41,198.19,198.19,16.5,33.89,32.63,33.7,15,28.93,30.64,30.64,15,28.93,30.64,30.64,15,28.93,30.64,30.64,233.13,234.69,104.31,221.65,26.25,50.63,53.09,53.09,15,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,130.39,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,15,30.64,30.64,30.64,97.91,221.65,104.31,15,28.93,30.64,30.64,195.58,169.5,97.91,244.73,15,28.93,30.64,43.49,97.91,15,244.73
72220,2,320,72220,RADIOLOGY - GENERAL,,260.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
72220,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73000,1,1,     ,RADEX CLAVICLE COMPLETE,OUT,204.07,167.79,155.09,155.09,11,33.89,32.63,33.7,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,233.13,183.66,81.63,173.46,17.5,50.63,53.09,53.09,10,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,102.04,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,10,30.64,30.64,30.64,97.91,173.46,81.63,10,28.93,30.64,30.64,153.05,132.65,97.91,204.07,10,28.93,30.64,43.49,97.91,10,233.13
73000,2,320,73000,RADIOLOGY - GENERAL,,204.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73000,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73010,1,1,     ,RADEX SCAPULA COMPLETE,OUT,253.85,208.72,192.93,192.93,16.5,33.89,32.63,33.7,15,28.93,30.64,30.64,15,28.93,30.64,30.64,15,28.93,30.64,30.64,282.06,228.47,101.54,215.77,26.25,50.63,53.09,53.09,15,28.93,30.64,30.34,118.46,118.46,118.46,126.93,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,15,30.64,30.64,30.64,118.46,215.77,101.54,15,28.93,30.64,30.64,190.39,165,118.46,253.85,15,28.93,30.64,43.49,118.46,15,282.06
73010,2,320,73010,RADIOLOGY - GENERAL,,253.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73010,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73020,1,1,     ,RADEX SHOULDER 1 VIEW,OUT,117.52,96.63,89.32,89.32,11,33.89,32.63,33.7,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,233.13,105.77,47.01,99.89,17.5,50.63,53.09,53.09,10,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,58.76,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,10,30.64,30.64,30.64,97.91,99.89,47.01,10,28.93,30.64,30.64,88.14,76.39,97.91,117.52,10,28.93,30.64,43.49,97.91,10,233.13
73020,2,320,73020,RADIOLOGY - GENERAL,,117.52,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73020,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73030,1,1,     ,RADEX SHOULDER COMPLETE MINIMUM 2 VIEWS,OUT,314.22,258.36,238.81,238.81,16.5,33.89,32.63,33.7,15,28.93,30.64,30.64,15,28.93,30.64,30.64,15,28.93,30.64,30.64,233.13,282.8,125.69,267.09,26.25,50.63,53.09,53.09,15,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,157.11,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,15,30.64,30.64,30.64,97.91,267.09,125.69,15,28.93,30.64,30.64,235.67,204.24,97.91,244.73,15,28.93,30.64,43.49,97.91,15,282.8
73030,2,320,73030,RADIOLOGY - GENERAL,,314.22,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73030,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73040,1,1,     ,RADEX SHOULDER ARTHROGRAPHY RSANDI,OUT,686,564.05,521.36,521.36,27.5,249.03,254.07,217.48,25,212.57,216.88,197.71,25,212.57,216.88,197.71,25,212.57,216.88,197.71,986.66,617.4,274.4,583.1,43.75,372,375.78,342.55,25,212.57,216.88,195.74,414.37,414.37,414.37,343,414.37,414.37,414.37,414.37,426.8,25,226.39,230.97,210.57,414.37,583.1,274.4,25,212.57,216.88,197.71,514.5,445.9,414.37,686,25,212.57,216.88,197.71,414.37,25,986.66
73040,2,320,73040,RADIOLOGY - GENERAL,,686,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73040,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73050,1,1,     ,RADEX A-C JOINTS BI W/WO WEIGHTED DISTRCJ,OUT,288.5,237.21,219.26,219.26,19.25,33.89,32.63,33.7,17.5,28.93,30.64,30.64,17.5,28.93,30.64,30.64,17.5,28.93,30.64,30.64,233.13,259.65,115.4,245.23,30.63,50.63,53.09,53.09,17.5,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,144.25,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,17.5,30.64,30.64,30.64,97.91,245.23,115.4,17.5,28.93,30.64,30.64,216.38,187.53,97.91,244.73,17.5,28.93,30.64,43.49,97.91,17.5,259.65
73050,2,320,73050,RADIOLOGY - GENERAL,,288.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73050,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73070,1,1,     ,RADEX ELBOW 2 VIEWS,OUT,129.44,106.43,98.37,98.37,11,33.89,32.63,33.7,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,233.13,116.5,51.78,110.02,17.5,50.63,53.09,53.09,10,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,64.72,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,10,30.64,30.64,30.64,97.91,110.02,51.78,10,28.93,30.64,30.64,97.08,84.14,97.91,129.44,10,28.93,30.64,43.49,97.91,10,233.13
73070,2,320,73070,RADIOLOGY - GENERAL,,129.44,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73070,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73080,1,1,     ,RADEX ELBOW COMPLETE MINIMUM 3 VIEWS,OUT,273.56,224.93,207.91,207.91,13.75,33.89,32.63,33.7,12.5,28.93,30.64,30.64,12.5,28.93,30.64,30.64,12.5,28.93,30.64,30.64,233.13,246.2,109.42,232.53,21.88,50.63,53.09,53.09,12.5,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,136.78,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,12.5,30.64,30.64,30.64,97.91,232.53,109.42,12.5,28.93,30.64,30.64,205.17,177.81,97.91,244.73,12.5,28.93,30.64,43.49,97.91,12.5,246.2
73080,2,320,73080,RADIOLOGY - GENERAL,,273.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73080,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73085,1,1,     ,RADEX ELBOW ARTHROGRAPHY RSANDI,OUT,426,350.27,323.76,323.76,27.5,249.03,254.07,217.48,25,212.57,216.88,197.71,25,212.57,216.88,197.71,25,212.57,216.88,197.71,986.66,383.4,170.4,362.1,43.75,372,375.78,342.55,25,212.57,216.88,195.74,414.37,414.37,414.37,213,414.37,414.37,414.37,414.37,426.8,25,226.39,230.97,210.57,414.37,362.1,170.4,25,212.57,216.88,197.71,319.5,276.9,414.37,426,25,212.57,216.88,197.71,414.37,25,986.66
73085,2,320,73085,RADIOLOGY - GENERAL,,426,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73085,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73090,1,1,     ,RADEX FOREARM 2 VIEWS,OUT,120.96,99.46,91.93,91.93,11,33.89,32.63,33.7,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,233.13,108.86,48.38,102.82,17.5,50.63,53.09,53.09,10,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,60.48,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,10,30.64,30.64,30.64,97.91,102.82,48.38,10,28.93,30.64,30.64,90.72,78.62,97.91,120.96,10,28.93,30.64,43.49,97.91,10,233.13
73090,2,320,73090,RADIOLOGY - GENERAL,,120.96,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73090,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73092,1,1,     ,RADEX UPPER EXTREMITY INFANT MINIMUM 2 VIEWS,OUT,172,141.42,130.72,130.72,11,33.89,32.63,33.7,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,282.06,154.8,68.8,146.2,17.5,50.63,53.09,53.09,10,28.93,30.64,30.34,118.46,118.46,118.46,86,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,10,30.64,30.64,30.64,118.46,146.2,68.8,10,28.93,30.64,30.64,129,111.8,118.46,172,10,28.93,30.64,43.49,118.46,10,282.06
73092,2,320,73092,RADIOLOGY - GENERAL,,172,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73092,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73100,1,1,     ,RADEX WRIST 2 VIEWS,OUT,140.85,115.81,107.05,107.05,11,33.89,32.63,33.7,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,233.13,126.77,56.34,119.72,17.5,50.63,53.09,53.09,10,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,70.43,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,10,30.64,30.64,30.64,97.91,119.72,56.34,10,28.93,30.64,30.64,105.64,91.55,97.91,140.85,10,28.93,30.64,43.49,97.91,10,233.13
73100,2,320,73100,RADIOLOGY - GENERAL,,140.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73100,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73110,1,1,     ,RADEX WRIST COMPLETE MINIMUM 3 VIEWS,OUT,283.3,232.94,215.31,215.31,13.75,33.89,32.63,33.7,12.5,28.93,30.64,30.64,12.5,28.93,30.64,30.64,12.5,28.93,30.64,30.64,233.13,254.97,113.32,240.81,21.88,50.63,53.09,53.09,12.5,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,141.65,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,12.5,30.64,30.64,30.64,97.91,240.81,113.32,12.5,28.93,30.64,30.64,212.48,184.15,97.91,244.73,12.5,28.93,30.64,43.49,97.91,12.5,254.97
73110,2,320,73110,RADIOLOGY - GENERAL,,283.3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73110,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73115,1,1,     ,RADEX WRIST ARTHROGRAPHY RSANDI,OUT,397,326.42,301.72,301.72,27.5,249.03,254.07,217.48,25,212.57,216.88,197.71,25,212.57,216.88,197.71,25,212.57,216.88,197.71,986.66,357.3,158.8,337.45,43.75,372,375.78,342.55,25,212.57,216.88,195.74,414.37,414.37,414.37,198.5,414.37,397,397,397,426.8,25,226.39,230.97,210.57,414.37,337.45,158.8,25,212.57,216.88,197.71,297.75,258.05,414.37,397,25,212.57,216.88,197.71,414.37,25,986.66
73115,2,320,73115,RADIOLOGY - GENERAL,,397,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73115,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73120,1,1,     ,RADEX HAND 2 VIEWS,OUT,160.43,131.91,121.93,121.93,11,33.89,32.63,33.7,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,282.06,144.39,64.17,136.37,17.5,50.63,53.09,53.09,10,28.93,30.64,30.34,118.46,118.46,118.46,80.22,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,10,30.64,30.64,30.64,118.46,136.37,64.17,10,28.93,30.64,30.64,120.32,104.28,118.46,160.43,10,28.93,30.64,43.49,118.46,10,282.06
73120,2,320,73120,RADIOLOGY - GENERAL,,160.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73120,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73130,1,1,     ,RADEX HAND MINIMUM 3 VIEWS,OUT,288.81,237.47,219.5,219.5,13.75,33.89,32.63,33.7,12.5,28.93,30.64,30.64,12.5,28.93,30.64,30.64,12.5,28.93,30.64,30.64,233.13,259.93,115.52,245.49,21.88,50.63,53.09,53.09,12.5,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,144.41,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,12.5,30.64,30.64,30.64,97.91,245.49,115.52,12.5,28.93,30.64,30.64,216.61,187.73,97.91,244.73,12.5,28.93,30.64,43.49,97.91,12.5,259.93
73130,2,320,73130,RADIOLOGY - GENERAL,,288.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73130,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73140,1,1,     ,RADEX FINGR MINIMUM 2 VIEWS,OUT,200.13,164.55,152.1,152.1,8.25,33.89,32.63,33.7,7.5,28.93,30.64,30.64,7.5,28.93,30.64,30.64,7.5,28.93,30.64,30.64,233.13,180.12,80.05,170.11,13.13,50.63,53.09,53.09,7.5,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,100.07,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,7.5,30.64,30.64,30.64,97.91,170.11,80.05,7.5,28.93,30.64,30.64,150.1,130.08,97.91,200.13,7.5,28.93,30.64,43.49,97.91,7.5,233.13
73140,2,320,73140,RADIOLOGY - GENERAL,,200.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73140,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73200,1,1,     ,CT UPPER EXTREMITY W/O CONTRAST MATERIAL,OUT,875,719.45,665,665,154,290.93,296.82,254.08,140,248.34,253.37,230.98,140,248.34,253.37,230.98,140,248.34,253.37,230.98,282.06,787.5,350,743.75,245,434.6,439.01,400.19,140,248.34,253.37,228.68,118.46,118.46,118.46,437.5,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,140,262.99,262.99,262.99,118.46,743.75,306.25,140,248.34,253.37,230.98,656.25,568.75,118.46,296.1,140,248.34,253.37,230.98,118.46,118.46,787.5
73200,2,352,73200,CT SCAN - BODY SCAN,,875,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73200,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73201,1,1,     ,CT UPPER EXTREMITY W/CONTRAST MATERIAL,OUT,1319.82,1085.19,981.73,981.73,187,347.69,354.73,303.64,191.97,296.79,302.8,276.04,191.97,296.79,302.8,276.04,191.97,296.79,302.8,276.04,986.66,1187.84,527.93,1121.85,297.5,519.39,524.66,478.27,191.97,296.79,302.8,273.3,414.37,414.37,414.37,659.91,414.37,414.37,414.37,414.37,426.8,170,316.09,322.48,293.99,414.37,1121.85,498.27,170,296.79,302.8,276.04,989.87,857.88,414.37,1035.75,193.17,296.79,314.29,276.04,414.37,170,1187.84
73201,2,255,Q9967,DRUGS - RADIOLOGY,,21.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73201,3,270,A4213,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,115.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73201,4,352,73201,CT SCAN - BODY SCAN,,1182,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73201,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73206,1,1,     ,CT ANGIOGRAPHY UPPER EXTREMITY,OUT,3163.61,2601.2,2353.33,2353.33,279.4,368.91,376.38,322.18,283.1,314.91,321.28,292.89,283.1,314.91,321.28,292.89,283.1,314.91,321.28,292.89,471.38,2847.25,1265.44,2689.07,444.5,551.08,556.68,507.46,283.1,314.91,321.28,289.98,197.97,197.97,197.97,1581.81,197.97,197.97,197.97,197.97,203.91,254,333.48,333.48,333.48,197.97,2689.07,1383.81,254,314.91,321.28,292.89,2372.71,2056.35,197.97,494.84,398.5,314.91,321.28,292.89,197.97,197.97,2847.25
73206,2,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73206,3,350,73206,CT SCAN - GENERAL,,2412,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73206,4,636,Q9967,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,29.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73206,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73218,1,1,     ,MRI UPPER EXTREMITY OTH THAN JT W/O CONTR MATRL,OUT,1754.32,1442.45,1333.28,1333.28,550,425.78,434.4,371.83,500,363.45,370.81,338.03,500,363.45,370.81,338.03,500,363.45,370.81,338.03,628.66,1578.89,701.73,1491.17,875,636.03,642.49,585.68,500,363.45,370.81,334.68,264.02,264.02,264.02,877.16,264.02,264.02,264.02,264.02,271.94,500,384.88,384.88,384.88,264.02,1491.17,520,500,363.45,370.81,338.03,1315.74,1140.31,264.02,659.93,500,363.45,370.81,338.03,264.02,264.02,1578.89
73218,2,610,73218,MRI,,1754.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73218,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73219,1,1,     ,MRI UPPER EXTREMITY OTH THAN JT W/CONTR MATRL,OUT,2508.7,2062.72,1724.44,1724.44,550,642.16,655.16,560.81,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,986.66,2257.83,1003.48,2132.4,875,959.27,969.01,883.33,500,548.15,559.25,504.76,414.37,414.37,414.37,1254.35,414.37,414.37,414.37,414.37,426.8,500,580.48,580.48,580.48,414.37,2132.4,27.45,500,548.15,559.25,509.83,1881.53,1630.66,414.37,1035.75,500,548.15,559.25,509.83,414.37,27.45,2257.83
73219,2,610,73219,MRI,,2269,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73219,3,636,A9576,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,239.7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73219,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73220,1,1,     ,MRI UPPER EXTREM OTHER THAN JT W/O AND W/CONTRAS,OUT,3436.32,2825.43,2563.78,2563.78,550,642.16,655.16,560.81,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,986.66,3092.69,1374.53,2920.87,875,959.27,969.01,883.33,500,548.15,559.25,504.76,414.37,414.37,414.37,1718.16,414.37,414.37,414.37,414.37,426.8,500,580.48,580.48,580.48,414.37,2920.87,680,500,548.15,559.25,509.83,2577.24,2233.61,414.37,1035.75,500,548.15,559.25,509.83,414.37,414.37,3092.69
73220,2,255,A9575,DRUGS - RADIOLOGY,,62.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73220,3,610,73220,MRI,,3373.4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73220,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73221,1,1,     ,MRI ANY JT UPPER EXTREMITY W/O CONTRAST MATRL,OUT,1766.47,1452.44,1342.52,1342.52,550,425.78,434.4,371.83,500,363.45,370.81,338.03,500,363.45,370.81,338.03,500,363.45,370.81,338.03,628.66,1589.82,706.59,1501.5,875,636.03,642.49,585.68,500,363.45,370.81,334.68,264.02,264.02,264.02,883.24,264.02,264.02,264.02,264.02,271.94,500,384.88,384.88,384.88,264.02,1501.5,520,500,363.45,370.81,338.03,1324.85,1148.21,264.02,659.93,500,363.45,370.81,338.03,264.02,264.02,1589.82
73221,2,610,73221,MRI,,1766.47,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73221,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73222,1,1,     ,MRI ANY JT UPPER EXTREMITY W/CONTRAST MATRL,OUT,2443.16,2008.83,1732.31,1732.31,550,642.16,655.16,560.81,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,2054.2,2198.84,977.26,2076.69,875,959.27,969.01,883.33,500,548.15,559.25,504.76,862.71,862.71,862.71,1221.58,862.71,862.71,862.71,862.71,888.59,500,580.48,580.48,580.48,862.71,2076.69,N/A,500,548.15,559.25,509.83,1832.37,1588.05,862.71,2156.41,500,548.15,559.25,509.83,862.71,500,2198.84
73222,2,255,A9576,DRUGS - RADIOLOGY,,163.8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73222,3,610,73222,MRI,,2279.36,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73222,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73223,1,1,     ,MRI ANY JT UPPER EXTREMITY W/O AND W/CONTR MATRL,OUT,3464.68,2848.75,2574.66,2574.66,550,642.16,655.16,560.81,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,986.66,3118.21,1385.87,2944.98,875,959.27,969.01,883.33,500,548.15,559.25,504.76,414.37,414.37,414.37,1732.34,414.37,414.37,414.37,414.37,426.8,500,580.48,580.48,580.48,414.37,2944.98,707,500,548.15,559.25,509.83,2598.51,2252.04,414.37,1035.75,500,548.15,559.25,509.83,414.37,414.37,3118.21
73223,2,610,73223,MRI,,3387.71,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73223,3,636,A9575,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,76.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73223,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73501,1,1,     ,PERQ VERTEBROPLASTY UNI/BI INJX CERVICOTHORACIC,OUT,207.67,170.75,157.83,157.83,9.93,33.89,32.63,33.7,9.03,28.93,30.64,30.64,9.03,28.93,30.64,30.64,9.03,28.93,30.64,30.64,233.13,186.9,83.07,176.52,15.8,50.63,53.09,53.09,9.03,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,103.84,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,9.03,30.64,30.64,30.64,97.91,176.52,83.07,9.03,28.93,30.64,30.64,155.75,134.99,97.91,207.67,9.03,28.93,30.64,43.49,97.91,9.03,233.13
73501,2,320,73501,RADIOLOGY - GENERAL,,207.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73501,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73502,1,1,     ,PERQ VERTEBROPLASTY UNI/BI INJX CERVICOTHORACIC,OUT,281.12,231.14,213.65,213.65,13.72,33.89,32.63,33.7,12.47,28.93,30.64,30.64,12.47,28.93,30.64,30.64,12.47,28.93,30.64,30.64,233.13,253.01,112.45,238.95,21.82,50.63,53.09,53.09,12.47,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,140.56,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,12.47,30.64,30.64,30.64,97.91,238.95,112.45,12.47,28.93,30.64,30.64,210.84,182.73,97.91,244.73,12.47,28.93,30.64,43.49,97.91,12.47,253.01
73502,2,320,73502,RADIOLOGY - GENERAL,,281.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73502,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73521,1,1,     ,PERQ VERTEBROPLASTY UNI/BI INJX CERVICOTHORACIC,OUT,352.94,290.2,268.23,268.23,13.24,33.89,32.63,33.7,12.04,28.93,30.64,30.64,12.04,28.93,30.64,30.64,12.04,28.93,30.64,30.64,282.06,317.65,141.18,300,21.07,50.63,53.09,53.09,12.04,28.93,30.64,30.34,118.46,118.46,118.46,176.47,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,12.04,30.64,30.64,30.64,118.46,300,141.18,12.04,28.93,30.64,30.64,264.71,229.41,118.46,296.1,12.04,28.93,30.64,43.49,118.46,12.04,317.65
73521,2,320,73521,RADIOLOGY - GENERAL,,352.94,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73521,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73525,1,1,     ,RADEX HIP ARTHROGRAPHY RSANDI,OUT,715.1,587.97,521.36,521.36,27.5,249.03,254.07,217.48,54.1,212.57,216.88,197.71,54.1,212.57,216.88,197.71,54.1,212.57,216.88,197.71,986.66,643.59,286.04,607.84,43.75,372,375.78,342.55,54.1,212.57,216.88,195.74,414.37,414.37,414.37,357.55,414.37,414.37,414.37,414.37,426.8,25,226.39,230.97,210.57,414.37,607.84,286.58,25,212.57,216.88,197.71,536.33,464.82,414.37,715.1,25,212.57,216.88,197.71,414.37,25,986.66
73525,2,320,73525,RADIOLOGY - GENERAL,,686,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73525,3,636,Q9967,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,29.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73525,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73551,1,1,     ,PERQ VERTEBROPLASTY UNI/BI INJX CERVICOTHORACIC,OUT,65,53.44,49.4,49.4,9.23,33.89,32.63,33.7,8.39,28.93,30.64,30.64,8.39,28.93,30.64,30.64,8.39,28.93,30.64,30.64,233.13,58.5,26,55.25,14.68,50.63,53.09,53.09,8.39,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,32.5,97.91,65,65,65,100.85,8.39,30.64,30.64,30.64,97.91,55.25,26,8.39,28.93,30.64,30.64,48.75,42.25,97.91,65,8.39,28.93,30.64,43.49,97.91,8.39,233.13
73551,2,320,73551,RADIOLOGY - GENERAL,,65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73551,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73560,1,1,     ,RADIOLOGIC EXAMINATION KNEE 1/2 VIEWS,OUT,156.23,128.46,118.73,118.73,11,33.89,32.63,33.7,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,233.13,140.61,62.49,132.8,17.5,50.63,53.09,53.09,10,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,78.12,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,10,30.64,30.64,30.64,97.91,132.8,62.49,10,28.93,30.64,30.64,117.17,101.55,97.91,156.23,10,28.93,30.64,43.49,97.91,10,233.13
73560,2,320,73560,RADIOLOGY - GENERAL,,156.23,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73560,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73562,1,1,     ,RADIOLOGIC EXAMINATION KNEE 3 VIEWS,OUT,262.39,215.74,199.42,199.42,16.5,33.89,32.63,33.7,15,28.93,30.64,30.64,15,28.93,30.64,30.64,15,28.93,30.64,30.64,233.13,236.15,104.96,223.03,26.25,50.63,53.09,53.09,15,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,131.2,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,15,30.64,30.64,30.64,97.91,223.03,104.96,15,28.93,30.64,30.64,196.79,170.55,97.91,244.73,15,28.93,30.64,43.49,97.91,15,244.73
73562,2,320,73562,RADIOLOGY - GENERAL,,262.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73562,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73565,1,1,     ,RADIOLOGIC EXAM BOTH KNEES STANDING ANTEROPOST,OUT,142.6,117.25,108.38,108.38,11,33.89,32.63,33.7,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,233.13,128.34,57.04,121.21,17.5,50.63,53.09,53.09,10,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,71.3,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,10,30.64,30.64,30.64,97.91,121.21,57.04,10,28.93,30.64,30.64,106.95,92.69,97.91,142.6,10,28.93,30.64,43.49,97.91,10,233.13
73565,2,320,73565,RADIOLOGY - GENERAL,,142.6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73565,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73590,1,1,     ,RADIOLOGIC EXAMINATION TIBIA AND FIBULA 2 VIEWS,OUT,212.59,174.8,161.57,161.57,11,33.89,32.63,33.7,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,233.13,191.33,85.04,180.7,17.5,50.63,53.09,53.09,10,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,106.3,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,10,30.64,30.64,30.64,97.91,180.7,85.04,10,28.93,30.64,30.64,159.44,138.18,97.91,212.59,10,28.93,30.64,43.49,97.91,10,233.13
73590,2,320,73590,RADIOLOGY - GENERAL,,212.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73590,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73592,1,1,     ,RADEX LOWER EXTREMITY INFANT MINIMUM 2 VIEWS,OUT,172,141.42,130.72,130.72,16.5,33.89,32.63,33.7,15,28.93,30.64,30.64,15,28.93,30.64,30.64,15,28.93,30.64,30.64,233.13,154.8,68.8,146.2,26.25,50.63,53.09,53.09,15,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,86,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,15,30.64,30.64,30.64,97.91,146.2,68.8,15,28.93,30.64,30.64,129,111.8,97.91,172,15,28.93,30.64,43.49,97.91,15,233.13
73592,2,320,73592,RADIOLOGY - GENERAL,,172,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73592,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73600,1,1,     ,RADIOLOGIC EXAMINATION ANKLE 2 VIEWS,OUT,136,111.82,103.36,103.36,11,33.89,32.63,33.7,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,233.13,122.4,54.4,115.6,17.5,50.63,53.09,53.09,10,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,68,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,10,30.64,30.64,30.64,97.91,115.6,54.4,10,28.93,30.64,30.64,102,88.4,97.91,136,10,28.93,30.64,43.49,97.91,10,233.13
73600,2,320,73600,RADIOLOGY - GENERAL,,136,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73600,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73610,1,1,     ,RADEX ANKLE COMPLETE MINIMUM 3 VIEWS,OUT,276.73,227.53,210.31,210.31,13.75,33.89,32.63,33.7,12.5,28.93,30.64,30.64,12.5,28.93,30.64,30.64,12.5,28.93,30.64,30.64,233.13,249.06,110.69,235.22,21.88,50.63,53.09,53.09,12.5,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,138.37,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,12.5,30.64,30.64,30.64,97.91,235.22,110.69,12.5,28.93,30.64,30.64,207.55,179.87,97.91,244.73,12.5,28.93,30.64,43.49,97.91,12.5,249.06
73610,2,320,73610,RADIOLOGY - GENERAL,,276.73,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73610,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73620,1,1,     ,RADIOLOGIC EXAMINATION FOOT 2 VIEWS,OUT,184.59,151.77,140.29,140.29,11,33.89,32.63,33.7,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,233.13,166.13,73.84,156.9,17.5,50.63,53.09,53.09,10,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,92.3,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,10,30.64,30.64,30.64,97.91,156.9,73.84,10,28.93,30.64,30.64,138.44,119.98,97.91,184.59,10,28.93,30.64,43.49,97.91,10,233.13
73620,2,320,73620,RADIOLOGY - GENERAL,,184.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73620,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73630,1,1,     ,RADEX FOOT COMPLETE MINIMUM 3 VIEWS,OUT,288.1,236.88,218.96,218.96,13.75,33.89,32.63,33.7,12.5,28.93,30.64,30.64,12.5,28.93,30.64,30.64,12.5,28.93,30.64,30.64,233.13,259.29,115.24,244.89,21.88,50.63,53.09,53.09,12.5,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,144.05,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,12.5,30.64,30.64,30.64,97.91,244.89,115.24,12.5,28.93,30.64,30.64,216.08,187.27,97.91,244.73,12.5,28.93,30.64,43.49,97.91,12.5,259.29
73630,2,320,73630,RADIOLOGY - GENERAL,,288.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73630,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73650,1,1,     ,RADEX CALCANEUS MINIMUM 2 VIEWS,OUT,181.75,149.44,138.13,138.13,11,33.89,32.63,33.7,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,233.13,163.58,72.7,154.49,17.5,50.63,53.09,53.09,10,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,90.88,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,10,30.64,30.64,30.64,97.91,154.49,72.7,10,28.93,30.64,30.64,136.31,118.14,97.91,181.75,10,28.93,30.64,43.49,97.91,10,233.13
73650,2,320,73650,RADIOLOGY - GENERAL,,181.75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73650,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73660,1,1,     ,RADEX TOE MINIMUM 2 VIEWS,OUT,115.68,95.11,87.92,87.92,8.25,33.89,32.63,33.7,7.5,28.93,30.64,30.64,7.5,28.93,30.64,30.64,7.5,28.93,30.64,30.64,233.13,104.11,46.27,98.33,13.13,50.63,53.09,53.09,7.5,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,57.84,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,7.5,30.64,30.64,30.64,97.91,98.33,46.27,7.5,28.93,30.64,30.64,86.76,75.19,97.91,115.68,7.5,28.93,30.64,43.49,97.91,7.5,233.13
73660,2,320,73660,RADIOLOGY - GENERAL,,115.68,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73660,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73700,1,1,     ,CT LOWER EXTREMITY W/O CONTRAST MATERIAL,OUT,875,719.45,665,665,154,290.93,296.82,254.08,140,248.34,253.37,230.98,140,248.34,253.37,230.98,140,248.34,253.37,230.98,282.06,787.5,350,743.75,245,434.6,439.01,400.19,140,248.34,253.37,228.68,118.46,118.46,118.46,437.5,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,140,262.99,262.99,262.99,118.46,743.75,306.25,140,248.34,253.37,230.98,656.25,568.75,118.46,296.1,140,248.34,253.37,230.98,118.46,118.46,787.5
73700,2,352,73700,CT SCAN - BODY SCAN,,875,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73700,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73701,1,1,     ,CT LOWER EXTREMITY W/CONTRAST MATERIAL,OUT,1926.48,1584,1418.53,1418.53,187,347.69,354.73,303.64,191.97,296.79,302.8,276.04,191.97,296.79,302.8,276.04,191.97,296.79,302.8,276.04,471.38,1733.83,770.59,1637.51,297.5,519.39,524.66,478.27,191.97,296.79,302.8,273.3,197.97,197.97,197.97,963.24,197.97,197.97,197.97,197.97,203.91,170,316.09,322.48,293.99,197.97,1637.51,941.13,170,296.79,302.8,276.04,1444.86,1252.21,197.97,494.84,314.5,296.79,314.29,276.04,197.97,170,1733.83
73701,2,255,Q9967,DRUGS - RADIOLOGY,,21.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73701,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73701,4,352,73701,CT SCAN - BODY SCAN,,1182,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73701,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73702,1,1,     ,CT LOWER EXTREMITY W/O AND W/CONTRAST MATRL,OUT,1808.82,1487.26,1353.37,1353.37,279.4,347.69,354.73,303.64,275.97,296.79,302.8,276.04,275.97,296.79,302.8,276.04,275.97,296.79,302.8,276.04,471.38,1627.94,723.53,1537.5,444.5,519.39,524.66,478.27,275.97,296.79,302.8,273.3,197.97,197.97,197.97,904.41,197.97,197.97,197.97,197.97,203.91,254,316.09,322.48,293.99,197.97,1537.5,669.42,254,296.79,302.8,276.04,1356.62,1175.73,197.97,494.84,277.17,296.79,314.29,276.04,197.97,197.97,1627.94
73702,2,255,Q9967,DRUGS - RADIOLOGY,,21.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73702,3,270,A4213,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,115.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73702,4,350,73702,CT SCAN - GENERAL,,1671,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73702,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73706,1,1,     ,CT ANGIOGRAPHY LOWER EXTREMITY,OUT,2544.28,2091.97,1912.32,1912.32,279.4,368.91,376.38,322.18,275.97,314.91,321.28,292.89,275.97,314.91,321.28,292.89,275.97,314.91,321.28,292.89,471.38,2289.85,1017.71,2162.64,444.5,551.08,556.68,507.46,275.97,314.91,321.28,289.98,197.97,197.97,197.97,1272.14,197.97,197.97,197.97,197.97,203.91,254,333.48,333.48,333.48,197.97,2162.64,926.83,254,314.91,321.28,292.89,1908.22,1653.78,197.97,494.84,277.17,314.91,321.28,292.89,197.97,197.97,2289.85
73706,2,255,Q9967,DRUGS - RADIOLOGY,,21.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73706,3,270,A4213,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,115.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73706,4,350,73706,CT SCAN - GENERAL,,2406.46,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73706,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73718,1,1,     ,MRI LOWER EXTREM OTH/THN JT W/O CONTR MATRL,OUT,1745.16,1434.91,1326.32,1326.32,550,425.78,434.4,371.83,500,363.45,370.81,338.03,500,363.45,370.81,338.03,500,363.45,370.81,338.03,628.66,1570.64,698.06,1483.39,875,636.03,642.49,585.68,500,363.45,370.81,334.68,264.02,264.02,264.02,872.58,264.02,264.02,264.02,264.02,271.94,500,384.88,384.88,384.88,264.02,1483.39,520,500,363.45,370.81,338.03,1308.87,1134.35,264.02,659.93,500,363.45,370.81,338.03,264.02,264.02,1570.64
73718,2,610,73718,MRI,,1745.16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73718,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73720,1,1,     ,MRI LOWER EXTREM OTH/THN JT W/O AND W/CONTR MATR,OUT,3417.23,2809.73,2549.28,2549.28,550,642.16,655.16,560.81,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,986.66,3075.51,1366.89,2904.65,875,959.27,969.01,883.33,500,548.15,559.25,504.76,414.37,414.37,414.37,1708.62,414.37,414.37,414.37,414.37,426.8,500,580.48,580.48,580.48,414.37,2904.65,680,500,548.15,559.25,509.83,2562.92,2221.2,414.37,1035.75,500,548.15,559.25,509.83,414.37,414.37,3075.51
73720,2,255,A9575,DRUGS - RADIOLOGY,,62.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73720,3,610,73720,MRI,,3354.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73720,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73721,1,1,     ,MRI ANY JT LOWER EXTREM W/O CONTRAST MATRL,OUT,1753.77,1441.99,1332.87,1332.87,550,425.78,434.4,371.83,500,363.45,370.81,338.03,500,363.45,370.81,338.03,500,363.45,370.81,338.03,628.66,1578.39,701.51,1490.7,875,636.03,642.49,585.68,500,363.45,370.81,334.68,264.02,264.02,264.02,876.89,264.02,264.02,264.02,264.02,271.94,500,384.88,384.88,384.88,264.02,1490.7,520,500,363.45,370.81,338.03,1315.33,1139.95,264.02,659.93,500,363.45,370.81,338.03,264.02,264.02,1578.39
73721,2,610,73721,MRI,,1753.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73721,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73722,1,1,     ,MRI ANY JT LOWER EXTREM W/CONTRAST MATERIAL,OUT,2331.92,1917.36,1724.44,1724.44,550,642.16,655.16,560.81,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,2054.2,2098.73,932.77,1982.13,875,959.27,969.01,883.33,500,548.15,559.25,504.76,862.71,862.71,862.71,1165.96,862.71,862.71,862.71,862.71,888.59,500,580.48,580.48,580.48,862.71,1982.13,N/A,500,548.15,559.25,509.83,1748.94,1515.75,862.71,2156.41,500,548.15,559.25,509.83,862.71,500,2156.41
73722,2,255,A9575,DRUGS - RADIOLOGY,,62.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73722,3,610,73722,MRI,,2269,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73722,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73723,1,1,     ,MRI ANY JT LOWER EXTREM W/O AND W/CONTRAST MATRL,OUT,3454.3,2840.21,2577.45,2577.45,550,642.16,655.16,560.81,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,986.66,3108.87,1381.72,2936.16,875,959.27,969.01,883.33,500,548.15,559.25,504.76,414.37,414.37,414.37,1727.15,414.37,414.37,414.37,414.37,426.8,500,580.48,580.48,580.48,414.37,2936.16,680,500,548.15,559.25,509.83,2590.73,2245.3,414.37,1035.75,500,548.15,559.25,509.83,414.37,414.37,3108.87
73723,2,255,A9575,DRUGS - RADIOLOGY,,62.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73723,3,610,73723,MRI,,3391.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
73723,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74018,1,1,     ,PERQ VERTEBROPLASTY UNI/BI INJX CERVICOTHORACIC,OUT,243.9,200.54,185.36,185.36,11,33.89,32.63,33.7,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,10,28.93,30.64,30.64,233.13,219.51,97.56,207.32,17.5,50.63,53.09,53.09,10,28.93,30.64,30.34,97.91,97.91,97.91,121.95,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,10,30.64,30.64,30.64,97.91,207.32,97.56,10,28.93,30.64,30.64,182.93,158.54,97.91,243.9,10,28.93,30.64,43.49,97.91,10,243.9
74018,2,320,74018,RADIOLOGY - GENERAL,,243.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74018,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74019,1,1,     ,PERQ VERTEBROPLASTY UNI/BI INJX CERVICOTHORACIC,OUT,287.25,236.18,218.31,218.31,16.5,33.89,32.63,33.7,15,28.93,30.64,30.64,15,28.93,30.64,30.64,15,28.93,30.64,30.64,282.06,258.53,114.9,244.16,26.25,50.63,53.09,53.09,15,28.93,30.64,30.34,118.46,118.46,118.46,143.63,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,15,30.64,30.64,30.64,118.46,244.16,114.9,15,28.93,30.64,30.64,215.44,186.71,118.46,287.25,15,28.93,30.64,43.49,118.46,15,287.25
74019,2,320,74019,RADIOLOGY - GENERAL,,287.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74019,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74022,1,1,     ,RADEX ABD COMPL AQT ABD W/S/E/D VIEWS 1 VIEW CH,OUT,200,164.45,152,152,28.6,33.89,32.63,33.7,26,28.93,30.64,30.64,26,28.93,30.64,30.64,26,28.93,30.64,30.64,282.06,180,80,170,45.5,50.63,53.09,53.09,26,28.93,30.64,30.34,118.46,118.46,118.46,100,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,26,30.64,30.64,30.64,118.46,170,80,26,28.93,30.64,30.64,150,130,118.46,200,26,28.93,30.64,43.49,118.46,26,282.06
74022,2,320,74022,RADIOLOGY - GENERAL,,200,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74022,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74150,1,1,     ,CT ABDOMEN W/O CONTRAST MATERIAL,OUT,875,719.45,665,665,154,290.93,296.82,254.08,140,248.34,253.37,230.98,140,248.34,253.37,230.98,140,248.34,253.37,230.98,282.06,787.5,350,743.75,245,434.6,439.01,400.19,140,248.34,253.37,228.68,118.46,118.46,118.46,437.5,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,140,262.99,262.99,262.99,118.46,743.75,306.25,140,248.34,253.37,230.98,656.25,568.75,118.46,296.1,140,248.34,253.37,230.98,118.46,118.46,787.5
74150,2,350,74150,CT SCAN - GENERAL,,875,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74150,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74160,1,1,     ,CT ABDOMEN W/CONTRAST MATERIAL,OUT,1968.82,1618.81,1450.71,1450.71,187,347.69,354.73,303.64,191.97,296.79,302.8,276.04,191.97,296.79,302.8,276.04,191.97,296.79,302.8,276.04,471.38,1771.94,787.53,1673.5,297.5,519.39,524.66,478.27,191.97,296.79,302.8,273.3,197.97,197.97,197.97,984.41,197.97,197.97,197.97,197.97,203.91,170,316.09,322.48,293.99,197.97,1673.5,955.95,170,296.79,302.8,276.04,1476.62,1279.73,197.97,494.84,314.5,296.79,314.29,276.04,197.97,170,1771.94
74160,2,255,Q9967,DRUGS - RADIOLOGY,,21.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74160,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74160,4,350,74160,CT SCAN - GENERAL,,1224.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74160,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74170,1,1,     ,CT ABDOMEN W/O AND W/CONTRAST MATERIAL,OUT,2307.55,1897.33,1732.4,1732.4,279.4,347.69,354.73,303.64,275.97,296.79,302.8,276.04,275.97,296.79,302.8,276.04,275.97,296.79,302.8,276.04,471.38,2076.8,923.02,1961.42,444.5,519.39,524.66,478.27,275.97,296.79,302.8,273.3,197.97,197.97,197.97,1153.78,197.97,197.97,197.97,197.97,203.91,254,316.09,322.48,293.99,197.97,1961.42,843.98,254,296.79,302.8,276.04,1730.67,1499.9,197.97,494.84,277.17,296.79,314.29,276.04,197.97,197.97,2076.8
74170,2,255,Q9967,DRUGS - RADIOLOGY,,21.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74170,3,270,A4213,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,115.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74170,4,350,74170,CT SCAN - GENERAL,,2169.73,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74170,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74174,1,1,     ,CT ANGIO ABDANDPLVIS CNTRST MTRL W/WO CNTRST IMG,OUT,2265.05,1862.38,1694.69,1694.69,195.23,368.91,376.38,322.18,206.58,314.91,321.28,292.89,206.58,314.91,321.28,292.89,206.58,314.91,321.28,292.89,986.66,2038.55,906.02,1925.29,310.59,551.08,556.68,507.46,206.58,314.91,321.28,289.98,414.37,414.37,414.37,1132.53,414.37,414.37,414.37,414.37,426.8,177.48,333.48,333.48,333.48,414.37,1925.29,838.79,177.48,314.91,321.28,292.89,1698.8,1472.29,414.37,1035.75,200.65,314.91,321.28,292.89,414.37,177.48,2038.55
74174,2,270,A4213,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,115.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74174,3,350,74174,CT SCAN - GENERAL,,2120.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74174,4,636,Q9967,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,29.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74174,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74175,1,1,     ,CT ANGIOGRAPHY ABDOMEN W/CONTRAST/NONCONTRAST,OUT,3491.34,2870.67,2602.4,2602.4,279.4,368.91,376.38,322.18,283.1,314.91,321.28,292.89,283.1,314.91,321.28,292.89,283.1,314.91,321.28,292.89,471.38,3142.21,1396.54,2967.64,444.5,551.08,556.68,507.46,283.1,314.91,321.28,289.98,197.97,197.97,197.97,1745.67,197.97,197.97,197.97,197.97,203.91,254,333.48,333.48,333.48,197.97,2967.64,1498.52,254,314.91,321.28,292.89,2618.51,2269.37,197.97,494.84,398.5,314.91,321.28,292.89,197.97,197.97,3142.21
74175,2,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74175,3,350,74175,CT SCAN - GENERAL,,2739.73,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74175,4,636,Q9967,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,29.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74175,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74176,1,1,     ,CT ABDOMEN AND PELVIS W/O CONTRAST MATERIAL,OUT,1857.39,1527.19,1411.62,1411.62,75.56,347.69,354.73,303.64,68.69,296.79,302.8,276.04,68.69,296.79,302.8,276.04,68.69,296.79,302.8,276.04,628.66,1671.65,742.96,1578.78,120.21,519.39,524.66,478.27,68.69,296.79,302.8,273.3,264.02,264.02,264.02,928.7,264.02,264.02,264.02,264.02,271.94,68.69,316.09,322.48,293.99,264.02,1578.78,650.09,68.69,296.79,302.8,276.04,1393.04,1207.3,264.02,659.93,68.69,296.79,314.29,276.04,264.02,68.69,1671.65
74176,2,350,74176,CT SCAN - GENERAL,,1857.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74176,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74177,1,1,     ,CT ABDOMEN AND PELVIS W/CONTRAST MATERIAL,OUT,2272.13,1868.2,1707.16,1707.16,118.72,347.69,354.73,303.64,107.93,296.79,302.8,276.04,107.93,296.79,302.8,276.04,107.93,296.79,302.8,276.04,986.66,2044.92,908.85,1931.31,188.88,519.39,524.66,478.27,107.93,296.79,302.8,273.3,414.37,414.37,414.37,1136.07,414.37,414.37,414.37,414.37,426.8,107.93,316.09,322.48,293.99,414.37,1931.31,786.19,107.93,296.79,302.8,276.04,1704.1,1476.89,414.37,1035.75,107.93,296.79,314.29,276.04,414.37,107.93,2044.92
74177,2,350,74177,CT SCAN - GENERAL,,2246.26,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74177,3,636,,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,25.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74177,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74178,1,1,     ,CT ABDOMEN AND PELVIS W/O CONTRST 1/> BODY RE,OUT,1648.86,1355.73,1231.8,1231.8,150.41,347.69,354.73,303.64,158.71,296.79,302.8,276.04,158.71,296.79,302.8,276.04,158.71,296.79,302.8,276.04,986.66,1483.97,659.54,1401.53,239.3,519.39,524.66,478.27,158.71,296.79,302.8,273.3,414.37,414.37,414.37,824.43,414.37,414.37,414.37,414.37,426.8,136.74,316.09,322.48,293.99,414.37,1401.53,613.43,136.74,296.79,302.8,276.04,1236.65,1071.76,414.37,1035.75,159.91,296.79,314.29,276.04,414.37,136.74,1483.97
74178,2,255,Q9967,DRUGS - RADIOLOGY,,21.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74178,3,270,A4213,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,115.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74178,4,350,74178,CT SCAN - GENERAL,,1511.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74178,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74181,1,1,     ,MRI ABDOMEN W/O CONTRAST MATERIAL,OUT,1750.24,1439.09,1330.18,1330.18,550,425.78,434.4,371.83,500,363.45,370.81,338.03,500,363.45,370.81,338.03,500,363.45,370.81,338.03,628.66,1575.22,700.1,1487.7,875,636.03,642.49,585.68,500,363.45,370.81,334.68,264.02,264.02,264.02,875.12,264.02,264.02,264.02,264.02,271.94,500,384.88,384.88,384.88,264.02,1487.7,520,500,363.45,370.81,338.03,1312.68,1137.66,264.02,659.93,500,363.45,370.81,338.03,264.02,264.02,1575.22
74181,2,610,74181,MRI,,1750.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74181,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74182,1,1,     ,MRI ABDOMEN W/CONTRAST MATERIAL,OUT,3340.25,2746.44,2244.65,2244.65,550,642.16,655.16,560.81,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,986.66,3006.23,1336.1,2839.21,875,959.27,969.01,883.33,500,548.15,559.25,504.76,414.37,414.37,414.37,1670.13,414.37,414.37,414.37,414.37,426.8,500,580.48,580.48,580.48,414.37,2839.21,704.33,500,548.15,559.25,509.83,2505.19,2171.16,414.37,1035.75,644.5,548.15,559.25,509.83,414.37,414.37,3006.23
74182,2,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74182,3,610,74182,MRI,,2269,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74182,4,636,A9581,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,348.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74182,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74183,1,1,     ,MRI ABDOMEN W/O AND W/CONTRAST MATERIAL,OUT,4443.28,3653.38,3082.95,3082.95,550,642.16,655.16,560.81,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,500,548.15,559.25,509.83,986.66,3998.95,1777.31,3776.79,875,959.27,969.01,883.33,500,548.15,559.25,504.76,414.37,414.37,414.37,2221.64,414.37,414.37,414.37,414.37,426.8,500,580.48,580.48,580.48,414.37,3776.79,1384.33,500,548.15,559.25,509.83,3332.46,2888.13,414.37,1035.75,644.5,548.15,559.25,509.83,414.37,414.37,3998.95
74183,2,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74183,3,610,74183,MRI,,3372.03,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74183,4,636,A9581,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,348.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74183,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74185,1,1,     ,MRA ABDOMEN W/WO CONTRAST MATERIAL,OUT,4422.43,3636.23,3284.33,3284.33,550,545.23,556.27,476.16,500,465.41,474.84,432.87,500,465.41,474.84,432.87,500,465.41,474.84,432.87,592.77,3980.19,1768.97,3759.07,875,814.48,822.75,750,500,465.41,474.84,428.57,N/A,248.95,248.95,2211.22,248.95,248.95,248.95,248.95,256.42,500,492.86,492.86,492.86,248.95,3759.07,527.43,500,465.41,474.84,432.87,3316.82,2874.58,N/A,248.95,644.5,465.41,474.84,432.87,248.95,248.95,3980.19
74185,2,255,A9575,DRUGS - RADIOLOGY,,62.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74185,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74185,4,610,74185,MRI,,3637,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74185,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74220,1,1,     ,RADEX ESOPHAGUS,OUT,356.46,293.09,270.91,270.91,22,33.89,32.63,33.7,20,28.93,30.64,30.64,20,28.93,30.64,30.64,20,28.93,30.64,30.64,471.38,320.81,142.58,302.99,35,50.63,53.09,53.09,20,28.93,30.64,30.34,197.97,197.97,197.97,178.23,197.97,197.97,197.97,197.97,203.91,20,30.64,30.64,30.64,197.97,302.99,142.58,20,28.93,30.64,30.64,267.35,231.7,197.97,356.46,20,28.93,30.64,43.49,197.97,20,471.38
74220,2,320,74220,RADIOLOGY - GENERAL,,356.46,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74220,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74230,1,1,     ,SWALLOWING FUNCJ W/CINERADIOGRAPY/VIDRADIOG,OUT,286.53,235.59,217.76,217.76,22,249.03,254.07,217.48,20,212.57,216.88,197.71,20,212.57,216.88,197.71,20,212.57,216.88,197.71,471.38,257.88,114.61,243.55,35,372,375.78,342.55,20,212.57,216.88,195.74,197.97,197.97,197.97,143.27,197.97,197.97,197.97,197.97,203.91,20,226.39,230.97,210.57,197.97,243.55,114.61,20,212.57,216.88,197.71,214.9,186.24,197.97,286.53,20,212.57,216.88,197.71,197.97,20,471.38
74230,2,320,74230,RADIOLOGY - GENERAL,,286.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74230,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74240,1,1,     ,RADEX GI TRACT UPPER W/WO DELAYED IMAGES W/O KUB,OUT,608.44,500.27,462.41,462.41,33,249.03,254.07,217.48,30,212.57,216.88,197.71,30,212.57,216.88,197.71,30,212.57,216.88,197.71,471.38,547.6,243.38,517.17,52.5,372,375.78,342.55,30,212.57,216.88,195.74,197.97,197.97,197.97,304.22,197.97,197.97,197.97,197.97,203.91,30,226.39,230.97,210.57,197.97,517.17,243.38,30,212.57,216.88,197.71,456.33,395.49,197.97,494.84,30,212.57,216.88,197.71,197.97,30,547.6
74240,2,320,74240,RADIOLOGY - GENERAL,,608.44,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74240,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74246,1,1,     ,RADEX UPPER GI W/WO GLUCAGON/DELAY IMGES W/O KUB,OUT,636.19,523.09,483.5,483.5,55,249.03,254.07,217.48,50,212.57,216.88,197.71,50,212.57,216.88,197.71,50,212.57,216.88,197.71,471.38,572.57,254.48,540.76,87.5,372,375.78,342.55,50,212.57,216.88,195.74,197.97,197.97,197.97,318.1,197.97,197.97,197.97,197.97,203.91,50,226.39,230.97,210.57,197.97,540.76,254.48,50,212.57,216.88,197.71,477.14,413.52,197.97,494.84,50,212.57,216.88,197.71,197.97,50,572.57
74246,2,320,74246,RADIOLOGY - GENERAL,,636.19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74246,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74250,1,1,     ,RADEX SMALL INTESTINE W/MULTIPLE SERIAL IMAGES,OUT,398.59,327.73,302.93,302.93,33,249.03,254.07,217.48,30,212.57,216.88,197.71,30,212.57,216.88,197.71,30,212.57,216.88,197.71,471.38,358.73,159.44,338.8,52.5,372,375.78,342.55,30,212.57,216.88,195.74,197.97,197.97,197.97,199.3,197.97,197.97,197.97,197.97,203.91,30,226.39,230.97,210.57,197.97,338.8,159.44,30,212.57,216.88,197.71,298.94,259.08,197.97,398.59,30,212.57,216.88,197.71,197.97,30,471.38
74250,2,320,74250,RADIOLOGY - GENERAL,,398.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74250,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74261,1,1,     ,CT COLONOGRPHY DX IMAGE POSTPROCESS W/O CONTRAST,OUT,3062.51,2518.07,2298.61,2298.61,132.44,290.93,296.82,254.08,120.4,248.34,253.37,230.98,120.4,248.34,253.37,230.98,120.4,248.34,253.37,230.98,282.06,2756.26,1225,2603.13,210.7,434.6,439.01,400.19,120.4,248.34,253.37,228.68,118.46,118.46,118.46,1531.26,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,120.4,N/A,N/A,N/A,118.46,2603.13,1346.43,120.4,248.34,253.37,230.98,2296.88,1990.63,118.46,296.1,264.9,248.34,253.37,230.98,118.46,118.46,2756.26
74261,2,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74261,3,350,74261,CT SCAN - GENERAL,,2340,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74261,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74263,1,1,     ,CT COLONOGRAPHY SCREENING IMAGE POSTPROCESSING,OUT,1230,1011.34,934.8,934.8,223.5,290.93,296.82,254.08,203.18,248.34,253.37,230.98,203.18,248.34,253.37,230.98,203.18,248.34,253.37,230.98,N/A,1107,492,1045.5,355.57,434.6,439.01,400.19,203.18,248.34,253.37,228.68,N/A,N/A,N/A,615,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,203.18,N/A,N/A,N/A,N/A,1045.5,430.5,203.18,248.34,253.37,230.98,922.5,799.5,N/A,N/A,203.18,248.34,253.37,230.98,N/A,203.18,1107
74263,2,350,74263,CT SCAN - GENERAL,,1230,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74263,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74270,1,1,     ,RADEX COLON BARIUM ENEMA W/WO KUB,OUT,555.5,456.75,422.18,422.18,27.5,249.03,254.07,217.48,25,212.57,216.88,197.71,25,212.57,216.88,197.71,25,212.57,216.88,197.71,471.38,499.95,222.2,472.18,43.75,372,375.78,342.55,25,212.57,216.88,195.74,197.97,197.97,197.97,277.75,197.97,197.97,197.97,197.97,203.91,25,226.39,230.97,210.57,197.97,472.18,222.2,25,212.57,216.88,197.71,416.63,361.08,197.97,494.84,25,212.57,216.88,197.71,197.97,25,499.95
74270,2,320,74270,RADIOLOGY - GENERAL,,555.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74270,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74280,1,1,     ,RADEX COLON W/SPEC HI DNS BARIUM W/WO GLUCAGON,OUT,759.67,624.62,577.35,577.35,44,249.03,254.07,217.48,40,212.57,216.88,197.71,40,212.57,216.88,197.71,40,212.57,216.88,197.71,471.38,683.7,303.87,645.72,70,372,375.78,342.55,40,212.57,216.88,195.74,197.97,197.97,197.97,379.84,197.97,197.97,197.97,197.97,203.91,40,226.39,230.97,210.57,197.97,645.72,303.87,40,212.57,216.88,197.71,569.75,493.79,197.97,494.84,40,212.57,216.88,197.71,197.97,40,683.7
74280,2,320,74280,RADIOLOGY - GENERAL,,759.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74280,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74300,1,1,     ,CHOLANGIOGRAPHYAND/PANCREATOGRAPHY NTRAOP RSANDI,OUT,354.03,291.09,269.06,269.06,N/A,345.85,352.85,302.04,N/A,295.22,301.2,274.58,N/A,295.22,301.2,274.58,N/A,295.22,301.2,274.58,N/A,318.63,141.61,300.93,N/A,516.63,521.88,475.74,N/A,295.22,301.2,271.85,N/A,N/A,N/A,177.02,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,314.41,320.78,292.43,N/A,300.93,141.61,N/A,295.22,301.2,274.58,265.52,230.12,N/A,N/A,N/A,295.22,301.2,274.58,N/A,141.61,521.88
74300,2,320,74300,RADIOLOGY - GENERAL,,354.03,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74300,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74301,1,1,     ,CHOLANGIOAND/PANCREATOGRAPHY ADDL SET INTRAOP RS,OUT,231,189.93,175.56,175.56,N/A,345.85,352.85,302.04,N/A,295.22,301.2,274.58,N/A,295.22,301.2,274.58,N/A,295.22,301.2,274.58,N/A,207.9,92.4,196.35,N/A,516.63,521.88,475.74,N/A,295.22,301.2,271.85,N/A,N/A,N/A,115.5,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,314.41,320.78,292.43,N/A,196.35,92.4,N/A,295.22,301.2,274.58,173.25,150.15,N/A,N/A,N/A,295.22,301.2,274.58,N/A,92.4,521.88
74301,2,320,74301,RADIOLOGY - GENERAL,,231,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74301,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74328,1,1,     ,ENDOSCOPIC CATHJ BILIARY DUCTAL SYSTEM RSANDI,OUT,651.55,535.72,495.18,495.18,33,345.85,352.85,302.04,30,295.22,301.2,274.58,30,295.22,301.2,274.58,30,295.22,301.2,274.58,N/A,586.4,260.62,553.82,52.5,516.63,521.88,475.74,30,295.22,301.2,271.85,N/A,N/A,N/A,325.78,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,30,314.41,320.78,292.43,N/A,553.82,260.62,30,295.22,301.2,274.58,488.66,423.51,N/A,N/A,30,295.22,301.2,274.58,N/A,30,586.4
74328,2,320,74328,RADIOLOGY - GENERAL,,651.55,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74328,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74330,1,1,     ,CMBN NDSC CATHJ BILIARYANDPNCRTC DUCTAL SYS RSANDI,OUT,686,564.05,521.36,521.36,39.6,345.85,352.85,302.04,36,295.22,301.2,274.58,36,295.22,301.2,274.58,36,295.22,301.2,274.58,N/A,617.4,274.4,583.1,63,516.63,521.88,475.74,36,295.22,301.2,271.85,N/A,N/A,N/A,343,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,36,314.41,320.78,292.43,N/A,583.1,274.4,36,295.22,301.2,274.58,514.5,445.9,N/A,N/A,36,295.22,301.2,274.58,N/A,36,617.4
74330,2,320,74330,RADIOLOGY - GENERAL,,686,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74330,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74420,1,1,     ,X-RAY URINARY TRACT EXAM WITH CONTRAST MATERIAL,OUT,469.86,386.33,334.98,334.98,27.5,249.03,254.07,217.48,54.1,212.57,216.88,197.71,54.1,212.57,216.88,197.71,54.1,212.57,216.88,197.71,986.66,422.87,187.94,399.38,43.75,372,375.78,342.55,54.1,212.57,216.88,195.74,414.37,414.37,414.37,234.93,414.37,414.37,414.37,414.37,426.8,25,226.39,230.97,210.57,414.37,399.38,188.48,25,212.57,216.88,197.71,352.4,305.41,414.37,469.86,25,212.57,216.88,197.71,414.37,25,986.66
74420,2,320,74420,RADIOLOGY - GENERAL,,440.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74420,3,636,Q9967,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,29.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74420,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74430,1,1,     ,CYSTOGRAPHY MINIMUM 3 VIEWS RSANDI,OUT,341,280.38,259.16,259.16,22,249.03,254.07,217.48,20,212.57,216.88,197.71,20,212.57,216.88,197.71,20,212.57,216.88,197.71,986.66,306.9,136.4,289.85,35,372,375.78,342.55,20,212.57,216.88,195.74,414.37,414.37,414.37,170.5,414.37,341,341,341,426.8,20,226.39,230.97,210.57,414.37,289.85,136.4,20,212.57,216.88,197.71,255.75,221.65,414.37,341,20,212.57,216.88,197.71,414.37,20,986.66
74430,2,320,74430,RADIOLOGY - GENERAL,,341,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74430,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74450,1,1,     ,URETHROCYSTOGRAPHY RETROGRADE RSANDI,OUT,333.1,273.88,231.04,231.04,22,249.03,254.07,217.48,49.1,212.57,216.88,197.71,49.1,212.57,216.88,197.71,49.1,212.57,216.88,197.71,628.66,299.79,133.24,283.14,35,372,375.78,342.55,49.1,212.57,216.88,195.74,264.02,264.02,264.02,166.55,264.02,264.02,264.02,264.02,271.94,20,226.39,230.97,210.57,264.02,283.14,133.78,20,212.57,216.88,197.71,249.83,216.52,264.02,333.1,20,212.57,216.88,197.71,264.02,20,628.66
74450,2,320,74450,RADIOLOGY - GENERAL,,304,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74450,3,636,Q9967,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,29.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74450,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74455,1,1,     ,URETHROCYSTOGRAPHY VOIDING RSANDI,OUT,591.05,485.98,380,380,38.5,249.03,254.07,217.48,126.05,212.57,216.88,197.71,126.05,212.57,216.88,197.71,126.05,212.57,216.88,197.71,628.66,531.95,236.42,502.39,61.25,372,375.78,342.55,126.05,212.57,216.88,195.74,264.02,264.02,264.02,295.53,264.02,264.02,264.02,264.02,271.94,35,226.39,230.97,210.57,264.02,502.39,200,35,212.57,216.88,197.71,443.29,384.18,264.02,591.05,35,212.57,216.88,197.71,264.02,35,628.66
74455,2,320,74455,RADIOLOGY - GENERAL,,500,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74455,3,636,Q9962,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,91.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74455,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74740,1,1,     ,HYSTEROSALPINGOGRAPHY RSANDI,OUT,2153.66,1770.79,1570.52,1570.52,27.5,249.03,254.07,217.48,25,212.57,216.88,197.71,25,212.57,216.88,197.71,25,212.57,216.88,197.71,628.66,1938.29,861.46,1830.61,43.75,372,375.78,342.55,25,212.57,216.88,195.74,264.02,264.02,264.02,1076.83,264.02,264.02,264.02,264.02,271.94,25,226.39,230.97,210.57,264.02,1830.61,1408.16,25,212.57,216.88,197.71,1615.25,1399.88,264.02,659.93,25,212.57,216.88,197.71,264.02,25,1938.29
74740,2,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74740,3,320,74740,RADIOLOGY - GENERAL,,497,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
74740,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
75635,1,1,     ,CTA ABDL AORTAANDBI ILIOFEM W/CONTRASTANDPOSTP,OUT,1916.01,1575.39,1434.83,1434.83,279.4,368.91,376.38,322.18,275.97,314.91,321.28,292.89,275.97,314.91,321.28,292.89,275.97,314.91,321.28,292.89,471.38,1724.41,766.4,1628.61,444.5,551.08,556.68,507.46,275.97,314.91,321.28,289.98,197.97,197.97,197.97,958.01,197.97,197.97,197.97,197.97,203.91,254,333.48,333.48,333.48,197.97,1628.61,706.94,254,314.91,321.28,292.89,1437.01,1245.4,197.97,494.84,277.17,314.91,321.28,292.89,197.97,197.97,1724.41
75635,2,255,Q9967,DRUGS - RADIOLOGY,,21.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
75635,3,270,A4213,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,115.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
75635,4,350,75635,CT SCAN - GENERAL,,1778.19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
75635,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76506,1,1,     ,ECHO EXAM OF HEAD,OUT,550,452.22,418,418,33,143.91,146.82,125.68,30,122.84,125.33,114.25,30,122.84,125.33,114.25,30,122.84,125.33,114.25,282.06,495,220,467.5,52.5,214.98,217.16,197.96,30,122.84,125.33,113.12,118.46,118.46,118.46,275,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,30,130.83,133.48,121.68,118.46,467.5,220,30,122.84,125.33,114.25,412.5,357.5,118.46,296.1,30,122.84,125.33,114.25,118.46,30,495
76506,2,402,76506,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,550,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76506,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76536,1,1,     ,US SOFT TISSUE HEAD AND NECK REAL TIME IMGE DOCM,OUT,457.85,376.46,347.97,347.97,33,143.91,146.82,125.68,30,122.84,125.33,114.25,30,122.84,125.33,114.25,30,122.84,125.33,114.25,282.06,412.07,183.14,389.17,52.5,214.98,217.16,197.96,30,122.84,125.33,113.12,118.46,118.46,118.46,228.93,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,30,130.83,133.48,121.68,118.46,389.17,183.14,30,122.84,125.33,114.25,343.39,297.6,118.46,296.1,30,122.84,125.33,114.25,118.46,30,412.07
76536,2,402,76536,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,457.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76536,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76604,1,1,     ,US CHEST REAL TIME W/IMAGE DOCUMENTATION,OUT,372.44,306.23,283.05,283.05,27.5,143.91,146.82,125.68,25,122.84,125.33,114.25,25,122.84,125.33,114.25,25,122.84,125.33,114.25,282.06,335.2,148.98,316.57,43.75,214.98,217.16,197.96,25,122.84,125.33,113.12,118.46,118.46,118.46,186.22,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,25,130.83,133.48,121.68,118.46,316.57,148.98,25,122.84,125.33,114.25,279.33,242.09,118.46,296.1,25,122.84,125.33,114.25,118.46,25,335.2
76604,2,402,76604,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,372.44,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76604,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76641,1,1,     ,PERQ VERTEBROPLASTY UNI/BI INJX CERVICOTHORACIC,OUT,340.6,280.05,258.86,258.86,35.72,143.91,146.82,125.68,32.47,122.84,125.33,114.25,32.47,122.84,125.33,114.25,32.47,122.84,125.33,114.25,282.06,306.54,136.24,289.51,56.82,214.98,217.16,197.96,32.47,122.84,125.33,113.12,118.46,118.46,118.46,170.3,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,32.47,130.83,133.48,121.68,118.46,289.51,136.24,32.47,122.84,125.33,114.25,255.45,221.39,118.46,296.1,32.47,122.84,125.33,114.25,118.46,32.47,306.54
76641,2,402,76641,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,340.6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76641,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76700,1,1,     ,US ABDOMINAL REAL TIME W/IMAGE DOCUMENTATION,OUT,861.6,708.43,654.82,654.82,66,624.23,636.87,545.15,60,532.85,543.64,495.59,60,532.85,543.64,495.59,60,532.85,543.64,495.59,282.06,775.44,344.64,732.36,105,932.49,941.96,858.67,60,532.85,543.64,490.67,118.46,118.46,118.46,430.8,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,60,567.49,578.98,527.82,118.46,732.36,344.64,60,532.85,543.64,495.59,646.2,560.04,118.46,296.1,60,532.85,543.64,495.59,118.46,60,941.96
76700,2,402,76700,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,861.6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76700,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76705,1,1,     ,US ABDOMINAL REAL TIME W/IMAGE LIMITED,OUT,521.24,428.58,396.14,396.14,44,143.91,146.82,125.68,40,122.84,125.33,114.25,40,122.84,125.33,114.25,40,122.84,125.33,114.25,282.06,469.12,208.5,443.05,70,214.98,217.16,197.96,40,122.84,125.33,113.12,118.46,118.46,118.46,260.62,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,40,130.83,133.48,121.68,118.46,443.05,208.5,40,122.84,125.33,114.25,390.93,338.81,118.46,296.1,40,122.84,125.33,114.25,118.46,40,469.12
76705,2,402,76705,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,521.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76705,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76706,1,1,     ,US ABDOMINAL AORTA REAL TIME SCREEN STUDY AAA,OUT,294.37,242.04,223.72,223.72,24.48,143.91,146.82,125.68,22.25,122.84,125.33,114.25,22.25,122.84,125.33,114.25,22.25,122.84,125.33,114.25,282.06,264.93,117.75,250.21,38.94,214.98,217.16,197.96,22.25,122.84,125.33,113.12,118.46,118.46,118.46,147.19,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,22.25,130.83,133.48,121.68,118.46,250.21,117.75,22.25,122.84,125.33,114.25,220.78,191.34,118.46,294.37,22.25,122.84,125.33,114.25,118.46,22.25,294.37
76706,2,402,76706,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,294.37,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76706,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76770,1,1,     ,US RETROPERITONEAL REAL TIME W/IMAGE COMPLETE,OUT,530.88,436.5,403.47,403.47,66,624.23,636.87,545.15,60,532.85,543.64,495.59,60,532.85,543.64,495.59,60,532.85,543.64,495.59,282.06,477.79,212.35,451.25,105,932.49,941.96,858.67,60,532.85,543.64,490.67,118.46,118.46,118.46,265.44,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,60,567.49,578.98,527.82,118.46,451.25,212.35,60,532.85,543.64,495.59,398.16,345.07,118.46,296.1,60,532.85,543.64,495.59,118.46,60,941.96
76770,2,402,76770,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,530.88,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76770,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76775,1,1,     ,US RETROPERITONEAL REAL TIME W/IMAGE LIMITED,OUT,88.23,72.54,67.05,67.05,66,143.91,146.82,125.68,60,122.84,125.33,114.25,60,122.84,125.33,114.25,60,122.84,125.33,114.25,282.06,79.41,35.29,75,88.23,214.98,217.16,197.96,60,122.84,125.33,113.12,118.46,118.46,118.46,44.12,118.46,88.23,88.23,88.23,122.01,60,130.83,133.48,121.68,118.46,75,35.29,60,122.84,125.33,114.25,66.17,57.35,118.46,88.23,60,122.84,125.33,114.25,118.46,35.29,282.06
76775,2,402,76775,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,88.23,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76775,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76800,1,1,     ,ULTRASOUND SPINAL CANAL AND CONTENTS,OUT,278,228.58,211.28,211.28,66,143.91,146.82,125.68,60,122.84,125.33,114.25,60,122.84,125.33,114.25,60,122.84,125.33,114.25,282.06,250.2,111.2,236.3,105,214.98,217.16,197.96,60,122.84,125.33,113.12,118.46,118.46,118.46,139,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,60,130.83,133.48,121.68,118.46,236.3,111.2,60,122.84,125.33,114.25,208.5,180.7,118.46,278,60,122.84,125.33,114.25,118.46,60,282.06
76800,2,402,76800,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,278,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76800,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76801,1,1,     ,US PREGNANT UTERUS 14 WK TRANSABDL 1/1ST GESTAT,OUT,595.86,489.93,452.85,452.85,60.5,124.35,126.87,108.6,55,106.15,108.3,98.73,55,106.15,108.3,98.73,55,106.15,108.3,98.73,282.06,536.27,238.34,506.48,96.25,185.76,187.65,171.05,55,106.15,108.3,97.75,118.46,118.46,118.46,297.93,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,55,113.05,115.34,105.15,118.46,506.48,238.34,55,106.15,108.3,98.73,446.9,387.31,118.46,296.1,55,106.15,108.3,98.73,118.46,55,536.27
76801,2,402,76801,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,595.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76801,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76802,1,1,     ,US PREG UTERUS 14 WK TRANSABDL EACH GESTATION,OUT,453,372.47,344.28,344.28,45.1,124.35,126.87,108.6,41,106.15,108.3,98.73,41,106.15,108.3,98.73,41,106.15,108.3,98.73,N/A,407.7,181.2,385.05,71.75,185.76,187.65,171.05,41,106.15,108.3,97.75,N/A,N/A,N/A,226.5,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,41,113.05,115.34,105.15,N/A,385.05,181.2,41,106.15,108.3,98.73,339.75,294.45,N/A,N/A,41,106.15,108.3,98.73,N/A,41,407.7
76802,2,402,76802,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,453,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76802,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76805,1,1,     ,OB US >= 14 WKS SNGL FETUS,OUT,272,223.65,206.72,206.72,60.5,124.35,126.87,108.6,55,106.15,108.3,98.73,55,106.15,108.3,98.73,55,106.15,108.3,98.73,282.06,244.8,108.8,231.2,96.25,185.76,187.65,171.05,55,106.15,108.3,97.75,118.46,118.46,118.46,136,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,55,113.05,115.34,105.15,118.46,231.2,108.8,55,106.15,108.3,98.73,204,176.8,118.46,272,55,106.15,108.3,98.73,118.46,55,282.06
76805,2,402,76805,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,272,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76805,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76811,1,1,     ,US PREG UTERUS W/DETAIL FETAL ANAT 1ST GESTATION,OUT,241,198.16,183.16,183.16,79.2,124.35,126.87,108.6,72,106.15,108.3,98.73,72,106.15,108.3,98.73,72,106.15,108.3,98.73,628.66,216.9,96.4,204.85,126,185.76,187.65,171.05,72,106.15,108.3,97.75,264.02,264.02,264.02,120.5,264.02,241,241,241,271.94,72,113.05,115.34,105.15,264.02,204.85,96.4,72,106.15,108.3,98.73,180.75,156.65,264.02,241,72,106.15,108.3,98.73,264.02,72,628.66
76811,2,402,76811,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,241,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76811,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76812,1,1,     ,US PREG UTERUS DETAIL FETAL ANAT EXAM EA GESTAT,OUT,566,465.38,430.16,430.16,118.8,186.53,190.31,162.9,108,159.22,162.45,148.09,108,159.22,162.45,148.09,108,159.22,162.45,148.09,628.66,509.4,226.4,481.1,189,278.64,281.47,256.58,108,159.22,162.45,146.62,264.02,264.02,264.02,283,264.02,264.02,264.02,264.02,271.94,108,169.57,173.01,157.72,264.02,481.1,226.4,108,159.22,162.45,148.09,424.5,367.9,264.02,566,108,159.22,162.45,148.09,264.02,108,628.66
76812,2,402,76811,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,241,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76812,3,402,76812,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,325,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76812,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76815,1,1,     ,US PREGNANT UTERUS LIMITED 1/> FETUSES,OUT,267.13,219.64,203.02,203.02,27.5,124.35,126.87,108.6,25,106.15,108.3,98.73,25,106.15,108.3,98.73,25,106.15,108.3,98.73,282.06,240.42,106.85,227.06,43.75,185.76,187.65,171.05,25,106.15,108.3,97.75,118.46,118.46,118.46,133.57,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,25,113.05,115.34,105.15,118.46,227.06,106.85,25,106.15,108.3,98.73,200.35,173.63,118.46,267.13,25,106.15,108.3,98.73,118.46,25,282.06
76815,2,402,76815,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,267.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76815,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76816,1,1,     ,US PREG UTERUS REAL TIME F/U TRNSABDL PER FETUS,OUT,468.5,385.21,356.06,356.06,27.5,124.35,126.87,108.6,25,106.15,108.3,98.73,25,106.15,108.3,98.73,25,106.15,108.3,98.73,282.06,421.65,187.4,398.23,43.75,185.76,187.65,171.05,25,106.15,108.3,97.75,118.46,118.46,118.46,234.25,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,25,113.05,115.34,105.15,118.46,398.23,187.4,25,106.15,108.3,98.73,351.38,304.53,118.46,296.1,25,106.15,108.3,98.73,118.46,25,421.65
76816,2,402,76816,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,468.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76816,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76817,1,1,     ,US PREG UTERUS REAL TIME W/IMAGE DCMTN TRANSVAG,OUT,440.42,362.12,334.72,334.72,66,124.35,126.87,108.6,60,106.15,108.3,98.73,60,106.15,108.3,98.73,60,106.15,108.3,98.73,282.06,396.38,176.17,374.36,105,185.76,187.65,171.05,60,106.15,108.3,97.75,118.46,118.46,118.46,220.21,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,60,113.05,115.34,105.15,118.46,374.36,176.17,60,106.15,108.3,98.73,330.32,286.27,118.46,296.1,60,106.15,108.3,98.73,118.46,60,396.38
76817,2,402,76817,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,440.42,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76817,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76819,1,1,     ,FETAL BIOPHYSICAL PROFILE W/O NON-STRESS TESTING,OUT,464,381.51,352.64,352.64,38.5,124.35,126.87,108.6,35,106.15,108.3,98.73,35,106.15,108.3,98.73,35,106.15,108.3,98.73,282.06,417.6,185.6,394.4,61.25,185.76,187.65,171.05,35,106.15,108.3,97.75,118.46,118.46,118.46,232,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,35,113.05,115.34,105.15,118.46,394.4,185.6,35,106.15,108.3,98.73,348,301.6,118.46,296.1,35,106.15,108.3,98.73,118.46,35,417.6
76819,2,402,76819,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,464,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76819,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76830,1,1,     ,US TRANSVAGINAL,OUT,409.16,336.42,310.96,310.96,66,143.91,146.82,125.68,60,122.84,125.33,114.25,60,122.84,125.33,114.25,60,122.84,125.33,114.25,282.06,368.24,163.66,347.79,105,214.98,217.16,197.96,60,122.84,125.33,113.12,118.46,118.46,118.46,204.58,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,60,130.83,133.48,121.68,118.46,347.79,163.66,60,122.84,125.33,114.25,306.87,265.95,118.46,296.1,60,122.84,125.33,114.25,118.46,60,368.24
76830,2,402,76830,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,409.16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76830,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76856,1,1,     ,US PELVIC NONOBSTETRIC REAL-TIME IMAGE COMPLETE,OUT,459.48,377.8,349.2,349.2,60.5,624.23,636.87,545.15,55,532.85,543.64,495.59,55,532.85,543.64,495.59,55,532.85,543.64,495.59,282.06,413.53,183.79,390.56,96.25,932.49,941.96,858.67,55,532.85,543.64,490.67,118.46,118.46,118.46,229.74,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,55,567.49,578.98,527.82,118.46,390.56,183.79,55,532.85,543.64,495.59,344.61,298.66,118.46,296.1,55,532.85,543.64,495.59,118.46,55,941.96
76856,2,402,76856,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,459.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76856,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76857,1,1,     ,US PELVIC NONOBSTETRIC IMAGE DCMTN LIMITED/F/U,OUT,421.83,346.84,320.59,320.59,44,143.91,146.82,125.68,40,122.84,125.33,114.25,40,122.84,125.33,114.25,40,122.84,125.33,114.25,282.06,379.65,168.73,358.56,70,214.98,217.16,197.96,40,122.84,125.33,113.12,118.46,118.46,118.46,210.92,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,40,130.83,133.48,121.68,118.46,358.56,168.73,40,122.84,125.33,114.25,316.37,274.19,118.46,296.1,40,122.84,125.33,114.25,118.46,40,379.65
76857,2,402,76857,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,421.83,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76857,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76870,1,1,     ,US SCROTUM AND CONTENTS,OUT,445.05,365.93,338.24,338.24,33,143.91,146.82,125.68,30,122.84,125.33,114.25,30,122.84,125.33,114.25,30,122.84,125.33,114.25,282.06,400.55,178.02,378.29,52.5,214.98,217.16,197.96,30,122.84,125.33,113.12,118.46,118.46,118.46,222.53,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,30,130.83,133.48,121.68,118.46,378.29,178.02,30,122.84,125.33,114.25,333.79,289.28,118.46,296.1,30,122.84,125.33,114.25,118.46,30,400.55
76870,2,402,76870,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,445.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76870,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76882,1,1,     ,US LMTD JOINT/OTH NONVASC XTR STRUX R-T W/IMG,OUT,410.37,337.42,311.88,311.88,10.86,143.91,146.82,125.68,9.87,122.84,125.33,114.25,9.87,122.84,125.33,114.25,9.87,122.84,125.33,114.25,282.06,369.33,164.15,348.81,17.27,214.98,217.16,197.96,9.87,122.84,125.33,113.12,118.46,118.46,118.46,205.19,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,9.87,130.83,133.48,121.68,118.46,348.81,164.15,9.87,122.84,125.33,114.25,307.78,266.74,118.46,296.1,9.87,122.84,125.33,114.25,118.46,9.87,369.33
76882,2,402,76882,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,410.37,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76882,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76885,1,1,     ,US EXAM INFANT HIPS DYNAMIC,OUT,600,493.34,456,456,33,143.91,146.82,125.68,30,122.84,125.33,114.25,30,122.84,125.33,114.25,30,122.84,125.33,114.25,233.13,540,240,510,52.5,214.98,217.16,197.96,30,122.84,125.33,113.12,97.91,97.91,97.91,300,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,30,130.83,133.48,121.68,97.91,510,240,30,122.84,125.33,114.25,450,390,97.91,244.73,30,122.84,125.33,114.25,97.91,30,540
76885,2,402,76885,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,600,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76885,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76886,1,1,     ,US EXAM INFANT HIPS STATIC,OUT,333.42,274.15,253.4,253.4,27.5,143.91,146.82,125.68,25,122.84,125.33,114.25,25,122.84,125.33,114.25,25,122.84,125.33,114.25,233.13,300.08,133.37,283.41,43.75,214.98,217.16,197.96,25,122.84,125.33,113.12,97.91,97.91,97.91,166.71,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,25,130.83,133.48,121.68,97.91,283.41,133.37,25,122.84,125.33,114.25,250.07,216.72,97.91,244.73,25,122.84,125.33,114.25,97.91,25,300.08
76886,2,402,76886,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,333.42,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76886,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76937,1,1,     ,US GUIDE VASCULAR ACCESS,OUT,210,172.67,159.6,159.6,60.5,206.57,210.75,180.4,55,176.33,179.9,164,55,176.33,179.9,164,55,176.33,179.9,164,N/A,189,84,178.5,96.25,308.58,311.71,284.15,55,176.33,179.9,162.37,N/A,N/A,N/A,105,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,55,187.79,191.59,174.67,N/A,178.5,84,55,176.33,179.9,164,157.5,136.5,N/A,N/A,55,176.33,179.9,164,N/A,55,311.71
76937,2,402,76937,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,210,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76937,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76942,1,1,     ,ECHO GUIDE FOR BIOPSY,OUT,600.38,493.65,456.29,456.29,60.5,206.57,210.75,180.4,55,176.33,179.9,164,55,176.33,179.9,164,55,176.33,179.9,164,N/A,540.34,240.15,510.32,96.25,308.58,311.71,284.15,55,176.33,179.9,162.37,N/A,N/A,N/A,300.19,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,55,187.79,191.59,174.67,N/A,510.32,240.15,55,176.33,179.9,164,450.29,390.25,N/A,N/A,55,176.33,179.9,164,N/A,55,540.34
76942,2,402,76942,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,600.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76942,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76946,1,1,     ,US GUIDANCE AMNIOCENTESIS IMG SANDI,OUT,468,384.8,355.68,355.68,22,206.57,210.75,180.4,20,176.33,179.9,164,20,176.33,179.9,164,20,176.33,179.9,164,N/A,421.2,187.2,397.8,35,308.58,311.71,284.15,20,176.33,179.9,162.37,N/A,N/A,N/A,234,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,20,187.79,191.59,174.67,N/A,397.8,187.2,20,176.33,179.9,164,351,304.2,N/A,N/A,20,176.33,179.9,164,N/A,20,421.2
76946,2,402,76946,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,468,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76946,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76999,1,1,     ,UNLISTED US PROCEDURE,OUT,342.25,281.41,260.11,260.11,N/A,143.91,146.82,125.68,N/A,122.84,125.33,114.25,N/A,122.84,125.33,114.25,N/A,122.84,125.33,114.25,233.13,308.03,136.9,290.91,0.02,214.98,217.16,197.96,N/A,122.84,125.33,113.12,97.91,97.91,97.91,171.13,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,N/A,130.83,133.48,121.68,97.91,290.91,136.9,N/A,122.84,125.33,114.25,256.69,222.46,97.91,244.73,N/A,122.84,125.33,114.25,97.91,97.91,308.03
76999,2,402,76999,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,342.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
76999,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
77002,1,1,     ,FLUOROSCOPIC GUIDANCE NEEDLE PLACEMENT ADD ON,OUT,250,205.56,190,190,27.5,345.85,352.85,302.04,25,295.22,301.2,274.58,25,295.22,301.2,274.58,25,295.22,301.2,274.58,N/A,225,100,212.5,43.75,516.63,521.88,475.74,25,295.22,301.2,271.85,N/A,N/A,N/A,125,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,25,314.41,320.78,292.43,N/A,212.5,87.5,25,295.22,301.2,274.58,187.5,162.5,N/A,N/A,25,295.22,301.2,274.58,N/A,25,521.88
77002,2,350,77002,CT SCAN - GENERAL,,250,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
77002,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
77012,1,1,     ,CT GUIDANCE NEEDLE PLACEMENT,OUT,527,433.31,400.52,400.52,99,190.23,194.08,166.13,90,162.38,165.67,151.03,90,162.38,165.67,151.03,90,162.38,165.67,151.03,N/A,474.3,210.8,447.95,157.5,284.17,287.05,261.67,90,162.38,165.67,149.53,N/A,N/A,N/A,263.5,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,90,172.94,176.44,160.85,N/A,447.95,184.45,90,162.38,165.67,151.03,395.25,342.55,N/A,N/A,90,162.38,165.67,151.03,N/A,90,474.3
77012,2,350,77012,CT SCAN - GENERAL,,527,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
77012,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
77065,1,1,     ,DIAGNOSTIC MAMMOGRAPHY COMPUTER-AIDED DETCJ UNI,OUT,343.21,282.2,260.84,260.84,53.35,59.78,60.99,52.21,48.5,51.03,52.07,47.46,48.5,51.03,52.07,47.46,48.5,51.03,52.07,47.46,196.89,308.89,137.28,291.73,84.88,89.3,90.21,82.24,48.5,51.03,52.07,46.99,41.35,82.69,82.69,171.61,82.69,82.69,82.69,82.69,85.17,48.5,54.35,55.45,50.55,82.69,291.73,137.28,48.5,51.03,52.07,47.46,257.41,223.09,41.35,28.34,48.5,51.03,52.07,47.46,82.69,28.34,308.89
77065,2,401,77065,OTHER IMAGING - DIAGNOSTIC MAMMOGRAPHY,,343.21,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
77065,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
77066,1,1,     ,DIAGNOSTIC MAMMOGRAPHY COMPUTER-AIDED DETCJ BI,OUT,447.7,368.11,340.25,340.25,106.7,119.56,121.98,104.41,97,102.06,104.13,94.92,97,102.06,104.13,94.92,97,102.06,104.13,94.92,252.4,402.93,179.08,380.55,169.75,178.6,180.42,164.46,97,102.06,104.13,93.98,106,106,106,223.85,106,106,106,106,109.18,97,108.69,110.89,101.1,106,380.55,179.08,97,102.06,104.13,94.92,335.78,291.01,106,144.48,97,102.06,104.13,94.92,106,93.98,402.93
77066,2,401,77066,OTHER IMAGING - DIAGNOSTIC MAMMOGRAPHY,,447.7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
77066,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
77067,1,1,     ,SCREENING MAMMOGRAPHY BI 2-VIEW BREAST INC CAD,OUT,206.44,169.74,156.89,156.89,106.7,119.56,121.98,104.41,97,102.06,104.13,94.92,97,102.06,104.13,94.92,97,102.06,104.13,94.92,208.18,185.8,82.58,175.47,169.75,178.6,180.42,164.46,97,102.06,104.13,93.98,87.43,87.43,87.43,103.22,87.43,87.43,87.43,87.43,90.05,97,108.69,110.89,101.1,87.43,175.47,82.58,97,102.06,104.13,94.92,154.83,134.19,87.43,119.39,97,102.06,104.13,94.92,87.43,82.58,208.18
77067,2,403,77067,OTHER IMAGING - SCREENING MAMMOGRAPHY,,206.44,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
77067,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
77073,1,1,     ,BONE LENGTH STUDIES,OUT,215,176.78,163.4,163.4,27.5,33.89,32.63,33.7,25,28.93,30.64,30.64,25,28.93,30.64,30.64,25,28.93,30.64,30.64,282.06,193.5,86,182.75,43.75,50.63,53.09,53.09,25,28.93,30.64,30.34,118.46,118.46,118.46,107.5,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,25,30.64,30.64,30.64,118.46,182.75,86,25,28.93,30.64,30.64,161.25,139.75,118.46,215,25,28.93,30.64,43.49,118.46,25,282.06
77073,2,320,77073,RADIOLOGY - GENERAL,,215,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
77073,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
77075,1,1,     ,RADIOLOGIC EXAMINATION OSSEOUS SURVEY COMPL,OUT,662,544.31,503.12,503.12,55,249.03,254.07,217.48,50,212.57,216.88,197.71,50,212.57,216.88,197.71,50,212.57,216.88,197.71,282.06,595.8,264.8,562.7,87.5,372,375.78,342.55,50,212.57,216.88,195.74,118.46,118.46,118.46,331,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,50,226.39,230.97,210.57,118.46,562.7,264.8,50,212.57,216.88,197.71,496.5,430.3,118.46,296.1,50,212.57,216.88,197.71,118.46,50,595.8
77075,2,320,77075,RADIOLOGY - GENERAL,,662,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
77075,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
77080,1,1,     ,DXA BONE DENSITY STUDY 1/> SITES AXIAL SKEL,OUT,486.93,400.37,370.07,370.07,110,160.64,163.9,140.29,100,137.13,139.9,127.54,100,137.13,139.9,127.54,100,137.13,139.9,127.54,282.06,438.24,194.77,413.89,175,239.97,242.41,220.97,100,137.13,139.9,126.27,118.46,118.46,118.46,243.47,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,100,146.04,149,135.83,118.46,413.89,194.77,100,137.13,139.9,127.54,365.2,316.5,118.46,296.1,100,137.13,139.9,127.54,118.46,100,438.24
77080,2,320,77080,RADIOLOGY - GENERAL,,486.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
77080,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
77081,1,1,     ,DXA BONE DENSITY STUDY 1/>SITES APPENDICLR SKEL,OUT,197.67,162.53,150.23,150.23,57.2,160.64,163.9,140.29,52,137.13,139.9,127.54,52,137.13,139.9,127.54,52,137.13,139.9,127.54,233.13,177.9,79.07,168.02,91,239.97,242.41,220.97,52,137.13,139.9,126.27,97.91,97.91,97.91,98.84,97.91,97.91,97.91,97.91,100.85,52,146.04,149,135.83,97.91,168.02,79.07,52,137.13,139.9,127.54,148.25,128.49,97.91,197.67,52,137.13,139.9,127.54,97.91,52,242.41
77081,2,320,77081,RADIOLOGY - GENERAL,,197.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
77081,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78014,1,1,     ,THYROID UPTAKE W/BLOOD FLOW SNGLE/MULT QUAN MEAS,OUT,953.5,783.99,602.57,602.57,91.1,333.37,340.12,291.14,82.82,284.57,290.33,264.67,82.82,284.57,290.33,264.67,82.82,284.57,290.33,264.67,1058.15,858.15,381.4,810.48,144.95,497.99,503.05,458.57,82.82,284.57,290.33,262.04,444.39,444.39,444.39,476.75,444.39,444.39,444.39,444.39,457.73,82.82,303.07,309.2,281.88,444.39,810.48,381.4,82.82,284.57,290.33,264.67,715.13,619.78,444.39,953.5,82.82,284.57,290.33,264.67,444.39,82.82,1058.15
78014,2,341,78014,NUCLEAR MEDICINE - DIAGNOSTIC,,792.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78014,3,343,A9512,NUCLEAR MEDICINE - RADIOPHARM DIAGNOSTIC,,13.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78014,4,343,A9516,NUCLEAR MEDICINE - RADIOPHARM DIAGNOSTIC,,147.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78014,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78070,1,1,     ,PARATHYROID PLANAR IMAGING,OUT,1209.8,994.73,623.96,623.96,66.04,727.54,742.27,635.37,60.04,621.04,633.61,577.61,60.04,621.04,633.61,577.61,60.04,621.04,633.61,577.61,1058.15,1088.82,483.92,1028.33,105.08,1086.81,1097.85,1000.78,60.04,621.04,633.61,571.87,444.39,444.39,444.39,604.9,444.39,444.39,444.39,444.39,457.73,60.04,661.41,674.8,615.18,444.39,1028.33,483.92,60.04,621.04,633.61,577.61,907.35,786.37,444.39,1110.81,60.04,621.04,633.61,577.61,444.39,60.04,1110.81
78070,2,341,78070,NUCLEAR MEDICINE - DIAGNOSTIC,,821,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78070,3,343,A9500,NUCLEAR MEDICINE - RADIOPHARM DIAGNOSTIC,,388.8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78070,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78195,1,1,     ,LYMPHATICS AND LYMPH NODES IMAGING,OUT,1659.66,1364.61,414,414,44.02,727.54,742.27,635.37,40.02,621.04,633.61,577.61,40.02,621.04,633.61,577.61,40.02,621.04,633.61,577.61,1386.71,1493.69,663.86,1410.71,70.04,1086.81,1097.85,1000.78,40.02,621.04,633.61,571.87,582.38,582.38,582.38,829.83,582.38,582.38,582.38,582.38,599.85,40.02,661.41,674.8,615.18,582.38,1410.71,663.86,40.02,621.04,633.61,577.61,1244.75,1078.78,582.38,1455.72,40.02,621.04,633.61,577.61,582.38,40.02,1493.69
78195,2,340,78195,NUCLEAR MEDICINE - GENERAL,,575,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78195,3,343,A9541,NUCLEAR MEDICINE - RADIOPHARM DIAGNOSTIC,,1084.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78195,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78226,1,1,     ,HEPATOBILIARY SYST IMAGING INCLUDING GALLBLADDER,OUT,961.98,790.96,625.04,625.04,114.13,333.37,340.12,291.14,103.76,284.57,290.33,264.67,103.76,284.57,290.33,264.67,103.76,284.57,290.33,264.67,1058.15,865.78,384.79,817.68,181.59,497.99,503.05,458.57,103.76,284.57,290.33,262.04,444.39,444.39,444.39,480.99,444.39,444.39,444.39,444.39,457.73,103.76,303.07,309.2,281.88,444.39,817.68,384.79,103.76,284.57,290.33,264.67,721.49,625.28,444.39,961.98,103.76,284.57,290.33,264.67,444.39,103.76,1058.15
78226,2,341,78226,NUCLEAR MEDICINE - DIAGNOSTIC,,822.42,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78226,3,343,A9537,NUCLEAR MEDICINE - RADIOPHARM DIAGNOSTIC,,139.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78226,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78227,1,1,     ,HEPATOBIL SYST IMAG INC GB W/PHARMA INTERVENJ,OUT,1195.64,983.09,802.62,802.62,156.23,333.37,340.12,291.14,142.03,284.57,290.33,264.67,142.03,284.57,290.33,264.67,142.03,284.57,290.33,264.67,1386.71,1076.08,478.26,1016.29,248.56,497.99,503.05,458.57,142.03,284.57,290.33,262.04,582.38,582.38,582.38,597.82,582.38,582.38,582.38,582.38,599.85,142.03,303.07,309.2,281.88,582.38,1016.29,478.25,142.03,284.57,290.33,264.67,896.73,777.16,582.38,1195.64,142.03,284.57,290.33,264.67,582.38,142.03,1386.71
78227,2,341,78227,NUCLEAR MEDICINE - DIAGNOSTIC,,1056.08,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78227,3,343,A9537,NUCLEAR MEDICINE - RADIOPHARM DIAGNOSTIC,,139.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78227,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78264,1,1,     ,GASTRIC EMPTYING IMAGING STUDY,OUT,2136.83,1756.96,799.65,799.65,44.02,333.37,340.12,291.14,40.02,284.57,290.33,264.67,40.02,284.57,290.33,264.67,40.02,284.57,290.33,264.67,1058.15,1923.15,854.73,1816.31,70.04,497.99,503.05,458.57,40.02,284.57,290.33,262.04,444.39,444.39,444.39,1068.42,444.39,444.39,444.39,444.39,457.73,40.02,303.07,309.2,281.88,444.39,1816.31,854.73,40.02,284.57,290.33,264.67,1602.63,1388.94,444.39,1110.81,40.02,284.57,290.33,264.67,444.39,40.02,1923.15
78264,2,341,78264,NUCLEAR MEDICINE - DIAGNOSTIC,,1052.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78264,3,343,A9541,NUCLEAR MEDICINE - RADIOPHARM DIAGNOSTIC,,1084.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78264,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78278,1,1,     ,ACUTE GASTROINTESTINAL BLOOD LOSS IMAGING,OUT,1380.42,1135.02,716.43,716.43,44.02,727.54,742.27,635.37,40.02,621.04,633.61,577.61,40.02,621.04,633.61,577.61,40.02,621.04,633.61,577.61,1058.15,1242.38,552.17,1173.36,70.04,1086.81,1097.85,1000.78,40.02,621.04,633.61,571.87,444.39,444.39,444.39,690.21,444.39,444.39,444.39,444.39,457.73,40.02,661.41,674.8,615.18,444.39,1173.36,552.17,40.02,621.04,633.61,577.61,1035.31,897.28,444.39,1110.81,40.02,621.04,633.61,577.61,444.39,40.02,1242.38
78278,2,341,78278,NUCLEAR MEDICINE - DIAGNOSTIC,,942.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78278,3,343,A9560,NUCLEAR MEDICINE - RADIOPHARM DIAGNOSTIC,,437.75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78278,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78306,1,1,     ,BONE AND/JOINT IMAGING WHOLE BODY,OUT,788.53,648.35,599.28,599.28,66,333.37,340.12,291.14,60,284.57,290.33,264.67,60,284.57,290.33,264.67,60,284.57,290.33,264.67,1058.15,709.68,315.41,670.25,105,497.99,503.05,458.57,60,284.57,290.33,262.04,444.39,444.39,444.39,394.27,444.39,444.39,444.39,444.39,457.73,60,303.07,309.2,281.88,444.39,670.25,315.41,60,284.57,290.33,264.67,591.4,512.54,444.39,788.53,60,284.57,290.33,264.67,444.39,60,1058.15
78306,2,341,78306,NUCLEAR MEDICINE - DIAGNOSTIC,,788.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78306,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78315,1,1,     ,BONE AND/JOINT IMAGING 3 PHASE STUDY,OUT,1405.59,1155.71,1068.25,1068.25,88,333.37,340.12,291.14,80,284.57,290.33,264.67,80,284.57,290.33,264.67,80,284.57,290.33,264.67,1058.15,1265.03,562.24,1194.75,140,497.99,503.05,458.57,80,284.57,290.33,262.04,444.39,444.39,444.39,702.8,444.39,444.39,444.39,444.39,457.73,80,303.07,309.2,281.88,444.39,1194.75,562.24,80,284.57,290.33,264.67,1054.19,913.63,444.39,1110.81,80,284.57,290.33,264.67,444.39,80,1265.03
78315,2,341,78315,NUCLEAR MEDICINE - DIAGNOSTIC,,1405.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78315,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78451,1,1,     ,MYOCARDIAL SPECT SINGLE STUDY AT REST OR STRESS,OUT,3477.8,2859.53,2347.64,2347.64,153.08,727.54,742.27,635.37,139.17,621.04,633.61,577.61,139.17,621.04,633.61,577.61,139.17,621.04,633.61,577.61,3643.02,3130.02,1391.12,2956.13,243.56,1086.81,1097.85,1000.78,139.17,621.04,633.61,571.87,1529.97,1529.97,1529.97,1738.9,1529.97,1529.97,1529.97,1529.97,1575.87,139.17,661.41,674.8,615.18,1529.97,2956.13,1391.12,139.17,621.04,633.61,577.61,2608.35,2260.57,1529.97,3477.8,139.17,621.04,633.61,577.61,1529.97,139.17,3643.02
78451,2,341,78451,NUCLEAR MEDICINE - DIAGNOSTIC,,3089,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78451,3,343,A9500,NUCLEAR MEDICINE - RADIOPHARM DIAGNOSTIC,,388.8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78451,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78452,1,1,     ,MYOCARDIAL SPECT MULTIPLE STUDIES,OUT,3477.8,2859.53,2224.08,2224.08,262.65,727.54,742.27,635.37,238.78,621.04,633.61,577.61,238.78,621.04,633.61,577.61,238.78,621.04,633.61,577.61,3643.02,3130.02,1391.12,2956.13,417.88,1086.81,1097.85,1000.78,238.78,621.04,633.61,571.87,1529.97,1529.97,1529.97,1738.9,1529.97,1529.97,1529.97,1529.97,1575.87,238.78,661.41,674.8,615.18,1529.97,2956.13,1391.12,238.78,621.04,633.61,577.61,2608.35,2260.57,1529.97,3477.8,238.78,621.04,633.61,577.61,1529.97,238.78,3643.02
78452,2,340,78452,NUCLEAR MEDICINE - GENERAL,,3089,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78452,3,343,A9500,NUCLEAR MEDICINE - RADIOPHARM DIAGNOSTIC,,388.8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78452,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78453,1,1,     ,MYOCARDIAL PERFUSION PLANAR 1 STUDY REST/STRESS,OUT,616,506.49,468.16,468.16,133.5,727.54,742.27,635.37,121.36,621.04,633.61,577.61,121.36,621.04,633.61,577.61,121.36,621.04,633.61,577.61,3643.02,554.4,246.4,523.6,212.38,1086.81,1097.85,1000.78,121.36,621.04,633.61,571.87,1529.97,1529.97,1529.97,308,1529.97,616,616,616,1575.87,121.36,661.41,674.8,615.18,1529.97,523.6,246.4,121.36,621.04,633.61,577.61,462,400.4,1529.97,616,121.36,621.04,633.61,577.61,1529.97,121.36,3643.02
78453,2,341,78453,NUCLEAR MEDICINE - DIAGNOSTIC,,616,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78453,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78472,1,1,     ,CARD BLOOD POOL GATED PLANAR 1 STUDY REST/STRESS,OUT,3185.41,2619.12,2021.96,2021.96,165.02,333.37,340.12,291.14,150.02,284.57,290.33,264.67,150.02,284.57,290.33,264.67,150.02,284.57,290.33,264.67,1058.15,2866.87,1274.16,2707.6,262.54,497.99,503.05,458.57,150.02,284.57,290.33,262.04,444.39,444.39,444.39,1592.71,444.39,444.39,444.39,444.39,457.73,150.02,303.07,309.2,281.88,444.39,2707.6,1820.86,150.02,284.57,290.33,264.67,2389.06,2070.52,444.39,1110.81,150.02,284.57,290.33,264.67,444.39,150.02,2866.87
78472,2,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78472,3,341,78472,NUCLEAR MEDICINE - DIAGNOSTIC,,1091,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78472,4,343,A9560,NUCLEAR MEDICINE - RADIOPHARM DIAGNOSTIC,,437.75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78472,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78582,1,1,     ,PULMONARY VENTILATION AND PERFUSION IMAGING,OUT,2222.56,1827.44,1406.81,1406.81,128.27,727.54,742.27,635.37,116.61,621.04,633.61,577.61,116.61,621.04,633.61,577.61,116.61,621.04,633.61,577.61,1619.84,2000.3,889.02,1889.18,204.07,1086.81,1097.85,1000.78,116.61,621.04,633.61,571.87,680.29,680.29,680.29,1111.28,680.29,680.29,680.29,680.29,700.7,116.61,692.05,705.44,645.82,680.29,1889.18,889.02,116.61,621.04,633.61,577.61,1666.93,1444.67,680.29,1700.45,116.61,621.04,633.61,577.61,680.29,116.61,2000.3
78582,2,320,71046,RADIOLOGY - GENERAL,,244.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78582,3,341,78582,NUCLEAR MEDICINE - DIAGNOSTIC,,1606.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78582,4,343,A9540,NUCLEAR MEDICINE - RADIOPHARM DIAGNOSTIC,,371.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78582,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78598,1,1,     ,QUANT DIFF PULM PRFUSION AND VENTLAJ W/WO IMAGIN,OUT,1298.06,1067.3,704.19,704.19,121.53,727.54,742.27,635.37,110.48,621.04,633.61,577.61,110.48,621.04,633.61,577.61,110.48,621.04,633.61,577.61,1619.84,1168.25,519.22,1103.35,193.35,1086.81,1097.85,1000.78,110.48,621.04,633.61,571.87,680.29,680.29,680.29,649.03,680.29,680.29,680.29,680.29,700.7,110.48,692.05,705.44,645.82,680.29,1103.35,519.22,110.48,621.04,633.61,577.61,973.55,843.74,680.29,1298.06,110.48,621.04,633.61,577.61,680.29,110.48,1619.84
78598,2,320,71046,RADIOLOGY - GENERAL,,244.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78598,3,341,78598,NUCLEAR MEDICINE - DIAGNOSTIC,,682,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78598,4,343,A9540,NUCLEAR MEDICINE - RADIOPHARM DIAGNOSTIC,,371.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78598,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78708,1,1,     ,KIDNEY IMG MORPHOLOGY VASCULAR FLOW 1 W/RX,OUT,1175.7,966.69,729.98,729.98,110.02,333.37,340.12,291.14,103.72,284.57,290.33,264.67,103.72,284.57,290.33,264.67,103.72,284.57,290.33,264.67,1386.71,1058.13,470.28,999.35,175.04,497.99,503.05,458.57,103.72,284.57,290.33,262.04,582.38,582.38,582.38,587.85,582.38,582.38,582.38,582.38,599.85,100.02,303.07,309.2,281.88,582.38,999.35,470.18,100.02,284.57,290.33,264.67,881.78,764.21,582.38,1175.7,103.72,284.57,290.33,264.67,582.38,100.02,1386.71
78708,2,341,78708,NUCLEAR MEDICINE - DIAGNOSTIC,,957,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78708,3,343,A9562,NUCLEAR MEDICINE - RADIOPHARM DIAGNOSTIC,,215,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78708,4,636,J1940,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78708,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78803,1,1,     ,RP LOCLZJ TUMOR/DSTRBJ AGENT TOMOG SPECT,OUT,1685.75,1386.07,948.48,948.48,126.52,727.54,742.27,635.37,115.02,621.04,633.61,577.61,115.02,621.04,633.61,577.61,115.02,621.04,633.61,577.61,3643.02,1517.18,674.3,1432.89,201.29,1086.81,1097.85,1000.78,115.02,621.04,633.61,571.87,1529.97,1529.97,1529.97,842.88,1529.97,1529.97,1529.97,1529.97,1575.87,115.02,661.41,674.8,615.18,1529.97,1432.89,674.3,115.02,621.04,633.61,577.61,1264.31,1095.74,1529.97,1685.75,115.02,621.04,633.61,577.61,1529.97,115.02,3643.02
78803,2,341,78803,NUCLEAR MEDICINE - DIAGNOSTIC,,1248,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78803,3,343,A9560,NUCLEAR MEDICINE - RADIOPHARM DIAGNOSTIC,,437.75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78803,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78815,1,1,     ,PET IMAGING CT ATTENUATION SKULL BASE MID-THIGH,OUT,5077.07,4174.49,3162.03,3162.03,743.62,1483.27,1513.31,1295.37,676.02,1266.14,1291.78,1177.61,676.02,1266.14,1291.78,1177.61,676.02,1266.14,1291.78,1177.61,4013.72,4569.36,2030.83,4315.51,1183.04,2215.74,2238.25,2040.34,676.02,1266.14,1291.78,1165.91,1685.66,1685.66,1685.66,2538.54,1685.66,1685.66,1685.66,1685.66,1736.23,676.02,1340.81,1340.81,1340.81,1685.66,4315.51,3006.6,676.02,1266.14,1291.78,1177.61,3807.8,3300.09,1685.66,4213.42,676.02,1266.14,1291.78,1177.61,1685.66,676.02,4569.36
78815,2,343,A9552,NUCLEAR MEDICINE - RADIOPHARM DIAGNOSTIC,,916.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78815,3,404,78815,OTHER IMAGING - POS. EMISSION TOPOGRAPHY,,4160.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78815,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78816,1,1,     ,PET IMAGING FOR CT ATTENUATION WHOLE BODY,OUT,5066.22,4165.57,3153.78,3153.78,957.02,1483.27,1513.31,1295.37,870.02,1266.14,1291.78,1177.61,870.02,1266.14,1291.78,1177.61,870.02,1266.14,1291.78,1177.61,4013.72,4559.6,2026.49,4306.29,1522.54,2215.74,2238.25,2040.34,870.02,1266.14,1291.78,1165.91,1685.66,1685.66,1685.66,2533.11,1685.66,1685.66,1685.66,1685.66,1736.23,870.02,1340.81,1340.81,1340.81,1685.66,4306.29,3006.6,870.02,1266.14,1291.78,1177.61,3799.66,3293.04,1685.66,4213.42,870.02,1266.14,1291.78,1177.61,1685.66,870.02,4559.6
78816,2,343,A9552,NUCLEAR MEDICINE - RADIOPHARM DIAGNOSTIC,,916.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78816,3,404,78816,OTHER IMAGING - POS. EMISSION TOPOGRAPHY,,4149.71,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
78816,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
80048,1,1,     ,BASIC METABOLIC PANEL CALCIUM TOTAL,OUT,35.76,29.4,27.18,27.18,7.98,28.85,27.78,28.69,7.25,24.63,26.08,26.08,7.25,24.63,26.08,26.08,7.25,24.63,26.08,26.08,8.46,32.18,14.3,30.4,12.69,43.1,45.19,45.19,7.25,24.63,26.08,25.82,9.16,8.46,8.46,17.88,8.46,8.46,8.46,8.46,8.71,7.25,N/A,N/A,N/A,8.46,30.4,N/A,7.25,24.63,26.08,26.08,26.82,23.24,9.16,10.58,7.25,24.63,26.08,37.02,8.46,7.25,45.19
80048,2,301,80048,LAB - CHEMISTRY,,35.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
80048,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
80053,1,1,     ,COMPREHENSIVE METABOLIC PANEL,OUT,46.94,38.6,35.67,35.67,11,28.85,27.78,28.69,10,24.63,26.08,26.08,10,24.63,26.08,26.08,10,24.63,26.08,26.08,10.56,42.25,18.78,39.9,17.5,43.1,45.19,45.19,10,24.63,26.08,25.82,11.44,10.56,10.56,23.47,10.56,10.56,10.56,10.56,10.88,10,26.08,26.08,26.08,10.56,39.9,N/A,10,24.63,26.08,26.08,35.21,30.51,11.44,13.2,10,24.63,26.08,37.02,10.56,10,45.19
80053,2,301,80053,LAB - CHEMISTRY,,46.94,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
80053,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
80055,1,1,     ,NOT PROVIDED* OBSTETRIC PANEL,OUT,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A
80055,2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
80061,1,1,     ,LIPID PANEL,OUT,59.28,48.74,45.05,45.05,6.64,28.85,27.78,28.69,6.04,24.63,26.08,26.08,6.04,24.63,26.08,26.08,6.04,24.63,26.08,26.08,13.39,53.35,23.71,50.39,10.57,43.1,45.19,45.19,6.04,24.63,26.08,25.82,14.5,13.39,13.39,29.64,13.39,13.39,13.39,13.39,13.79,6.04,26.08,26.08,26.08,13.39,50.39,N/A,6.04,24.63,26.08,26.08,44.46,38.53,14.5,16.74,6.04,24.63,26.08,37.02,13.39,6.04,53.35
80061,2,301,80061,LAB - CHEMISTRY,,59.28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
80061,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
80069,1,1,     ,NOT PROVIDED* RENAL FUNCTION PANEL,OUT,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A
80069,2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
80076,1,1,     ,HEPATIC FUNCTION PANEL,OUT,35.72,29.37,27.15,27.15,7.98,28.85,27.78,28.69,7.25,24.63,26.08,26.08,7.25,24.63,26.08,26.08,7.25,24.63,26.08,26.08,8.17,32.15,14.29,30.36,12.69,43.1,45.19,45.19,7.25,24.63,26.08,25.82,8.85,8.17,8.17,17.86,8.17,8.17,8.17,8.17,8.42,7.25,26.08,26.08,26.08,8.17,30.36,N/A,7.25,24.63,26.08,26.08,26.79,23.22,8.85,10.21,7.25,24.63,26.08,37.02,8.17,7.25,45.19
80076,2,301,80076,LAB - CHEMISTRY,,35.72,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
80076,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
81000,1,1,     ,NOT PROVIDED* URINALYSIS NONAUTO W/SCOPE,OUT,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A
81000,2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
81001,1,1,     ,URNLS DIP STICK/TABLET REAGENT AUTO MICROSCOPY,OUT,17.56,14.44,13.35,13.35,3.49,11.78,11.34,11.72,3.17,10.06,10.65,10.65,3.17,10.06,10.65,10.65,3.17,10.06,10.65,10.65,3.17,15.8,7.02,14.93,5.55,17.6,18.45,18.45,3.17,10.06,10.65,10.54,3.43,3.17,3.17,8.78,3.17,3.17,3.17,3.17,3.27,3.17,10.65,10.65,10.65,3.17,14.93,N/A,3.17,10.06,10.65,10.65,13.17,11.41,3.43,3.96,3.17,10.06,10.65,15.11,3.17,3.17,18.45
81001,2,307,81001,LAB - UROLOGY,,17.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
81001,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
81002,1,1,     ,URNLS DIP STICK/TABLET RGNT NON-AUTO W/O MICRSCP,OUT,29.16,23.98,22.16,22.16,2.2,11.78,11.34,11.72,2,10.06,10.65,10.65,2,10.06,10.65,10.65,2,10.06,10.65,10.65,3.48,26.24,11.66,24.79,3.5,17.6,18.45,18.45,2,10.06,10.65,10.54,3.77,3.48,3.48,14.58,3.48,3.48,3.48,3.48,3.58,2,10.65,10.65,10.65,3.48,24.79,N/A,2,10.06,10.65,10.65,21.87,18.95,3.77,4.35,2,10.06,10.65,15.11,3.48,2,26.24
81002,2,307,81002,LAB - UROLOGY,,29.16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
81002,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
81003,1,1,     ,URNLS DIP STICK/TABLET RGNT AUTO W/O MICROSCOPY,OUT,14.4,11.84,10.94,10.94,2.2,11.78,11.34,11.72,2,10.06,10.65,10.65,2,10.06,10.65,10.65,2,10.06,10.65,10.65,2.25,12.96,5.76,12.24,3.5,17.6,18.45,18.45,2,10.06,10.65,10.54,2.44,2.25,2.25,7.2,2.25,2.25,2.25,2.25,2.32,2,10.65,10.65,10.65,2.25,12.24,N/A,2,10.06,10.65,10.65,10.8,9.36,2.44,2.81,2,10.06,10.65,15.11,2.25,2,18.45
81003,2,307,81003,LAB - UROLOGY,,14.4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
81003,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
82805,1,1,     ,GASES BLOOD PH DIRECT MEAS XCPT PULSE OXIMITRY,OUT,128.69,105.81,97.8,97.8,26.28,37.49,36.09,37.28,23.89,32,33.89,33.89,23.89,32,33.89,33.89,23.89,32,33.89,33.89,78.77,115.82,51.48,109.39,41.81,56,58.72,58.72,23.89,32,33.89,33.55,85.31,78.77,78.77,64.35,78.77,78.77,78.77,78.77,81.13,23.89,47.72,48.68,44.38,78.77,109.39,N/A,23.89,32,33.89,33.89,96.52,83.65,85.31,98.46,23.89,32,33.89,48.1,78.77,23.89,115.82
82805,2,301,82805,LAB - CHEMISTRY,,128.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
82805,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
84153,1,1,     ,ASSAY OF PROSTATE SPECIFIC ANTIGEN TOTAL,OUT,70.65,58.09,53.69,53.69,20.23,12.01,11.57,11.95,18.39,10.25,10.86,10.86,18.39,10.25,10.86,10.86,18.39,10.25,10.86,10.86,18.39,63.59,28.26,60.05,32.18,17.95,18.82,18.82,18.39,10.25,10.86,10.75,19.92,18.39,18.39,35.33,18.39,18.39,18.39,18.39,18.94,18.39,10.86,10.86,10.86,18.39,60.05,N/A,18.39,10.25,10.86,10.86,52.99,45.92,19.92,22.99,18.39,10.25,10.86,15.41,18.39,10.25,63.59
84153,2,301,84153,LAB - CHEMISTRY,,70.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
84153,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
84154,1,1,     ,ASSAY OF PROSTATE SPECIFIC ANTIGEN FREE,OUT,19.79,16.27,15.04,15.04,19.79,12.01,11.57,11.95,18.39,10.25,10.86,10.86,18.39,10.25,10.86,10.86,18.39,10.25,10.86,10.86,18.39,17.81,7.92,16.82,19.79,17.95,18.82,18.82,18.39,10.25,10.86,10.75,19.79,18.39,18.39,9.9,18.39,18.39,18.39,18.39,18.94,18.39,10.86,10.86,10.86,18.39,16.82,N/A,18.39,10.25,10.86,10.86,14.84,12.86,19.79,19.79,18.39,10.25,10.86,15.41,18.39,7.92,19.79
84154,2,301,84154,LAB - CHEMISTRY,,19.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
84154,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
84443,1,1,     ,ASSAY OF THYROID STIMULATING HORMONE TSH,OUT,74.25,61.05,56.43,56.43,9.9,28.19,27.14,28.03,9,24.07,25.48,25.48,9,24.07,25.48,25.48,9,24.07,25.48,25.48,16.8,66.83,29.7,63.11,15.75,42.11,44.16,44.16,9,24.07,25.48,25.23,18.19,16.8,16.8,37.13,16.8,16.8,16.8,16.8,17.3,9,25.63,25.48,25.48,16.8,63.11,N/A,9,24.07,25.48,25.48,55.69,48.26,18.19,21,9,24.07,25.48,36.17,16.8,9,66.83
84443,2,301,84443,LAB - CHEMISTRY,,74.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
84443,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
85025,1,1,     ,BLOOD COUNT COMPLETE AUTOANDAUTO DIFRNTL WBC,OUT,34.38,28.27,26.13,26.13,3.49,12.35,11.89,12.29,3.17,10.54,11.17,11.17,3.17,10.54,11.17,11.17,3.17,10.54,11.17,11.17,7.77,30.94,13.75,29.22,5.55,18.45,19.35,19.35,3.17,10.54,11.17,11.06,8.41,7.77,7.77,17.19,7.77,7.77,7.77,7.77,8,3.17,11.17,11.17,11.17,7.77,29.22,N/A,3.17,10.54,11.17,11.17,25.79,22.35,8.41,9.71,3.17,10.54,11.17,15.85,7.77,3.17,30.94
85025,2,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
85025,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
85027,1,1,     ,BLOOD COUNT COMPLETE AUTOMATED,OUT,28.81,23.69,21.9,21.9,3.49,12.35,11.89,12.29,3.17,10.54,11.17,11.17,3.17,10.54,11.17,11.17,3.17,10.54,11.17,11.17,6.47,25.93,11.52,24.49,5.55,18.45,19.35,19.35,3.17,10.54,11.17,11.06,7.01,6.47,6.47,14.41,6.47,6.47,6.47,6.47,6.66,3.17,11.17,11.17,11.17,6.47,24.49,N/A,3.17,10.54,11.17,11.17,21.61,18.73,7.01,8.09,3.17,10.54,11.17,15.85,6.47,3.17,25.93
85027,2,305,85027,LAB - HEMATOLOGY,,28.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
85027,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
85610,1,1,     ,PROTHROMBIN TIME,OUT,27.91,22.95,21.21,21.21,4.3,14.86,14.3,14.77,3.91,12.68,13.43,13.43,3.91,12.68,13.43,13.43,3.91,12.68,13.43,13.43,4.29,25.12,11.16,23.72,6.84,22.19,23.27,23.27,3.91,12.68,13.43,13.3,4.65,4.29,4.29,13.96,4.29,4.29,4.29,4.29,4.42,3.91,N/A,N/A,N/A,4.29,23.72,N/A,3.91,12.68,13.43,13.43,20.93,18.14,4.65,5.36,3.91,12.68,13.43,19.06,4.29,3.91,25.12
85610,2,305,85610,LAB - HEMATOLOGY,,27.91,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
85610,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
85730,1,1,     ,THROMBOPLASTIN TIME PARTIAL PLASMA/WHOLE BLOOD,OUT,30.91,25.41,23.49,23.49,6.61,14.86,14.3,14.77,6.01,12.68,13.43,13.43,6.01,12.68,13.43,13.43,6.01,12.68,13.43,13.43,6.01,27.82,12.36,26.27,10.52,22.19,23.27,23.27,6.01,12.68,13.43,13.3,6.51,6.01,6.01,15.46,6.01,6.01,6.01,6.01,6.19,6.01,13.43,13.43,13.43,6.01,26.27,N/A,6.01,12.68,13.43,13.43,23.18,20.09,6.51,7.51,6.01,12.68,13.43,19.06,6.01,6.01,27.82
85730,2,305,85730,LAB - HEMATOLOGY,,30.91,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
85730,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
87635,1,1,     ,SARS-COV-2 COVID-19 AMP PROBE,OUT,216.09,177.67,51.31,51.31,56.44,N/A,N/A,N/A,51.31,N/A,N/A,N/A,51.31,N/A,N/A,N/A,51.31,N/A,N/A,N/A,51.31,194.48,86.44,183.68,89.79,N/A,N/A,N/A,51.31,N/A,N/A,N/A,55.57,51.31,51.31,108.05,51.31,51.31,51.31,51.31,52.85,51.31,N/A,N/A,N/A,51.31,183.68,N/A,51.31,N/A,N/A,N/A,162.07,140.46,55.57,64.14,51.31,N/A,N/A,N/A,51.31,51.31,194.48
87635,2,306,87635,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,216.09,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
87635,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
88305,1,1,     ,TISSUE EXAM BY PATHOLOGIST,OUT,367.27,301.98,279.13,279.13,95.02,77.94,79.52,68.07,86.38,66.53,67.88,61.88,86.38,66.53,67.88,61.88,86.38,66.53,67.88,61.88,139.02,330.54,146.91,312.18,151.16,116.43,117.62,107.22,86.38,66.53,67.88,61.27,116.77,58.39,58.39,183.64,58.39,58.39,58.39,58.39,60.14,86.38,50.28,51.3,46.77,58.39,312.18,N/A,86.38,66.53,67.88,61.88,275.45,238.73,116.77,145.93,86.38,66.53,67.88,61.88,58.39,46.77,330.54
88305,2,310,88305,LAB - PATHOLOGICAL,,367.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
88305,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
89321,1,1,     ,SEMEN ANALYSIS SPERM PRESENCEAND/MOTILITY SPRM,OUT,50.98,41.92,38.74,38.74,7.48,41.55,40,41.32,6.8,35.46,37.56,37.56,6.8,35.46,37.56,37.56,6.8,35.46,37.56,37.56,12.05,45.88,20.39,43.33,11.9,62.06,65.07,65.07,6.8,35.46,37.56,37.18,13.05,12.05,12.05,25.49,12.05,12.05,12.05,12.05,12.41,6.8,37.56,37.56,37.56,12.05,43.33,N/A,6.8,35.46,37.56,37.56,38.24,33.14,13.05,15.06,6.8,35.46,37.56,53.3,12.05,6.8,65.07
89321,2,309,89321,LAB - OTHER,,50.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
89321,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
90832,1,1,     ,PSYCHOTHERAPY W/PATIENT 30 MINUTES,OUT,36,29.6,25.92,25.92,45.55,110.94,113.19,N/A,41.41,N/A,N/A,N/A,41.41,N/A,N/A,N/A,41.41,N/A,N/A,N/A,409.05,32.4,14.4,30.6,72.47,N/A,N/A,N/A,41.41,N/A,N/A,N/A,171.79,171.79,171.79,18,171.79,36,36,36,176.94,41.41,N/A,N/A,N/A,171.79,30.6,14.4,41.41,N/A,N/A,N/A,27,23.4,171.79,36,41.41,N/A,N/A,N/A,171.79,14.4,409.05
90832,2,513,90832,PSYCHIATRIC CLINIC,,36,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
90832,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
90834,1,1,     ,PSYCHOTHERAPY W/PATIENT 45 MINUTES,OUT,48,39.47,34.56,34.56,68.88,147.93,150.93,N/A,62.62,N/A,N/A,N/A,62.62,N/A,N/A,N/A,62.62,N/A,N/A,N/A,409.05,43.2,19.2,40.8,109.59,N/A,N/A,N/A,62.62,N/A,N/A,N/A,171.79,171.79,171.79,24,171.79,48,48,48,176.94,62.62,N/A,N/A,N/A,171.79,40.8,19.2,62.62,N/A,N/A,N/A,36,31.2,171.79,48,62.62,N/A,N/A,N/A,171.79,19.2,409.05
90834,2,513,90834,PSYCHIATRIC CLINIC,,48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
90834,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
90837,1,1,     ,PSYCHOTHERAPY W/PATIENT 60 MINUTES,OUT,72,59.2,51.84,51.84,68.88,147.93,150.93,N/A,62.62,N/A,N/A,N/A,62.62,N/A,N/A,N/A,62.62,N/A,N/A,N/A,409.05,64.8,28.8,61.2,109.59,N/A,N/A,N/A,62.62,N/A,N/A,N/A,171.79,171.79,171.79,36,171.79,72,72,72,176.94,62.62,N/A,N/A,N/A,171.79,61.2,28.8,62.62,N/A,N/A,N/A,54,46.8,171.79,72,62.62,N/A,N/A,N/A,171.79,28.8,409.05
90837,2,513,90837,PSYCHIATRIC CLINIC,,72,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
90837,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
90846,1,1,     ,FAMILY PSYTX W/O PT 50 MIN,OUT,464,381.51,334.08,334.08,77.77,110.94,113.19,N/A,70.7,N/A,N/A,N/A,70.7,N/A,N/A,N/A,70.7,N/A,N/A,N/A,409.05,417.6,185.6,394.4,123.73,N/A,N/A,N/A,70.7,N/A,N/A,N/A,171.79,171.79,171.79,232,171.79,171.79,171.79,171.79,176.94,70.7,N/A,N/A,N/A,171.79,394.4,N/A,70.7,N/A,N/A,N/A,348,301.6,171.79,429.41,70.7,N/A,N/A,N/A,171.79,70.7,429.41
90846,2,961,90846,PSYCHIATRIC FEES,,464,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
90846,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
90847,1,1,     ,FAMILY PSYTX W/PT 50 MIN,OUT,62,50.98,44.64,44.64,77.77,210.49,210.49,N/A,70.7,N/A,N/A,N/A,70.7,N/A,N/A,N/A,70.7,N/A,N/A,N/A,409.05,55.8,24.8,52.7,123.73,N/A,N/A,N/A,70.7,N/A,N/A,N/A,171.79,171.79,171.79,31,171.79,62,62,62,176.94,70.7,N/A,N/A,N/A,171.79,52.7,24.8,70.7,N/A,N/A,N/A,46.5,40.3,171.79,62,70.7,N/A,N/A,N/A,171.79,24.8,409.05
90847,2,510,90847,CLINIC - GENERAL,,62,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
90847,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
90853,1,1,     ,NOT PROVIDED* GROUP PSYCHOTHERAPY,OUT,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A
90853,2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
92507,1,1,     ,TX SPEECH LANG VOICE COMMJ AND/AUDITORY PROC IND,OUT,222.58,183.01,169.16,169.16,5.17,118.35,120.74,103.36,4.7,101.02,103.07,93.96,4.7,101.02,103.07,93.96,4.7,101.02,103.07,93.96,176.99,200.32,89.03,189.19,8.23,176.79,178.58,162.79,4.7,101.02,103.07,93.02,74.33,74.33,74.33,111.29,74.33,74.33,74.33,74.33,76.56,4.7,107.59,109.77,100.07,74.33,189.19,108,4.7,101.02,103.07,93.96,166.94,144.68,74.33,74.33,4.7,101.02,103.07,93.96,74.33,4.7,200.32
92507,2,441,92507,VISIT CHARGE,,222.58,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
92507,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
92558,1,1,     ,EVOKED OTOACOUSTIC EMISSIONS SCREEN AUTO ANALYS,OUT,6160.87,5065.62,4435.83,4435.83,N/A,75.28,76.8,65.75,N/A,64.26,65.56,59.77,N/A,64.26,65.56,59.77,N/A,64.26,65.56,59.77,N/A,5544.78,2464.35,5236.74,N/A,112.45,113.6,103.55,N/A,64.26,65.56,59.17,27.91,N/A,N/A,3080.44,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,71.66,73.11,66.65,N/A,5236.74,3346.72,N/A,64.26,65.56,59.77,4620.66,4004.57,27.91,N/A,144.5,64.26,65.56,59.77,N/A,27.91,5544.78
92558,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
92558,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
92558,4,360,92558,OR SERVICES,,3487,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
92558,5,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
92558,6,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
92558,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
92588,1,1,     ,PLACEMENT OF EAR PROBE,OUT,8608.2,7077.88,6197.91,6197.91,75.9,75.28,76.8,65.75,69,64.26,65.56,59.77,69,64.26,65.56,59.77,69,64.26,65.56,59.77,805.28,7747.38,3443.28,7316.97,120.75,112.45,113.6,103.55,69,64.26,65.56,59.17,338.2,338.2,338.2,4304.1,338.2,338.2,338.2,338.2,348.34,69,68.44,69.82,63.65,338.2,7316.97,3698.68,69,64.26,65.56,59.77,5575.92,5008.51,338.2,845.36,213.5,64.26,65.56,59.77,338.2,59.17,7747.38
92588,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
92588,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
92588,4,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
92588,5,278,L8699,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,2934.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
92588,6,360,92588,OR SERVICES,,1343.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
92588,7,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
92588,8,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
92588,9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
92611,1,1,     ,MOTION FLUOR EVAL SWLNG FUNCJ C/V REC,OUT,800.03,657.8,608.02,608.02,22,373.54,381.1,326.22,20,318.86,325.31,296.56,20,318.86,325.31,296.56,20,318.86,325.31,296.56,683.21,720.03,320.01,680.03,35,558,563.67,513.83,20,318.86,325.31,293.62,286.92,286.93,286.93,400.02,286.93,286.93,286.93,286.93,295.54,20,339.59,346.46,315.85,286.93,680.03,222.61,20,318.86,325.31,296.56,600.03,520.02,286.92,583.8,20,318.86,325.31,296.56,286.93,20,720.03
92611,2,320,74230,RADIOLOGY - GENERAL,,286.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
92611,3,444,92611,EVALUATION OR RE-EVALUATION,,513.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
92611,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
92960,1,1,     ,CARDIOVERSION ELECTIVE ARRHYTHMIA EXTERNAL,OUT,2285.29,1879.02,1645.41,1645.41,N/A,518.81,529.31,453.09,N/A,442.86,451.83,411.9,N/A,442.86,451.83,411.9,N/A,442.86,451.83,411.9,1669.74,2056.76,914.12,1942.5,N/A,775.01,782.88,713.66,N/A,442.86,451.83,407.8,701.25,701.25,701.25,1142.65,701.25,701.25,701.25,701.25,722.28,N/A,N/A,481.2,438.68,701.25,1942.5,1329.24,N/A,442.86,451.83,411.9,1713.97,1485.44,701.25,1752.81,144.5,442.86,451.83,411.9,701.25,144.5,2056.76
92960,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
92960,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
92960,4,360,92960,OR SERVICES,,1027.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
92960,5,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
92960,6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
93000,1,1,     ,ECG ROUTINE ECG W/LEAST 12 LDS W/IANDR,OUT,51,41.93,36.72,36.72,16.5,40.92,41.75,35.74,15,34.93,35.64,32.49,15,34.93,35.64,32.49,15,34.93,35.64,32.49,32.69,45.9,20.4,43.35,26.25,61.13,61.75,56.29,15,34.93,35.64,32.17,13.72,13.73,13.73,25.5,13.73,13.73,13.73,13.73,14.14,15,37.2,37.95,34.6,13.73,43.35,N/A,15,34.93,35.64,32.49,38.25,33.15,13.72,13.73,15,34.93,35.64,32.49,13.73,13.72,61.75
93000,2,985,93000,EKG,,51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
93000,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
93005,1,1,     ,ECG ROUTINE ECG W/LEAST 12 LDS TRCG ONLY W/O IANDR,OUT,112.8,92.75,81.22,81.22,8.25,40.92,41.75,35.74,7.5,34.93,35.64,32.49,7.5,34.93,35.64,32.49,7.5,34.93,35.64,32.49,156.93,101.52,45.12,95.88,13.13,61.13,61.75,56.29,7.5,34.93,35.64,32.17,65.91,65.91,65.91,56.4,65.91,65.91,65.91,65.91,67.88,7.5,37.2,37.95,34.6,65.91,95.88,45.12,7.5,34.93,35.64,32.49,84.6,73.32,65.91,112.8,7.5,34.93,35.64,32.49,65.91,7.5,156.93
93005,2,730,93005,EKG / ECG,,112.8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
93005,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
93225,1,1,     ,XTRNL ECG AND 48 HR RECORDING,OUT,58,47.69,41.76,41.76,19.8,181.08,184.74,158.14,18,154.57,157.7,143.76,18,154.57,157.7,143.76,18,154.57,157.7,143.76,327.73,52.2,23.2,49.3,31.5,270.49,273.24,249.08,18,154.57,157.7,142.33,137.64,137.64,137.64,29,137.64,58,58,58,141.77,18,164.62,167.95,153.11,137.64,49.3,23.2,18,154.57,157.7,143.76,43.5,37.7,137.64,58,18,154.57,157.7,143.76,137.64,18,327.73
93225,2,510,93225,CLINIC - GENERAL,,58,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
93225,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
93306,1,1,     ,ECHO TTHRC R-T 2D W/WOM-MODE COMPL SPECANDCOLR D,OUT,1522.84,1252.12,1096.44,1096.44,227.15,316.19,322.59,276.13,206.5,269.9,275.37,251.03,206.5,269.9,275.37,251.03,206.5,269.9,275.37,251.03,1415.36,1370.56,609.14,1294.41,361.38,472.33,477.13,434.94,206.5,269.9,275.37,248.54,594.41,594.41,594.41,761.42,594.41,594.41,594.41,594.41,612.25,206.5,287.45,293.27,267.36,594.41,1294.41,609.14,206.5,269.9,275.37,251.03,1142.13,989.85,594.41,1485.78,206.5,269.9,275.37,251.03,594.41,206.5,1485.78
93306,2,483,93306,CARDIOLOGY - ECHOCARDIOLOGY,,1522.84,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
93306,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
93350,1,1,     ,STRESS TTE ONLY,OUT,1741.9,1432.23,1254.17,1254.17,165,478.6,488.29,417.97,150,408.54,416.81,379.97,150,408.54,416.81,379.97,150,408.54,416.81,379.97,1415.36,1567.71,696.76,1480.62,262.5,714.95,722.21,658.35,150,408.54,416.81,376.2,594.41,594.41,594.41,870.95,594.41,594.41,594.41,594.41,612.25,150,435.1,443.91,404.69,594.41,1480.62,696.76,150,408.54,416.81,379.97,1306.43,1132.24,594.41,1485.78,150,408.54,416.81,379.97,594.41,150,1567.71
93350,2,480,93350,CARDIOLOGY - GENERAL,,1259.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
93350,3,482,93017,CARDIOLOGY - STRESS TEST,,482.8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
93350,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
93452,1,1,     ,NOT PROVIDED* LEFT HEART CATH W/VENTRCLGRPHY,OUT,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A
93452,2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
93880,1,1,     ,DUPLEX SCAN EXTRACRANIAL ART COMPL BI STUDY,OUT,868.91,714.44,625.62,625.62,118.8,143.91,146.82,125.68,108,122.84,125.33,114.25,108,122.84,125.33,114.25,108,122.84,125.33,114.25,628.66,782.02,347.56,738.57,189,214.98,217.16,197.96,108,122.84,125.33,113.12,264.02,264.02,264.02,434.46,264.02,264.02,264.02,264.02,271.94,108,567.49,578.98,527.82,264.02,738.57,347.56,108,122.84,125.33,114.25,651.68,564.79,264.02,659.93,108,122.84,125.33,114.25,264.02,108,782.02
93880,2,921,93880,PERIPHERAL VASCULAR LAB,,868.91,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
93880,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
93922,1,1,     ,NON-INVAS PHYSIOLOGIC STD EXTREMITY ART 2 LEVEL,OUT,335.78,276.09,241.76,241.76,79.2,162.41,165.7,141.83,72,138.64,141.44,128.94,72,138.64,141.44,128.94,72,138.64,141.44,128.94,327.73,302.2,134.31,285.41,126,242.61,245.08,223.41,72,138.64,141.44,127.66,137.64,137.64,137.64,167.89,137.64,137.64,137.64,137.64,141.77,72,130.83,133.48,121.68,137.64,285.41,134.31,72,138.64,141.44,128.94,251.84,218.26,137.64,335.78,72,138.64,141.44,128.94,137.64,72,335.78
93922,2,921,93922,PERIPHERAL VASCULAR LAB,,335.78,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
93922,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
93925,1,1,     ,DUP-SCAN LXTR ART/ARTL BPGS COMPL BI STUDY,OUT,847.34,696.7,610.08,610.08,118.8,624.23,636.87,545.15,108,532.85,543.64,495.59,108,532.85,543.64,495.59,108,532.85,543.64,495.59,628.66,762.61,338.94,720.24,189,932.49,941.96,858.67,108,532.85,543.64,490.67,264.02,264.02,264.02,423.67,264.02,264.02,264.02,264.02,271.94,108,567.49,578.98,527.82,264.02,720.24,338.94,108,532.85,543.64,495.59,635.51,550.77,264.02,659.93,108,532.85,543.64,495.59,264.02,108,941.96
93925,2,921,93925,PERIPHERAL VASCULAR LAB,,847.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
93925,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
93926,1,1,     ,DUP-SCAN LXTR ART/ARTL BPGS UNI/LMTD STUDY,OUT,540.25,444.21,388.98,388.98,102.3,143.91,146.82,125.68,93,122.84,125.33,114.25,93,122.84,125.33,114.25,93,122.84,125.33,114.25,282.06,486.23,216.1,459.21,162.75,214.98,217.16,197.96,93,122.84,125.33,113.12,118.46,118.46,118.46,270.13,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,93,130.83,133.48,121.68,118.46,459.21,216.1,93,122.84,125.33,114.25,405.19,351.16,118.46,296.1,93,122.84,125.33,114.25,118.46,93,486.23
93926,2,921,93926,PERIPHERAL VASCULAR LAB,,540.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
93926,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
93930,1,1,     ,DUP-SCAN UXTR ART/ARTL BPGS COMPL BI STUDY,OUT,841,691.49,605.52,605.52,118.8,143.91,146.82,125.68,108,122.84,125.33,114.25,108,122.84,125.33,114.25,108,122.84,125.33,114.25,628.66,756.9,336.4,714.85,189,214.98,217.16,197.96,108,122.84,125.33,113.12,264.02,264.02,264.02,420.5,264.02,264.02,264.02,264.02,271.94,108,130.83,133.48,121.68,264.02,714.85,336.4,108,122.84,125.33,114.25,630.75,546.65,264.02,659.93,108,122.84,125.33,114.25,264.02,108,756.9
93930,2,921,93930,PERIPHERAL VASCULAR LAB,,841,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
93930,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
93931,1,1,     ,DUP-SCAN UXTR ART/ARTL BPGS UNI/LMTD STUDY,OUT,602.73,495.58,433.97,433.97,102.3,143.91,146.82,125.68,93,122.84,125.33,114.25,93,122.84,125.33,114.25,93,122.84,125.33,114.25,282.06,542.46,241.09,512.32,162.75,214.98,217.16,197.96,93,122.84,125.33,113.12,118.46,118.46,118.46,301.37,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,93,130.83,133.48,121.68,118.46,512.32,241.09,93,122.84,125.33,114.25,452.05,391.77,118.46,296.1,93,122.84,125.33,114.25,118.46,93,542.46
93931,2,921,93931,PERIPHERAL VASCULAR LAB,,602.73,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
93931,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
93970,1,1,     ,DUP-SCAN XTR VEINS COMPLETE BILATERAL STUDY,OUT,776.43,638.4,559.03,559.03,118.8,624.23,636.87,545.15,108,532.85,543.64,495.59,108,532.85,543.64,495.59,108,532.85,543.64,495.59,628.66,698.79,310.57,659.97,189,932.49,941.96,858.67,108,532.85,543.64,490.67,264.02,264.02,264.02,388.22,264.02,264.02,264.02,264.02,271.94,108,567.49,578.98,527.82,264.02,659.97,310.57,108,532.85,543.64,495.59,582.32,504.68,264.02,659.93,108,532.85,543.64,495.59,264.02,108,941.96
93970,2,921,93970,PERIPHERAL VASCULAR LAB,,776.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
93970,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
93971,1,1,     ,DUP-SCAN XTR VEINS UNILATERAL/LIMITED STUDY,OUT,787.47,647.48,566.98,566.98,102.3,143.91,146.82,125.68,93,122.84,125.33,114.25,93,122.84,125.33,114.25,93,122.84,125.33,114.25,282.06,708.72,314.99,669.35,162.75,214.98,217.16,197.96,93,122.84,125.33,113.12,118.46,118.46,118.46,393.74,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,93,130.83,133.48,121.68,118.46,669.35,314.99,93,122.84,125.33,114.25,590.6,511.86,118.46,296.1,93,122.84,125.33,114.25,118.46,93,708.72
93971,2,921,93971,PERIPHERAL VASCULAR LAB,,787.47,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
93971,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
93975,1,1,     ,DUP-SCAN ARTL FLO ABDL/PEL/SCROTAND/RPR ORGN COM,OUT,760.4,625.22,547.49,547.49,74.25,624.23,636.87,545.15,67.5,532.85,543.64,495.59,67.5,532.85,543.64,495.59,67.5,532.85,543.64,495.59,628.66,684.36,304.16,646.34,118.13,932.49,941.96,858.67,67.5,532.85,543.64,490.67,264.02,264.02,264.02,380.2,264.02,264.02,264.02,264.02,271.94,67.5,567.49,578.98,527.82,264.02,646.34,304.16,67.5,532.85,543.64,495.59,570.3,494.26,264.02,659.93,67.5,532.85,543.64,495.59,264.02,67.5,941.96
93975,2,921,93975,PERIPHERAL VASCULAR LAB,,760.4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
93975,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
93990,1,1,     ,DUPLEX SCAN HEMODIALYSIS ACCESS,OUT,397.33,326.69,286.08,286.08,46.2,143.91,146.82,125.68,42,122.84,125.33,114.25,42,122.84,125.33,114.25,42,122.84,125.33,114.25,282.06,357.6,158.93,337.73,73.5,214.98,217.16,197.96,42,122.84,125.33,113.12,118.46,118.46,118.46,198.67,118.46,118.46,118.46,118.46,122.01,42,130.83,133.48,121.68,118.46,337.73,158.93,42,122.84,125.33,114.25,298,258.26,118.46,296.1,42,122.84,125.33,114.25,118.46,42,357.6
93990,2,921,93990,PERIPHERAL VASCULAR LAB,,397.33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
93990,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
94010,1,1,     ,SPMTRY W/VC EXPIRATORY FLO W/WO MXML VOL VNTJ,OUT,173.4,142.57,124.85,124.85,16.5,266.58,271.98,232.82,15,227.56,232.16,211.65,15,227.56,232.16,211.65,15,227.56,232.16,211.65,400.75,156.06,69.36,147.39,26.25,398.22,402.27,366.7,15,227.56,232.16,209.54,168.31,168.31,168.31,86.7,168.31,168.31,168.31,168.31,173.36,15,65.58,66.9,60.99,168.31,147.39,69.36,15,227.56,232.16,211.65,130.05,112.71,168.31,173.4,15,227.56,232.16,211.65,168.31,15,402.27
94010,2,460,94010,PULMONARY - GENERAL,,173.4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
94010,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
94060,1,1,     ,BRNCDILAT RSPSE SPMTRY PREANDPOST-BRNCDILAT ADMN,OUT,259.59,213.44,186.9,186.9,27.5,266.58,271.98,232.82,25,227.56,232.16,211.65,25,227.56,232.16,211.65,25,227.56,232.16,211.65,805.28,233.63,103.84,220.65,43.75,398.22,402.27,366.7,25,227.56,232.16,209.54,338.2,338.2,338.2,129.8,338.2,259.59,259.59,259.59,348.34,25,242.35,247.26,225.41,338.2,220.65,103.84,25,227.56,232.16,211.65,194.69,168.73,338.2,259.59,25,227.56,232.16,211.65,338.2,25,805.28
94060,2,460,94060,PULMONARY - GENERAL,,259.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
94060,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
94640,1,1,     ,PRESSURIZED/NONPRESSURIZED INHALATION TREATMENT,OUT,247.19,203.25,177.98,177.98,3.3,N/A,N/A,N/A,3,N/A,N/A,N/A,3,N/A,N/A,N/A,3,N/A,N/A,N/A,547.21,222.47,98.88,210.11,5.25,N/A,N/A,N/A,3,N/A,N/A,N/A,229.81,229.81,229.81,123.6,229.81,229.81,229.81,229.81,236.71,3,65.58,66.9,60.99,229.81,210.11,98.88,3,N/A,N/A,N/A,185.39,160.67,229.81,247.19,3,N/A,N/A,N/A,229.81,3,547.21
94640,2,410,94640,RESPIRATORY SERVICES,,247.19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
94640,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
94664,1,1,     ,DEMOAND/EVAL OF PT UTILIZ AERSL GEN/NEB/INHLR/IP,OUT,56.75,46.66,40.86,40.86,3.3,N/A,N/A,N/A,3,N/A,N/A,N/A,3,N/A,N/A,N/A,3,N/A,N/A,N/A,547.21,51.08,22.7,48.24,5.25,N/A,N/A,N/A,3,N/A,N/A,N/A,229.81,229.81,229.81,28.38,229.81,56.75,56.75,56.75,236.71,3,N/A,N/A,N/A,229.81,48.24,N/A,3,N/A,N/A,N/A,42.56,36.89,229.81,56.75,3,N/A,N/A,N/A,229.81,3,547.21
94664,2,419,94664,RESPIRATORY - OTHER,,56.75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
94664,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
94726,1,1,     ,PLETHYSMOGRAPHY LUNG VOLUMES W/WO AIRWAY RESIST,OUT,846.15,695.73,609.22,609.22,64.76,266.58,382.37,232.82,58.87,227.56,326.4,211.65,58.87,227.56,326.4,211.65,58.87,227.56,326.4,211.65,805.28,761.54,338.46,719.23,103.02,398.22,565.54,366.7,58.87,227.56,326.4,209.54,338.2,338.2,338.2,423.08,338.2,338.2,338.2,338.2,348.34,58.87,429.1,437.79,399.11,338.2,719.23,338.46,58.87,227.56,326.4,211.65,634.62,550,338.2,845.36,58.87,227.56,326.4,211.65,338.2,58.87,845.36
94726,2,460,94060,PULMONARY - GENERAL,,259.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
94726,3,460,94726,PULMONARY - GENERAL,,286.78,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
94726,4,460,94729,PULMONARY - GENERAL,,299.78,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
94726,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
94760,1,1,     ,NONINVASIVE EAR/PULSE OXIMETRY SINGLE DETER,OUT,145.29,119.46,104.61,104.61,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,49.66,130.76,58.12,123.5,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,142.43,142.43,72.65,142.43,142.43,142.43,142.43,146.7,N/A,N/A,N/A,N/A,142.43,123.5,58.12,N/A,N/A,N/A,N/A,108.97,94.44,N/A,145.29,N/A,N/A,N/A,N/A,142.43,49.66,146.7
94760,2,460,94760,PULMONARY - GENERAL,,55,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
94760,3,510,99213,CLINIC - GENERAL,,90.29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
94760,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95018,1,1,     ,ALLERGY TESTING,OUT,48,39.47,34.56,34.56,N/A,246.68,251.68,215.44,N/A,210.57,214.84,195.85,N/A,210.57,214.84,195.85,N/A,210.57,214.84,195.85,102.89,43.2,19.2,40.8,N/A,368.5,372.25,339.33,N/A,210.57,214.84,193.9,43.21,43.21,43.21,24,43.21,43.21,43.21,43.21,44.51,N/A,224.26,228.8,208.59,43.21,40.8,19.2,N/A,210.57,214.84,195.85,36,31.2,43.21,48,N/A,210.57,214.84,195.85,43.21,19.2,372.25
95018,2,924,95018,ALLERGY TEST,,48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95018,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95805,1,1,     ,MLT SLEEP LATENCY/MAINT OF WAKEFULNESS TSTG,OUT,2169,1783.41,1561.68,1561.68,N/A,836.45,853.38,730.49,N/A,714,728.46,664.08,N/A,714,728.46,664.08,N/A,714,728.46,664.08,1375.1,1952.1,867.6,1843.65,N/A,1249.5,1262.19,1150.59,N/A,714,728.46,657.48,577.51,577.51,577.51,1084.5,577.51,577.51,577.51,577.51,594.83,N/A,N/A,775.81,707.26,577.51,1843.65,867.6,N/A,714,728.46,664.08,1626.75,1409.85,577.51,1443.52,N/A,714,728.46,664.08,577.51,577.51,1952.1
95805,2,740,95805,EEG - GENERAL,,2169,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95805,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95806,1,1,     ,SLEEP STUDY UNATTANDRESP EFFT,OUT,464.92,382.27,334.74,334.74,N/A,471.36,480.91,411.65,N/A,402.36,410.51,374.23,N/A,402.36,410.51,374.23,N/A,402.36,410.51,374.23,400.75,418.43,185.97,395.18,N/A,704.13,711.28,648.39,N/A,402.36,410.51,370.51,168.31,168.31,168.31,232.46,168.31,168.31,168.31,168.31,173.36,N/A,N/A,N/A,N/A,168.31,395.18,N/A,N/A,402.36,410.51,374.23,348.69,302.2,168.31,420.69,N/A,402.36,410.51,374.23,168.31,168.31,711.28
95806,2,920,95806,OTHER DIAGNOSTIC SERVICES,,464.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95806,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95810,1,1,     ,POLYSOM 6/>YRS SLEEP 4/> ADDL PARAM ATTND,OUT,2722.13,2238.2,1959.93,1959.93,N/A,836.45,853.38,730.49,N/A,714,728.46,664.08,N/A,714,728.46,664.08,N/A,714,728.46,664.08,2682.4,2449.92,1088.85,2313.81,N/A,1249.5,1262.19,1150.59,N/A,714,728.46,657.48,1126.54,1126.54,1126.54,1361.07,1126.54,1126.54,1126.54,1126.54,1160.34,N/A,N/A,775.81,707.26,1126.54,2313.81,1776,N/A,714,728.46,664.08,2041.6,1769.38,1126.54,2722.13,N/A,714,728.46,664.08,1126.54,657.48,2722.13
95810,2,920,95810,OTHER DIAGNOSTIC SERVICES,,2722.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95810,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95811,1,1,     ,POLYSOM 6/>YRS SLEEP W/CPAP 4/> ADDL PARAM ATTND,OUT,2719.43,2235.98,1957.99,1957.99,N/A,836.45,853.38,730.49,N/A,714,728.46,664.08,N/A,714,728.46,664.08,N/A,714,728.46,664.08,2682.4,2447.49,1087.77,2311.52,N/A,1249.5,1262.19,1150.59,N/A,714,728.46,657.48,1126.54,1126.54,1126.54,1359.72,1126.54,1126.54,1126.54,1126.54,1160.34,N/A,N/A,775.81,707.26,1126.54,2311.52,1776,N/A,714,728.46,664.08,2039.57,1767.63,1126.54,2719.43,N/A,714,728.46,664.08,1126.54,657.48,2719.43
95811,2,920,95811,OTHER DIAGNOSTIC SERVICES,,2719.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95811,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95816,1,1,     ,ELECTROENCEPHALOGRAM W/REC AWAKEANDDROWSY,OUT,800.53,658.22,576.38,576.38,38.5,173.66,177.17,151.66,35,148.24,151.24,137.87,35,148.24,151.24,137.87,35,148.24,151.24,137.87,805.28,720.48,320.21,680.45,61.25,259.41,262.05,238.88,35,148.24,151.24,136.5,338.2,338.2,338.2,400.27,338.2,338.2,338.2,338.2,348.34,35,N/A,161.07,146.84,338.2,680.45,320.21,35,148.24,151.24,137.87,600.4,520.34,338.2,800.53,35,148.24,151.24,137.87,338.2,35,805.28
95816,2,740,95816,EEG - GENERAL,,800.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95816,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95819,1,1,     ,ELECTROENCEPHALOGRAM W/REC AWAKEANDASLEEP,OUT,796,654.49,573.12,573.12,38.5,173.66,177.17,151.66,35,148.24,151.24,137.87,35,148.24,151.24,137.87,35,148.24,151.24,137.87,805.28,716.4,318.4,676.6,61.25,259.41,262.05,238.88,35,148.24,151.24,136.5,338.2,338.2,338.2,398,338.2,338.2,338.2,338.2,348.34,35,N/A,161.07,146.84,338.2,676.6,318.4,35,148.24,151.24,137.87,597,517.4,338.2,796,35,148.24,151.24,137.87,338.2,35,805.28
95819,2,740,95819,EEG - GENERAL,,796,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95819,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95971,1,1,     ,ANALYSIS NEUROSTIM PULSE GENERATOR SYSTEM SIMPLE,OUT,26279.83,21607.93,18912.45,18912.45,16.5,3546.25,3617.92,3097.28,38.39,3027.53,3088.7,2815.71,38.39,3027.53,3088.7,2815.71,38.39,3027.53,3088.7,2815.71,17546.33,23651.85,10511.93,22337.86,26.25,5293.09,5340,4878.66,38.39,3027.53,3081.91,2787.8,7369,7369,7369,13139.92,7369,7369,7369,7369,7590.07,15,3150.42,3214.19,2930.21,7369,22337.86,6985.75,15,3027.53,3088.7,2815.71,17383.84,15531.2,7369,18419.36,182.89,3027.53,3088.7,2815.71,7369,15,23651.85
95971,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95971,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95971,4,278,C1778,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,6733.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95971,5,278,C1897,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,360,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95971,6,278,L8680,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,660,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95971,7,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95971,8,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95971,9,320,72220,RADIOLOGY - GENERAL,,260.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95971,10,360,64561,OR SERVICES,,14783.72,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95971,11,360,95971,OR SERVICES,,2343.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95971,12,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95971,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95972,1,1,     ,ANALYSIS NEUROSTIM PULSE GENERATOR SYSTEM COMPLEX,OUT,73951.15,60804.48,53225.37,53225.37,N/A,13928.89,14210.8,12164.63,52.92,11890.26,12130.9,11058.75,52.92,11890.26,12130.9,11058.75,52.92,11890.26,12130.9,11058.75,56123.32,66556.04,29580.46,62858.48,N/A,20802.87,21007.32,19160.67,52.92,11890.26,12124.11,10948.95,23570.33,23570.33,23570.33,36975.58,23570.33,23570.33,23570.33,23570.33,24277.44,N/A,16672.15,16672.3,16671.65,23570.33,62858.48,14072.27,N/A,11890.26,12130.9,11058.75,48261.59,43267.06,23570.33,58915.8,943.42,11890.26,12130.9,11058.75,23570.33,52.92,66556.04
95972,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95972,3,270,C1787,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,3730,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95972,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95972,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95972,6,278,C1767,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,20906.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95972,7,278,C1787,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,3099.47,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95972,8,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95972,9,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95972,10,360,64590,OR SERVICES,,24818.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95972,11,360,95972,OR SERVICES,,17156.71,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95972,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95972,13,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95972,14,636,J1580,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,13.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95972,15,636,J2250,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95972,16,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95972,17,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
95972,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96360,1,1,     ,IV INFUSION HYDRATION INITIAL 31 MIN-1 HOUR,OUT,580.19,477.05,417.74,417.74,38.5,261.43,266.73,228.32,35,223.16,227.68,207.56,35,223.16,227.68,207.56,35,223.16,227.68,207.56,549.9,522.17,232.08,493.16,61.25,390.53,394.5,359.62,35,223.16,227.68,205.5,230.94,230.94,230.94,290.1,230.94,230.94,230.94,230.94,237.87,35,N/A,242.48,221.06,230.94,493.16,232.08,35,223.16,227.68,207.56,435.14,377.12,230.94,577.26,35,223.16,227.68,207.56,230.94,35,577.26
96360,2,260,96360,IV THERAPY,,580.19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96360,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96361,1,1,     ,IV INFUSION HYDRATION EACH ADDITIONAL HOUR,OUT,944.72,776.77,680.2,680.2,55,509.4,266.73,476.29,50,595.87,227.68,432.99,50,223.16,227.68,432.99,50,448.59,227.68,432.99,915.51,850.25,377.89,803.01,87.5,615.96,394.5,754.12,50,448.59,227.68,430.93,384.49,384.49,384.49,472.36,384.49,384.49,384.49,384.49,396.03,50,N/A,242.48,221.06,384.49,803.01,393.01,50,448.59,227.68,432.99,708.54,614.06,384.49,944.72,50,448.59,227.68,311.34,384.49,50,944.72
96361,2,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96361,3,260,96360,IV THERAPY,,580.19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96361,4,260,96361,IV THERAPY,,318.71,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96361,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96365,1,1,     ,IV INFUSION THERAPY/PROPHYLAXIS /DX 1ST TO 1 HR,OUT,591.51,486.35,425.89,425.89,38.5,261.43,266.73,228.32,35,223.16,227.68,207.56,35,223.16,227.68,207.56,35,223.16,227.68,207.56,549.9,532.36,236.6,502.78,61.25,390.53,394.5,359.62,35,223.16,227.68,205.5,230.94,230.94,230.94,295.76,230.94,230.94,230.94,230.94,237.87,35,N/A,242.48,221.06,230.94,502.78,236.6,35,223.16,227.68,207.56,443.63,384.48,230.94,577.26,35,223.16,227.68,207.56,230.94,35,577.26
96365,2,260,96365,IV THERAPY,,591.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96365,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96366,1,1,     ,IV INFUSION THERAPY PROPHYLAXIS/DX EA HOUR,OUT,1023.83,841.82,737.17,737.17,55.07,509.4,266.73,476.29,68.19,448.59,227.68,432.99,68.13,448.59,227.68,432.99,68.19,448.59,227.68,432.99,915.51,921.45,409.53,870.26,87.62,615.96,394.5,754.12,68.19,448.59,227.68,430.93,384.49,384.49,384.49,511.92,384.49,384.49,384.49,384.49,396.03,50.06,N/A,242.48,221.06,384.49,870.26,411.82,50.06,448.59,227.68,432.99,767.87,665.48,384.49,961.03,68.13,448.59,227.68,432.99,384.49,50.06,961.03
96366,2,258,J7040,IV SOLUTIONS,,5.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96366,3,260,96365,IV THERAPY,,591.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96366,4,260,96366,IV THERAPY,,414.19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96366,5,636,J3370,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96366,6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96367,1,1,     ,IV INFUSION THERAPY PROPH ADDL SEQUENTIAL TO 1 HR,OUT,1095.76,900.96,831.84,831.84,46.23,392.15,400.09,342.47,79.84,334.74,341.52,311.34,79.72,334.74,341.52,311.34,79.84,334.74,341.52,311.34,1049.61,986.18,438.3,931.4,74.04,585.8,591.75,539.43,79.84,334.74,341.52,308.24,440.81,440.81,440.81,547.88,440.81,440.81,440.81,440.81,454.03,42.02,N/A,242.48,221.06,440.81,931.4,455.5,42.02,334.74,341.52,311.34,821.83,712.24,440.81,1095.76,79.64,334.74,341.52,311.34,440.81,42.02,1095.76
96367,2,258,J7040,IV SOLUTIONS,,5.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96367,3,258,J7040,IV SOLUTIONS,,5.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96367,4,260,96367,IV THERAPY,,184.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96367,5,335,96413,CHEMOTHERAPY - IV,,873.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96367,6,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96367,7,636,J9181,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96367,8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96368,1,1,     ,IV NFS THERAPY PROPHYLAXIS/DX CONCURRENT NFS,OUT,1416.79,1164.92,1002.32,1002.32,51.13,522.87,533.45,456.63,231.4,446.32,455.36,415.12,231.4,446.32,455.36,415.12,231.4,446.32,455.36,415.12,1049.61,1275.11,566.72,1204.27,81.71,781.07,789,719.24,231.4,446.32,455.36,410.99,440.81,440.81,440.81,708.4,440.81,440.81,440.81,440.81,454.03,46.48,N/A,242.48,221.06,440.81,1204.27,583.27,46.48,446.32,455.36,415.12,1062.6,920.9,440.81,1101.82,231.32,446.32,455.36,415.12,440.81,46.48,1275.11
96368,2,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96368,3,260,96367,IV THERAPY,,184.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96368,4,260,96368,IV THERAPY,,128.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96368,5,335,96413,CHEMOTHERAPY - IV,,873.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96368,6,636,J2405,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96368,7,636,J3475,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,27.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96368,8,636,J9351,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,76.99,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96368,9,636,J9351,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,76.99,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96368,10,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96372,1,1,     ,THERAPEUTIC PROPHYLACTIC/DX INJECTION SUBQ/IM,OUT,233.36,191.87,168.02,168.02,14.55,14.55,14.55,14.55,13.23,13.23,13.23,13.23,13.23,13.23,13.23,13.23,13.23,13.23,13.23,13.23,180.73,210.02,93.34,198.36,23.15,13.23,23.15,23.15,13.23,13.23,13.36,13.23,75.9,75.9,75.9,116.68,75.9,75.9,75.9,75.9,78.18,13.23,13.36,13.36,13.36,75.9,198.36,93.34,13.23,13.23,13.23,13.23,175.02,151.68,75.9,189.72,13.23,13.23,13.23,13.23,75.9,13.23,210.02
96372,2,260,96372,IV THERAPY,,233.36,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96372,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96374,1,1,     ,THER PROPH/DX NJX IV PUSH SINGLE/1ST SBST/DRUG,OUT,166.62,137,119.96,119.96,0.24,36.9,N/A,32.22,7.17,31.5,N/A,29.29,7.17,31.5,N/A,29.29,7.17,31.5,N/A,29.29,549.9,149.96,66.65,141.63,0.44,55.12,N/A,50.76,7.17,31.5,N/A,29,230.94,230.94,230.94,83.31,230.94,166.62,166.62,166.62,237.87,0.22,N/A,N/A,N/A,230.94,141.63,70.36,0.22,31.5,N/A,29.29,124.96,108.31,230.94,166.62,7.17,31.5,N/A,29.29,230.94,7.17,549.9
96374,2,260,96374,IV THERAPY,,159.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96374,3,636,J0696,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,6.95,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96374,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96375,1,1,     ,THERAPEUTIC INJECTION IV PUSH EACH NEW DRUG,OUT,1138.25,935.9,819.54,819.54,38.52,298.33,266.73,260.54,60.21,254.66,227.68,236.85,60.21,254.66,227.68,236.85,60.21,254.66,227.68,236.85,793.64,1024.43,455.3,967.51,61.29,445.65,394.5,410.37,60.21,254.66,227.68,234.5,333.31,333.31,333.31,569.13,333.31,333.31,333.31,333.31,343.31,35.02,N/A,242.48,221.06,333.31,967.51,564.24,35.02,254.66,227.68,236.85,853.69,739.86,333.31,833.11,60.21,254.66,227.68,236.85,333.31,35.02,1024.43
96375,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96375,3,258,J7050,IV SOLUTIONS,,2.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96375,4,260,96365,IV THERAPY,,591.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96375,5,260,96375,IV THERAPY,,190.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96375,6,636,J1200,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96375,7,636,J2930,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,21.2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96375,8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96376,1,1,     ,THER PROPH/DX NJX EA SEQL IV PUSH SBST/DRUG FAC,OUT,912.26,750.08,661.28,661.28,20.02,153.63,78.65,140.06,27.42,131.14,71.14,127.33,27.42,131.14,71.14,127.33,27.42,131.14,71.14,127.33,793.64,821.03,364.9,775.42,31.85,229.5,123.26,220.61,27.42,131.14,71.14,126.07,333.31,333.31,333.31,456.13,333.31,333.31,333.31,333.31,343.31,18.2,72.33,72.9,70.35,333.31,775.42,194.29,18.2,131.14,71.14,127.33,684.21,592.98,333.31,833.11,27.42,131.14,71.14,145.77,333.31,18.2,833.11
96376,2,260,96374,IV THERAPY,,159.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96376,3,260,96375,IV THERAPY,,190.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96376,4,260,96376,IV THERAPY,,118.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96376,5,300,36591,LABORATORY,,322.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96376,6,301,80053,LAB - CHEMISTRY,,46.94,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96376,7,301,83735,LAB - CHEMISTRY,,30.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96376,8,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96376,9,636,J1170,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96376,10,636,J2060,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96376,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96401,1,1,     ,CHEMO ADMIN SUBQ/IM NON-HORMONAL ANTI-NEO,OUT,8646.09,7109.03,3247.97,3247.97,1.36,2608.16,2608.91,2603.47,8397.9,2369,2369.63,2366.79,8397.9,2369,2369.63,2366.79,8397.9,2369,2369.63,2366.79,486.47,7781.48,3458.44,7349.18,2.48,2392.62,4146.3,4141.38,8397.9,2369,2369.63,2366.5,204.31,204.31,204.31,4323.05,204.31,204.31,204.31,204.31,210.43,1.24,2961.18,2961.86,2958.84,204.31,7349.18,245.47,1.24,2369,2369.63,2366.79,6484.57,5619.95,204.31,318.12,8397.9,2369,2369.63,2366.79,204.31,1.24,8397.9
96401,2,331,96401,CHEMOTHERAPY - INJECTED,,249.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96401,3,636,J9041,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4198.33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96401,4,636,J9041,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4198.33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96401,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96402,1,1,     ,CHEMOTX ADMN SUBQ/IM HORMONAL ANTI-NEO,OUT,13222.57,10871.93,847.2,847.2,0.07,36.9,37.65,32.22,12989.59,31.5,32.13,29.29,12989.59,31.5,32.13,29.29,12989.59,31.5,32.13,29.29,1506.97,11900.31,5289.03,11239.18,0.12,55.12,55.68,50.76,12989.59,31.5,32.13,29,632.89,632.89,632.89,6611.29,632.89,632.89,632.89,632.89,651.88,0.06,33.54,34.22,31.2,632.89,11239.18,745.9,0.06,31.5,32.13,29.29,9916.93,8594.67,632.89,746.71,12989.59,31.5,32.13,29.29,632.89,29,12989.59
96402,2,331,96402,CHEMOTHERAPY - INJECTED,,233.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96402,3,636,J9217,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12989.53,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96402,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96409,1,1,     ,CHEMO IV PUSH SINGLE DRUG,OUT,776.56,638.51,629.62,629.62,21.14,55.35,37.65,48.33,284.17,47.24,32.13,43.94,284.15,47.24,32.13,43.94,284.17,47.24,32.13,43.94,1112.62,698.9,310.62,660.08,34.69,82.68,55.68,76.13,284.17,47.24,32.13,43.5,467.27,467.27,467.27,388.28,467.27,467.27,467.27,467.27,481.29,19.22,33.54,34.22,31.2,467.27,660.08,300.37,19.22,47.24,32.13,43.94,582.42,504.77,467.27,776.56,284.15,47.24,32.13,43.94,467.27,19.22,1112.62
96409,2,260,96375,IV THERAPY,,190.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96409,3,331,96409,CHEMOTHERAPY - INJECTED,,320.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96409,4,636,J2469,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.61,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96409,5,636,J7040,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96409,6,636,J9025,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,117.71,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96409,7,636,J9025,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,117.71,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96409,8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96411,1,1,     ,CHEMO IV PUSH ADDITIONAL  DRUG,OUT,2031.55,1670.39,1347.61,1347.61,44.99,447.5,437.74,390.81,623.8,381.99,373.66,355.28,623.68,381.99,373.66,355.28,623.8,381.99,373.66,355.28,1474.09,1828.4,812.62,1726.82,71.8,668.48,647.43,615.56,623.8,381.99,373.66,351.75,619.08,619.08,619.08,1015.78,619.08,619.08,619.08,619.08,637.65,40.9,33.54,276.7,252.26,619.08,1726.82,803.47,40.9,381.99,373.66,355.28,1523.67,1320.51,619.08,1547.38,623.68,381.99,373.66,355.28,619.08,33.54,1828.4
96411,2,258,J7040,IV SOLUTIONS,,5.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96411,3,258,J7040,IV SOLUTIONS,,5.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96411,4,258,J7060,IV SOLUTIONS,,6.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96411,5,260,96367,IV THERAPY,,184.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96411,6,260,96375,IV THERAPY,,190.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96411,7,331,96411,CHEMOTHERAPY - INJECTED,,199.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96411,8,335,96413,CHEMOTHERAPY - IV,,873.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96411,9,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96411,10,636,J2469,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.61,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96411,11,636,J9000,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,78.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96411,12,636,J9000,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,78.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96411,13,636,J9070,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,381.47,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96411,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96413,1,1,     ,CHEMO IV INFUSION 1 HR,OUT,32305.75,26562.6,628.65,628.65,43.01,9201.02,8872.78,9117.39,31471.72,7854.09,8308.67,8288.54,31471.72,7854.09,8308.67,8288.54,31471.72,7854.09,8308.67,8288.54,28841.89,29075.18,12922.3,27459.89,69.45,13744.66,14396.21,14361.33,31471.72,7854.09,8308.67,8206.47,12112.84,12112.84,12112.84,16152.88,12112.84,12112.84,12112.84,12112.84,12476.23,39.1,N/A,242.48,221.06,12112.84,27459.89,14059.65,39.1,7854.09,8308.67,8288.54,24229.32,20998.73,12112.84,12660.03,31471.72,7854.09,8308.67,11676.9,12112.84,39.1,31471.72
96413,2,335,96413,CHEMOTHERAPY - IV,,873.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96413,3,636,J9271,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,31432.62,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96413,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96415,1,1,     ,CHEMO IV INFUSION ADDL HR,OUT,1883.47,1548.64,1278.84,1278.84,63.71,734.96,712.2,641.85,177.28,627.37,607.94,583.5,177.22,627.37,607.94,583.5,177.28,627.37,607.94,583.5,1474.09,1695.12,753.39,1600.95,104.59,1097.9,1053.37,1010.99,177.28,627.37,607.94,577.71,619.08,619.08,619.08,941.74,619.08,619.08,619.08,619.08,637.65,57.92,N/A,647.45,590.25,619.08,1600.95,905.14,57.92,627.37,607.94,583.5,1412.62,1224.24,619.08,1547.38,177.22,627.37,607.94,583.5,619.08,57.92,1695.12
96415,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96415,3,258,J7040,IV SOLUTIONS,,5.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96415,4,258,J7050,IV SOLUTIONS,,2.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96415,5,260,96367,IV THERAPY,,184.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96415,6,260,96375,IV THERAPY,,190.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96415,7,335,96413,CHEMOTHERAPY - IV,,873.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96415,8,335,96415,CHEMOTHERAPY - IV,,184.62,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96415,9,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96415,10,636,J1200,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96415,11,636,J9267,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,53.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96415,12,636,J9267,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,53.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96415,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96417,1,1,     ,CHEMO IV INFUSION EACH ADD SEQ,OUT,2911.2,2393.66,1598.28,1598.28,54.87,778.61,752.3,707.7,1160.13,676.77,654.31,643.36,1160.13,547.33,654.31,643.36,1160.13,676.77,654.31,643.36,1474.09,2620.08,1164.48,2474.52,89.76,1035.14,1137.16,1118.15,1160.13,676.77,654.31,638.95,619.08,619.08,619.08,1455.6,619.08,619.08,619.08,619.08,637.65,49.88,69.51,311.99,290.57,619.08,2474.52,1404.68,49.88,676.77,654.31,643.36,2183.41,1892.28,619.08,1547.38,1160.13,676.77,654.31,643.36,619.08,49.88,2620.08
96417,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96417,3,258,J7050,IV SOLUTIONS,,2.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96417,4,258,J7060,IV SOLUTIONS,,6.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96417,5,260,96367,IV THERAPY,,184.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96417,6,260,96375,IV THERAPY,,190.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96417,7,335,96413,CHEMOTHERAPY - IV,,873.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96417,8,335,96417,CHEMOTHERAPY - IV,,221.46,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96417,9,636,J1453,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,69.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96417,10,636,J2469,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.61,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96417,11,636,J9070,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,381.47,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96417,12,636,J9171,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,313.36,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96417,13,636,J9171,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,313.36,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
96417,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
97035,1,1,     ,APPL MODALITY 1/> AREAS ULTRASOUND EA 15 MIN,OUT,81.96,67.39,62.29,62.29,10.97,23.39,23.39,21.31,9.97,21.26,21.26,19.37,9.97,21.26,21.26,19.37,9.97,21.26,21.26,19.37,32.26,73.76,32.78,69.67,17.45,21.26,37.21,33.9,9.97,21.26,21.26,19.37,13.55,13.55,13.55,40.98,13.55,13.55,13.55,13.55,13.96,9.97,22.41,22.87,20.84,13.55,69.67,81.96,9.97,21.26,21.26,19.37,61.47,53.27,13.55,13.55,9.97,21.26,21.26,19.37,13.55,9.97,81.96
97035,2,421,97035,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,81.96,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
97035,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
97110,1,1,     ,THERAPEUTIC PX 1/> AREAS EACH 15 MIN EXERCISES,OUT,164.64,135.37,125.13,125.13,45.41,77.18,77.18,70.36,41.28,70.16,70.16,63.96,41.28,70.16,70.16,63.96,41.28,70.16,70.16,63.96,119.89,148.18,65.86,139.94,72.24,70.16,122.78,111.93,41.28,70.16,70.16,63.96,56.98,50.35,50.35,82.32,50.35,50.35,50.35,50.35,51.86,41.28,36.99,37.74,34.4,50.35,139.94,108,41.28,70.16,70.16,63.96,123.48,107.02,56.98,75.28,41.28,70.16,70.16,63.96,50.35,34.4,148.18
97110,2,421,97110,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,164.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
97110,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
97161,1,1,     ,PERQ VERTEBROPLASTY UNI/BI INJX CERVICOTHORACIC,OUT,243.46,200.18,185.03,185.03,76.22,92.03,92.03,83.89,69.29,83.66,83.66,76.26,69.29,83.66,83.66,76.26,69.29,83.66,83.66,76.26,231.94,219.11,97.38,206.94,121.26,83.66,146.41,133.46,69.29,83.66,83.66,76.26,97.42,97.41,97.41,121.73,97.41,97.41,97.41,97.41,100.33,69.29,88.2,89.99,82.03,97.41,206.94,108,69.29,83.66,83.66,76.26,182.6,158.25,97.42,128.04,69.29,83.66,83.66,76.26,97.41,69.29,231.94
97161,2,424,97161,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,243.46,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
97161,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
98966,1,1,     ,NON PHY PHONE ASSES 5-10 MIN,OUT,65,53.44,46.8,46.8,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,30.17,58.5,26,55.25,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,11.09,12.67,12.67,32.5,12.67,12.67,12.67,12.67,13.05,N/A,N/A,N/A,N/A,12.67,55.25,26,N/A,N/A,N/A,N/A,48.75,42.25,11.09,12.67,N/A,N/A,N/A,N/A,12.67,11.09,58.5
98966,2,510,98966,CLINIC - GENERAL,,65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
98966,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
98967,1,1,     ,NON PHY PHONE ASSES 11-20 MIN,OUT,110,90.44,79.2,79.2,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,55.84,99,44,93.5,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,21.55,23.45,23.45,55,23.45,23.45,23.45,23.45,24.15,N/A,N/A,N/A,N/A,23.45,93.5,44,N/A,N/A,N/A,N/A,82.5,71.5,21.55,23.45,N/A,N/A,N/A,N/A,23.45,21.55,99
98967,2,510,98967,CLINIC - GENERAL,,110,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
98967,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
98968,1,1,     ,NON PHY PHONE ASSES 21-30 MIN,OUT,155,127.44,111.6,111.6,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,77.15,139.5,62,131.75,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,30.19,32.4,32.4,77.5,32.4,32.4,32.4,32.4,33.37,N/A,N/A,N/A,N/A,32.4,131.75,62,N/A,N/A,N/A,N/A,116.25,100.75,30.19,32.4,N/A,N/A,N/A,N/A,32.4,30.19,139.5
98968,2,510,98968,CLINIC - GENERAL,,155,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
98968,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99195,1,1,     ,PHLEBOTOMY THERAPEUTIC SEPARATE PROCEDURE,OUT,279.93,230.17,201.55,201.55,11,31.18,31.81,27.23,10,26.61,27.15,24.75,10,26.61,27.15,24.75,10,26.61,27.15,24.75,327.73,251.94,111.97,237.94,17.5,46.57,47.05,42.89,10,26.61,27.15,24.51,137.64,137.64,137.64,139.97,137.64,137.64,137.64,137.64,141.77,10,28.34,28.92,26.36,137.64,237.94,N/A,10,26.61,27.15,24.75,209.95,181.95,137.64,279.93,10,26.61,27.15,24.75,137.64,10,327.73
99195,2,940,99195,OTHER THERAPEUTIC SERVICES,,279.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99195,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99202,1,1,     ,OFFICE OUTPATIENT NEW 20 MINUTES,OUT,125,102.78,90,90,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,68.75,112.5,50,106.25,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,142.43,142.43,62.5,142.43,125,125,125,146.7,N/A,N/A,N/A,N/A,142.43,106.25,50,N/A,N/A,N/A,N/A,93.75,81.25,N/A,125,N/A,N/A,N/A,N/A,142.43,50,146.7
99202,2,761,99202,TREATMENT ROOM,,125,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99202,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99203,1,1,     ,OFFICE OUTPATIENT NEW 30 MINUTES,OUT,132.46,108.91,95.37,95.37,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,72.85,119.21,52.98,112.59,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,142.43,142.43,66.23,142.43,132.46,132.46,132.46,146.7,N/A,N/A,N/A,N/A,142.43,112.59,52.98,N/A,N/A,N/A,N/A,99.35,86.1,N/A,132.46,N/A,N/A,N/A,N/A,142.43,52.98,146.7
99203,2,510,99203,CLINIC - GENERAL,,132.46,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99203,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99204,1,1,     ,OFFICE OUTPATIENT NEW 45 MINUTES,OUT,227.2,186.81,163.58,163.58,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,124.96,204.48,90.88,193.12,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,142.43,142.43,113.6,142.43,142.43,142.43,142.43,146.7,N/A,N/A,N/A,N/A,142.43,193.12,90.88,N/A,N/A,N/A,N/A,170.4,147.68,N/A,227.2,N/A,N/A,N/A,N/A,142.43,90.88,227.2
99204,2,510,99204,CLINIC - GENERAL,,227.2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99204,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99205,1,1,     ,OFFICE OUTPATIENT NEW 60 MINUTES,OUT,445.92,366.65,321.06,321.06,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,245.26,401.33,178.37,379.03,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,142.43,142.43,222.96,142.43,142.43,142.43,142.43,146.7,N/A,N/A,N/A,N/A,142.43,379.03,178.37,N/A,N/A,N/A,N/A,334.44,289.85,N/A,356.03,N/A,N/A,N/A,N/A,142.43,142.43,401.33
99205,2,761,99205,TREATMENT ROOM,,445.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99205,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99211,1,1,     ,OFFICE OUTPATIENT VISIT 5 MINUTES,OUT,107.8,88.64,77.62,77.62,N/A,22,14.55,22,N/A,20,13.23,20,N/A,20,13.23,20,N/A,20,13.23,20,59.29,97.02,43.12,91.63,N/A,35,23.15,N/A,N/A,20,13.23,N/A,N/A,142.43,142.43,53.9,142.43,107.8,107.8,107.8,146.7,N/A,20.2,20.2,20.2,142.43,91.63,43.12,N/A,20,13.23,20,80.85,70.07,N/A,107.8,N/A,20,13.23,N/A,142.43,13.23,146.7
99211,2,510,99211,CLINIC - GENERAL,,107.8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99211,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99212,1,1,     ,OFFICE OUTPATIENT VISIT 10 MINUTES,OUT,46.16,37.95,33.24,33.24,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,25.39,41.54,18.46,39.24,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,142.43,142.43,23.08,142.43,46.16,46.16,46.16,146.7,N/A,N/A,N/A,N/A,142.43,39.24,18.46,N/A,N/A,N/A,N/A,34.62,30,N/A,46.16,N/A,N/A,N/A,N/A,142.43,18.46,146.7
99212,2,510,99212,CLINIC - GENERAL,,46.16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99212,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99213,1,1,     ,OFFICE OUTPATIENT VISIT 15 MINUTES,OUT,90.29,74.24,65.01,65.01,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,49.66,81.26,36.12,76.75,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,142.43,142.43,45.15,142.43,90.29,90.29,90.29,146.7,N/A,N/A,N/A,N/A,142.43,76.75,36.12,N/A,N/A,N/A,N/A,67.72,58.69,N/A,90.29,N/A,N/A,N/A,N/A,142.43,36.12,146.7
99213,2,510,99213,CLINIC - GENERAL,,90.29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99213,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99214,1,1,     ,OFFICE/OUTPATIENT ESTABLISHED MOD MDM 30-39 MIN,OUT,137.33,112.92,98.88,98.88,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,75.53,123.6,54.93,116.73,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,142.43,142.43,68.67,142.43,137.33,137.33,137.33,146.7,N/A,N/A,N/A,N/A,142.43,116.73,54.93,N/A,N/A,N/A,N/A,103,89.26,N/A,137.33,N/A,N/A,N/A,N/A,142.43,54.93,146.7
99214,2,510,99214,CLINIC - GENERAL,,137.33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99214,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99215,1,1,     ,OFFICE OUTPATIENT VISIT 40 MINUTES,OUT,191.87,157.76,138.15,138.15,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,105.53,172.68,76.75,163.09,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,142.43,142.43,95.94,142.43,142.43,142.43,142.43,146.7,N/A,N/A,N/A,N/A,142.43,163.09,76.75,N/A,N/A,N/A,N/A,143.9,124.72,N/A,191.87,N/A,N/A,N/A,N/A,142.43,76.75,191.87
99215,2,510,99215,CLINIC - GENERAL,,191.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99215,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99243,1,1,     ,OFFICE CONSULTATION NEW/ESTAB PATIENT 40 MIN,OUT,164,134.84,118.08,118.08,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,147.6,65.6,139.4,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,82,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,139.4,65.6,N/A,N/A,N/A,N/A,123,106.6,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,65.6,147.6
99243,2,510,99243,CLINIC - GENERAL,,164,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99243,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99244,1,1,     ,OFFICE CONSULT NEW/ESTAB PT 60 MIN,OUT,223,183.36,160.56,160.56,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,200.7,89.2,189.55,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,111.5,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,189.55,89.2,N/A,N/A,N/A,N/A,167.25,144.95,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,89.2,200.7
99244,2,510,99244,CLINIC - GENERAL,,223,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99244,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99283,1,1,     ,EMERGENCY DEPARTMENT VISIT MODERATE SEVERITY,OUT,508.23,417.88,386.25,386.25,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,732.01,457.41,203.29,432,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,307.42,307.42,307.42,254.12,307.42,307.42,307.42,307.42,316.65,N/A,N/A,N/A,N/A,307.42,432,508.23,N/A,N/A,N/A,N/A,381.17,330.35,307.42,508.23,N/A,N/A,N/A,N/A,307.42,203.29,732.01
99283,2,450,99283,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,508.23,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99283,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99284,1,1,     ,EMERGENCY DEPARTMENT VISIT HIGH/URGENT SEVERITY,OUT,707.75,581.93,537.89,537.89,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,1136.32,636.98,283.1,601.59,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,477.22,477.22,477.22,353.88,477.22,477.22,477.22,477.22,491.54,N/A,N/A,N/A,N/A,477.22,601.59,707.75,N/A,N/A,N/A,N/A,530.81,460.04,477.22,707.75,N/A,N/A,N/A,N/A,477.22,283.1,1136.32
99284,2,450,99284,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,707.75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99284,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99285,1,1,     ,EMERGENCY DEPT VISIT HIGH SEVERITY,OUT,1044.85,859.1,794.09,794.09,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,1647.9,940.37,417.94,888.12,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,692.08,692.08,692.08,522.43,692.08,692.08,692.08,692.08,712.84,N/A,N/A,N/A,N/A,692.08,888.12,798,N/A,N/A,N/A,N/A,783.64,679.15,692.08,1044.85,N/A,N/A,N/A,N/A,692.08,417.94,1647.9
99285,2,450,99285,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,1044.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99285,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99385,1,1,     ,INITIAL PREVENTIVE MEDICINE NEW PT AGE 18-39YRS,OUT,139.8,114.95,100.66,100.66,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,76.89,125.82,55.92,118.83,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,90.21,N/A,N/A,69.9,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,118.83,55.92,N/A,N/A,N/A,N/A,104.85,90.87,90.21,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,55.92,125.82
99385,2,510,99385,CLINIC - GENERAL,,139.8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99385,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99386,1,1,     ,INITIAL PREVENTIVE MEDICINE NEW PATIENT 40-64YRS,OUT,180.77,148.63,130.15,130.15,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,99.42,162.69,72.31,153.65,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,109.4,N/A,N/A,90.39,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,153.65,72.31,N/A,N/A,N/A,N/A,135.58,117.5,109.4,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,72.31,162.69
99386,2,510,99386,CLINIC - GENERAL,,180.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99386,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99421,1,1,     ,ONLINE DIGITAL E/M EST 5-10M,OUT,65,53.44,46.8,46.8,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,34.53,58.5,26,55.25,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,14.5,14.5,32.5,14.5,14.5,14.5,14.5,14.94,N/A,N/A,N/A,N/A,14.5,55.25,26,N/A,N/A,N/A,N/A,48.75,42.25,N/A,14.5,N/A,N/A,N/A,N/A,14.5,14.5,58.5
99421,2,510,99421,CLINIC - GENERAL,,65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99421,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99422,1,1,     ,ONLINE DIGITAL E/M EST 11-20M,OUT,110,90.44,79.2,79.2,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,67.53,99,44,93.5,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,28.36,28.36,55,28.36,28.36,28.36,28.36,29.21,N/A,N/A,N/A,N/A,28.36,93.5,44,N/A,N/A,N/A,N/A,82.5,71.5,N/A,28.36,N/A,N/A,N/A,N/A,28.36,28.36,99
99422,2,510,99422,CLINIC - GENERAL,,110,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99422,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99423,1,1,     ,ONLINE DIGITAL E/M EST 21+M,OUT,155,127.44,111.6,111.6,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,107.51,139.5,62,131.75,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,45.15,45.15,77.5,45.15,45.15,45.15,45.15,46.5,N/A,N/A,N/A,N/A,45.15,131.75,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,116.25,100.75,N/A,45.15,N/A,N/A,N/A,N/A,45.15,45.15,139.5
99423,2,983,99423,CLINIC,,155,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99423,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99441,1,1,     ,PHONE E/M 5-10 MIN DISCUSS,OUT,26,21.38,18.72,18.72,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,129.08,23.4,10.4,22.1,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,26,26,13,26,26,26,26,26.78,N/A,N/A,N/A,N/A,26,22.1,10.4,N/A,N/A,N/A,N/A,19.5,16.9,N/A,26,N/A,N/A,N/A,N/A,26,10.4,129.08
99441,2,510,99441,CLINIC - GENERAL,,26,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99441,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99442,1,1,     ,PHONE E/M 11-20 MIN DISCUSS,OUT,52.5,43.17,37.8,37.8,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,208.3,47.25,21,44.63,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,52.5,52.5,26.25,52.5,52.5,52.5,52.5,54.08,N/A,N/A,N/A,N/A,52.5,44.63,21,N/A,N/A,N/A,N/A,39.38,34.13,N/A,52.5,N/A,N/A,N/A,N/A,52.5,21,208.3
99442,2,510,99442,CLINIC - GENERAL,,52.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
99442,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_133.3,1,1,     ,RESPIRATORY FAILURE,IN,29394.06,N/A,N/A,N/A,8770.33,N/A,N/A,N/A,7973.03,N/A,N/A,N/A,7973.03,N/A,N/A,N/A,7973.03,N/A,N/A,N/A,14638.9,N/A,N/A,N/A,13952.8,N/A,N/A,N/A,7973.03,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,7973.03,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12506,7960.29,N/A,N/A,N/A,14027.47,12625.13,N/A,N/A,7960.29,N/A,N/A,N/A,N/A,7960.29,14638.9
AP DRG_133.3,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_133.3,3,200,,INTENSIVE CARE,,7454,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_133.3,4,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_133.3,5,255,,DRUGS - RADIOLOGY,,38.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_133.3,6,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_133.3,7,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_133.3,8,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_133.3,9,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_133.3,10,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_133.3,11,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_133.3,12,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_133.3,13,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_133.3,14,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_133.3,15,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_133.3,16,361,,OR - MINOR SURGERY,,1459.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_133.3,17,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_133.3,18,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_133.3,19,483,,CARDIOLOGY - ECHOCARDIOLOGY,,1286.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_133.3,20,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_133.3,21,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_137.2,1,1,     ,MAJOR RESPIRATORY INFECTIONS AND INFLAMMATIONS,IN,14252.73,N/A,N/A,N/A,6718.62,N/A,N/A,N/A,6107.84,N/A,N/A,N/A,6107.84,N/A,N/A,N/A,6107.84,N/A,N/A,N/A,11261.58,N/A,N/A,N/A,10688.72,N/A,N/A,N/A,6107.84,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,6107.84,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,10326,6095.1,N/A,N/A,N/A,10579.1,9521.5,N/A,N/A,6095.1,N/A,N/A,N/A,N/A,6095.1,11261.58
AP DRG_137.2,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_137.2,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_137.2,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_137.2,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_137.2,6,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_137.2,7,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_137.2,8,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_137.2,9,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_137.2,10,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_137.2,11,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_137.2,12,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_137.2,13,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_137.2,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_137.3,1,1,     ,MAJOR RESPIRATORY INFECTIONS AND INFLAMMATIONS,IN,20170.42,N/A,N/A,N/A,10663.27,N/A,N/A,N/A,9693.89,N/A,N/A,N/A,9693.89,N/A,N/A,N/A,9693.89,N/A,N/A,N/A,17754.89,N/A,N/A,N/A,16964.3,N/A,N/A,N/A,9693.89,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,9693.89,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,14686,9681.15,N/A,N/A,N/A,17209,15488.6,N/A,N/A,9681.15,N/A,N/A,N/A,N/A,9681.15,17754.89
AP DRG_137.3,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_137.3,3,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_137.3,4,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_137.3,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_137.3,6,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_137.3,7,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_137.3,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_137.3,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_137.3,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_137.3,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_137.3,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_137.3,13,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_137.3,14,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_137.3,15,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_137.3,16,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_137.3,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_139.3,1,1,     ,OTHER PNEUMONIA,IN,18037.36,N/A,N/A,N/A,7373.82,N/A,N/A,N/A,6703.48,N/A,N/A,N/A,6703.48,N/A,N/A,N/A,6703.48,N/A,N/A,N/A,12340.11,N/A,N/A,N/A,11731.09,N/A,N/A,N/A,6703.48,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,6703.48,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,10326,6690.74,N/A,N/A,N/A,11680.32,10512.63,N/A,N/A,6690.74,N/A,N/A,N/A,N/A,6690.74,12340.11
AP DRG_139.3,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_139.3,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_139.3,4,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_139.3,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_139.3,6,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_139.3,7,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_139.3,8,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_139.3,9,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_139.3,10,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_139.3,11,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_139.3,12,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_139.3,13,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_139.3,14,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_139.3,15,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_139.3,16,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_139.3,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_140.3,1,1,     ,CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE,IN,22573.67,N/A,N/A,N/A,6605.65,N/A,N/A,N/A,6005.14,N/A,N/A,N/A,6005.14,N/A,N/A,N/A,6005.14,N/A,N/A,N/A,11075.62,N/A,N/A,N/A,10509,N/A,N/A,N/A,6005.14,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,6005.14,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12506,5992.4,N/A,N/A,N/A,10389.23,9350.62,N/A,N/A,5992.4,N/A,N/A,N/A,N/A,5992.4,12506
AP DRG_140.3,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_140.3,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_140.3,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_140.3,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_140.3,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_140.3,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_140.3,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_140.3,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_140.3,10,302,,LAB - IMMUNOLOGY,,65.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_140.3,11,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_140.3,12,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_140.3,13,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_140.3,14,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_140.3,15,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_140.3,16,361,,OR - MINOR SURGERY,,1459.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_140.3,17,402,,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,541.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_140.3,18,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_140.3,19,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_140.3,20,483,,CARDIOLOGY - ECHOCARDIOLOGY,,1286.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_140.3,21,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_140.3,22,771,,VACCINE ADMINISTRATION,,38.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_140.3,23,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_163.3,1,1,     ,NOT PROVIDED* CARDIAC VALVE PROCEDURES,IN,7454,N/A,N/A,N/A,424.27,N/A,N/A,N/A,385.7,N/A,N/A,N/A,385.7,N/A,N/A,N/A,385.7,N/A,N/A,N/A,900.43,N/A,N/A,N/A,674.98,N/A,N/A,N/A,385.7,N/A,N/A,N/A,7454,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,385.7,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3786,372.96,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,372.96,N/A,N/A,N/A,N/A,372.96,7454
AP DRG_163.3,2,200,,INTENSIVE CARE,,7454,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_163.3,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_194.2,1,1,     ,HEART FAILURE,IN,16513.08,N/A,N/A,N/A,5255.56,N/A,N/A,N/A,4777.78,N/A,N/A,N/A,4777.78,N/A,N/A,N/A,4777.78,N/A,N/A,N/A,8853.22,N/A,N/A,N/A,8361.12,N/A,N/A,N/A,4777.78,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,4777.78,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5966,4765.04,N/A,N/A,N/A,8120.09,7308.31,N/A,N/A,4765.04,N/A,N/A,N/A,N/A,4765.04,8853.22
AP DRG_194.2,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_194.2,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_194.2,4,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_194.2,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_194.2,6,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_194.2,7,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_194.2,8,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_194.2,9,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_194.2,10,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_194.2,11,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_194.2,12,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_194.2,13,483,,CARDIOLOGY - ECHOCARDIOLOGY,,1286.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_194.2,14,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_194.2,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_194.3,1,1,     ,HEART FAILURE,IN,19629.39,N/A,N/A,N/A,8323.96,N/A,N/A,N/A,7567.24,N/A,N/A,N/A,7567.24,N/A,N/A,N/A,7567.24,N/A,N/A,N/A,13904.13,N/A,N/A,N/A,13242.67,N/A,N/A,N/A,7567.24,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,7567.24,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,10326,7554.5,N/A,N/A,N/A,13277.24,11949.91,N/A,N/A,7554.5,N/A,N/A,N/A,N/A,7554.5,13904.13
AP DRG_194.3,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_194.3,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_194.3,4,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_194.3,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_194.3,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_194.3,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_194.3,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_194.3,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_194.3,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_194.3,11,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_194.3,12,361,,OR - MINOR SURGERY,,1459.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_194.3,13,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_194.3,14,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_194.3,15,483,,CARDIOLOGY - ECHOCARDIOLOGY,,1286.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_194.3,16,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_194.3,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.2,1,1,     ,CARDIAC ARRHYTHMIA AND CONDUCTION DISORDERS,IN,18273.5,N/A,N/A,N/A,4238.86,N/A,N/A,N/A,3853.51,N/A,N/A,N/A,3853.51,N/A,N/A,N/A,3853.51,N/A,N/A,N/A,7179.64,N/A,N/A,N/A,6743.65,N/A,N/A,N/A,3853.51,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3853.51,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5966,3840.77,N/A,N/A,N/A,6411.3,5770.35,N/A,N/A,3840.77,N/A,N/A,N/A,N/A,3840.77,7179.64
AP DRG_201.2,2,200,,INTENSIVE CARE,,7454,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.2,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.2,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.2,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.2,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.2,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.2,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.2,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.2,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.2,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.2,12,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.2,13,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.2,14,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.2,15,483,,CARDIOLOGY - ECHOCARDIOLOGY,,1286.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.2,16,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.2,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.3,1,1,     ,CARDIAC ARRHYTHMIA AND CONDUCTION DISORDERS,IN,29756.78,N/A,N/A,N/A,4238.86,N/A,N/A,N/A,3853.51,N/A,N/A,N/A,3853.51,N/A,N/A,N/A,3853.51,N/A,N/A,N/A,7179.64,N/A,N/A,N/A,6743.65,N/A,N/A,N/A,3853.51,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3853.51,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,16866,3840.77,N/A,N/A,N/A,6411.3,5770.35,N/A,N/A,3840.77,N/A,N/A,N/A,N/A,3840.77,16866
AP DRG_201.3,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.3,3,200,,INTENSIVE CARE,,7454,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.3,4,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.3,5,255,,DRUGS - RADIOLOGY,,38.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.3,6,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.3,7,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.3,8,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.3,9,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.3,10,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.3,11,302,,LAB - IMMUNOLOGY,,65.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.3,12,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.3,13,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.3,14,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.3,15,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.3,16,341,,NUCLEAR MEDICINE - DIAGNOSTIC,,1449.72,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.3,17,343,,NUCLEAR MEDICINE - RADIOPHARM DIAGNOSTIC,,620.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.3,18,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.3,19,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.3,20,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.3,21,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.3,22,483,,CARDIOLOGY - ECHOCARDIOLOGY,,1286.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.3,23,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_201.3,24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.1,1,1,     ,MAJOR SMALL AND LARGE BOWEL PROCEDURES,IN,16492.36,N/A,N/A,N/A,9501.86,N/A,N/A,N/A,8638.05,N/A,N/A,N/A,8638.05,N/A,N/A,N/A,8638.05,N/A,N/A,N/A,15843.08,N/A,N/A,N/A,15116.6,N/A,N/A,N/A,8638.05,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8638.05,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5966,8625.31,N/A,N/A,N/A,15256.98,13731.72,N/A,N/A,8625.31,N/A,N/A,N/A,N/A,5966,15843.08
AP DRG_221.1,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.1,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.1,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.1,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.1,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.1,7,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.1,8,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.1,9,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.1,10,329,,RADIOLOGY - OTHER,,554.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.1,11,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.1,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.1,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.1,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.2,1,1,     ,MAJOR SMALL AND LARGE BOWEL PROCEDURES,IN,17333.55,N/A,N/A,N/A,9501.86,N/A,N/A,N/A,8638.05,N/A,N/A,N/A,8638.05,N/A,N/A,N/A,8638.05,N/A,N/A,N/A,15843.08,N/A,N/A,N/A,15116.6,N/A,N/A,N/A,8638.05,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8638.05,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8146,8625.31,N/A,N/A,N/A,15256.98,13731.72,N/A,N/A,8625.31,N/A,N/A,N/A,N/A,8146,15843.08
AP DRG_221.2,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.2,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.2,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.2,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.2,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.2,7,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.2,8,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.2,9,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.2,10,312,,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,500.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.2,11,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.2,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.2,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.2,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.3,1,1,     ,MAJOR SMALL AND LARGE BOWEL PROCEDURES,IN,26957.61,N/A,N/A,N/A,9501.86,N/A,N/A,N/A,8638.05,N/A,N/A,N/A,8638.05,N/A,N/A,N/A,8638.05,N/A,N/A,N/A,15843.08,N/A,N/A,N/A,15116.6,N/A,N/A,N/A,8638.05,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8638.05,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,26957.61,8625.31,N/A,N/A,N/A,15256.98,13731.72,N/A,N/A,8625.31,N/A,N/A,N/A,N/A,8625.31,26957.61
AP DRG_221.3,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.3,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.3,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.3,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.3,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.3,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.3,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.3,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.3,10,302,,LAB - IMMUNOLOGY,,65.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.3,11,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.3,12,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.3,13,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.3,14,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.3,15,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.3,16,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.3,17,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.3,18,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.3,19,390,,BLOOD STORAGE & PROCESSING,,2781.58,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.3,20,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.3,21,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.3,22,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.3,23,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_221.3,24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_223.1,1,1,     ,MINOR SMALL AND LARGE BOWEL PROCEDURE,IN,15988.2,N/A,N/A,N/A,7610.75,N/A,N/A,N/A,6918.86,N/A,N/A,N/A,6918.86,N/A,N/A,N/A,6918.86,N/A,N/A,N/A,12730.11,N/A,N/A,N/A,12108.01,N/A,N/A,N/A,6918.86,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,6918.86,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8146,6906.12,N/A,N/A,N/A,12078.52,10871.03,N/A,N/A,6906.12,N/A,N/A,N/A,N/A,6906.12,12730.11
AP DRG_223.1,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_223.1,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_223.1,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_223.1,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_223.1,6,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_223.1,7,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_223.1,8,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_223.1,9,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_223.1,10,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_223.1,11,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_223.1,12,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_223.1,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_223.2,1,1,     ,MINOR SMALL AND LARGE BOWEL PROCEDURE,IN,16542.71,N/A,N/A,N/A,10039.21,N/A,N/A,N/A,9126.56,N/A,N/A,N/A,9126.56,N/A,N/A,N/A,9126.56,N/A,N/A,N/A,16727.62,N/A,N/A,N/A,15971.48,N/A,N/A,N/A,9126.56,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,9126.56,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12506,9113.82,N/A,N/A,N/A,16160.12,14544.58,N/A,N/A,9113.82,N/A,N/A,N/A,N/A,9113.82,16727.62
AP DRG_223.2,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_223.2,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_223.2,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_223.2,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_223.2,6,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_223.2,7,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_223.2,8,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_223.2,9,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_223.2,10,329,,RADIOLOGY - OTHER,,554.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_223.2,11,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_223.2,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_223.2,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_223.2,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_225.2,1,1,     ,APPENDECTOMY,IN,23063.3,N/A,N/A,N/A,7168.04,N/A,N/A,N/A,6516.4,N/A,N/A,N/A,6516.4,N/A,N/A,N/A,6516.4,N/A,N/A,N/A,12001.37,N/A,N/A,N/A,11403.71,N/A,N/A,N/A,6516.4,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,6516.4,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8146,6503.66,N/A,N/A,N/A,11334.46,10201.34,N/A,N/A,6503.66,N/A,N/A,N/A,N/A,6503.66,12001.37
AP DRG_225.2,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_225.2,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_225.2,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_225.2,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_225.2,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_225.2,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_225.2,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_225.2,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_225.2,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_225.2,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_225.2,12,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_225.2,13,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_225.2,14,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_225.2,15,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_225.2,16,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_225.2,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_225.2,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_227.2,1,1,     ,HERNIA PROCEDURES EXCEPT INGUINAL  FEMORAL AND UMBIL,IN,27297.16,N/A,N/A,N/A,8670.19,N/A,N/A,N/A,7881.99,N/A,N/A,N/A,7881.99,N/A,N/A,N/A,7881.99,N/A,N/A,N/A,14474.06,N/A,N/A,N/A,13793.48,N/A,N/A,N/A,7881.99,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,7881.99,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,10326,7869.25,N/A,N/A,N/A,13859.16,12473.64,N/A,N/A,7869.25,N/A,N/A,N/A,N/A,7869.25,14474.06
AP DRG_227.2,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_227.2,3,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_227.2,4,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_227.2,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_227.2,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_227.2,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_227.2,8,278,,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,5783.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_227.2,9,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_227.2,10,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_227.2,11,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_227.2,12,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_227.2,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_227.2,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_227.2,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_244.1,1,1,     ,DIVERTICULITIS AND DIVERTICULOSIS,IN,13832.43,N/A,N/A,N/A,3600.75,N/A,N/A,N/A,3273.41,N/A,N/A,N/A,3273.41,N/A,N/A,N/A,3273.41,N/A,N/A,N/A,6129.25,N/A,N/A,N/A,5728.48,N/A,N/A,N/A,3273.41,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3273.41,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8146,3260.67,N/A,N/A,N/A,5338.81,4805.09,N/A,N/A,3260.67,N/A,N/A,N/A,N/A,3260.67,8146
AP DRG_244.1,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_244.1,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_244.1,4,255,,DRUGS - RADIOLOGY,,38.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_244.1,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_244.1,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_244.1,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_244.1,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_244.1,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_244.1,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_244.1,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_244.1,12,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_244.1,13,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_244.1,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_244.2,1,1,     ,DIVERTICULITIS AND DIVERTICULOSIS,IN,15285.46,N/A,N/A,N/A,4658.97,N/A,N/A,N/A,4235.43,N/A,N/A,N/A,4235.43,N/A,N/A,N/A,4235.43,N/A,N/A,N/A,7871.19,N/A,N/A,N/A,7412.01,N/A,N/A,N/A,4235.43,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,4235.43,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,10326,4222.69,N/A,N/A,N/A,7117.39,6405.86,N/A,N/A,4222.69,N/A,N/A,N/A,N/A,4222.69,10326
AP DRG_244.2,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_244.2,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_244.2,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_244.2,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_244.2,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_244.2,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_244.2,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_244.2,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_244.2,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_244.2,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_244.2,12,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_244.2,13,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_244.2,14,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_244.2,15,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_244.2,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_245.1,1,1,     ,INFLAMMATORY BOWEL DISEASE,IN,22422.56,N/A,N/A,N/A,4238.86,N/A,N/A,N/A,3853.51,N/A,N/A,N/A,3853.51,N/A,N/A,N/A,3853.51,N/A,N/A,N/A,7179.64,N/A,N/A,N/A,6743.65,N/A,N/A,N/A,3853.51,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3853.51,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5966,3840.77,N/A,N/A,N/A,6411.3,5770.35,N/A,N/A,3840.77,N/A,N/A,N/A,N/A,3840.77,7179.64
AP DRG_245.1,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_245.1,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_245.1,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_245.1,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_245.1,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_245.1,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_245.1,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_245.1,9,302,,LAB - IMMUNOLOGY,,65.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_245.1,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_245.1,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_245.1,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_245.1,13,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_245.1,14,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_245.1,15,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_245.1,16,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_245.1,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_245.1,18,762,,OBSERVATION ROOM,,3352.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_245.1,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_245.2,1,1,     ,INFLAMMATORY BOWEL DISEASE,IN,7608.99,N/A,N/A,N/A,5159.69,N/A,N/A,N/A,4690.62,N/A,N/A,N/A,4690.62,N/A,N/A,N/A,4690.62,N/A,N/A,N/A,8695.41,N/A,N/A,N/A,8208.6,N/A,N/A,N/A,4690.62,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,4690.62,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,7608.99,4677.88,N/A,N/A,N/A,7958.96,7163.29,N/A,N/A,4677.88,N/A,N/A,N/A,N/A,4677.88,8695.41
AP DRG_245.2,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_245.2,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_245.2,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_245.2,5,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_245.2,6,302,,LAB - IMMUNOLOGY,,65.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_245.2,7,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_245.2,8,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_245.2,9,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_245.2,10,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_245.2,11,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_245.2,12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_247.1,1,1,     ,INTESTINAL OBSTRUCTION,IN,11783.35,N/A,N/A,N/A,3419.4,N/A,N/A,N/A,3108.54,N/A,N/A,N/A,3108.54,N/A,N/A,N/A,3108.54,N/A,N/A,N/A,5830.72,N/A,N/A,N/A,5439.96,N/A,N/A,N/A,3108.54,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3108.54,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5966,3095.8,N/A,N/A,N/A,5034,4530.75,N/A,N/A,3095.8,N/A,N/A,N/A,N/A,3095.8,5966
AP DRG_247.1,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_247.1,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_247.1,4,255,,DRUGS - RADIOLOGY,,38.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_247.1,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_247.1,6,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_247.1,7,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_247.1,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_247.1,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_247.1,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_247.1,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_247.1,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_247.1,13,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_247.1,14,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_247.1,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_251.1,1,1,     ,ABDOMINAL PAIN,IN,15189.85,N/A,N/A,N/A,3039.59,N/A,N/A,N/A,2763.26,N/A,N/A,N/A,2763.26,N/A,N/A,N/A,2763.26,N/A,N/A,N/A,5205.51,N/A,N/A,N/A,4835.71,N/A,N/A,N/A,2763.26,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,2763.26,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8146,2750.52,N/A,N/A,N/A,4395.64,3956.21,N/A,N/A,2750.52,N/A,N/A,N/A,N/A,2750.52,8146
AP DRG_251.1,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_251.1,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_251.1,4,255,,DRUGS - RADIOLOGY,,38.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_251.1,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_251.1,6,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_251.1,7,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_251.1,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_251.1,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_251.1,10,302,,LAB - IMMUNOLOGY,,65.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_251.1,11,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_251.1,12,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_251.1,13,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_251.1,14,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_251.1,15,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_251.1,16,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_251.1,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_254.1,1,1,     ,OTHER DIGESTIVE SYSTEM DIAGNOSES,IN,15352.85,N/A,N/A,N/A,3473.74,N/A,N/A,N/A,3157.95,N/A,N/A,N/A,3157.95,N/A,N/A,N/A,3157.95,N/A,N/A,N/A,5920.18,N/A,N/A,N/A,5526.42,N/A,N/A,N/A,3157.95,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3157.95,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8146,3145.21,N/A,N/A,N/A,5125.34,4612.96,N/A,N/A,3145.21,N/A,N/A,N/A,N/A,3145.21,8146
AP DRG_254.1,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_254.1,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_254.1,4,255,,DRUGS - RADIOLOGY,,38.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_254.1,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_254.1,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_254.1,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_254.1,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_254.1,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_254.1,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_254.1,11,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_254.1,12,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_254.1,13,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_254.1,14,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_254.1,15,771,,VACCINE ADMINISTRATION,,38.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_254.1,16,985,,EKG,,62.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_254.1,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.1,1,1,     ,CHOLECYSTECTOMY,IN,23236.55,N/A,N/A,N/A,5825.88,N/A,N/A,N/A,5296.26,N/A,N/A,N/A,5296.26,N/A,N/A,N/A,5296.26,N/A,N/A,N/A,9792.04,N/A,N/A,N/A,9268.45,N/A,N/A,N/A,5296.26,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5296.26,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8146,5283.52,N/A,N/A,N/A,9078.65,8171.05,N/A,N/A,5283.52,N/A,N/A,N/A,N/A,5283.52,9792.04
AP DRG_263.1,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.1,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.1,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.1,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.1,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.1,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.1,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.1,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.1,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.1,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.1,12,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.1,13,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.1,14,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.1,15,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.1,16,610,,MRI,,2536.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.1,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.1,18,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.1,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.2,1,1,     ,CHOLECYSTECTOMY,IN,25202.58,N/A,N/A,N/A,7578.99,N/A,N/A,N/A,6889.99,N/A,N/A,N/A,6889.99,N/A,N/A,N/A,6889.99,N/A,N/A,N/A,12677.84,N/A,N/A,N/A,12057.49,N/A,N/A,N/A,6889.99,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,6889.99,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12506,6877.25,N/A,N/A,N/A,12025.16,10822.99,N/A,N/A,6877.25,N/A,N/A,N/A,N/A,6877.25,12677.84
AP DRG_263.2,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.2,3,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.2,4,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.2,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.2,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.2,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.2,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.2,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.2,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.2,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.2,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.2,13,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.2,14,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.2,15,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.2,16,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.2,17,402,,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,541.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.2,18,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.2,19,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_263.2,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.1,1,1,     ,DISORDERS OF PANCREAS EXCEPT MALIGNANCY,IN,20626.38,N/A,N/A,N/A,4985.05,N/A,N/A,N/A,4531.86,N/A,N/A,N/A,4531.86,N/A,N/A,N/A,4531.86,N/A,N/A,N/A,8407.94,N/A,N/A,N/A,7930.76,N/A,N/A,N/A,4531.86,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,4531.86,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12506,4519.12,N/A,N/A,N/A,7665.43,6899.12,N/A,N/A,4519.12,N/A,N/A,N/A,N/A,4519.12,12506
AP DRG_282.1,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.1,3,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.1,4,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.1,5,255,,DRUGS - RADIOLOGY,,38.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.1,6,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.1,7,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.1,8,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.1,9,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.1,10,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.1,11,302,,LAB - IMMUNOLOGY,,65.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.1,12,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.1,13,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.1,14,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.1,15,402,,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,541.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.1,16,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.1,17,610,,MRI,,2536.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.1,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.2,1,1,     ,DISORDERS OF PANCREAS EXCEPT MALIGNANCY,IN,13868.21,N/A,N/A,N/A,4985.05,N/A,N/A,N/A,4531.86,N/A,N/A,N/A,4531.86,N/A,N/A,N/A,4531.86,N/A,N/A,N/A,8407.94,N/A,N/A,N/A,7930.76,N/A,N/A,N/A,4531.86,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,4531.86,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8146,4519.12,N/A,N/A,N/A,7665.43,6899.12,N/A,N/A,4519.12,N/A,N/A,N/A,N/A,4519.12,8407.94
AP DRG_282.2,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.2,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.2,4,255,,DRUGS - RADIOLOGY,,38.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.2,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.2,6,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.2,7,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.2,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.2,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.2,10,302,,LAB - IMMUNOLOGY,,65.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.2,11,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.2,12,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.2,13,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.2,14,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.2,15,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.2,16,402,,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,541.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.2,17,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.2,18,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.2,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.3,1,1,     ,DISORDERS OF PANCREAS EXCEPT MALIGNANCY,IN,14617.68,N/A,N/A,N/A,8740.41,N/A,N/A,N/A,7945.82,N/A,N/A,N/A,7945.82,N/A,N/A,N/A,7945.82,N/A,N/A,N/A,14589.65,N/A,N/A,N/A,13905.2,N/A,N/A,N/A,7945.82,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,7945.82,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,14617.68,7933.08,N/A,N/A,N/A,13977.18,12579.87,N/A,N/A,7933.08,N/A,N/A,N/A,N/A,7933.08,14617.68
AP DRG_282.3,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.3,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.3,4,255,,DRUGS - RADIOLOGY,,38.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.3,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.3,6,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.3,7,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.3,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.3,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.3,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.3,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.3,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.3,13,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.3,14,402,,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,541.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.3,15,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.3,16,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_282.3,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_284.1,1,1,     ,DISORDERS OF THE GALLBLADDER AND BILIARY TRACT,IN,18336.25,N/A,N/A,N/A,3951.26,N/A,N/A,N/A,3592.05,N/A,N/A,N/A,3592.05,N/A,N/A,N/A,3592.05,N/A,N/A,N/A,6706.21,N/A,N/A,N/A,6286.09,N/A,N/A,N/A,3592.05,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3592.05,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3786,3579.31,N/A,N/A,N/A,5927.91,5335.29,N/A,N/A,3579.31,N/A,N/A,N/A,N/A,3579.31,6706.21
AP DRG_284.1,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_284.1,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_284.1,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_284.1,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_284.1,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_284.1,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_284.1,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_284.1,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_284.1,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_284.1,11,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_284.1,12,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_284.1,13,402,,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,541.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_284.1,14,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_284.1,15,610,,MRI,,2536.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_284.1,16,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_284.1,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_304.1,1,1,     ,NOT PROVIDED* DORSAL AND LUMBAR FUSION PROC,IN,7454,N/A,N/A,N/A,424.27,N/A,N/A,N/A,385.7,N/A,N/A,N/A,385.7,N/A,N/A,N/A,385.7,N/A,N/A,N/A,900.43,N/A,N/A,N/A,674.98,N/A,N/A,N/A,385.7,N/A,N/A,N/A,7454,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,385.7,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3786,372.96,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,372.96,N/A,N/A,N/A,N/A,372.96,7454
AP DRG_304.1,2,200,,INTENSIVE CARE,,7454,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_304.1,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_321.1,1,1,     ,NOT PROVIDED* CERVICAL SPINAL FUSION,IN,3354.5,N/A,N/A,N/A,424.27,N/A,N/A,N/A,385.7,N/A,N/A,N/A,385.7,N/A,N/A,N/A,385.7,N/A,N/A,N/A,900.43,N/A,N/A,N/A,674.98,N/A,N/A,N/A,385.7,N/A,N/A,N/A,3354.5,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,385.7,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3354.5,372.96,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,372.96,N/A,N/A,N/A,N/A,372.96,3354.5
AP DRG_321.1,2,121,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - SEMI 2 BED,,3354.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_321.1,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_323.1,1,1,     ,NOT PROVIDED* NON-ELECTIVE/COMPLEX HIP JOINT REPL,IN,4871.04,N/A,N/A,N/A,12135.5,N/A,N/A,N/A,11032.27,N/A,N/A,N/A,11032.27,N/A,N/A,N/A,11032.27,N/A,N/A,N/A,20178.32,N/A,N/A,N/A,19306.48,N/A,N/A,N/A,11032.27,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,11032.27,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3786,11019.53,N/A,N/A,N/A,19683.41,17715.64,N/A,N/A,11019.53,N/A,N/A,N/A,N/A,3786,20178.32
AP DRG_323.1,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_323.1,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_324.1,1,1,     ,NOT PROVIDED* ELECTIVE HIP JOINT REPLACEMENT,IN,4871.04,N/A,N/A,N/A,12135.5,N/A,N/A,N/A,11032.27,N/A,N/A,N/A,11032.27,N/A,N/A,N/A,11032.27,N/A,N/A,N/A,20178.32,N/A,N/A,N/A,19306.48,N/A,N/A,N/A,11032.27,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,11032.27,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3786,11019.53,N/A,N/A,N/A,19683.41,17715.64,N/A,N/A,11019.53,N/A,N/A,N/A,N/A,3786,20178.32
AP DRG_324.1,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_324.1,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_325.1,1,1,     ,NOT PROVIDED* NON-ELECTIVE/COMPLEX KNEE JOINT REP,IN,4871.04,N/A,N/A,N/A,12135.5,N/A,N/A,N/A,11032.27,N/A,N/A,N/A,11032.27,N/A,N/A,N/A,11032.27,N/A,N/A,N/A,20178.32,N/A,N/A,N/A,19306.48,N/A,N/A,N/A,11032.27,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,11032.27,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3786,11019.53,N/A,N/A,N/A,19683.41,17715.64,N/A,N/A,11019.53,N/A,N/A,N/A,N/A,3786,20178.32
AP DRG_325.1,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_325.1,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_326.1,1,1,     ,NOT PROVIDED* ELECTIVE KNEE JOINT REPLACEMENT,IN,4871.04,N/A,N/A,N/A,12135.5,N/A,N/A,N/A,11032.27,N/A,N/A,N/A,11032.27,N/A,N/A,N/A,11032.27,N/A,N/A,N/A,20178.32,N/A,N/A,N/A,19306.48,N/A,N/A,N/A,11032.27,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,11032.27,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3786,11019.53,N/A,N/A,N/A,19683.41,17715.64,N/A,N/A,11019.53,N/A,N/A,N/A,N/A,3786,20178.32
AP DRG_326.1,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_326.1,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_364.1,1,1,     ,OTHER SKIN SUBCUTANEOUS TISSUE AND RELATED PROC,IN,21728.51,N/A,N/A,N/A,5123.05,N/A,N/A,N/A,4657.32,N/A,N/A,N/A,4657.32,N/A,N/A,N/A,4657.32,N/A,N/A,N/A,8635.11,N/A,N/A,N/A,8150.31,N/A,N/A,N/A,4657.32,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,4657.32,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5966,4644.58,N/A,N/A,N/A,7897.38,7107.87,N/A,N/A,4644.58,N/A,N/A,N/A,N/A,4644.58,8635.11
AP DRG_364.1,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_364.1,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_364.1,4,255,,DRUGS - RADIOLOGY,,38.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_364.1,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_364.1,6,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_364.1,7,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_364.1,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_364.1,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_364.1,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_364.1,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_364.1,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_364.1,13,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_364.1,14,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_364.1,15,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_364.1,16,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_364.1,17,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_364.1,18,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_364.1,19,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_364.1,20,771,,VACCINE ADMINISTRATION,,38.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_364.1,21,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_383.1,1,1,     ,CELLULITIS AND OTHER SKIN INFECTIONS,IN,9554.6,N/A,N/A,N/A,4602.18,N/A,N/A,N/A,4183.8,N/A,N/A,N/A,4183.8,N/A,N/A,N/A,4183.8,N/A,N/A,N/A,7777.71,N/A,N/A,N/A,7321.66,N/A,N/A,N/A,4183.8,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,4183.8,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8146,4171.06,N/A,N/A,N/A,7021.94,6319.96,N/A,N/A,4171.06,N/A,N/A,N/A,N/A,4171.06,8146
AP DRG_383.1,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_383.1,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_383.1,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_383.1,5,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_383.1,6,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_383.1,7,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_383.1,8,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_383.1,9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_383.2,1,1,     ,CELLULITIS AND OTHER SKIN INFECTIONS,IN,19113.15,N/A,N/A,N/A,4602.18,N/A,N/A,N/A,4183.8,N/A,N/A,N/A,4183.8,N/A,N/A,N/A,4183.8,N/A,N/A,N/A,7777.71,N/A,N/A,N/A,7321.66,N/A,N/A,N/A,4183.8,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,4183.8,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8146,4171.06,N/A,N/A,N/A,7021.94,6319.96,N/A,N/A,4171.06,N/A,N/A,N/A,N/A,4171.06,8146
AP DRG_383.2,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_383.2,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_383.2,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_383.2,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_383.2,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_383.2,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_383.2,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_383.2,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_383.2,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_383.2,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_383.2,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_383.2,13,402,,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,541.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_383.2,14,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_383.2,15,762,,OBSERVATION ROOM,,3352.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_383.2,16,771,,VACCINE ADMINISTRATION,,38.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_383.2,17,921,,PERIPHERAL VASCULAR LAB,,951.29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_383.2,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_420.2,1,1,     ,DIABETES,IN,23073.42,N/A,N/A,N/A,4277.94,N/A,N/A,N/A,3889.04,N/A,N/A,N/A,3889.04,N/A,N/A,N/A,3889.04,N/A,N/A,N/A,7243.97,N/A,N/A,N/A,6805.82,N/A,N/A,N/A,3889.04,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3889.04,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8146,3876.3,N/A,N/A,N/A,6476.98,5829.47,N/A,N/A,3876.3,N/A,N/A,N/A,N/A,3876.3,8146
AP DRG_420.2,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_420.2,3,200,,INTENSIVE CARE,,7454,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_420.2,4,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_420.2,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_420.2,6,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_420.2,7,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_420.2,8,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_420.2,9,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_420.2,10,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_420.2,11,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_420.2,12,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_420.2,13,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_420.2,14,483,,CARDIOLOGY - ECHOCARDIOLOGY,,1286.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_420.2,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_422.3,1,1,     ,HYPOVOLEMIA AND RELATED ELECTROLYTE DISORDERS,IN,16859.99,N/A,N/A,N/A,5932.13,N/A,N/A,N/A,5392.85,N/A,N/A,N/A,5392.85,N/A,N/A,N/A,5392.85,N/A,N/A,N/A,9966.94,N/A,N/A,N/A,9437.49,N/A,N/A,N/A,5392.85,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5392.85,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5966,5380.11,N/A,N/A,N/A,9257.23,8331.77,N/A,N/A,5380.11,N/A,N/A,N/A,N/A,5380.11,9966.94
AP DRG_422.3,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_422.3,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_422.3,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_422.3,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_422.3,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_422.3,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_422.3,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_422.3,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_422.3,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_422.3,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_422.3,12,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_422.3,13,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_422.3,14,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_422.3,15,762,,OBSERVATION ROOM,,3352.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_422.3,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_442.1,1,1,     ,KIDNEY AND URINARY TRACT PROCEDURES FOR MALIGNANCY,IN,19315.77,N/A,N/A,N/A,8325.79,N/A,N/A,N/A,7568.9,N/A,N/A,N/A,7568.9,N/A,N/A,N/A,7568.9,N/A,N/A,N/A,13907.15,N/A,N/A,N/A,13245.58,N/A,N/A,N/A,7568.9,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,7568.9,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8146,7556.16,N/A,N/A,N/A,13280.32,11952.68,N/A,N/A,7556.16,N/A,N/A,N/A,N/A,7556.16,13907.15
AP DRG_442.1,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_442.1,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_442.1,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_442.1,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_442.1,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_442.1,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_442.1,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_442.1,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_442.1,10,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_442.1,11,312,,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,500.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_442.1,12,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_442.1,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_442.1,14,390,,BLOOD STORAGE & PROCESSING,,2781.58,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_442.1,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_442.1,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_463.2,1,1,     ,KIDNEY AND URINARY TRACT INFECTIONS,IN,29093.93,N/A,N/A,N/A,4272.45,N/A,N/A,N/A,3884.04,N/A,N/A,N/A,3884.04,N/A,N/A,N/A,3884.04,N/A,N/A,N/A,7234.92,N/A,N/A,N/A,6797.08,N/A,N/A,N/A,3884.04,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3884.04,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5966,3871.3,N/A,N/A,N/A,6467.74,5821.16,N/A,N/A,3871.3,N/A,N/A,N/A,N/A,3871.3,7234.92
AP DRG_463.2,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_463.2,3,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_463.2,4,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_463.2,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_463.2,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_463.2,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_463.2,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_463.2,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_463.2,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_463.2,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_463.2,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_463.2,13,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_463.2,14,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_463.2,15,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_463.2,16,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_463.2,17,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_463.2,18,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_463.2,19,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_463.2,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_513.1,1,1,     ,UTERINE AND ADNEXA PROCEDURES FOR NON-MALIGNANCY,IN,16353.07,N/A,N/A,N/A,5753.22,N/A,N/A,N/A,5230.2,N/A,N/A,N/A,5230.2,N/A,N/A,N/A,5230.2,N/A,N/A,N/A,9672.43,N/A,N/A,N/A,9152.85,N/A,N/A,N/A,5230.2,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5230.2,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8146,5217.46,N/A,N/A,N/A,8956.52,8061.13,N/A,N/A,5217.46,N/A,N/A,N/A,N/A,5217.46,9672.43
AP DRG_513.1,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_513.1,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_513.1,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_513.1,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_513.1,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_513.1,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_513.1,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_513.1,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_513.1,10,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_513.1,11,311,,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,319.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_513.1,12,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_513.1,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_513.1,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_513.1,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_513.2,1,1,     ,UTERINE AND ADNEXA PROC FOR NON MALIGNANCY,IN,19301.96,N/A,N/A,N/A,6763.81,N/A,N/A,N/A,6148.91,N/A,N/A,N/A,6148.91,N/A,N/A,N/A,6148.91,N/A,N/A,N/A,11335.96,N/A,N/A,N/A,10760.61,N/A,N/A,N/A,6148.91,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,6148.91,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3786,6136.17,N/A,N/A,N/A,10655.05,9589.85,N/A,N/A,6136.17,N/A,N/A,N/A,N/A,3786,11335.96
AP DRG_513.2,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_513.2,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_513.2,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_513.2,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_513.2,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_513.2,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_513.2,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_513.2,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_513.2,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_513.2,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_513.2,12,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_513.2,13,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_513.2,14,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_513.2,15,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_513.2,16,402,,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,541.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_513.2,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_513.2,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.1,1,1,     ,CESAREAN DELIVERY,IN,15832.62,N/A,N/A,N/A,5316.01,N/A,N/A,N/A,4832.73,N/A,N/A,N/A,4832.73,N/A,N/A,N/A,4832.73,N/A,N/A,N/A,8952.73,N/A,N/A,N/A,8457.29,N/A,N/A,N/A,4832.73,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,4832.73,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5394,4819.99,N/A,N/A,N/A,8221.69,7399.76,N/A,N/A,4819.99,N/A,N/A,N/A,N/A,4819.99,8952.73
AP DRG_540.1,2,112,,OB - PVT,,4726.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.1,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.1,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.1,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.1,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.1,7,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.1,8,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.1,9,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.1,10,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.1,11,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.1,12,920,,OTHER DIAGNOSTIC SERVICES,,243.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.1,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.2,1,1,     ,CESAREAN DELIVERY,IN,17379.88,N/A,N/A,N/A,5316.01,N/A,N/A,N/A,4832.73,N/A,N/A,N/A,4832.73,N/A,N/A,N/A,4832.73,N/A,N/A,N/A,8952.73,N/A,N/A,N/A,8457.29,N/A,N/A,N/A,4832.73,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,4832.73,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,7345,4819.99,N/A,N/A,N/A,8221.69,7399.76,N/A,N/A,4819.99,N/A,N/A,N/A,N/A,4819.99,8952.73
AP DRG_540.2,2,112,,OB - PVT,,4726.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.2,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.2,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.2,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.2,6,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.2,7,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.2,8,302,,LAB - IMMUNOLOGY,,65.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.2,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.2,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.2,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.2,12,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.2,13,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.2,14,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.2,15,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.2,16,720,,LABOR ROOM / DELIVERY,,578.41,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.2,17,920,,OTHER DIAGNOSTIC SERVICES,,243.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.2,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.3,1,1,     ,CESAREAN DELIVERY,IN,17435.19,N/A,N/A,N/A,5316.01,N/A,N/A,N/A,4832.73,N/A,N/A,N/A,4832.73,N/A,N/A,N/A,4832.73,N/A,N/A,N/A,8952.73,N/A,N/A,N/A,8457.29,N/A,N/A,N/A,4832.73,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,4832.73,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5394,4819.99,N/A,N/A,N/A,8221.69,7399.76,N/A,N/A,4819.99,N/A,N/A,N/A,N/A,4819.99,8952.73
AP DRG_540.3,2,112,,OB - PVT,,4726.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.3,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.3,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.3,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.3,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.3,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.3,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.3,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.3,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.3,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.3,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.3,13,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.3,14,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.3,15,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.3,16,920,,OTHER DIAGNOSTIC SERVICES,,243.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_540.3,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_541.2,1,1,     ,VAGINAL DELIVERY W/ STERILIZATION AND OR DANDC,IN,15729.02,N/A,N/A,N/A,5065.65,N/A,N/A,N/A,4605.14,N/A,N/A,N/A,4605.14,N/A,N/A,N/A,4605.14,N/A,N/A,N/A,8540.62,N/A,N/A,N/A,8058.99,N/A,N/A,N/A,4605.14,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,4605.14,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,7345,4592.4,N/A,N/A,N/A,7800.91,7021.04,N/A,N/A,4592.4,N/A,N/A,N/A,N/A,4592.4,8540.62
AP DRG_541.2,2,112,,OB - PVT,,4726.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_541.2,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_541.2,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_541.2,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_541.2,6,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_541.2,7,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_541.2,8,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_541.2,9,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_541.2,10,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_541.2,11,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_541.2,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_541.2,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_541.2,14,722,,DELIVERY ROOM,,778.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_541.2,15,920,,OTHER DIAGNOSTIC SERVICES,,243.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_541.2,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_542.2,1,1,     ,VAGINAL DELIVERY W/ COMPLICATING PROCEDURES EXC ST,IN,20408,N/A,N/A,N/A,4565.55,N/A,N/A,N/A,4150.5,N/A,N/A,N/A,4150.5,N/A,N/A,N/A,4150.5,N/A,N/A,N/A,7717.4,N/A,N/A,N/A,7263.37,N/A,N/A,N/A,4150.5,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,4150.5,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,9296,4137.76,N/A,N/A,N/A,6960.37,6264.53,N/A,N/A,4137.76,N/A,N/A,N/A,N/A,4137.76,9296
AP DRG_542.2,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_542.2,3,112,,OB - PVT,,4726.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_542.2,4,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_542.2,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_542.2,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_542.2,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_542.2,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_542.2,9,302,,LAB - IMMUNOLOGY,,65.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_542.2,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_542.2,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_542.2,12,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_542.2,13,722,,DELIVERY ROOM,,778.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_542.2,14,771,,VACCINE ADMINISTRATION,,38.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_542.2,15,920,,OTHER DIAGNOSTIC SERVICES,,243.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_542.2,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.1,1,1,     ,VAGINAL DELIVERY,IN,7412.88,N/A,N/A,N/A,3997.66,N/A,N/A,N/A,3634.24,N/A,N/A,N/A,3634.24,N/A,N/A,N/A,3634.24,N/A,N/A,N/A,6782.6,N/A,N/A,N/A,6359.92,N/A,N/A,N/A,3634.24,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3634.24,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,7345,3621.5,N/A,N/A,N/A,6005.91,5405.49,N/A,N/A,3621.5,N/A,N/A,N/A,N/A,3621.5,7345
AP DRG_560.1,2,112,,OB - PVT,,4726.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.1,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.1,4,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.1,5,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.1,6,302,,LAB - IMMUNOLOGY,,65.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.1,7,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.1,8,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.1,9,722,,DELIVERY ROOM,,778.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.1,10,920,,OTHER DIAGNOSTIC SERVICES,,243.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.1,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.2,1,1,     ,VAGINAL DELIVERY,IN,10078.59,N/A,N/A,N/A,3997.66,N/A,N/A,N/A,3634.24,N/A,N/A,N/A,3634.24,N/A,N/A,N/A,3634.24,N/A,N/A,N/A,6782.6,N/A,N/A,N/A,6359.92,N/A,N/A,N/A,3634.24,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3634.24,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,7345,3621.5,N/A,N/A,N/A,6005.91,5405.49,N/A,N/A,3621.5,N/A,N/A,N/A,N/A,3621.5,7345
AP DRG_560.2,2,112,,OB - PVT,,4726.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.2,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.2,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.2,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.2,6,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.2,7,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.2,8,302,,LAB - IMMUNOLOGY,,65.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.2,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.2,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.2,11,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.2,12,722,,DELIVERY ROOM,,778.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.2,13,920,,OTHER DIAGNOSTIC SERVICES,,243.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.2,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.3,1,1,     ,VAGINAL DELIVERY,IN,9819.22,N/A,N/A,N/A,3997.66,N/A,N/A,N/A,3634.24,N/A,N/A,N/A,3634.24,N/A,N/A,N/A,3634.24,N/A,N/A,N/A,6782.6,N/A,N/A,N/A,6359.92,N/A,N/A,N/A,3634.24,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3634.24,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5394,3621.5,N/A,N/A,N/A,6005.91,5405.49,N/A,N/A,3621.5,N/A,N/A,N/A,N/A,3621.5,6782.6
AP DRG_560.3,2,112,,OB - PVT,,4726.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.3,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.3,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.3,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.3,6,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.3,7,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.3,8,302,,LAB - IMMUNOLOGY,,65.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.3,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.3,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.3,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.3,12,722,,DELIVERY ROOM,,778.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.3,13,920,,OTHER DIAGNOSTIC SERVICES,,243.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_560.3,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_581.1,1,1,     ,NEONATE  TRANSFERRED <5 DAYS OLD  BORN HERE,IN,4385.79,N/A,N/A,N/A,1257.78,N/A,N/A,N/A,1143.43,N/A,N/A,N/A,1143.43,N/A,N/A,N/A,1143.43,N/A,N/A,N/A,2272.47,N/A,N/A,N/A,2001.01,N/A,N/A,N/A,1143.43,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,1143.43,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,1173,1130.69,N/A,N/A,N/A,1400.9,1260.85,N/A,N/A,1130.69,N/A,N/A,N/A,N/A,1130.69,2272.47
AP DRG_581.1,2,171,,NURSERY - NEWBORN LEVEL I,,1666.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_581.1,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_581.1,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_581.1,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_581.1,6,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_581.1,7,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_581.1,8,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_581.1,9,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_581.1,10,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_581.1,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_581.2,1,1,     ,NEONATE  TRANSFERRED <5 DAYS OLD  BORN HERE,IN,3324.69,N/A,N/A,N/A,1257.78,N/A,N/A,N/A,1143.43,N/A,N/A,N/A,1143.43,N/A,N/A,N/A,1143.43,N/A,N/A,N/A,2272.47,N/A,N/A,N/A,2001.01,N/A,N/A,N/A,1143.43,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,1143.43,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,1173,1130.69,N/A,N/A,N/A,1400.9,1260.85,N/A,N/A,1130.69,N/A,N/A,N/A,N/A,1130.69,2272.47
AP DRG_581.2,2,171,,NURSERY - NEWBORN LEVEL I,,1666.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_581.2,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_581.2,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_581.2,5,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_581.2,6,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_581.2,7,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_581.2,8,470,,AUDIOLOGY - GENERAL,,231.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_581.2,9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_626.1,1,1,     ,NEONATE BWT 2000-2499G NORMAL NEWBORN,IN,3649.04,N/A,N/A,N/A,1696.21,N/A,N/A,N/A,1542.01,N/A,N/A,N/A,1542.01,N/A,N/A,N/A,1542.01,N/A,N/A,N/A,2994.17,N/A,N/A,N/A,2698.52,N/A,N/A,N/A,1542.01,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,1542.01,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3519,1529.27,N/A,N/A,N/A,2137.78,1924.07,N/A,N/A,1529.27,N/A,N/A,N/A,N/A,1529.27,3519
AP DRG_626.1,2,171,,NURSERY - NEWBORN LEVEL I,,1666.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_626.1,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_626.1,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_626.1,5,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_626.1,6,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_626.1,7,470,,AUDIOLOGY - GENERAL,,231.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_626.1,8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_626.2,1,1,     ,NEONATE BWT 2000-2499G NORMAL NB OR NEONATE W/PROB,IN,3510.77,N/A,N/A,N/A,2968.14,N/A,N/A,N/A,2698.31,N/A,N/A,N/A,2698.31,N/A,N/A,N/A,2698.31,N/A,N/A,N/A,5087.91,N/A,N/A,N/A,4722.05,N/A,N/A,N/A,2698.31,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,2698.31,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,1173,2685.57,N/A,N/A,N/A,4275.57,3848.13,N/A,N/A,2685.57,N/A,N/A,N/A,N/A,1173,5087.91
AP DRG_626.2,2,171,,NURSERY - NEWBORN LEVEL I,,1666.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_626.2,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_626.2,4,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_626.2,5,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_626.2,6,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_626.2,7,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_626.2,8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_633.1,1,1,     ,NEONATE BIRTHWT > 2499G W/ MAJOR ANOMALY,IN,3745.21,N/A,N/A,N/A,2145.02,N/A,N/A,N/A,1950.02,N/A,N/A,N/A,1950.02,N/A,N/A,N/A,1950.02,N/A,N/A,N/A,3732.96,N/A,N/A,N/A,3412.53,N/A,N/A,N/A,1950.02,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,1950.02,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,2346,1937.28,N/A,N/A,N/A,2892.11,2602.99,N/A,N/A,1937.28,N/A,N/A,N/A,N/A,1937.28,3732.96
AP DRG_633.1,2,171,,NURSERY - NEWBORN LEVEL I,,1666.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_633.1,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_633.1,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_633.1,5,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_633.1,6,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_633.1,7,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_633.1,8,470,,AUDIOLOGY - GENERAL,,231.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_633.1,9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_639.1,1,1,     ,NEONATE BIRTHWT>2499G W/OTHR SIGNIFICANT CONDITION,IN,4571.22,N/A,N/A,N/A,3573.28,N/A,N/A,N/A,3248.43,N/A,N/A,N/A,3248.43,N/A,N/A,N/A,3248.43,N/A,N/A,N/A,6084.02,N/A,N/A,N/A,5684.76,N/A,N/A,N/A,3248.43,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3248.43,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,2346,3235.69,N/A,N/A,N/A,5292.63,4763.52,N/A,N/A,3235.69,N/A,N/A,N/A,N/A,2346,6084.02
AP DRG_639.1,2,171,,NURSERY - NEWBORN LEVEL I,,1666.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_639.1,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_639.1,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_639.1,5,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_639.1,6,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_639.1,7,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_639.1,8,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_639.1,9,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_639.1,10,470,,AUDIOLOGY - GENERAL,,231.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_639.1,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_640.1,1,1,     ,NEONATE  BWT > 2499G  NORMAL NEWBORN OR NEONATE W,IN,3745.21,N/A,N/A,N/A,1492.26,N/A,N/A,N/A,1356.6,N/A,N/A,N/A,1356.6,N/A,N/A,N/A,1356.6,N/A,N/A,N/A,2658.45,N/A,N/A,N/A,2374.05,N/A,N/A,N/A,1356.6,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,1356.6,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,2346,1343.86,N/A,N/A,N/A,1795,1615.55,N/A,N/A,1343.86,N/A,N/A,N/A,N/A,1343.86,2658.45
AP DRG_640.1,2,171,,NURSERY - NEWBORN LEVEL I,,1666.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_640.1,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_640.1,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_640.1,5,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_640.1,6,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_640.1,7,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_640.1,8,470,,AUDIOLOGY - GENERAL,,231.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_640.1,9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_640.2,1,1,     ,NEONATE  BWT > 2499G  NORMAL NEWBORN OR NEONATE W,IN,3879.26,N/A,N/A,N/A,1492.26,N/A,N/A,N/A,1356.6,N/A,N/A,N/A,1356.6,N/A,N/A,N/A,1356.6,N/A,N/A,N/A,2658.45,N/A,N/A,N/A,2374.05,N/A,N/A,N/A,1356.6,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,1356.6,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,2346,1343.86,N/A,N/A,N/A,1795,1615.55,N/A,N/A,1343.86,N/A,N/A,N/A,N/A,1343.86,9621.75
AP DRG_640.2,2,171,,NURSERY - NEWBORN LEVEL I,,1666.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_640.2,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_640.2,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_640.2,5,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_640.2,6,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_640.2,7,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_640.2,8,470,,AUDIOLOGY - GENERAL,,231.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_640.2,9,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_640.2,10,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_640.3,1,1,     ,NEONATE  BWT > 2499G  NORMAL NEWBORN OR NEONATE W,IN,4571.22,N/A,N/A,N/A,1492.26,N/A,N/A,N/A,1356.6,N/A,N/A,N/A,1356.6,N/A,N/A,N/A,1356.6,N/A,N/A,N/A,2658.45,N/A,N/A,N/A,2374.05,N/A,N/A,N/A,1356.6,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,1356.6,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,2346,1343.86,N/A,N/A,N/A,1795,1615.55,N/A,N/A,1343.86,N/A,N/A,N/A,N/A,1343.86,2658.45
AP DRG_640.3,2,171,,NURSERY - NEWBORN LEVEL I,,1666.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_640.3,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_640.3,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_640.3,5,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_640.3,6,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_640.3,7,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_640.3,8,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_640.3,9,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_640.3,10,470,,AUDIOLOGY - GENERAL,,231.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_640.3,11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.2,1,1,     ,INFECTIOUS AND PARASITIC DISEASES INC HIV WITH PROC,IN,22680.84,N/A,N/A,N/A,10597.94,N/A,N/A,N/A,9634.49,N/A,N/A,N/A,9634.49,N/A,N/A,N/A,9634.49,N/A,N/A,N/A,17647.33,N/A,N/A,N/A,16860.36,N/A,N/A,N/A,9634.49,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,9634.49,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,16866,9621.75,N/A,N/A,N/A,17099.18,15389.77,N/A,N/A,9621.75,N/A,N/A,N/A,N/A,9621.75,17647.33
AP DRG_710.2,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.2,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.2,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.2,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.2,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.2,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.2,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.2,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.2,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.2,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.2,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.2,13,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.2,14,329,,RADIOLOGY - OTHER,,554.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.2,15,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.2,16,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.2,17,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.2,18,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.2,19,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.2,20,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.2,21,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.3,1,1,     ,INFECTIOUS AND PARASITIC DISEASES INC HIV WITH PROC,IN,20861.73,N/A,N/A,N/A,18594.1,N/A,N/A,N/A,16903.73,N/A,N/A,N/A,16903.73,N/A,N/A,N/A,16903.73,N/A,N/A,N/A,30809.85,N/A,N/A,N/A,29581.54,N/A,N/A,N/A,16903.73,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,16903.73,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12506,16890.99,N/A,N/A,N/A,30538.58,27485.62,N/A,N/A,16890.99,N/A,N/A,N/A,N/A,12506,30809.85
AP DRG_710.3,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.3,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.3,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.3,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.3,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.3,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.3,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.3,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.3,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.3,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.3,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.3,13,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.3,14,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.3,15,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.3,16,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.3,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.3,18,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_710.3,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.1,1,1,     ,SEPTICEMIA AND DISSEMINATED INFECTIONS,IN,15379.16,N/A,N/A,N/A,9510.41,N/A,N/A,N/A,8645.83,N/A,N/A,N/A,8645.83,N/A,N/A,N/A,8645.83,N/A,N/A,N/A,15857.15,N/A,N/A,N/A,15130.2,N/A,N/A,N/A,8645.83,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8645.83,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5966,8633.09,N/A,N/A,N/A,15271.34,13744.66,N/A,N/A,8633.09,N/A,N/A,N/A,N/A,5966,15857.15
AP DRG_720.1,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.1,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.1,4,255,,DRUGS - RADIOLOGY,,38.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.1,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.1,6,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.1,7,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.1,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.1,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.1,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.1,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.1,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.1,13,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.1,14,402,,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,541.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.1,15,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.1,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.2,1,1,     ,SEPTICEMIA AND DISSEMINATED INFECTIONS,IN,11878.48,N/A,N/A,N/A,9510.41,N/A,N/A,N/A,8645.83,N/A,N/A,N/A,8645.83,N/A,N/A,N/A,8645.83,N/A,N/A,N/A,15857.15,N/A,N/A,N/A,15130.2,N/A,N/A,N/A,8645.83,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8645.83,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,10326,8633.09,N/A,N/A,N/A,15271.34,13744.66,N/A,N/A,8633.09,N/A,N/A,N/A,N/A,8633.09,15857.15
AP DRG_720.2,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.2,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.2,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.2,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.2,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.2,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.2,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.2,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.2,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.2,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.2,12,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.2,13,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.2,14,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.2,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.3,1,1,     ,SEPTICEMIA AND DISSEMINATED INFECTIONS,IN,17930.78,N/A,N/A,N/A,9510.41,N/A,N/A,N/A,8645.83,N/A,N/A,N/A,8645.83,N/A,N/A,N/A,8645.83,N/A,N/A,N/A,15857.15,N/A,N/A,N/A,15130.2,N/A,N/A,N/A,8645.83,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8645.83,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3786,8633.09,N/A,N/A,N/A,15271.34,13744.66,N/A,N/A,8633.09,N/A,N/A,N/A,N/A,3786,15857.15
AP DRG_720.3,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.3,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.3,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.3,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.3,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.3,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.3,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.3,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.3,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.3,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.3,12,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.3,13,402,,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,541.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.3,14,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.3,15,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.3,16,762,,OBSERVATION ROOM,,3352.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.3,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.4,1,1,     ,SEPTICEMIA AND DISSEMINATED INFECTIONS,IN,9652.55,N/A,N/A,N/A,9510.41,N/A,N/A,N/A,8645.83,N/A,N/A,N/A,8645.83,N/A,N/A,N/A,8645.83,N/A,N/A,N/A,15857.15,N/A,N/A,N/A,15130.2,N/A,N/A,N/A,8645.83,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8645.83,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,9652.55,8633.09,N/A,N/A,N/A,15271.34,13744.66,N/A,N/A,8633.09,N/A,N/A,N/A,N/A,8633.09,15857.15
AP DRG_720.4,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.4,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.4,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.4,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.4,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.4,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.4,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.4,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.4,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.4,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.4,12,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.4,13,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_720.4,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_721.2,1,1,     ,POST-OPERATIVE  POST-TRAUMATIC  OTHER DEVICE INFEC,IN,17691.24,N/A,N/A,N/A,5593.23,N/A,N/A,N/A,5084.76,N/A,N/A,N/A,5084.76,N/A,N/A,N/A,5084.76,N/A,N/A,N/A,9409.08,N/A,N/A,N/A,8898.33,N/A,N/A,N/A,5084.76,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5084.76,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,10326,5072.02,N/A,N/A,N/A,8687.63,7819.12,N/A,N/A,5072.02,N/A,N/A,N/A,N/A,5072.02,10326
AP DRG_721.2,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_721.2,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_721.2,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_721.2,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_721.2,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_721.2,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_721.2,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_721.2,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_721.2,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_721.2,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_721.2,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_721.2,13,311,,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,319.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_721.2,14,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_721.2,15,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_721.2,16,361,,OR - MINOR SURGERY,,1459.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_721.2,17,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_721.2,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_775.2,1,1,     ,ALCOHOL ABUSE AND DEPENDENCE,IN,19618,N/A,N/A,N/A,4393.96,N/A,N/A,N/A,3994.51,N/A,N/A,N/A,3994.51,N/A,N/A,N/A,3994.51,N/A,N/A,N/A,7434.95,N/A,N/A,N/A,6990.4,N/A,N/A,N/A,3994.51,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3994.51,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,10326,3981.77,N/A,N/A,N/A,6671.98,6004.97,N/A,N/A,3981.77,N/A,N/A,N/A,N/A,3981.77,10326
AP DRG_775.2,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_775.2,3,200,,INTENSIVE CARE,,7454,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_775.2,4,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_775.2,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_775.2,6,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_775.2,7,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_775.2,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_775.2,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_775.2,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_775.2,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_775.2,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_775.2,13,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_775.2,14,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_775.2,15,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_775.2,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_812.3,1,1,     ,POISONING OF MEDICINAL AGENTS,IN,16875.75,N/A,N/A,N/A,6042.04,N/A,N/A,N/A,5492.77,N/A,N/A,N/A,5492.77,N/A,N/A,N/A,5492.77,N/A,N/A,N/A,10147.87,N/A,N/A,N/A,9612.35,N/A,N/A,N/A,5492.77,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5492.77,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,10326,5480.03,N/A,N/A,N/A,9441.96,8498.04,N/A,N/A,5480.03,N/A,N/A,N/A,N/A,5480.03,10326
AP DRG_812.3,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_812.3,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_812.3,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_812.3,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_812.3,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_812.3,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_812.3,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_812.3,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_812.3,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_812.3,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_812.3,12,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_812.3,13,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_812.3,14,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_812.3,15,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_812.3,16,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_812.3,17,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_812.3,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_850.1,1,1,     ,PROCEDURE W DIAG OF REHAB  AFTERCAR,IN,23667.71,N/A,N/A,N/A,7514.27,N/A,N/A,N/A,6831.15,N/A,N/A,N/A,6831.15,N/A,N/A,N/A,6831.15,N/A,N/A,N/A,12571.3,N/A,N/A,N/A,11954.52,N/A,N/A,N/A,6831.15,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,6831.15,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3786,6818.41,N/A,N/A,N/A,11916.37,10725.08,N/A,N/A,6818.41,N/A,N/A,N/A,N/A,3786,12571.3
AP DRG_850.1,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_850.1,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_850.1,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_850.1,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_850.1,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_850.1,7,278,,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,5783.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_850.1,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_850.1,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_850.1,10,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_850.1,11,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_850.1,12,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_850.1,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_850.1,14,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_850.1,15,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_850.1,16,623,,SURGICAL DRESSINGS,,113.84,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_850.1,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_850.1,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_850.2,1,1,     ,PROC W/DIAG OF REHAB AFTER CARE OR OTH CONTACT,IN,21787,N/A,N/A,N/A,10547.25,N/A,N/A,N/A,9588.41,N/A,N/A,N/A,9588.41,N/A,N/A,N/A,9588.41,N/A,N/A,N/A,17563.91,N/A,N/A,N/A,16779.73,N/A,N/A,N/A,9588.41,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,9588.41,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5966,9575.67,N/A,N/A,N/A,17014,15313.1,N/A,N/A,9575.67,N/A,N/A,N/A,N/A,5966,17563.91
AP DRG_850.2,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_850.2,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_850.2,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_850.2,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_850.2,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_850.2,7,278,,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,5783.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_850.2,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_850.2,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_850.2,10,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_850.2,11,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_850.2,12,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_850.2,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_850.2,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_850.2,15,771,,VACCINE ADMINISTRATION,,38.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_850.2,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_861.1,1,1,     ,SIGNS  SYMPTOMS AND OTHER FACTORS,IN,15285.46,N/A,N/A,N/A,4273.06,N/A,N/A,N/A,3884.6,N/A,N/A,N/A,3884.6,N/A,N/A,N/A,3884.6,N/A,N/A,N/A,7235.93,N/A,N/A,N/A,6798.05,N/A,N/A,N/A,3884.6,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3884.6,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,10326,3871.86,N/A,N/A,N/A,6468.77,5822.08,N/A,N/A,3871.86,N/A,N/A,N/A,N/A,3871.86,10326
AP DRG_861.1,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_861.1,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_861.1,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_861.1,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_861.1,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_861.1,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_861.1,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_861.1,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_861.1,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_861.1,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_861.1,12,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_861.1,13,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_861.1,14,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_861.1,15,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_861.1,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_861.2,1,1,     ,SIGNS  SYMPTOMS AND OTHER FACTORS,IN,15285.46,N/A,N/A,N/A,4273.06,N/A,N/A,N/A,3884.6,N/A,N/A,N/A,3884.6,N/A,N/A,N/A,3884.6,N/A,N/A,N/A,7235.93,N/A,N/A,N/A,6798.05,N/A,N/A,N/A,3884.6,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3884.6,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3786,3871.86,N/A,N/A,N/A,6468.77,5822.08,N/A,N/A,3871.86,N/A,N/A,N/A,N/A,3786,7235.93
AP DRG_861.2,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_861.2,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_861.2,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_861.2,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_861.2,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_861.2,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_861.2,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_861.2,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_861.2,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_861.2,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_861.2,12,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_861.2,13,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_861.2,14,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_861.2,15,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_861.2,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_862.3,1,1,     ,OTHER AFTERCARE AND CONVALESCENCE,IN,15285.46,N/A,N/A,N/A,7924.61,N/A,N/A,N/A,7204.19,N/A,N/A,N/A,7204.19,N/A,N/A,N/A,7204.19,N/A,N/A,N/A,13246.76,N/A,N/A,N/A,12607.34,N/A,N/A,N/A,7204.19,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,7204.19,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5966,7191.45,N/A,N/A,N/A,12606.04,11345.81,N/A,N/A,7191.45,N/A,N/A,N/A,N/A,5966,13246.76
AP DRG_862.3,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_862.3,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_862.3,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_862.3,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_862.3,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_862.3,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_862.3,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_862.3,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_862.3,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_862.3,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_862.3,12,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_862.3,13,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_862.3,14,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_862.3,15,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_862.3,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_951.2,1,1,     ,MODERATE EXTENSIVE PROC UNRELATED TO PRINCIPAL DX,IN,22442.6,N/A,N/A,N/A,8915.66,N/A,N/A,N/A,8105.14,N/A,N/A,N/A,8105.14,N/A,N/A,N/A,8105.14,N/A,N/A,N/A,14878.13,N/A,N/A,N/A,14184.01,N/A,N/A,N/A,8105.14,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8105.14,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8146,8092.4,N/A,N/A,N/A,14271.73,12844.97,N/A,N/A,8092.4,N/A,N/A,N/A,N/A,8092.4,14878.13
AP DRG_951.2,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_951.2,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_951.2,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_951.2,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_951.2,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_951.2,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_951.2,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_951.2,9,302,,LAB - IMMUNOLOGY,,65.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_951.2,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_951.2,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_951.2,12,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_951.2,13,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_951.2,14,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_951.2,15,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_951.2,16,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_951.2,17,610,,MRI,,2536.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_951.2,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_952.1,1,1,     ,NONEXTENSIVE PROCEDURE UNRELATED TO,IN,23142.49,N/A,N/A,N/A,5217.09,N/A,N/A,N/A,4742.81,N/A,N/A,N/A,4742.81,N/A,N/A,N/A,4742.81,N/A,N/A,N/A,8789.9,N/A,N/A,N/A,8299.91,N/A,N/A,N/A,4742.81,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,4742.81,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3786,4730.07,N/A,N/A,N/A,8055.43,7250.12,N/A,N/A,4730.07,N/A,N/A,N/A,N/A,3786,8789.9
AP DRG_952.1,2,200,,INTENSIVE CARE,,7454,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_952.1,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_952.1,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_952.1,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_952.1,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_952.1,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_952.1,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_952.1,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_952.1,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_952.1,11,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_952.1,12,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_952.1,13,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_952.1,14,361,,OR - MINOR SURGERY,,1459.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_952.1,15,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_952.1,16,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_952.1,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
AP DRG_952.1,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
C8908,1,1,     ,MAGNETIC RESONANCE IMAGING WITHOUT CONTRAST FOLLOW,OUT,4224.18,3473.23,3075.54,3075.54,N/A,642.16,655.16,560.81,N/A,548.15,559.25,509.83,N/A,548.15,559.25,509.83,N/A,548.15,559.25,509.83,986.66,3801.76,1689.67,3590.55,N/A,959.27,969.01,883.33,N/A,548.15,559.25,504.76,414.37,414.37,414.37,2112.09,414.37,414.37,414.37,414.37,426.8,N/A,580.48,580.48,580.48,414.37,3590.55,1207.43,N/A,548.15,559.25,509.83,3168.13,2745.72,414.37,1035.75,144.5,548.15,559.25,509.83,414.37,144.5,3801.76
C8908,2,255,A9585,DRUGS - RADIOLOGY,,139.4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
C8908,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
C8908,4,610,C8908,MRI,,3362.27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
C8908,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
C9740,1,1,     ,CYSTOURETHROSCOPY W/INSERT OF IMPLANT 4 OR MORE,OUT,21099.79,17348.77,15172.38,15172.38,N/A,2635.22,2688.44,2301.66,29.65,2249.86,2295.29,2092.42,29.65,2249.86,2295.29,2092.42,29.65,2249.86,2295.29,2092.42,23634.85,18989.81,8439.92,17934.82,N/A,3932.17,3965.27,3625.48,29.65,2249.86,2288.5,2071.7,9926.02,9926.02,9926.02,10549.9,9926.02,9926.02,9926.02,9926.02,10223.8,N/A,2396.05,2444.55,2228.57,9926.02,17934.82,8298.42,N/A,2249.86,2295.29,2092.42,14944.61,13128.04,9926.02,21099.79,174.15,2249.86,2295.29,2092.42,9926.02,29.65,23634.85
C9740,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
C9740,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
C9740,4,272,C1769,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,740.12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
C9740,5,278,L8699,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,2934.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
C9740,6,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
C9740,7,301,82962,LAB - CHEMISTRY,,32.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
C9740,8,361,C9740,OR - MINOR SURGERY,,14865,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
C9740,9,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
C9740,10,636,J0690,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.39,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
C9740,11,636,J2270,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,4.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
C9740,12,636,J3010,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
C9740,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_137,1,1,     ,MOUTH PROCEDURES W CC/MCC,IN,22309.75,18343.63,10578.04,10578.04,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,15616.83,10485.58,5833.72,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,14334.66,14334.66,11154.88,14334.7,14334.66,14334.66,14334.66,14764.7,N/A,N/A,N/A,N/A,14334.66,17847.8,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,10929.86,14327.75,N/A,N/A,N/A,N/A,14334.66,5833.72,18343.63
DRG_137,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_137,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_137,4,255,,DRUGS - RADIOLOGY,,38.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_137,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_137,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_137,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_137,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_137,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_137,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_137,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_137,12,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_137,13,311,,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,319.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_137,14,312,,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,500.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_137,15,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_137,16,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_137,17,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_137,18,361,,OR - MINOR SURGERY,,1459.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_137,19,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_137,20,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_137,21,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_137,22,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_177,1,1,     ,RESPIRATORY INFECTIONS AND  INFLAMMATIONS W MCC,IN,15299.38,12579.53,11925.69,11925.69,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,10709.57,7190.71,6576.94,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,16097.67,16097.67,7649.69,16097.71,15299.38,15299.38,15299.38,16580.6,N/A,N/A,N/A,N/A,16097.67,12239.5,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,10563.81,15299.38,N/A,N/A,N/A,N/A,16097.67,6576.94,16580.6
DRG_177,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_177,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_177,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_177,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_177,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_177,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_177,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_177,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_177,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_177,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_177,12,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_177,13,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_177,14,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_177,15,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_177,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_178,1,1,     ,RESPIRATORY INFECTIONS AND INFLAMMATI,IN,17771.28,14611.99,6936.5,6936.5,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12439.9,8352.5,3825.44,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,9570.76,9570.76,8885.64,9570.78,9570.76,9570.76,9570.76,9857.88,N/A,N/A,N/A,N/A,9570.76,14217.02,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,6563.47,9395.36,N/A,N/A,N/A,N/A,9570.76,3825.44,14611.99
DRG_178,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_178,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_178,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_178,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_178,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_178,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_178,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_178,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_178,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_178,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_178,12,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_178,13,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_178,14,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_178,15,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_178,16,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_178,17,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_178,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_180,1,1,     ,RESPIRATORY NEOPLASMS W MCC,IN,39373.48,32373.86,12219.55,12219.55,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,27561.44,18505.54,6739,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,16482.09,16482.09,19686.74,16482.13,16482.09,16482.09,16482.09,16976.55,N/A,N/A,N/A,N/A,16482.09,31498.78,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,13885.18,16551.14,N/A,N/A,N/A,N/A,16482.09,6739,32373.86
DRG_180,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_180,3,200,,INTENSIVE CARE,,7454,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_180,4,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_180,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_180,6,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_180,7,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_180,8,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_180,9,278,,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,5783.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_180,10,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_180,11,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_180,12,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_180,13,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_180,14,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_180,15,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_180,16,312,,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,500.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_180,17,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_180,18,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_180,19,361,,OR - MINOR SURGERY,,1459.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_180,20,404,,OTHER IMAGING - POS. EMISSION TOPOGRAPHY,,4123,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_180,21,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_180,22,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_180,23,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_180,24,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_180,25,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_180,26,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_189,1,1,     ,PULMONARY EDEMA AND RESPIRATORY FAILU,IN,24461.48,20112.84,8660.96,8660.96,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,17123.04,11496.9,4776.46,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,11826.72,11826.72,12230.74,11826.75,11826.72,11826.72,11826.72,12181.52,N/A,N/A,N/A,N/A,11826.72,19569.18,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,6705.64,11731.1,N/A,N/A,N/A,N/A,11826.72,4776.46,20112.84
DRG_189,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_189,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_189,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_189,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_189,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_189,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_189,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_189,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_189,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_189,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_189,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_189,13,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_189,14,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_189,15,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_189,16,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_189,17,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_189,18,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_189,19,483,,CARDIOLOGY - ECHOCARDIOLOGY,,1286.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_189,20,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_189,21,762,,OBSERVATION ROOM,,3352.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_189,22,921,,PERIPHERAL VASCULAR LAB,,951.29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_189,23,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_190,1,1,     ,CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE W MCC,IN,22206.51,18258.75,7747.06,7747.06,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,15544.56,10437.06,4272.45,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,10631.15,10631.15,11103.26,10631.18,10631.15,10631.15,10631.15,10950.08,N/A,N/A,N/A,N/A,10631.15,17765.21,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,7798.87,10493.24,N/A,N/A,N/A,N/A,10631.15,4272.45,18258.75
DRG_190,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_190,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_190,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_190,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_190,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_190,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_190,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_190,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_190,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_190,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_190,12,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_190,13,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_190,14,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_190,15,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_190,16,483,,CARDIOLOGY - ECHOCARDIOLOGY,,1286.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_190,17,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_190,18,762,,OBSERVATION ROOM,,3352.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_190,19,921,,PERIPHERAL VASCULAR LAB,,951.29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_190,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_191,1,1,     ,CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE W CC,IN,18634.49,15321.74,5968.47,5968.47,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,13044.14,8758.21,3291.57,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8304.37,8304.37,9317.25,8304.39,8304.37,8304.37,8304.37,8553.5,N/A,N/A,N/A,N/A,8304.37,14907.59,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5913.09,8084.18,N/A,N/A,N/A,N/A,8304.37,3291.57,15321.74
DRG_191,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_191,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_191,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_191,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_191,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_191,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_191,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_191,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_191,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_191,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_191,12,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_191,13,361,,OR - MINOR SURGERY,,1459.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_191,14,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_191,15,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_191,16,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_191,17,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_191,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_192,1,1,     ,CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEA,IN,16223.5,13339.37,4511.85,4511.85,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,11356.45,7625.05,2488.26,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,6398.82,6398.82,8111.75,6398.83,6398.82,6398.82,6398.82,6590.78,N/A,N/A,N/A,N/A,6398.82,12978.8,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,4144.15,6111.22,N/A,N/A,N/A,N/A,6398.82,2488.26,13339.37
DRG_192,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_192,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_192,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_192,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_192,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_192,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_192,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_192,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_192,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_192,11,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_192,12,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_192,13,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_192,14,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_192,15,921,,PERIPHERAL VASCULAR LAB,,951.29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_192,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_193,1,1,     ,SIMPLE PNEUMONIA AND PLEURISY W MCC,IN,17461.66,14357.41,9326,9326,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12223.16,8206.98,5143.23,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12696.72,12696.72,8730.83,12696.76,12696.72,12696.72,12696.72,13077.62,N/A,N/A,N/A,N/A,12696.72,13969.33,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,9103.72,12631.89,N/A,N/A,N/A,N/A,12696.72,5143.23,14357.41
DRG_193,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_193,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_193,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_193,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_193,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_193,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_193,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_193,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_193,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_193,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_193,12,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_193,13,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_193,14,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_193,15,361,,OR - MINOR SURGERY,,1459.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_193,16,402,,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,541.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_193,17,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_193,18,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_193,19,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_193,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_194,1,1,     ,SIMPLE PNEUMONIA AND PLEURISY W CC,IN,22066.12,18143.32,5780.07,5780.07,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,15446.28,10371.08,3187.67,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8057.91,8057.91,11033.06,8057.94,8057.91,8057.91,8057.91,8299.65,N/A,N/A,N/A,N/A,8057.91,17652.9,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,6279.95,7828.99,N/A,N/A,N/A,N/A,8057.91,3187.67,18143.32
DRG_194,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_194,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_194,4,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_194,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_194,6,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_194,7,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_194,8,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_194,9,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_194,10,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_194,11,311,,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,319.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_194,12,312,,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,500.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_194,13,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_194,14,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_194,15,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_194,16,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_194,17,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_194,18,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_194,19,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_194,20,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_194,21,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_195,1,1,     ,SIMPLE PNEUMONIA AND PLEURISY W/O CC/,IN,18676.4,15356.2,4397.97,4397.97,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,13073.48,8777.91,2425.45,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,6249.82,6249.82,9338.2,6249.84,6249.82,6249.82,6249.82,6437.31,N/A,N/A,N/A,N/A,6249.82,14941.12,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,4409.69,5956.96,N/A,N/A,N/A,N/A,6249.82,2425.45,15356.2
DRG_195,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_195,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_195,4,255,,DRUGS - RADIOLOGY,,38.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_195,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_195,6,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_195,7,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_195,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_195,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_195,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_195,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_195,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_195,13,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_195,14,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_195,15,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_195,16,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_195,17,762,,OBSERVATION ROOM,,3352.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_195,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_200,1,1,     ,PNEUMOTHORAX W CC,IN,21043.67,17302.63,7571.31,7571.31,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,14730.57,9890.52,4175.53,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,10401.23,10401.23,10521.84,10401.26,10401.23,10401.23,10401.23,10713.27,N/A,N/A,N/A,N/A,10401.23,16834.94,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,6667.24,10255.19,N/A,N/A,N/A,N/A,10401.23,4175.53,17302.63
DRG_200,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_200,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_200,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_200,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_200,6,278,,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,5783.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_200,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_200,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_200,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_200,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_200,11,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_200,12,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_200,13,361,,OR - MINOR SURGERY,,1459.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_200,14,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_200,15,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_200,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_201,1,1,     ,PNEUMOTHORAX W/O CC/MCC,IN,16892.76,13889.65,4963.88,4963.88,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,11824.93,7939.6,2737.55,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,6990.16,6990.16,8446.38,6990.18,6990.16,6990.16,6990.16,7199.86,N/A,N/A,N/A,N/A,6990.16,13514.21,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,4524.9,6723.48,N/A,N/A,N/A,N/A,6990.16,2737.55,13889.65
DRG_201,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_201,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_201,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_201,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_201,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_201,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_201,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_201,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_201,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_201,11,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_201,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_201,13,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_201,14,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_201,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_201,16,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_201,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_207,1,1,     ,RESPIRATORY SYSTEM DIAGNOSIS W/VENT SUPPORT 96+HRS,IN,34363.38,28254.43,34363.38,34363.38,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,24054.37,16150.79,26782.32,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,64027.31,64027.31,17181.69,64027.48,34363.38,34363.38,34363.38,65948.13,N/A,N/A,N/A,N/A,64027.31,27490.7,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,34363.38,34363.38,N/A,N/A,N/A,N/A,64027.31,16150.79,65948.13
DRG_207,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_207,3,200,,INTENSIVE CARE,,7454,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_207,4,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_207,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_207,6,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_207,7,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_207,8,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_207,9,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_207,10,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_207,11,302,,LAB - IMMUNOLOGY,,65.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_207,12,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_207,13,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_207,14,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_207,15,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_207,16,311,,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,319.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_207,17,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_207,18,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_207,19,361,,OR - MINOR SURGERY,,1459.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_207,20,390,,BLOOD STORAGE & PROCESSING,,2781.58,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_207,21,402,,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,541.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_207,22,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_207,23,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_207,24,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_207,25,444,,EVALUATION OR RE-EVALUATION,,402.37,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_207,26,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_207,27,483,,CARDIOLOGY - ECHOCARDIOLOGY,,1286.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_207,28,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_207,29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_208,1,1,     ,RESPIRATORY SYSTEM DIAGNOSIS W VENT,IN,22329.05,18359.5,19007.71,19007.71,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,15630.34,10494.65,10482.63,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,25362.46,25362.46,11164.53,25362.53,22329.05,22329.05,22329.05,26123.33,N/A,N/A,N/A,N/A,25362.46,17863.24,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,17918.2,22329.05,N/A,N/A,N/A,N/A,25362.46,10482.63,26123.33
DRG_208,2,200,,INTENSIVE CARE,,7454,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_208,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_208,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_208,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_208,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_208,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_208,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_208,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_208,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_208,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_208,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_208,13,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_208,14,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_208,15,361,,OR - MINOR SURGERY,,1459.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_208,16,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_208,17,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_208,18,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_208,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_216,1,1,     ,NOT PROVIDED* CARDIAC VALVE AND OTH MAJ CARDIO PROC,IN,7454,6128.87,7454,7454,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5217.8,3503.38,37627.45,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,89753.29,89753.29,3727,89753.53,7454,7454,7454,92445.89,N/A,N/A,N/A,N/A,89753.29,5963.2,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,7454,7454,N/A,N/A,N/A,N/A,89753.29,3503.38,92445.89
DRG_216,2,200,,INTENSIVE CARE,,7454,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_216,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_280,1,1,     ,ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION  DISCHA,IN,30975.69,25468.99,11153.1,11153.1,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,21682.98,14558.57,6150.86,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,15086.95,15086.95,15487.85,15086.99,15086.95,15086.95,15086.95,15539.56,N/A,N/A,N/A,N/A,15086.95,24780.55,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,11996.94,15106.65,N/A,N/A,N/A,N/A,15086.95,6150.86,25468.99
DRG_280,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_280,3,200,,INTENSIVE CARE,,7454,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_280,4,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_280,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_280,6,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_280,7,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_280,8,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_280,9,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_280,10,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_280,11,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_280,12,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_280,13,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_280,14,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_280,15,361,,OR - MINOR SURGERY,,1459.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_280,16,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_280,17,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_280,18,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_280,19,483,,CARDIOLOGY - ECHOCARDIOLOGY,,1286.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_280,20,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_280,21,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_280,22,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_291,1,1,     ,HEART FAILURE AND SHOCK W MCC,IN,10283.15,8455.06,9025.82,9025.82,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,7198.21,4833.08,4977.68,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12304.03,12304.03,5141.58,12304.06,10283.15,10283.15,10283.15,12673.15,N/A,N/A,N/A,N/A,12304.03,8226.52,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8713.98,10283.15,N/A,N/A,N/A,N/A,12304.03,4833.08,12673.15
DRG_291,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_291,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_291,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_291,5,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_291,6,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_291,7,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_291,8,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_291,9,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_291,10,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_291,11,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_291,12,450,99285,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,1044.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_291,13,483,,CARDIOLOGY - ECHOCARDIOLOGY,,1286.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_291,14,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_291,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_292,1,1,     ,HEART FAILURE AND SHOCK W CC,IN,18428.52,15152.39,6021.2,6021.2,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12899.96,8661.4,3320.65,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8373.36,8373.36,9214.26,8373.38,8373.36,8373.36,8373.36,8624.56,N/A,N/A,N/A,N/A,8373.36,14742.82,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,6474.41,8155.59,N/A,N/A,N/A,N/A,8373.36,3320.65,15152.39
DRG_292,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_292,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_292,4,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_292,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_292,6,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_292,7,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_292,8,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_292,9,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_292,10,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_292,11,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_292,12,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_292,13,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_292,14,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_292,15,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_292,16,483,,CARDIOLOGY - ECHOCARDIOLOGY,,1286.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_292,17,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_292,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_293,1,1,     ,HEART FAILURE AND SHOCK W/O CC/MCC,IN,14202.12,11677.34,3947.35,3947.35,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,9941.48,6675,2176.94,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5660.32,5660.32,7101.06,5660.34,5660.32,5660.32,5660.32,5830.13,N/A,N/A,N/A,N/A,5660.32,11361.7,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3085.23,5346.6,N/A,N/A,N/A,N/A,5660.32,2176.94,11677.34
DRG_293,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_293,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_293,4,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_293,5,274,,MED / SUR - PROSTHETIC / ORTHOTIC DEV.,,66.36,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_293,6,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_293,7,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_293,8,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_293,9,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_293,10,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_293,11,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_293,12,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_293,13,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_293,14,483,,CARDIOLOGY - ECHOCARDIOLOGY,,1286.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_293,15,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_293,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_300,1,1,     ,PERIPHERAL VASCULAR DISORDERS W CC,IN,23905,19655.29,7501.01,7501.01,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,16733.5,11235.35,4136.76,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,10309.26,10309.26,11952.5,10309.29,10309.26,10309.26,10309.26,10618.54,N/A,N/A,N/A,N/A,10309.26,19124,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,7440.18,10159.97,N/A,N/A,N/A,N/A,10309.26,4136.76,19655.29
DRG_300,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_300,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_300,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_300,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_300,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_300,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_300,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_300,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_300,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_300,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_300,12,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_300,13,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_300,14,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_300,15,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_300,16,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_300,17,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_300,18,483,,CARDIOLOGY - ECHOCARDIOLOGY,,1286.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_300,19,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_300,20,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_300,21,762,,OBSERVATION ROOM,,3352.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_300,22,921,,PERIPHERAL VASCULAR LAB,,951.29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_300,23,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_305,1,1,     ,HYPERTENSION W/O MCC,IN,16758.72,13779.44,5297.11,5297.11,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,11731.1,7876.6,2921.32,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,7426.08,7426.08,8379.36,7426.1,7426.08,7426.08,7426.08,7648.86,N/A,N/A,N/A,N/A,7426.08,13406.98,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,6010.32,7174.83,N/A,N/A,N/A,N/A,7426.08,2921.32,13779.44
DRG_305,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_305,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_305,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_305,5,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_305,6,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_305,7,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_305,8,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_305,9,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_305,10,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_305,11,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_305,12,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_305,13,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_305,14,483,,CARDIOLOGY - ECHOCARDIOLOGY,,1286.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_305,15,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_305,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_308,1,1,     ,CARDIAC ARRHYTHMIA AND CONDUCTION DIS,IN,25018.13,20570.53,8451.47,8451.47,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,17512.69,11758.52,4660.93,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,11552.65,11552.65,12509.07,11552.68,11552.65,11552.65,11552.65,11899.23,N/A,N/A,N/A,N/A,11552.65,20014.5,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,9533.5,11447.35,N/A,N/A,N/A,N/A,11552.65,4660.93,20570.53
DRG_308,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_308,3,200,,INTENSIVE CARE,,7454,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_308,4,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_308,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_308,6,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_308,7,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_308,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_308,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_308,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_308,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_308,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_308,13,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_308,14,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_308,15,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_308,16,483,,CARDIOLOGY - ECHOCARDIOLOGY,,1286.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_308,17,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_308,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_309,1,1,     ,CARDIAC ARRHYTHMIA AND CONDUCTION DIS,IN,18705.63,15380.24,5235.24,5235.24,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,13093.94,8791.65,2887.2,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,7345.15,7345.15,9352.82,7345.17,7345.15,7345.15,7345.15,7565.5,N/A,N/A,N/A,N/A,7345.15,14964.5,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,4855.81,7091.03,N/A,N/A,N/A,N/A,7345.15,2887.2,15380.24
DRG_309,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_309,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_309,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_309,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_309,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_309,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_309,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_309,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_309,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_309,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_309,12,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_309,13,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_309,14,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_309,15,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_309,16,483,,CARDIOLOGY - ECHOCARDIOLOGY,,1286.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_309,17,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_309,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_310,1,1,     ,CARDIAC ARRHYTHMIA AND CONDUCTION DIS,IN,12302.85,10115.71,3887.59,3887.59,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8612,5782.34,2143.98,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5582.14,5582.14,6151.43,5582.15,5582.14,5582.14,5582.14,5749.6,N/A,N/A,N/A,N/A,5582.14,9842.28,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3845.92,5265.67,N/A,N/A,N/A,N/A,5582.14,2143.98,10115.71
DRG_310,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_310,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_310,4,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_310,5,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_310,6,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_310,7,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_310,8,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_310,9,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_310,10,483,,CARDIOLOGY - ECHOCARDIOLOGY,,1286.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_310,11,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_310,12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_313,1,1,     ,CHEST PAIN,IN,18193.58,14959.22,5086.91,5086.91,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12735.51,8550.98,2805.4,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,7151.1,7151.1,9096.79,7151.12,7151.1,7151.1,7151.1,7365.63,N/A,N/A,N/A,N/A,7151.1,14554.86,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5400.79,6890.12,N/A,N/A,N/A,N/A,7151.1,2805.4,14959.22
DRG_313,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_313,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_313,4,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_313,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_313,6,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_313,7,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_313,8,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_313,9,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_313,10,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_313,11,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_313,12,482,,CARDIOLOGY - STRESS TEST,,568.33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_313,13,483,,CARDIOLOGY - ECHOCARDIOLOGY,,1286.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_313,14,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_313,15,762,,OBSERVATION ROOM,,3352.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_313,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_314,1,1,     ,OTHER CIRCULATORY SYSTEM DIAGNOSES,IN,18324.9,15067.19,14717.31,14717.31,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12827.43,8612.7,8116.5,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,19749.69,19749.69,9162.45,19749.74,18324.9,18324.9,18324.9,20342.18,N/A,N/A,N/A,N/A,19749.69,14659.92,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,15559.34,18324.9,N/A,N/A,N/A,N/A,19749.69,8116.5,20342.18
DRG_314,2,200,,INTENSIVE CARE,,7454,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_314,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_314,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_314,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_314,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_314,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_314,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_314,9,302,,LAB - IMMUNOLOGY,,65.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_314,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_314,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_314,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_314,13,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_314,14,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_314,15,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_314,16,483,,CARDIOLOGY - ECHOCARDIOLOGY,,1286.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_314,17,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_314,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_327,1,1,     ,STOMACH ESOPHAGEAL AND DUODENAL PROC,IN,34566.99,28421.84,17556.72,17556.72,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,24196.89,16246.49,9682.42,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,23464.26,23464.26,17283.5,23464.32,23464.26,23464.26,23464.26,24168.19,N/A,N/A,N/A,N/A,23464.26,27653.59,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,22263.35,23780.24,N/A,N/A,N/A,N/A,23464.26,9682.42,28421.84
DRG_327,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_327,3,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_327,4,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_327,5,255,,DRUGS - RADIOLOGY,,38.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_327,6,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_327,7,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_327,8,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_327,9,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_327,10,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_327,11,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_327,12,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_327,13,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_327,14,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_327,15,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_327,16,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_327,17,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_327,18,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_327,19,361,,OR - MINOR SURGERY,,1459.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_327,20,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_327,21,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_327,22,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_327,23,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_327,24,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_327,25,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_327,26,921,,PERIPHERAL VASCULAR LAB,,951.29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_327,27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_329,1,1,     ,MAJOR SMALL AND LARGE BOWEL PROCEDURES W MCC,IN,26081.25,21444.66,26081.25,26081.25,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,18256.88,12258.19,17511.63,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,42036.09,42036.09,13040.63,42036.21,26081.25,26081.25,26081.25,43297.17,N/A,N/A,N/A,N/A,42036.09,20865,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,26081.25,26081.25,N/A,N/A,N/A,N/A,42036.09,12258.19,43297.17
DRG_329,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_329,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_329,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_329,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_329,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_329,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_329,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_329,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_329,10,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_329,11,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_329,12,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_329,13,329,,RADIOLOGY - OTHER,,554.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_329,14,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_329,15,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_329,16,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_329,17,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_329,18,402,,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,541.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_329,19,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_329,20,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_329,21,483,,CARDIOLOGY - ECHOCARDIOLOGY,,1286.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_329,22,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_329,23,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_330,1,1,     ,MAJOR SMALL AND LARGE BOWEL PROCEDURES W CC,IN,18408.78,15136.16,16675.86,16675.86,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12886.15,8652.13,9196.63,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,22311.91,22311.91,9204.39,22311.97,18408.78,18408.78,18408.78,22981.27,N/A,N/A,N/A,N/A,22311.91,14727.02,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,18408.78,18408.78,N/A,N/A,N/A,N/A,22311.91,8652.13,22981.27
DRG_330,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_330,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_330,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_330,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_330,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_330,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_330,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_330,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_330,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_330,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_330,12,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_330,13,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_330,14,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_330,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_330,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_331,1,1,     ,MAJOR SMALL AND LARGE BOWEL PROCEDURES W/O CC/MCC,IN,17988.26,14790.4,11754.16,11754.16,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12591.78,8454.48,6482.34,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,15873.27,15873.27,8994.13,15873.31,15873.27,15873.27,15873.27,16349.47,N/A,N/A,N/A,N/A,15873.27,14390.61,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,15942.54,15920.78,N/A,N/A,N/A,N/A,15873.27,6482.34,16349.47
DRG_331,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_331,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_331,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_331,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_331,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_331,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_331,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_331,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_331,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_331,11,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_331,12,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_331,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_331,14,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_331,15,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_331,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_331,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_336,1,1,     ,PERITONEAL ADHESIOLYSIS W CC,IN,24307.63,19986.34,14800.26,14800.26,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,17015.34,11424.59,8162.25,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,19858.23,19858.23,12153.82,19858.28,19858.23,19858.23,19858.23,20453.98,N/A,N/A,N/A,N/A,19858.23,19446.1,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,15617.35,20046.67,N/A,N/A,N/A,N/A,19858.23,8162.25,20453.98
DRG_336,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_336,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_336,4,255,,DRUGS - RADIOLOGY,,38.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_336,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_336,6,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_336,7,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_336,8,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_336,9,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_336,10,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_336,11,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_336,12,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_336,13,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_336,14,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_336,15,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_336,16,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_336,17,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_336,18,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_336,19,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_336,20,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_336,21,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_340,1,1,     ,APPENDECTOMY W COMPLICATED PRINCIPAL DIAG W/O CC,IN,26442.76,21741.9,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,18509.93,12428.1,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,13221.38,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,21154.21,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12428.1,21741.9
DRG_340,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_340,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_340,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_340,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_340,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_340,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_340,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_340,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_340,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_340,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_340,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_340,13,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_340,14,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_340,15,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_340,16,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_340,17,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_340,18,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_340,19,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_340,20,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_340,21,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_348,1,1,     ,ANAL AND STOMAL PROCEDURES W CC,IN,26659.4,21920.03,9148.84,9148.84,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,18661.58,12529.92,5045.53,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12464.97,12464.97,13329.7,12465,12464.97,12464.97,12464.97,12838.92,N/A,N/A,N/A,N/A,12464.97,21327.52,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,9719.79,12391.93,N/A,N/A,N/A,N/A,12464.97,5045.53,21920.03
DRG_348,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_348,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_348,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_348,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_348,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_348,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_348,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_348,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_348,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_348,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_348,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_348,13,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_348,14,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_348,15,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_348,16,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_348,17,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_348,18,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_348,19,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_348,20,762,,OBSERVATION ROOM,,3352.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_348,21,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_355,1,1,     ,HERNIA PROCEDURES EXCPT INGUINAL AND FEMORAL WO CC,IN,22426.12,18439.32,9579.08,9579.08,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,15698.28,10540.28,5282.8,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,13027.82,13027.82,11213.06,13027.85,13027.82,13027.82,13027.82,13418.65,N/A,N/A,N/A,N/A,13027.82,17940.9,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,13041.15,12974.68,N/A,N/A,N/A,N/A,13027.82,5282.8,18439.32
DRG_355,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_355,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_355,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_355,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_355,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_355,7,278,,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,5783.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_355,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_355,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_355,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_355,11,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_355,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_355,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_355,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_372,1,1,     ,MAJOR GASTROINTESTINAL DISORDERS AND,IN,15909.42,13081.12,7327.37,7327.37,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,11136.59,7477.43,4041,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,10082.1,10082.1,7954.71,10082.13,10082.1,10082.1,10082.1,10384.56,N/A,N/A,N/A,N/A,10082.1,12727.54,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,7336.41,9924.78,N/A,N/A,N/A,N/A,10082.1,4041,13081.12
DRG_372,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_372,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_372,4,255,,DRUGS - RADIOLOGY,,38.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_372,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_372,6,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_372,7,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_372,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_372,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_372,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_372,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_372,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_372,13,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_372,14,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_372,15,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_372,16,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_372,17,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_372,18,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_372,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_373,1,1,     ,MAJOR GASTRO DISORDER/PERITONEAL INFECT WO CC/MCC,IN,16473.51,13544.93,5037,5037,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,11531.46,7742.55,2777.87,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,7085.81,7085.81,8236.76,7085.83,7085.81,7085.81,7085.81,7298.38,N/A,N/A,N/A,N/A,7085.81,13178.81,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,4337.79,6822.51,N/A,N/A,N/A,N/A,7085.81,2777.87,13544.93
DRG_373,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_373,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_373,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_373,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_373,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_373,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_373,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_373,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_373,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_373,11,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_373,12,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_373,13,361,,OR - MINOR SURGERY,,1459.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_373,14,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_373,15,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_373,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_377,1,1,     ,G.I. HEMORRHAGE W MCC,IN,19969.67,16419.56,12585.81,12585.81,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,13978.77,9385.74,6940.99,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,16961.25,16961.25,9984.84,16961.29,16961.25,16961.25,16961.25,17470.09,N/A,N/A,N/A,N/A,16961.25,15975.74,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12070.48,17047.24,N/A,N/A,N/A,N/A,16961.25,6940.99,17470.09
DRG_377,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_377,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_377,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_377,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_377,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_377,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_377,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_377,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_377,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_377,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_377,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_377,13,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_377,14,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_377,15,390,,BLOOD STORAGE & PROCESSING,,2781.58,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_377,16,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_377,17,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_377,18,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_377,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_378,1,1,     ,G.I. HEMORRHAGE W CC,IN,17227.22,14164.65,6916.11,6916.11,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12059.05,8096.79,3814.19,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,9544.1,9544.1,8613.61,9544.12,9544.1,9544.1,9544.1,9830.42,N/A,N/A,N/A,N/A,9544.1,13781.78,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,7192.61,9367.74,N/A,N/A,N/A,N/A,9544.1,3814.19,14164.65
DRG_378,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_378,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_378,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_378,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_378,6,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_378,7,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_378,8,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_378,9,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_378,10,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_378,11,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_378,12,390,,BLOOD STORAGE & PROCESSING,,2781.58,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_378,13,391,,BLOOD ADMINISTRATION,,1154.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_378,14,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_378,15,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_378,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_379,1,1,     ,G.I. HEMORRHAGE W/O CC/MCC,IN,16034.02,13183.57,4451.4,4451.4,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,11223.81,7535.99,2454.92,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,6319.72,6319.72,8017.01,6319.74,6319.72,6319.72,6319.72,6509.31,N/A,N/A,N/A,N/A,6319.72,12827.22,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,4858.26,6029.33,N/A,N/A,N/A,N/A,6319.72,2454.92,13183.57
DRG_379,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_379,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_379,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_379,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_379,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_379,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_379,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_379,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_379,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_379,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_379,12,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_379,13,390,,BLOOD STORAGE & PROCESSING,,2781.58,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_379,14,391,,BLOOD ADMINISTRATION,,1154.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_379,15,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_379,16,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_379,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_389,1,1,     ,G.I. OBSTRUCTION W CC,IN,16784.03,13800.25,5598.69,5598.69,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,11748.82,7888.49,3087.64,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,7820.64,7820.64,8392.02,7820.66,7820.64,7820.64,7820.64,8055.26,N/A,N/A,N/A,N/A,7820.64,13427.22,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,4877.05,7583.32,N/A,N/A,N/A,N/A,7820.64,3087.64,13800.25
DRG_389,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_389,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_389,4,255,,DRUGS - RADIOLOGY,,38.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_389,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_389,6,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_389,7,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_389,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_389,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_389,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_389,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_389,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_389,13,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_389,14,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_389,15,361,,OR - MINOR SURGERY,,1459.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_389,16,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_389,17,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_389,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_390,1,1,     ,G.I. OBSTRUCTION W/O CC/MCC,IN,15151.41,12457.87,3929.77,3929.77,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,10605.99,7121.16,2167.24,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5637.32,5637.32,7575.71,5637.33,5637.32,5637.32,5637.32,5806.44,N/A,N/A,N/A,N/A,5637.32,12121.13,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3748.69,5322.8,N/A,N/A,N/A,N/A,5637.32,2167.24,12457.87
DRG_390,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_390,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_390,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_390,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_390,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_390,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_390,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_390,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_390,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_390,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_390,12,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_390,13,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_390,14,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_390,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_391,1,1,     ,ESOPHAGITIS  GASTROENT AND MISC DIGES,IN,25740.11,21164.16,8968.17,8968.17,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,18018.08,12097.85,4945.89,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12228.62,12228.62,12870.06,12228.65,12228.62,12228.62,12228.62,12595.48,N/A,N/A,N/A,N/A,12228.62,20592.09,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,9235.27,12147.22,N/A,N/A,N/A,N/A,12228.62,4945.89,21164.16
DRG_391,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_391,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_391,4,255,,DRUGS - RADIOLOGY,,38.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_391,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_391,6,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_391,7,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_391,8,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_391,9,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_391,10,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_391,11,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_391,12,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_391,13,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_391,14,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_391,15,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_391,16,361,,OR - MINOR SURGERY,,1459.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_391,17,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_391,18,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_391,19,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_391,20,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_391,21,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_392,1,1,     ,ESOPHAGITIS GASTROENT AND MISC DIGEST DISORDERS,IN,17956.04,14763.9,5522.77,5522.77,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12569.23,8439.34,3045.77,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,7721.3,7721.3,8978.02,7721.32,7721.3,7721.3,7721.3,7952.94,N/A,N/A,N/A,N/A,7721.3,14364.83,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5421.22,7480.48,N/A,N/A,N/A,N/A,7721.3,3045.77,14763.9
DRG_392,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_392,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_392,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_392,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_392,6,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_392,7,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_392,8,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_392,9,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_392,10,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_392,11,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_392,12,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_392,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_392,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_393,1,1,     ,OTHER DIGESTIVE SYSTEM DIAGNOSES WITH MCC,IN,27147.06,22320.99,11385.79,11385.79,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,19002.94,12759.12,6279.19,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,15391.36,15391.36,13573.53,15391.41,15391.36,15391.36,15391.36,15853.1,N/A,N/A,N/A,N/A,15391.36,21717.65,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12701.25,15421.83,N/A,N/A,N/A,N/A,15391.36,6279.19,22320.99
DRG_393,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_393,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_393,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_393,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_393,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_393,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_393,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_393,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_393,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_393,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_393,12,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_393,13,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_393,14,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_393,15,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_393,16,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_393,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_393,18,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_393,19,762,,OBSERVATION ROOM,,3352.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_393,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_394,1,1,     ,OTHER DIGESTIVE SYSTEM DIAGNOSES WITH CC,IN,14837.99,12200.17,6586.41,6586.41,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,10386.59,6973.86,3632.36,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,9112.77,9112.77,7419,9112.79,9112.77,9112.77,9112.77,9386.15,N/A,N/A,N/A,N/A,9112.77,11870.39,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,7130.51,8921.16,N/A,N/A,N/A,N/A,9112.77,3632.36,12200.17
DRG_394,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_394,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_394,4,255,,DRUGS - RADIOLOGY,,38.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_394,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_394,6,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_394,7,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_394,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_394,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_394,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_394,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_394,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_394,13,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_394,14,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_394,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_395,1,1,     ,OTHER DIGESTIVE SYSTEM DIAGNOSES WITHOUT CC/MCC,IN,16397.18,13482.17,4551.93,4551.93,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,11478.03,7706.67,2510.36,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,6451.24,6451.24,8198.59,6451.26,6451.24,6451.24,6451.24,6644.78,N/A,N/A,N/A,N/A,6451.24,13117.74,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5516.81,6165.5,N/A,N/A,N/A,N/A,6451.24,2510.36,13482.17
DRG_395,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_395,3,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_395,4,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_395,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_395,6,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_395,7,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_395,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_395,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_395,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_395,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_395,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_395,13,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_395,14,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_395,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_418,1,1,     ,LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY W/O C.D.E. W CC,IN,24525.44,20165.43,11491.94,11491.94,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,17167.81,11526.96,6337.73,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,15530.24,15530.24,12262.72,15530.28,15530.24,15530.24,15530.24,15996.15,N/A,N/A,N/A,N/A,15530.24,19620.35,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,14483.27,15565.61,N/A,N/A,N/A,N/A,15530.24,6337.73,20165.43
DRG_418,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_418,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_418,4,255,,DRUGS - RADIOLOGY,,38.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_418,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_418,6,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_418,7,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_418,8,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_418,9,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_418,10,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_418,11,302,,LAB - IMMUNOLOGY,,65.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_418,12,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_418,13,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_418,14,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_418,15,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_418,16,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_418,17,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_418,18,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_418,19,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_418,20,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_418,21,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_418,22,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_419,1,1,     ,LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY W/O C.,IN,24258.67,19946.08,9231.8,9231.8,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,16981.07,11401.57,5091.28,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12573.49,12573.49,12129.34,12573.53,12573.49,12573.49,12573.49,12950.69,N/A,N/A,N/A,N/A,12573.49,19406.94,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12185.69,12504.29,N/A,N/A,N/A,N/A,12573.49,5091.28,19946.08
DRG_419,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_419,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_419,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_419,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_419,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_419,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_419,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_419,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_419,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_419,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_419,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_419,13,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_419,14,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_419,15,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_419,16,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_419,17,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_419,18,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_419,19,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_419,20,921,,PERIPHERAL VASCULAR LAB,,951.29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_419,21,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_432,1,1,     ,CIRRHOSIS AND ALCOHOLIC HEPATITIS W M,IN,18467.09,15184.1,13469.48,13469.48,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12926.96,8679.53,7428.33,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,18117.27,18117.27,9233.55,18117.32,18117.27,18117.27,18117.27,18660.79,N/A,N/A,N/A,N/A,18117.27,14773.67,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,17703.31,18244.15,N/A,N/A,N/A,N/A,18117.27,7428.33,18660.79
DRG_432,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_432,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_432,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_432,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_432,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_432,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_432,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_432,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_432,10,302,,LAB - IMMUNOLOGY,,65.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_432,11,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_432,12,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_432,13,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_432,14,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_432,15,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_432,16,361,,OR - MINOR SURGERY,,1459.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_432,17,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_432,18,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_432,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_433,1,1,     ,CIRRHOSIS AND ALCOHOLIC HEPATITIS W CC,IN,21789.14,17915.58,7247.93,7247.93,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,15252.4,10240.9,3997.19,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,9978.17,9978.17,10894.57,9978.2,9978.17,9978.17,9978.17,10277.52,N/A,N/A,N/A,N/A,9978.17,17431.31,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8496.64,9817.18,N/A,N/A,N/A,N/A,9978.17,3997.19,17915.58
DRG_433,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_433,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_433,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_433,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_433,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_433,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_433,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_433,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_433,10,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_433,11,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_433,12,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_433,13,390,,BLOOD STORAGE & PROCESSING,,2781.58,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_433,14,391,,BLOOD ADMINISTRATION,,1154.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_433,15,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_433,16,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_433,17,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_433,18,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_433,19,762,,OBSERVATION ROOM,,3352.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_433,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_439,1,1,     ,DISORDERS OF PANCREAS EXCEPT MALIGN,IN,14972.04,12310.39,6012.06,6012.06,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,10480.43,7036.86,3315.61,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8361.39,8361.39,7486.02,8361.41,8361.39,8361.39,8361.39,8612.23,N/A,N/A,N/A,N/A,8361.39,11977.63,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,6480.13,8143.21,N/A,N/A,N/A,N/A,8361.39,3315.61,12310.39
DRG_439,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_439,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_439,4,255,,DRUGS - RADIOLOGY,,38.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_439,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_439,6,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_439,7,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_439,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_439,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_439,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_439,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_439,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_439,13,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_439,14,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_439,15,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_439,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_440,1,1,     ,DISORDERS OF PANCREAS EXCEPT MALIGNANCY WO CC/MCC,IN,14410.85,11848.96,4327.67,4327.67,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,10087.6,6773.1,2386.68,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,6157.85,6157.85,7205.43,6157.87,6157.85,6157.85,6157.85,6342.59,N/A,N/A,N/A,N/A,6157.85,11528.68,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,4425.22,5861.74,N/A,N/A,N/A,N/A,6157.85,2386.68,11848.96
DRG_440,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_440,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_440,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_440,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_440,6,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_440,7,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_440,8,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_440,9,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_440,10,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_440,11,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_440,12,402,,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,541.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_440,13,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_440,14,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_440,15,483,,CARDIOLOGY - ECHOCARDIOLOGY,,1286.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_440,16,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_440,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_441,1,1,     ,DISORDERS OF LIVER EXCPT MALIG CIRR ALC HEPA W MCC,IN,25454.29,20929.15,12852.25,12852.25,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,17818,11963.52,7087.93,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,17309.81,17309.81,12727.15,17309.85,17309.81,17309.81,17309.81,17829.1,N/A,N/A,N/A,N/A,17309.81,20363.43,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,14986.58,17408.12,N/A,N/A,N/A,N/A,17309.81,7087.93,20929.15
DRG_441,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_441,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_441,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_441,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_441,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_441,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_441,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_441,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_441,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_441,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_441,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_441,13,309,,LAB - OTHER,,24.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_441,14,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_441,15,311,,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,319.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_441,16,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_441,17,361,,OR - MINOR SURGERY,,1459.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_441,18,390,,BLOOD STORAGE & PROCESSING,,2781.58,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_441,19,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_441,20,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_441,21,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_441,22,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_441,23,762,,OBSERVATION ROOM,,3352.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_441,24,921,,PERIPHERAL VASCULAR LAB,,951.29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_441,25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_442,1,1,     ,DISORDERS OF LIVER EXCEPT MALIG CIRR ALC HEPA W CC,IN,15147.99,12455.06,6689.05,6689.05,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,10603.59,7119.56,3688.97,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,9247.04,9247.04,7574,9247.07,9247.04,9247.04,9247.04,9524.45,N/A,N/A,N/A,N/A,9247.04,12118.39,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,7342.95,9060.18,N/A,N/A,N/A,N/A,9247.04,3688.97,12455.06
DRG_442,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_442,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_442,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_442,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_442,6,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_442,7,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_442,8,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_442,9,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_442,10,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_442,11,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_442,12,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_442,13,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_442,14,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_442,15,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_442,16,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_442,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_444,1,1,     ,DISORDERS OF THE BILIARY TRACT W MC,IN,33820.49,27808.05,11481.4,11481.4,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,23674.34,15895.63,6331.92,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,15516.44,15516.44,16910.25,15516.48,15516.44,15516.44,15516.44,15981.93,N/A,N/A,N/A,N/A,15516.44,27056.39,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,11091.64,15551.33,N/A,N/A,N/A,N/A,15516.44,6331.92,27808.05
DRG_444,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_444,3,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_444,4,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_444,5,255,,DRUGS - RADIOLOGY,,38.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_444,6,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_444,7,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_444,8,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_444,9,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_444,10,278,,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,5783.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_444,11,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_444,12,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_444,13,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_444,14,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_444,15,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_444,16,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_444,17,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_444,18,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_444,19,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_444,20,610,,MRI,,2536.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_444,21,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_444,22,750,,GASTROINTESTINAL SERVICES - GENERAL,,3361.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_444,23,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_445,1,1,     ,DISORDERS OF THE BILIARY TRACT W CC,IN,20678.72,17002.56,7640.2,7640.2,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,14475.1,9719,4213.52,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,10491.34,10491.34,10339.36,10491.37,10491.34,10491.34,10491.34,10806.08,N/A,N/A,N/A,N/A,10491.34,16542.98,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,7820.11,10348.51,N/A,N/A,N/A,N/A,10491.34,4213.52,17002.56
DRG_445,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_445,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_445,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_445,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_445,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_445,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_445,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_445,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_445,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_445,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_445,12,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_445,13,311,,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,319.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_445,14,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_445,15,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_445,16,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_445,17,361,,OR - MINOR SURGERY,,1459.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_445,18,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_445,19,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_445,20,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_445,21,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_446,1,1,     ,DISORDERS OF THE BILIARY TRACT W/O,IN,17877.03,14698.94,5634.55,5634.55,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12513.92,8402.2,3107.42,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,7867.53,7867.53,8938.52,7867.55,7867.53,7867.53,7867.53,8103.56,N/A,N/A,N/A,N/A,7867.53,14301.62,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,6285.67,7631.88,N/A,N/A,N/A,N/A,7867.53,3107.42,14698.94
DRG_446,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_446,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_446,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_446,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_446,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_446,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_446,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_446,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_446,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_446,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_446,12,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_446,13,402,,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,541.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_446,14,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_446,15,610,,MRI,,2536.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_446,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_460,1,1,     ,NOT PROVIDED*SPINAL FUSION EXCEPT CERVICAL W/OMCC,IN,3354.5,2758.15,3354.5,3354.5,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,2348.15,1576.62,14181.68,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,34137.04,34137.04,1677.25,34137.13,3354.5,3354.5,3354.5,35161.15,N/A,N/A,N/A,N/A,34137.04,2683.6,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3354.5,3354.5,N/A,N/A,N/A,N/A,34137.04,1576.62,35161.15
DRG_460,2,121,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - SEMI 2 BED,,3354.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_460,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_467,1,1,     ,REVISION OF HIP OR KNEE REPLACEMENT W CC,IN,32390.34,26632.15,24508.69,24508.69,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,22673.24,15223.46,13516.39,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,32558.88,32558.88,16195.17,32558.97,32390.34,32390.34,32390.34,33535.65,N/A,N/A,N/A,N/A,32558.88,25912.27,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,30643.15,32390.34,N/A,N/A,N/A,N/A,32558.88,13516.39,33535.65
DRG_467,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_467,3,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_467,4,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_467,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_467,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_467,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_467,8,278,,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,5783.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_467,9,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_467,10,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_467,11,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_467,12,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_467,13,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_467,14,312,,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,500.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_467,15,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_467,16,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_467,17,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_467,18,390,,BLOOD STORAGE & PROCESSING,,2781.58,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_467,19,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_467,20,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_467,21,623,,SURGICAL DRESSINGS,,113.84,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_467,22,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_467,23,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_468,1,1,     ,REVISION OF HIP OR KNEE REPLACEMENT W/O CC,IN,22128.9,18194.93,18767.29,18767.29,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,15490.23,10400.58,10350.04,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,25047.93,25047.93,11064.45,25048,22128.9,22128.9,22128.9,25799.37,N/A,N/A,N/A,N/A,25047.93,17703.12,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,22128.9,22128.9,N/A,N/A,N/A,N/A,25047.93,10350.04,25799.37
DRG_468,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_468,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_468,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_468,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_468,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_468,7,278,,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,5783.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_468,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_468,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_468,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_468,11,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_468,12,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_468,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_468,14,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_468,15,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_468,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_470,1,1,     ,MAJOR HIP OR KNEE JOINT REPLACEMENT W/O MCC,IN,24322.32,19998.42,13228.35,13228.35,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,17025.62,11431.49,7295.35,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,17801.83,17801.83,12161.16,17801.88,17801.83,17801.83,17801.83,18335.88,N/A,N/A,N/A,N/A,17801.83,19457.86,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,16926.29,17917.55,N/A,N/A,N/A,N/A,17801.83,7295.35,19998.42
DRG_470,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_470,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_470,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_470,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_470,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_470,7,278,,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,5783.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_470,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_470,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_470,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_470,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_470,12,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_470,13,329,,RADIOLOGY - OTHER,,554.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_470,14,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_470,15,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_470,16,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_470,17,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_470,18,623,,SURGICAL DRESSINGS,,113.84,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_470,19,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_470,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_473,1,1,     ,NOT PROVIDED* CERVICAL SPINAL FUSION W/O CC/MCC,IN,3354.5,2758.15,3354.5,3354.5,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,2348.15,1576.62,9539.75,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,23125.81,23125.81,1677.25,23125.87,3354.5,3354.5,3354.5,23819.58,N/A,N/A,N/A,N/A,23125.81,2683.6,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3354.5,3354.5,N/A,N/A,N/A,N/A,23125.81,1576.62,23819.58
DRG_473,2,121,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - SEMI 2 BED,,3354.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_473,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_481,1,1,     ,HIP AND FEMUR PROCEDURES EXCEPT MAJOR,IN,37522.52,30851.95,14586.55,14586.55,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,26265.76,17635.58,8044.39,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,19578.62,19578.62,18761.26,19578.68,19578.62,19578.62,19578.62,20165.98,N/A,N/A,N/A,N/A,19578.62,30018.02,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,22332.8,19757.2,N/A,N/A,N/A,N/A,19578.62,8044.39,30851.95
DRG_481,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_481,3,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_481,4,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_481,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_481,6,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_481,7,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_481,8,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_481,9,278,,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,5783.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_481,10,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_481,11,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_481,12,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_481,13,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_481,14,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_481,15,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_481,16,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_481,17,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_481,18,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_481,19,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_481,20,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_481,21,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_481,22,623,,SURGICAL DRESSINGS,,113.84,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_481,23,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_481,24,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_481,25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_482,1,1,     ,HIP AND FEMUR PROCEDURES EXCEPT MAJOR,IN,26816.36,22049.08,11166.45,11166.45,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,18771.45,12603.69,6158.23,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,15104.43,15104.43,13408.18,15104.47,15104.43,15104.43,15104.43,15557.56,N/A,N/A,N/A,N/A,15104.43,21453.09,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,14780.68,15124.74,N/A,N/A,N/A,N/A,15104.43,6158.23,22049.08
DRG_482,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_482,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_482,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_482,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_482,6,278,,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,5783.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_482,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_482,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_482,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_482,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_482,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_482,12,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_482,13,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_482,14,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_482,15,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_482,16,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_482,17,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_482,18,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_482,19,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_482,20,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_482,21,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_493,1,1,     ,LOWER EXTREM AND HUMER PROC EXCEPT HIP FOOT FEMUR,IN,35931.93,29544.13,16883.95,16883.95,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,25152.35,16888.01,9311.39,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,22584.12,22584.12,17965.97,22584.18,22584.12,22584.12,22584.12,23261.64,N/A,N/A,N/A,N/A,22584.12,28745.54,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,24559.29,22868.99,N/A,N/A,N/A,N/A,22584.12,9311.39,29544.13
DRG_493,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_493,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_493,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_493,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_493,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_493,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_493,8,278,,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,5783.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_493,9,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_493,10,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_493,11,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_493,12,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_493,13,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_493,14,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_493,15,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_493,16,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_493,17,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_493,18,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_493,19,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_493,20,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_493,21,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_493,22,483,,CARDIOLOGY - ECHOCARDIOLOGY,,1286.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_493,23,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_493,24,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_493,25,740,,EEG - GENERAL,,817.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_493,26,921,,PERIPHERAL VASCULAR LAB,,951.29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_493,27,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_494,1,1,     ,LOWER EXTREM AND HUMER PROC EXCEPT HI,IN,28410.93,23360.18,13140.48,13140.48,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,19887.65,13353.14,7246.89,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,17686.87,17686.87,14205.47,17686.92,17686.87,17686.87,17686.87,18217.48,N/A,N/A,N/A,N/A,17686.87,22728.74,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,17638.77,17798.52,N/A,N/A,N/A,N/A,17686.87,7246.89,23360.18
DRG_494,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_494,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_494,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_494,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_494,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_494,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_494,8,278,,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,5783.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_494,9,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_494,10,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_494,11,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_494,12,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_494,13,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_494,14,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_494,15,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_494,16,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_494,17,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_494,18,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_494,19,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_494,20,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_494,21,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_494,22,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_522,1,1,     ,HIP REPLACEMENT WITH PRINCIPAL DIAG,IN,30923.4,25425.99,14848.77,14848.77,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,21646.38,14534,8189,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,19921.67,19921.67,15461.7,19921.72,19921.67,19921.67,19921.67,20519.32,N/A,N/A,N/A,N/A,19921.67,24738.72,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,18998.36,20112.37,N/A,N/A,N/A,N/A,19921.67,8189,25425.99
DRG_522,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_522,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_522,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_522,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_522,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_522,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_522,8,278,,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,5783.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_522,9,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_522,10,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_522,11,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_522,12,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_522,13,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_522,14,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_522,15,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_522,16,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_522,17,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_522,18,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_522,19,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_522,20,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_522,21,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_522,22,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_522,23,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_522,24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_535,1,1,     ,FRACTURES OF HIP AND PELVIS W MCC,IN,15485.61,12732.66,9115.8,9115.8,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,10839.93,7278.24,5027.31,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12421.74,12421.74,7742.81,12421.78,12421.74,12421.74,12421.74,12794.39,N/A,N/A,N/A,N/A,12421.74,12388.49,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,11760,12347.18,N/A,N/A,N/A,N/A,12421.74,5027.31,12794.39
DRG_535,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_535,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_535,4,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_535,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_535,6,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_535,7,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_535,8,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_535,9,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_535,10,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_535,11,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_535,12,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_535,13,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_535,14,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_535,15,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_535,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_540,1,1,     ,OSTEOMYELITIS W CC,IN,23944.52,19687.78,9126.35,9126.35,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,16761.16,11253.92,5033.12,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12435.54,12435.54,11972.26,12435.57,12435.54,12435.54,12435.54,12808.61,N/A,N/A,N/A,N/A,12435.54,19155.62,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,9325.15,12361.46,N/A,N/A,N/A,N/A,12435.54,5033.12,19687.78
DRG_540,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_540,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_540,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_540,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_540,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_540,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_540,8,278,,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,5783.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_540,9,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_540,10,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_540,11,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_540,12,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_540,13,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_540,14,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_540,15,920,,OTHER DIAGNOSTIC SERVICES,,243.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_540,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_543,1,1,     ,PATHOLOGICAL FRACTURES AND MUSCULOSKE,IN,18281.17,15031.24,7667.62,7667.62,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12796.82,8592.15,4228.64,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,10527.23,10527.23,9140.59,10527.26,10527.23,10527.23,10527.23,10843.05,N/A,N/A,N/A,N/A,10527.23,14624.94,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,9332.5,10385.65,N/A,N/A,N/A,N/A,10527.23,4228.64,15031.24
DRG_543,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_543,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_543,4,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_543,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_543,6,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_543,7,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_543,8,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_543,9,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_543,10,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_543,11,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_543,12,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_543,13,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_543,14,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_543,15,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_543,16,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_543,17,762,,OBSERVATION ROOM,,3352.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_543,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_563,1,1,     ,FX  SPRN  STRN AND DISL EXCEPT FEMUR,IN,13803.36,11349.47,6296.07,6296.07,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,9662.35,6487.58,3472.24,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8732.94,8732.94,6901.68,8732.97,8732.94,8732.94,8732.94,8994.93,N/A,N/A,N/A,N/A,8732.94,11042.69,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,6337.96,8527.9,N/A,N/A,N/A,N/A,8732.94,3472.24,11349.47
DRG_563,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_563,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_563,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_563,5,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_563,6,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_563,7,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_563,8,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_563,9,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_563,10,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_563,11,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_563,12,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_563,13,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_563,14,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_563,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_565,1,1,     ,OTHER MUSCULOSKELETAL SYS AND CONNECT,IN,15531.43,12770.33,7025.78,7025.78,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,10872,7299.77,3874.67,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,9687.55,9687.55,7765.72,9687.58,9687.55,9687.55,9687.55,9978.18,N/A,N/A,N/A,N/A,9687.55,12425.14,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8387.16,9516.29,N/A,N/A,N/A,N/A,9687.55,3874.67,12770.33
DRG_565,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_565,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_565,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_565,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_565,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_565,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_565,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_565,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_565,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_565,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_565,12,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_565,13,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_565,14,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_565,15,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_565,16,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_565,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_570,1,1,     ,SKIN DEBRIDEMENT WITH MAJOR COMPLICATION,IN,23149.29,19033.92,20543.07,20543.07,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,16204.5,10880.17,11329.37,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,27371.01,27371.01,11574.65,27371.09,23149.29,23149.29,23149.29,28192.14,N/A,N/A,N/A,N/A,27371.01,18519.43,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,23149.29,23149.29,N/A,N/A,N/A,N/A,27371.01,10880.17,28192.14
DRG_570,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_570,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_570,4,255,,DRUGS - RADIOLOGY,,38.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_570,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_570,6,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_570,7,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_570,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_570,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_570,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_570,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_570,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_570,13,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_570,14,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_570,15,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_570,16,361,,OR - MINOR SURGERY,,1459.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_570,17,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_570,18,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_570,19,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_570,20,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_570,21,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_580,1,1,     ,OTHER SKIN  SUBCUT TISS AND BREAST PR,IN,19790.06,16271.88,12278.6,12278.6,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,13853.04,9301.33,6771.57,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,16559.35,16559.35,9895.03,16559.39,16559.35,16559.35,16559.35,17056.13,N/A,N/A,N/A,N/A,16559.35,15832.05,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,17249.03,16631.13,N/A,N/A,N/A,N/A,16559.35,6771.57,17249.03
DRG_580,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_580,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_580,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_580,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_580,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_580,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_580,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_580,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_580,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_580,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_580,12,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_580,13,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_580,14,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_580,15,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_580,16,483,,CARDIOLOGY - ECHOCARDIOLOGY,,1286.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_580,17,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_580,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_581,1,1,     ,OTHER SKIN SUBCUT TISS AND BREAST PROC W/O CC/MCC,IN,23316,19171,9467.3,9467.3,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,16321.2,10958.52,5221.16,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12881.57,12881.57,11658,12881.61,12881.57,12881.57,12881.57,13268.02,N/A,N/A,N/A,N/A,12881.57,18652.8,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,18003.18,12823.28,N/A,N/A,N/A,N/A,12881.57,5221.16,19171
DRG_581,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_581,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_581,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_581,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_581,6,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_581,7,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_581,8,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_581,9,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_581,10,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_581,11,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_581,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_581,13,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_581,14,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_581,15,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_581,16,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_581,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_602,1,1,     ,CELLULITIS W MCC,IN,23950.16,19692.42,10457.13,10457.13,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,16765.11,11256.58,5767.04,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,14176.48,14176.48,11975.08,14176.52,14176.48,14176.48,14176.48,14601.77,N/A,N/A,N/A,N/A,14176.48,19160.13,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8526.87,14163.98,N/A,N/A,N/A,N/A,14176.48,5767.04,19692.42
DRG_602,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_602,3,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_602,4,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_602,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_602,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_602,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_602,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_602,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_602,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_602,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_602,12,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_602,13,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_602,14,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_602,15,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_602,16,444,,EVALUATION OR RE-EVALUATION,,402.37,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_602,17,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_602,18,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_602,19,921,,PERIPHERAL VASCULAR LAB,,951.29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_602,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_603,1,1,     ,CELLULITIS W/O MCC,IN,12682.36,10427.75,6219.44,6219.44,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8877.65,5960.71,3429.98,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8632.69,8632.69,6341.18,8632.71,8632.69,8632.69,8632.69,8891.67,N/A,N/A,N/A,N/A,8632.69,10145.89,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5216.13,8424.11,N/A,N/A,N/A,N/A,8632.69,3429.98,10427.75
DRG_603,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_603,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_603,4,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_603,5,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_603,6,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_603,7,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_603,8,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_603,9,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_603,10,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_603,11,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_603,12,483,,CARDIOLOGY - ECHOCARDIOLOGY,,1286.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_603,13,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_603,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_617,1,1,     ,AMPUTAT OF LOWER LIMB FOR ENDOCRINE,IN,27627.26,22715.82,13951.04,13951.04,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,19339.08,12984.81,7693.91,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,18747.25,18747.25,13813.63,18747.3,18747.25,18747.25,18747.25,19309.67,N/A,N/A,N/A,N/A,18747.25,22101.81,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,14530.66,18896.41,N/A,N/A,N/A,N/A,18747.25,7693.91,22715.82
DRG_617,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_617,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_617,4,255,,DRUGS - RADIOLOGY,,38.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_617,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_617,6,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_617,7,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_617,8,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_617,9,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_617,10,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_617,11,302,,LAB - IMMUNOLOGY,,65.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_617,12,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_617,13,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_617,14,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_617,15,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_617,16,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_617,17,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_617,18,361,,OR - MINOR SURGERY,,1459.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_617,19,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_617,20,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_617,21,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_617,22,610,,MRI,,2536.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_617,23,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_617,24,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_617,25,921,,PERIPHERAL VASCULAR LAB,,951.29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_617,26,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_629,1,1,     ,OTHER ENDOCRINE NUTRIT AND METAB O.R. PROC W CC,IN,26391.08,21699.41,15907.48,15907.48,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,18473.76,12403.81,8772.88,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,21306.69,21306.69,13195.54,21306.74,21306.69,21306.69,21306.69,21945.89,N/A,N/A,N/A,N/A,21306.69,21112.86,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,16240.77,21546.38,N/A,N/A,N/A,N/A,21306.69,8772.88,21945.89
DRG_629,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_629,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_629,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_629,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_629,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_629,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_629,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_629,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_629,10,302,,LAB - IMMUNOLOGY,,65.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_629,11,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_629,12,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_629,13,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_629,14,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_629,15,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_629,16,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_629,17,361,,OR - MINOR SURGERY,,1459.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_629,18,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_629,19,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_629,20,610,,MRI,,2536.79,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_629,21,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_629,22,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_629,23,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_637,1,1,     ,DIABETES W MCC,IN,28605.45,23520.12,10188.58,10188.58,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,20023.82,13444.56,5618.94,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,13825.16,13825.16,14302.73,13825.19,13825.16,13825.16,13825.16,14239.91,N/A,N/A,N/A,N/A,13825.16,22884.36,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,9552.29,13800.23,N/A,N/A,N/A,N/A,13825.16,5618.94,23520.12
DRG_637,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_637,3,200,,INTENSIVE CARE,,7454,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_637,4,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_637,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_637,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_637,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_637,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_637,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_637,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_637,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_637,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_637,13,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_637,14,361,,OR - MINOR SURGERY,,1459.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_637,15,390,,BLOOD STORAGE & PROCESSING,,2781.58,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_637,16,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_637,17,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_637,18,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_637,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_638,1,1,     ,DIABETES W CC,IN,25869.69,21270.71,6322.78,6322.78,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,18108.78,12158.75,3486.97,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8767.87,8767.87,12934.85,8767.9,8767.87,8767.87,8767.87,9030.91,N/A,N/A,N/A,N/A,8767.87,20695.75,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5011.87,8564.09,N/A,N/A,N/A,N/A,8767.87,3486.97,21270.71
DRG_638,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_638,3,200,,INTENSIVE CARE,,7454,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_638,4,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_638,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_638,6,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_638,7,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_638,8,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_638,9,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_638,10,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_638,11,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_638,12,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_638,13,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_638,14,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_638,15,361,,OR - MINOR SURGERY,,1459.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_638,16,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_638,17,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_638,18,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_638,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_639,1,1,     ,DIABETES W/O CC/MCC,IN,24492.63,20138.45,4376.18,4376.18,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,17144.84,11511.54,2413.43,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,6221.31,6221.31,12246.32,6221.33,6221.31,6221.31,6221.31,6407.95,N/A,N/A,N/A,N/A,6221.31,19594.1,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3698.85,5927.45,N/A,N/A,N/A,N/A,6221.31,2413.43,20138.45
DRG_639,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_639,3,200,,INTENSIVE CARE,,7454,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_639,4,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_639,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_639,6,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_639,7,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_639,8,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_639,9,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_639,10,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_639,11,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_639,12,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_639,13,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_639,14,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_639,15,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_639,16,762,,OBSERVATION ROOM,,3352.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_639,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_640,1,1,     ,NUTRITIONAL AND MISC  METABOLIC DISORDERS W MCC,IN,16040.1,13188.57,9245.86,9245.86,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,11228.07,7538.85,5099.03,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12591.89,12591.89,8020.05,12591.93,12591.89,12591.89,12591.89,12969.65,N/A,N/A,N/A,N/A,12591.89,12832.08,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,10631.63,12523.33,N/A,N/A,N/A,N/A,12591.89,5099.03,13188.57
DRG_640,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_640,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_640,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_640,5,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_640,6,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_640,7,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_640,8,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_640,9,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_640,10,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_640,11,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_640,12,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_640,13,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_640,14,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_640,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_641,1,1,     ,NUTRITIONAL AND MISC METABOLIC DISORDERS W/O MCC,IN,15285.46,12568.09,5493.24,5493.24,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,10699.82,7184.17,3029.49,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,7682.69,7682.69,7642.73,7682.71,7682.69,7682.69,7682.69,7913.17,N/A,N/A,N/A,N/A,7682.69,12228.37,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5531.52,7440.49,N/A,N/A,N/A,N/A,7682.69,3029.49,12568.09
DRG_641,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_641,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_641,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_641,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_641,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_641,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_641,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_641,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_641,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_641,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_641,12,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_641,13,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_641,14,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_641,15,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_641,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_65,1,1,     ,INTRACRANIAL HEMORRHAGE/CEREBRAL INFARCTION W/CC,IN,21075.61,17328.89,7145.29,7145.29,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,14752.93,9905.54,3940.58,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,9843.91,9843.91,10537.81,9843.93,9843.91,9843.91,9843.91,10139.23,N/A,N/A,N/A,N/A,9843.91,16860.49,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,9846.43,9678.16,N/A,N/A,N/A,N/A,9843.91,3940.58,17328.89
DRG_65,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_65,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_65,4,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_65,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_65,6,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_65,7,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_65,8,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_65,9,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_65,10,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_65,11,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_65,12,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_65,13,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_65,14,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_65,15,483,,CARDIOLOGY - ECHOCARDIOLOGY,,1286.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_65,16,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_65,17,762,,OBSERVATION ROOM,,3352.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_65,18,921,,PERIPHERAL VASCULAR LAB,,951.29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_65,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_658,1,1,     ,KIDNEY AND URETER PROCEDURES FOR NEOP,IN,17383.9,14293.48,10407.21,10407.21,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12168.73,8170.43,5739.51,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,14111.18,14111.18,8691.95,14111.22,14111.18,14111.18,14111.18,14534.52,N/A,N/A,N/A,N/A,14111.18,13907.12,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,15982.58,14096.37,N/A,N/A,N/A,N/A,14111.18,5739.51,15982.58
DRG_658,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_658,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_658,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_658,5,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_658,6,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_658,7,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_658,8,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_658,9,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_658,10,312,,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,500.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_658,11,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_658,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_658,13,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_658,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_669,1,1,     ,TRANSURETHRAL PROCEDURES W CC,IN,25320.93,20819.5,10788.24,10788.24,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,17724.65,11900.84,5949.64,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,14609.65,14609.65,12660.47,14609.69,14609.65,14609.65,14609.65,15047.94,N/A,N/A,N/A,N/A,14609.65,20256.74,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,9022.02,14612.46,N/A,N/A,N/A,N/A,14609.65,5949.64,20819.5
DRG_669,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_669,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_669,4,255,,DRUGS - RADIOLOGY,,38.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_669,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_669,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_669,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_669,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_669,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_669,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_669,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_669,12,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_669,13,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_669,14,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_669,15,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_669,16,390,,BLOOD STORAGE & PROCESSING,,2781.58,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_669,17,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_669,18,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_669,19,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_669,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_682,1,1,     ,RENAL FAILURE W MCC,IN,16499.94,13566.66,10550.62,10550.62,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,11549.96,7754.97,5818.6,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,14298.8,14298.8,8249.97,14298.84,14298.8,14298.8,14298.8,14727.76,N/A,N/A,N/A,N/A,14298.8,13199.95,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,10969.89,14290.62,N/A,N/A,N/A,N/A,14298.8,5818.6,14727.76
DRG_682,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_682,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_682,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_682,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_682,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_682,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_682,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_682,9,302,,LAB - IMMUNOLOGY,,65.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_682,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_682,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_682,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_682,13,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_682,14,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_682,15,361,,OR - MINOR SURGERY,,1459.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_682,16,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_682,17,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_682,18,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_682,19,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_682,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_683,1,1,     ,RENAL FAILURE W CC,IN,21123.3,17368.11,6332.62,6332.62,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,14786.31,9927.95,3492.4,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8780.76,8780.76,10561.65,8780.79,8780.76,8780.76,8780.76,9044.18,N/A,N/A,N/A,N/A,8780.76,16898.64,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5970.28,8577.42,N/A,N/A,N/A,N/A,8780.76,3492.4,17368.11
DRG_683,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_683,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_683,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_683,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_683,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_683,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_683,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_683,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_683,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_683,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_683,12,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_683,13,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_683,14,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_683,15,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_683,16,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_683,17,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_683,18,762,,OBSERVATION ROOM,,3352.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_683,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_689,1,1,     ,KIDNEY AND URINARY TRACT INFECTIONS W,IN,22876.2,18809.38,8256.03,8256.03,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,16013.34,10751.81,4553.15,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,11296.99,11296.99,11438.1,11297.02,11296.99,11296.99,11296.99,11635.9,N/A,N/A,N/A,N/A,11296.99,18300.96,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8998.32,11182.64,N/A,N/A,N/A,N/A,11296.99,4553.15,18809.38
DRG_689,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_689,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_689,4,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_689,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_689,6,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_689,7,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_689,8,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_689,9,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_689,10,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_689,11,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_689,12,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_689,13,361,,OR - MINOR SURGERY,,1459.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_689,14,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_689,15,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_689,16,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_689,17,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_689,18,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_689,19,762,,OBSERVATION ROOM,,3352.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_689,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_690,1,1,     ,KIDNEY AND URINARY TRACT INFECTIONS W,IN,18170.88,14940.55,5672.51,5672.51,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12719.62,8540.31,3128.35,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,7917.18,7917.18,9085.44,7917.2,7917.18,7917.18,7917.18,8154.7,N/A,N/A,N/A,N/A,7917.18,14536.7,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,4916.27,7683.3,N/A,N/A,N/A,N/A,7917.18,3128.35,14940.55
DRG_690,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_690,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_690,4,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_690,5,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_690,6,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_690,7,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_690,8,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_690,9,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_690,10,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_690,11,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_690,12,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_690,13,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_690,14,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_690,15,762,,OBSERVATION ROOM,,3352.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_690,16,921,,PERIPHERAL VASCULAR LAB,,951.29,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_690,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_698,1,1,     ,OTHER KIDNEY AND URINARY  TRACT DIAGNOSES W MCC,IN,17916.47,14731.37,11630.43,11630.43,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12541.53,8420.74,6414.11,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,15711.41,15711.41,8958.24,15711.45,15711.41,15711.41,15711.41,16182.75,N/A,N/A,N/A,N/A,15711.41,14333.18,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,11847.42,15753.2,N/A,N/A,N/A,N/A,15711.41,6414.11,16182.75
DRG_698,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_698,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_698,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_698,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_698,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_698,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_698,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_698,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_698,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_698,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_698,12,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_698,13,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_698,14,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_698,15,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_698,16,483,,CARDIOLOGY - ECHOCARDIOLOGY,,1286.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_698,17,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_698,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_726,1,1,     ,BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY W/O MC,IN,18909.05,15547.49,5138.23,5138.23,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,13236.34,8887.25,2833.7,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,7218.23,7218.23,9454.53,7218.25,7218.23,7218.23,7218.23,7434.78,N/A,N/A,N/A,N/A,7218.23,15127.24,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,6628.84,6959.63,N/A,N/A,N/A,N/A,7218.23,2833.7,15547.49
DRG_726,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_726,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_726,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_726,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_726,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_726,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_726,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_726,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_726,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_726,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_726,12,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_726,13,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_726,14,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_726,15,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_726,16,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_726,17,762,,OBSERVATION ROOM,,3352.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_726,18,771,,VACCINE ADMINISTRATION,,38.87,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_726,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_743,1,1,     ,UTERINE AND ADNEXA PROC FOR NON-MALIGNANCY W/O CC/MC,IN,18975.86,15602.43,8168.86,8168.86,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,13283.1,8918.65,4505.07,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,11182.95,11182.95,9487.93,11182.98,11182.95,11182.95,11182.95,11518.44,N/A,N/A,N/A,N/A,11182.95,15180.69,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,10009.84,11064.56,N/A,N/A,N/A,N/A,11182.95,4505.07,15602.43
DRG_743,2,112,,OB - PVT,,4726.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_743,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_743,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_743,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_743,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_743,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_743,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_743,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_743,10,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_743,11,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_743,12,311,,LAB - PATHOLOGY / CYTOLOGY,,319.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_743,13,312,,LAB - PATHOLOGY / HISTOLOGY,,500.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_743,14,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_743,15,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_743,16,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_743,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_743,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_785,1,1,     ,CESAREAN SECTION W STERILIZATION W/O CC/MCC,IN,17427.52,14329.34,6090.09,6090.09,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,12199.26,8190.93,3358.65,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8463.48,8463.48,8713.76,8463.5,8463.48,8463.48,8463.48,8717.38,N/A,N/A,N/A,N/A,8463.48,13942.02,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,6185.17,7828,N/A,N/A,N/A,N/A,8463.48,3358.65,14329.34
DRG_785,2,112,,OB - PVT,,4726.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_785,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_785,4,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_785,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_785,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_785,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_785,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_785,9,302,,LAB - IMMUNOLOGY,,65.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_785,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_785,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_785,12,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_785,13,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_785,14,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_785,15,920,,OTHER DIAGNOSTIC SERVICES,,243.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_785,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_788,1,1,     ,CESAREAN SECTION W/O STERILIZATION W/O CC/MCC,IN,16647.81,13688.25,6010.65,6010.65,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,11653.47,7824.47,3314.84,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8359.55,8359.55,8323.91,8359.57,8359.55,8359.55,8359.55,8610.34,N/A,N/A,N/A,N/A,8359.55,13318.25,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,6143.5,7828,N/A,N/A,N/A,N/A,8359.55,3314.84,13688.25
DRG_788,2,112,,OB - PVT,,4726.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_788,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_788,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_788,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_788,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_788,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_788,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_788,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_788,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_788,11,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_788,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_788,13,920,,OTHER DIAGNOSTIC SERVICES,,243.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_788,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_794,1,1,     ,NEONATE W OTHER SIGNIFICANT PROBLEM,IN,3649.04,3000.33,3649.04,3649.04,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,2554.33,1715.05,5776.34,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,14198.55,14198.55,1824.52,14198.58,3649.04,3649.04,3649.04,14624.51,N/A,N/A,N/A,N/A,14198.55,2919.23,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3649.04,1494,N/A,N/A,N/A,N/A,14198.55,1494,14624.51
DRG_794,2,171,,NURSERY - NEWBORN LEVEL I,,1666.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_794,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_794,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_794,5,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_794,6,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_794,7,470,,AUDIOLOGY - GENERAL,,231.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_794,8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_795,1,1,     ,NORMAL NEWBORN,IN,3610.45,2968.6,1417.95,1417.95,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,2527.32,1696.91,781.99,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,2351.34,2351.34,1805.23,2351.34,2351.34,2351.34,2351.34,2421.88,N/A,N/A,N/A,N/A,2351.34,2888.36,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,1031.13,1494,N/A,N/A,N/A,N/A,2351.34,781.99,2968.6
DRG_795,2,170,,NURSERY - GENERAL,,1628,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_795,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_795,4,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_795,5,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_795,6,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_795,7,470,,AUDIOLOGY - GENERAL,,231.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_795,8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_806,1,1,     ,VAGINAL DELIVERY W/O STERILIZATION/DANDC W CC,IN,8181.21,6726.8,5249.3,5249.3,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5726.85,3845.17,2894.96,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,7363.55,7363.55,4090.61,7363.57,7363.55,7363.55,7363.55,7584.46,N/A,N/A,N/A,N/A,7363.55,6544.97,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,4007.7,5768,N/A,N/A,N/A,N/A,7363.55,2894.96,7584.46
DRG_806,2,112,,OB - PVT,,4726.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_806,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_806,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_806,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_806,6,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_806,7,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_806,8,302,,LAB - IMMUNOLOGY,,65.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_806,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_806,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_806,11,722,,DELIVERY ROOM,,778.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_806,12,920,,OTHER DIAGNOSTIC SERVICES,,243.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_806,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_807,1,1,     ,VAGINAL DELIVERY W/O STERILIZATION/DANDC W/O CC/MCC,IN,8181.21,6726.8,4599.73,4599.73,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5726.85,3845.17,2536.72,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,6513.76,6513.76,4090.61,6513.78,6513.76,6513.76,6513.76,6709.17,N/A,N/A,N/A,N/A,6513.76,6544.97,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3428.4,5768,N/A,N/A,N/A,N/A,6513.76,2536.72,6726.8
DRG_807,2,112,,OB - PVT,,4726.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_807,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_807,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_807,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_807,6,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_807,7,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_807,8,302,,LAB - IMMUNOLOGY,,65.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_807,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_807,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_807,11,722,,DELIVERY ROOM,,778.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_807,12,920,,OTHER DIAGNOSTIC SERVICES,,243.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_807,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_809,1,1,     ,MAJOR HEMATOL/IMMUN DIAG EXC SICKLE,IN,26928.31,22141.13,8466.93,8466.93,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,18849.82,12656.31,4669.46,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,11572.88,11572.88,13464.16,11572.91,11572.88,11572.88,11572.88,11920.07,N/A,N/A,N/A,N/A,11572.88,21542.65,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8783.43,11468.3,N/A,N/A,N/A,N/A,11572.88,4669.46,22141.13
DRG_809,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_809,3,200,,INTENSIVE CARE,,7454,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_809,4,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_809,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_809,6,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_809,7,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_809,8,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_809,9,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_809,10,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_809,11,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_809,12,390,,BLOOD STORAGE & PROCESSING,,2781.58,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_809,13,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_809,14,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_809,15,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_809,16,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_809,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_812,1,1,     ,RED BLOOD CELL DISORDERS W/O MCC,IN,23092.78,18987.46,6331.92,6331.92,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,16164.95,10853.61,3492.01,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8779.84,8779.84,11546.39,8779.87,8779.84,8779.84,8779.84,9043.24,N/A,N/A,N/A,N/A,8779.84,18474.22,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5925.34,8576.47,N/A,N/A,N/A,N/A,8779.84,3492.01,18987.46
DRG_812,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_812,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_812,4,255,,DRUGS - RADIOLOGY,,38.92,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_812,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_812,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_812,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_812,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_812,9,302,,LAB - IMMUNOLOGY,,65.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_812,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_812,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_812,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_812,13,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_812,14,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_812,15,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_812,16,390,,BLOOD STORAGE & PROCESSING,,2781.58,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_812,17,391,,BLOOD ADMINISTRATION,,1154.24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_812,18,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_812,19,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_812,20,483,,CARDIOLOGY - ECHOCARDIOLOGY,,1286.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_812,21,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_812,22,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_853,1,1,     ,INFECTIOUS AND PARASITIC DISEASES W O.R. PROCEDURE W,IN,31728.16,26087.69,31728.16,31728.16,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,22209.71,14912.24,19382.29,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,46473.53,46473.53,15864.08,46473.65,31728.16,31728.16,31728.16,47867.74,N/A,N/A,N/A,N/A,46473.53,25382.53,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,31728.16,31728.16,N/A,N/A,N/A,N/A,46473.53,14912.24,47867.74
DRG_853,2,200,,INTENSIVE CARE,,7454,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_853,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_853,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_853,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_853,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_853,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_853,8,278,,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,5783.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_853,9,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_853,10,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_853,11,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_853,12,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_853,13,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_853,14,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_853,15,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_853,16,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_853,17,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_853,18,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_853,19,483,,CARDIOLOGY - ECHOCARDIOLOGY,,1286.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_853,20,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_853,21,942,,EDUCATION / TRAINING,,74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_853,22,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_854,1,1,     ,INFECTIOUS AND PARASITIC DISEASES W O,IN,27401.59,22530.27,14328.55,14328.55,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,19181.11,12878.75,7902.1,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,19241.1,19241.1,13700.8,19241.15,19241.1,19241.1,19241.1,19818.33,N/A,N/A,N/A,N/A,19241.1,21921.27,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,13263.39,19407.74,N/A,N/A,N/A,N/A,19241.1,7902.1,22530.27
DRG_854,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_854,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_854,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_854,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_854,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_854,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_854,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_854,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_854,10,302,,LAB - IMMUNOLOGY,,65.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_854,11,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_854,12,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_854,13,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_854,14,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_854,15,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_854,16,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_854,17,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_854,18,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_854,19,402,,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,541.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_854,20,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_854,21,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_854,22,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_854,23,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_854,24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_870,1,1,     ,SEPTICEMIA W MV 96+ HOURS,IN,29447.63,24212.58,29447.63,29447.63,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,20613.34,13840.39,27002.92,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,64550.61,64550.61,14723.82,64550.78,29447.63,29447.63,29447.63,66487.13,N/A,N/A,N/A,N/A,64550.61,23558.1,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,29447.63,29447.63,N/A,N/A,N/A,N/A,64550.61,13840.39,66487.13
DRG_870,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_870,3,200,,INTENSIVE CARE,,7454,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_870,4,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_870,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_870,6,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_870,7,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_870,8,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_870,9,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_870,10,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_870,11,302,,LAB - IMMUNOLOGY,,65.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_870,12,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_870,13,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_870,14,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_870,15,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_870,16,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_870,17,361,,OR - MINOR SURGERY,,1459.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_870,18,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_870,19,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_870,20,483,,CARDIOLOGY - ECHOCARDIOLOGY,,1286.69,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_870,21,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_870,22,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_871,1,1,     ,SEPTICEMIA W/O MV 96+ HOURS W MCC,IN,13017.18,10703.05,13017.18,13017.18,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,9112.03,6118.07,7686.54,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,18729.77,18729.77,6508.59,18729.82,13017.18,13017.18,13017.18,19291.66,N/A,N/A,N/A,N/A,18729.77,10413.74,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,13017.18,13017.18,N/A,N/A,N/A,N/A,18729.77,6118.07,19291.66
DRG_871,2,121,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - SEMI 2 BED,,3354.5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_871,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_871,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_871,5,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_871,6,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_871,7,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_871,8,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_871,9,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_871,10,324,,RADIOLOGY - CHEST X-RAY,,194,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_871,11,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_871,12,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_871,13,402,,OTHER IMAGING - ULTRASOUND,,541.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_871,14,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_871,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_872,1,1,     ,SEPTICEMIA W/O MV 96+HOURS W/O MCC,IN,26384.38,21693.9,7240.2,7240.2,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,18469.07,12400.66,3992.92,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,9968.05,9968.05,13192.19,9968.08,9968.05,9968.05,9968.05,10267.09,N/A,N/A,N/A,N/A,9968.05,21107.5,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,6648.45,9806.71,N/A,N/A,N/A,N/A,9968.05,3992.92,21693.9
DRG_872,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_872,3,200,,INTENSIVE CARE,,7454,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_872,4,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_872,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_872,6,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_872,7,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_872,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_872,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_872,10,302,,LAB - IMMUNOLOGY,,65.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_872,11,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_872,12,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_872,13,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_872,14,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_872,15,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_872,16,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_872,17,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_872,18,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_872,19,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_872,20,444,,EVALUATION OR RE-EVALUATION,,402.37,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_872,21,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_872,22,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_872,23,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_884,1,1,     ,ORGANIC DISTURBANCES AND INTELLECTUAL DISABILITY,IN,15902.7,13075.6,12351.01,12351.01,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,11131.89,7474.27,6811.5,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,16654.09,16654.09,7951.35,16654.13,15902.7,15902.7,15902.7,17153.71,N/A,N/A,N/A,N/A,16654.09,12722.16,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,14421.99,15902.7,N/A,N/A,N/A,N/A,16654.09,6811.5,17153.71
DRG_884,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_884,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_884,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_884,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_884,6,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_884,7,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_884,8,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_884,9,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_884,10,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_884,11,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_884,12,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_884,13,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_884,14,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_884,15,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_884,16,444,,EVALUATION OR RE-EVALUATION,,402.37,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_884,17,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_884,18,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_884,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_897,1,1,     ,ALCOHOL/DRUG ABUSE OR DEPENDENCE W/O REHAB THERAPY,IN,19618,16130.41,6014.87,6014.87,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,13732.6,9220.46,3317.16,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8365.07,8365.07,9809,8365.09,8365.07,8365.07,8365.07,8616.02,N/A,N/A,N/A,N/A,8365.07,15694.4,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,8147.02,N/A,N/A,N/A,N/A,8365.07,3317.16,16130.41
DRG_897,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_897,3,200,,INTENSIVE CARE,,7454,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_897,4,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_897,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_897,6,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_897,7,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_897,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_897,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_897,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_897,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_897,12,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_897,13,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_897,14,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_897,15,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_897,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_908,1,1,     ,OTHER O.R. PROCEDURES FOR INJURIES,IN,20869.7,17159.59,14088.82,14088.82,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,14608.79,9808.76,7769.9,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,18927.5,18927.5,10434.85,18927.55,18927.5,18927.5,18927.5,19495.33,N/A,N/A,N/A,N/A,18927.5,16695.76,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,15963.79,19083.04,N/A,N/A,N/A,N/A,18927.5,7769.9,19495.33
DRG_908,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_908,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_908,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_908,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_908,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_908,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_908,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_908,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_908,10,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_908,11,341,,NUCLEAR MEDICINE - DIAGNOSTIC,,1449.72,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_908,12,343,,NUCLEAR MEDICINE - RADIOPHARM DIAGNOSTIC,,620.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_908,13,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_908,14,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_908,15,410,,RESPIRATORY SERVICES,,2239.85,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_908,16,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_908,17,431,,OCCUPATIONAL THERAPY - VISIT CHARGE,,145.75,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_908,18,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_908,19,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_908,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_917,1,1,     ,POISONING AND TOXIC EFFECTS OF DRUGS,IN,24960.24,20522.93,11219.18,11219.18,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,17472.17,11731.31,6187.3,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,15173.41,15173.41,12480.12,15173.45,15173.41,15173.41,15173.41,15628.61,N/A,N/A,N/A,N/A,15173.41,19968.19,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,10030.27,15196.16,N/A,N/A,N/A,N/A,15173.41,6187.3,20522.93
DRG_917,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_917,3,200,,INTENSIVE CARE,,7454,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_917,4,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_917,5,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_917,6,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_917,7,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_917,8,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_917,9,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_917,10,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_917,11,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_917,12,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_917,13,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_917,14,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_917,15,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_917,16,361,,OR - MINOR SURGERY,,1459.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_917,17,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_917,18,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_917,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_921,1,1,     ,COMPLICATIONS OF TREATMENT W/O CC/M,IN,20903.15,17187.09,4905.53,4905.53,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,14632.21,9824.48,2705.37,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,6913.84,6913.84,10451.58,6913.85,6913.84,6913.84,6913.84,7121.26,N/A,N/A,N/A,N/A,6913.84,16722.52,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3988.9,6644.45,N/A,N/A,N/A,N/A,6913.84,2705.37,17187.09
DRG_921,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_921,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_921,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_921,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_921,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_921,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_921,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_921,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_921,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_921,11,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_921,12,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_921,13,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_921,14,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_921,15,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_921,16,762,,OBSERVATION ROOM,,3352.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_921,17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_93,1,1,     ,OTHER DISORDERS OF NERVOUS SYSTEM W/O CC/MCC,IN,18883.45,15526.44,5444.03,5444.03,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,13218.42,8875.22,3002.35,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,7618.3,7618.3,9441.73,7618.32,7618.3,7618.3,7618.3,7846.85,N/A,N/A,N/A,N/A,7618.3,15106.76,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5440.01,7373.84,N/A,N/A,N/A,N/A,7618.3,3002.35,15526.44
DRG_93,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_93,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_93,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_93,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_93,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_93,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_93,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_93,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_93,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_93,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_93,12,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_93,13,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_93,14,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_93,15,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_93,16,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_93,17,762,,OBSERVATION ROOM,,3352.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_93,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_940,1,1,     ,O.R. PROC W DIAGNOSES OF OTHER CONT,IN,22868.35,18802.93,15231.2,15231.2,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,16007.85,10748.12,8399.91,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,20421.97,20421.97,11434.18,20422.03,20421.97,20421.97,20421.97,21034.63,N/A,N/A,N/A,N/A,20421.97,18294.68,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,22868.35,20630.37,N/A,N/A,N/A,N/A,20421.97,8399.91,22868.35
DRG_940,2,111,,MEDICAL / SURGICAL / GYN - PVT,,4871.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_940,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_940,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_940,5,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_940,6,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_940,7,278,,MED / SUR - OTHER IMPLANTS,,5783.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_940,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_940,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_940,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_940,11,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_940,12,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_940,13,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_940,14,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_940,15,421,,PHYSICAL THERAPY - VISIT CHARGE,,339.07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_940,16,424,,PHYSICAL THERAPY - EVAL / RE-EVAL,,245.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_940,17,623,,SURGICAL DRESSINGS,,113.84,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_940,18,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_940,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_951,1,1,     ,OTHER FACTORS INFLUENCING HEALTH ST,IN,15285.46,12568.09,4147.7,4147.7,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,10699.82,7184.17,2287.43,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,5922.43,5922.43,7642.73,5922.45,5922.43,5922.43,5922.43,6100.1,N/A,N/A,N/A,N/A,5922.43,12228.37,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,3184.1,5617.98,N/A,N/A,N/A,N/A,5922.43,2287.43,12568.09
DRG_951,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_951,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_951,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_951,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_951,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_951,7,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_951,8,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_951,9,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_951,10,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_951,11,307,,LAB - UROLOGY,,27.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_951,12,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_951,13,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_951,14,450,,EMERGENCY ROOM - GENERAL,,3406.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_951,15,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_951,16,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_982,1,1,     ,EXTENSIVE O.R. PROCEDURE UNRELATED,IN,21121.1,17366.3,17476.58,17476.58,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,14784.77,9926.92,9638.22,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,23359.41,23359.41,10560.55,23359.47,21121.1,21121.1,21121.1,24060.19,N/A,N/A,N/A,N/A,23359.41,16896.88,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,N/A,21121.1,21121.1,N/A,N/A,N/A,N/A,23359.41,9638.22,24060.19
DRG_982,2,119,,OTHER - PVT,,5766.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_982,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_982,4,258,,IV SOLUTIONS,,45.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_982,5,260,,IV THERAPY,,1005.56,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_982,6,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_982,7,272,,MED / SUR - STERILE SUPPLY,,1656.66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_982,8,300,,LABORATORY,,96.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_982,9,301,,LAB - CHEMISTRY,,553.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_982,10,305,,LAB - HEMATOLOGY,,144.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_982,11,306,,LAB - BACTERIOLOGY & MICROBIOLOGY,,473.67,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_982,12,310,,LAB - PATHOLOGICAL,,286.54,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_982,13,320,,RADIOLOGY - GENERAL,,352.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_982,14,350,,CT SCAN - GENERAL,,2225.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_982,15,360,,OR SERVICES,,5706.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_982,16,370,,ANESTHESIA,,1415.9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_982,17,710,,RECOVERY ROOM - GENERAL,,204.65,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_982,18,730,,EKG / ECG,,134.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRG_982,19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
G0008,1,1,     ,ADMIN INFLUENZA VIRUS VAC,OUT,60.54,49.78,43.59,43.59,0.02,46.6,45.41,46.42,0.02,40.59,42.2,42.2,0.02,40.59,42.2,42.2,0.02,40.59,42.2,42.2,152.65,54.49,24.22,51.46,0.04,61.11,73.35,73.35,0.02,40.59,42.2,41.92,64.11,60.23,60.23,30.27,60.23,60.23,60.23,60.23,62.04,0.02,42.33,42.33,42.33,60.23,51.46,38.11,0.02,40.59,42.2,42.2,45.41,39.35,64.11,60.54,0.02,40.59,42.2,54.35,60.23,24.22,152.65
G0008,2,636,90686,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,32.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
G0008,3,771,G0008,VACCINE ADMINISTRATION,,28.22,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
G0008,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
G0121,1,1,     ,SCREENING COLON LOW RISK COLONOSCOPY,OUT,3001.3,2467.74,2160.94,2160.94,N/A,754.84,770.12,659.22,N/A,644.34,657.39,599.29,N/A,644.34,657.39,599.29,N/A,644.34,657.39,599.29,2344.82,2701.17,1200.52,2551.11,N/A,1127.59,1139.05,1038.33,N/A,644.34,657.39,593.33,984.76,984.76,984.76,1500.65,984.76,984.76,984.76,984.76,1014.31,N/A,N/A,700.12,638.26,984.76,2551.11,1548.11,N/A,644.34,657.39,599.29,2250.98,1950.85,984.76,2461.5,144.5,644.34,657.39,599.29,984.76,144.5,2701.17
G0121,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
G0121,3,270,,MED / SUR SUPPLIES & DEVICES,,722.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
G0121,4,750,G0121,GASTROINTESTINAL SERVICES - GENERAL,,1947.98,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
G0121,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
G0277,1,1,     ,HYPERBARIC OXYGEN FULL BODY CHAMBER 30 MINUTES,OUT,2934.45,2412.78,2112.8,2112.8,N/A,680.33,694.1,594.14,N/A,580.73,592.49,540.13,N/A,580.73,592.49,540.13,N/A,580.73,592.49,540.13,1424,2641.01,1173.78,2494.28,N/A,1016.29,1026.61,935.84,N/A,580.73,592.49,534.76,598.04,598.04,598.04,1467.23,598.04,598.04,598.04,598.04,615.99,N/A,N/A,631.01,575.25,598.04,2494.28,742,N/A,580.73,592.49,540.13,2200.84,1907.39,598.04,1494.84,N/A,580.73,592.49,540.13,598.04,534.76,2641.01
G0277,2,413,G0277,RESPIRATORY - HYPERBARIC OXYGEN,,2934.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
G0277,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
G2012,1,1,     ,BRIEF CHECK IN BY MD/QHP,OUT,25,20.56,18,18,N/A,13.57,13.84,11.85,N/A,11.58,11.82,10.77,N/A,11.58,11.82,10.77,N/A,11.58,11.82,10.77,32.26,22.5,10,21.25,N/A,20.27,20.47,18.66,N/A,11.58,11.82,10.67,N/A,13.55,13.55,12.5,13.55,13.55,13.55,13.55,13.96,N/A,12.34,12.58,11.47,13.55,21.25,N/A,N/A,11.58,11.82,10.77,18.75,16.25,N/A,13.55,N/A,11.58,11.82,10.77,13.55,10,32.26
G2012,2,983,G2012,CLINIC,,25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
G2012,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0180,1,1,     ,CHEMO IV AGALSIDASE BETA 1 MG,OUT,25209.55,20727.92,18150.88,18150.88,55.84,9485.89,8872.78,9397.6,23733.06,8111.02,8308.67,8543.27,23732.3,8111.02,8308.67,8543.27,23733.06,8111.02,8308.67,8543.27,20909.17,22688.6,10083.82,21428.12,89.02,14025.21,14396.21,14806.58,23733.06,8111.02,8308.67,8460.91,8781.31,8781.31,8781.31,12604.78,8781.31,8781.31,8781.31,8781.31,9044.75,50.76,8080.99,8323.47,8302.04,8781.31,21428.12,10677.41,50.76,8111.02,8308.67,8543.27,18907.17,16386.2,8781.31,9511.32,23733.06,8111.02,8308.67,11931.63,8781.31,50.76,23733.06
J0180,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0180,3,260,96365,IV THERAPY,,591.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0180,4,260,96366,IV THERAPY,,414.19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0180,5,260,96375,IV THERAPY,,190.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0180,6,636,J0180,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23680.82,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0180,7,636,J1200,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0180,8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0640,1,1,     ,CHEMO IV LEUCOVORIN CALCIUM PER 50 MG,OUT,3761.4,3092.72,2663.28,2663.28,168.89,1048.66,1074.1,1000.85,837.73,908.91,937.14,909.86,837.67,779.47,937.14,909.86,837.73,908.91,937.14,909.86,2342.96,3385.26,1504.56,3197.19,258.28,1421.53,1627.66,1580.35,837.73,908.91,937.4,903.06,983.98,983.98,983.98,1880.7,983.98,983.98,983.98,983.98,1013.5,155.36,155.86,803.99,743.76,983.98,3197.19,1509.24,155.36,908.91,937.14,909.86,2821.08,2444.89,983.98,2459.48,838.75,908.91,937.14,875.23,983.98,155.36,3385.26
J0640,2,258,J7040,IV SOLUTIONS,,5.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0640,3,258,J7060,IV SOLUTIONS,,6.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0640,4,258,J7060,IV SOLUTIONS,,6.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0640,5,260,96367,IV THERAPY,,184.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0640,6,260,96368,IV THERAPY,,128.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0640,7,260,96372,IV THERAPY,,233.36,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0640,8,260,96372,IV THERAPY,,233.36,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0640,9,260,96375,IV THERAPY,,190.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0640,10,301,80053,LAB - CHEMISTRY,,46.94,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0640,11,301,83735,LAB - CHEMISTRY,,30.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0640,12,301,84100,LAB - CHEMISTRY,,21.44,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0640,13,302,86301,LAB - IMMUNOLOGY,,19.73,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0640,14,305,85007,LAB - HEMATOLOGY,,15.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0640,15,305,85027,LAB - HEMATOLOGY,,28.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0640,16,331,96411,CHEMOTHERAPY - INJECTED,,199.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0640,17,335,96413,CHEMOTHERAPY - IV,,873.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0640,18,335,96416,CHEMOTHERAPY - IV,,872.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0640,19,636,J0461,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,11.15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0640,20,636,J0640,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,115.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0640,21,636,J0640,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,115.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0640,22,636,J0640,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,115.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0640,23,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0640,24,636,J1453,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,69.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0640,25,636,J2469,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.61,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0640,26,636,J3475,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,27.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0640,27,636,J9190,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,20.03,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0640,28,636,J9190,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,20.03,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0640,29,636,J9206,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,48.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0640,30,636,J9206,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,48.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0640,31,636,J9206,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,48.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0640,32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0875,1,1,     ,INJECTION DALBAVANCIN 5 MG,OUT,9743.25,8011.14,7015.14,7015.14,45.12,4085.54,5324.95,3819.07,9192.76,3487.46,4977.3,3471.88,9192.76,3487.46,4977.3,3471.88,9192.76,3487.46,4977.3,3471.88,11352,8768.93,3897.3,8281.76,73.29,6103.05,8624.04,6015.62,9192.76,3487.46,4977.3,3437.5,4767.54,4767.54,4767.54,4871.63,4767.54,4767.54,4767.54,4767.54,4910.57,41.02,3264.32,3506.8,3485.38,4767.54,8281.76,5746.29,41.02,3487.46,4977.3,3471.88,7307.43,6333.11,4767.54,5113.86,9192.76,3487.46,4977.3,4840.61,4767.54,41.02,11352
J0875,2,258,J7060,IV SOLUTIONS,,6.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0875,3,260,96365,IV THERAPY,,591.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0875,4,636,J0875,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9145.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J0875,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J1453,1,1,     ,CHEMO IV FOSAPREPITANT 1MG,OUT,10707.33,8803.83,62742.83,62742.83,475.15,1368.66,1389.36,1321.32,7938.4,1181.25,1230.88,1201.2,7938.34,1051.81,1230.88,1201.2,7938.4,1181.25,1230.88,1201.2,102399.13,9636.6,4282.93,9101.23,817.6,1908.05,2136.39,2084.92,7938.4,1181.25,1231.01,1191.39,43004.97,43004.97,43004.97,5353.67,43004.97,10707.33,10707.33,10707.33,44295.12,433.76,614.51,1263.22,1200.44,43004.97,9101.23,8447.46,433.76,1181.25,1230.88,1201.2,8030.53,6959.75,43004.97,10707.33,7939.42,1181.25,1230.88,1275.97,43004.97,433.76,102399.13
J1453,2,258,J7040,IV SOLUTIONS,,5.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J1453,3,258,J7060,IV SOLUTIONS,,6.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J1453,4,260,96367,IV THERAPY,,184.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J1453,5,260,96368,IV THERAPY,,128.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J1453,6,260,96372,IV THERAPY,,233.36,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J1453,7,260,96375,IV THERAPY,,190.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J1453,8,300,36591,LABORATORY,,322.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J1453,9,301,80053,LAB - CHEMISTRY,,46.94,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J1453,10,301,83735,LAB - CHEMISTRY,,30.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J1453,11,301,84100,LAB - CHEMISTRY,,21.44,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J1453,12,302,86301,LAB - IMMUNOLOGY,,19.73,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J1453,13,305,85007,LAB - HEMATOLOGY,,15.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J1453,14,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J1453,15,305,85027,LAB - HEMATOLOGY,,28.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J1453,16,331,96411,CHEMOTHERAPY - INJECTED,,199.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J1453,17,335,96413,CHEMOTHERAPY - IV,,873.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J1453,18,335,96416,CHEMOTHERAPY - IV,,872.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J1453,19,636,J0640,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,115.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J1453,20,636,J0881,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,7240.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J1453,21,636,J1453,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,69.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J1453,22,636,J9190,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,20.03,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J1453,23,636,J9206,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,48.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J1453,24,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9022,1,1,     ,CHEMO IV ATEZOLIZUMAB 10 MG,OUT,29165.24,23980.39,20998.97,20998.97,41.09,9201.02,8872.78,9117.39,28329.47,7854.09,8308.67,8288.54,28329.47,7854.09,8308.67,8288.54,28329.47,7854.09,8308.67,8288.54,24252.22,26248.72,11666.1,24790.45,65.97,13744.66,14396.21,14361.33,28329.47,7854.09,8308.67,8206.47,10185.3,10185.3,10185.3,14582.62,10185.3,10185.3,10185.3,10185.3,10490.86,37.36,N/A,242.48,221.06,10185.3,24790.45,12286.25,37.36,7854.09,8308.67,8288.54,21873.93,18957.4,10185.3,10732.49,28329.47,7854.09,8308.67,11676.9,10185.3,37.36,28329.47
J9022,2,258,J7050,IV SOLUTIONS,,2.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9022,3,335,96413,CHEMOTHERAPY - IV,,873.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9022,4,636,J9022,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,28289.6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9022,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9035,1,1,     ,CHEMO IV BEVACIZUMAB 10 MG,OUT,13358.63,10983.8,6362.33,6362.33,128.24,4843.35,6110.04,4551.18,10754.03,4148.51,5650.24,4137.44,10753.91,4148.51,5650.24,4137.44,10754.03,4148.51,5650.24,4137.44,11293.48,12022.77,5343.45,11354.84,204.43,7085.73,9778.28,7172.81,10754.03,4148.51,5643.45,4098.75,4742.97,4742.97,4742.97,6679.32,4742.97,4742.97,4742.97,4742.97,4885.26,116.58,66.78,836.3,764.71,4742.97,11354.84,5559.94,116.58,4148.51,5650.24,4137.44,10018.99,8683.1,4742.97,6295.2,10753.91,4148.51,5650.24,5485.18,4742.97,66.78,12022.77
J9035,2,258,J7040,IV SOLUTIONS,,5.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9035,3,258,J7040,IV SOLUTIONS,,5.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9035,4,258,J7060,IV SOLUTIONS,,6.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9035,5,260,96366,IV THERAPY,,414.19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9035,6,260,96367,IV THERAPY,,184.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9035,7,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9035,8,301,80053,LAB - CHEMISTRY,,46.94,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9035,9,301,83735,LAB - CHEMISTRY,,30.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9035,10,301,84100,LAB - CHEMISTRY,,21.44,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9035,11,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9035,12,307,81003,LAB - UROLOGY,,14.4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9035,13,331,96411,CHEMOTHERAPY - INJECTED,,199.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9035,14,335,96413,CHEMOTHERAPY - IV,,873.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9035,15,335,96416,CHEMOTHERAPY - IV,,872.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9035,16,636,J0640,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,115.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9035,17,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9035,18,636,J9035,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,10482.4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9035,19,636,J9190,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,20.03,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9035,20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9042,1,1,     ,CHEMO IV BRENTUXIMAB VEDOTIN 1 MG,OUT,64598.22,53114.27,20628.34,20628.34,60.78,9415.94,9083.45,9320.86,62883.24,8037.55,8491.89,8473.51,62883.18,8037.55,8491.89,8473.51,62883.24,8037.55,8491.89,8473.51,56235.33,58138.4,25839.29,54908.49,97.21,14065.71,14713.68,14681.81,62883.24,8037.55,8491.89,8389.61,23617.37,23617.37,23617.37,32299.11,23617.37,23617.37,23617.37,23617.37,24325.9,55.25,59.63,302.79,278.34,23617.37,54908.49,28466.79,55.25,8037.55,8491.89,8473.51,48448.68,41988.84,23617.37,24431.86,62883.18,8037.55,8491.89,11861.64,23617.37,55.25,62883.24
J9042,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9042,3,258,J7040,IV SOLUTIONS,,5.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9042,4,258,J7050,IV SOLUTIONS,,2.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9042,5,260,96367,IV THERAPY,,184.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9042,6,260,96375,IV THERAPY,,190.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9042,7,260,96377,IV THERAPY,,114.99,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9042,8,301,80053,LAB - CHEMISTRY,,46.94,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9042,9,305,85027,LAB - HEMATOLOGY,,28.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9042,10,335,96413,CHEMOTHERAPY - IV,,873.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9042,11,636,J9042,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,62820,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9042,12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9060,1,1,     ,CHEMO IV CISPLATIN 10MG,OUT,3126.37,2570.58,2226.33,2226.33,73.62,1337.79,1340.07,1219.52,257.16,1154.51,1160.45,1108.65,257.02,1025.07,1160.45,1108.65,257.16,1154.51,1160.45,1108.65,2342.96,2813.73,1250.55,2657.41,118.04,1866.09,2002.38,1924.43,257.16,1154.51,1153.66,1099.67,983.98,983.98,983.98,1563.19,983.98,983.98,983.98,983.98,1013.5,66.92,102.74,830.33,765.41,983.98,2657.41,1327.72,66.92,1154.51,1160.45,1108.65,2344.81,2032.12,983.98,2459.48,257.02,1154.51,1160.45,1101.68,983.98,66.92,2813.73
J9060,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9060,3,258,J7030,IV SOLUTIONS,,5.03,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9060,4,258,J7040,IV SOLUTIONS,,5.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9060,5,258,J7040,IV SOLUTIONS,,5.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9060,6,258,J7050,IV SOLUTIONS,,2.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9060,7,260,96367,IV THERAPY,,184.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9060,8,260,96368,IV THERAPY,,128.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9060,9,260,96375,IV THERAPY,,190.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9060,10,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9060,11,301,80053,LAB - CHEMISTRY,,46.94,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9060,12,301,83735,LAB - CHEMISTRY,,30.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9060,13,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9060,14,335,96413,CHEMOTHERAPY - IV,,873.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9060,15,335,96417,CHEMOTHERAPY - IV,,221.46,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9060,16,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9060,17,636,J1453,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,69.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9060,18,636,J2469,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.61,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9060,19,636,J3475,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,27.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9060,20,636,J3480,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,8.33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9060,21,636,J9060,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,39.77,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9060,22,761,36593,TREATMENT ROOM,,866.76,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9060,23,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9173,1,1,     ,CHEMO IV DURVALUMAB 10MG,OUT,14018.98,11526.76,630.46,630.46,39.75,6086.08,5874.05,6020.06,13181.99,5195.14,5492.9,5472.78,13181.99,5195.14,5492.9,5472.78,13181.99,5195.14,5492.9,5472.78,11604.88,12617.08,5607.59,11916.13,63.53,9091.5,9517.4,9482.52,13181.99,5195.14,5492.9,5418.58,4873.75,4873.75,4873.75,7009.49,4873.75,4873.75,4873.75,4873.75,5019.96,36.14,N/A,242.48,221.06,4873.75,11916.13,5774.68,36.14,5195.14,5492.9,5472.78,10514.24,9112.33,4873.75,5420.94,13181.99,5195.14,5492.9,7680.48,4873.75,36.14,13181.99
J9173,2,258,J7050,IV SOLUTIONS,,2.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9173,3,335,96413,CHEMOTHERAPY - IV,,873.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9173,4,636,J9173,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,13143.34,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9173,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9190,1,1,     ,CHEMO IV FLUOROURACIL 500MG,OUT,7664.31,6301.79,1790.46,1790.46,100.39,1436.84,1451.42,1345.64,5410.51,1240.27,1279.29,1223.31,5410.45,1240.27,1279.29,1223.31,5410.51,1240.27,1279.29,1223.31,3964.37,6897.88,3065.72,6514.66,160.02,2001.39,2216.61,2123.47,5410.51,1240.27,1279.29,1213.41,1664.93,1664.93,1664.93,3832.16,1664.93,1664.93,1664.93,1664.93,1714.88,91.26,N/A,889.94,811.31,1664.93,6514.66,1908.99,91.26,1240.27,1279.29,1223.31,5748.23,4981.79,1664.93,3103.35,240.77,1240.27,1279.29,1409.34,1664.93,91.26,6897.88
J9190,2,258,J7040,IV SOLUTIONS,,5.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9190,3,258,J7060,IV SOLUTIONS,,6.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9190,4,260,96366,IV THERAPY,,414.19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9190,5,260,96367,IV THERAPY,,184.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9190,6,335,96413,CHEMOTHERAPY - IV,,873.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9190,7,335,96416,CHEMOTHERAPY - IV,,872.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9190,8,636,J0640,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,115.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9190,9,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9190,10,636,J9190,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,20.03,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9190,11,636,Q5118,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,5169.68,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9190,12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9206,1,1,     ,CHEMO IV IRINOTECAN INJECTION 100MG,OUT,3761.4,3092.72,2663.28,2663.28,168.89,1048.66,1074.1,1000.85,837.73,908.91,937.14,909.86,837.67,779.47,937.14,909.86,837.73,908.91,937.14,909.86,2342.96,3385.26,1504.56,3197.19,258.28,1421.53,1627.66,1580.35,837.73,908.91,937.4,903.06,983.98,983.98,983.98,1880.7,983.98,983.98,983.98,983.98,1013.5,155.36,155.86,803.99,743.76,983.98,3197.19,1509.24,155.36,908.91,937.14,909.86,2821.08,2444.89,983.98,2459.48,838.75,908.91,937.14,875.23,983.98,155.36,3385.26
J9206,2,258,J7040,IV SOLUTIONS,,5.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9206,3,258,J7060,IV SOLUTIONS,,6.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9206,4,258,J7060,IV SOLUTIONS,,6.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9206,5,260,96367,IV THERAPY,,184.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9206,6,260,96368,IV THERAPY,,128.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9206,7,260,96372,IV THERAPY,,233.36,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9206,8,260,96372,IV THERAPY,,233.36,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9206,9,260,96375,IV THERAPY,,190.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9206,10,301,80053,LAB - CHEMISTRY,,46.94,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9206,11,301,83735,LAB - CHEMISTRY,,30.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9206,12,301,84100,LAB - CHEMISTRY,,21.44,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9206,13,302,86301,LAB - IMMUNOLOGY,,19.73,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9206,14,305,85007,LAB - HEMATOLOGY,,15.57,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9206,15,305,85027,LAB - HEMATOLOGY,,28.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9206,16,331,96411,CHEMOTHERAPY - INJECTED,,199.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9206,17,335,96413,CHEMOTHERAPY - IV,,873.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9206,18,335,96416,CHEMOTHERAPY - IV,,872.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9206,19,636,J0461,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,11.15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9206,20,636,J0640,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,115.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9206,21,636,J0640,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,115.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9206,22,636,J0640,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,115.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9206,23,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9206,24,636,J1453,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,69.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9206,25,636,J2469,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.61,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9206,26,636,J3475,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,27.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9206,27,636,J9190,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,20.03,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9206,28,636,J9190,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,20.03,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9206,29,636,J9206,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,48.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9206,30,636,J9206,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,48.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9206,31,636,J9206,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,48.02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9206,32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9228,1,1,     ,CHEMO IV IPILIMUMAB 1 MG,OUT,56133.44,46154.32,1075.51,1075.51,86.63,6551.56,6413.47,6498.4,54737.3,5592.48,5961.37,5907.64,54737.24,5592.48,5961.37,5907.64,54737.3,5592.48,5961.37,5907.64,48214.94,50520.1,22453.38,47713.42,139.71,9786.85,10329.12,10235.99,54737.3,5592.48,5961.37,5849.13,20249.02,20249.02,20249.02,28066.72,20249.02,20249.02,20249.02,20249.02,20856.49,78.75,26.08,673.54,616.33,20249.02,47713.42,24175.39,78.75,5592.48,5961.37,5907.64,42100.1,36486.72,20249.02,21023.84,54737.24,5592.48,5961.37,8064.15,20249.02,26.08,54737.3
J9228,2,258,J7040,IV SOLUTIONS,,5.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9228,3,258,J7050,IV SOLUTIONS,,2.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9228,4,301,80053,LAB - CHEMISTRY,,46.94,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9228,5,301,84439,LAB - CHEMISTRY,,40.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9228,6,301,84443,LAB - CHEMISTRY,,74.25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9228,7,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9228,8,335,96413,CHEMOTHERAPY - IV,,873.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9228,9,335,96415,CHEMOTHERAPY - IV,,184.62,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9228,10,335,96417,CHEMOTHERAPY - IV,,221.46,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9228,11,636,J9228,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,28333.6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9228,12,636,J9299,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,26316.96,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9228,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9263,1,1,     ,CHEMO IV OXALIPLATIN 0.5 MG,OUT,4871.46,4005.44,3464.27,3464.27,195.89,1313.61,1366.57,1242.03,527.6,1130.4,1183.87,1129.12,527.48,1087.77,1183.87,1129.12,527.6,1130.4,1183.87,1129.12,3254.33,4384.31,1948.58,4140.74,300.99,1866.48,2041.98,1958.92,527.6,1130.4,1177.21,1119.38,1366.73,1366.73,1366.73,2435.73,1366.73,1366.73,1366.73,1366.73,1407.74,179.88,166.47,814.75,753.87,1366.73,4140.74,2122.1,179.88,1130.4,1183.87,1129.12,3653.64,3166.44,1366.73,3416.18,528.56,1130.4,1183.87,1075.29,1366.73,166.47,4384.31
J9263,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9263,3,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9263,4,258,J7040,IV SOLUTIONS,,5.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9263,5,258,J7040,IV SOLUTIONS,,5.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9263,6,258,J7060,IV SOLUTIONS,,6.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9263,7,258,J7060,IV SOLUTIONS,,6.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9263,8,258,J7060,IV SOLUTIONS,,6.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9263,9,260,96365,IV THERAPY,,591.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9263,10,260,96367,IV THERAPY,,184.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9263,11,260,96368,IV THERAPY,,128.11,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9263,12,260,96372,IV THERAPY,,233.36,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9263,13,260,96375,IV THERAPY,,190.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9263,14,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9263,15,301,80053,LAB - CHEMISTRY,,46.94,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9263,16,301,83735,LAB - CHEMISTRY,,30.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9263,17,301,84100,LAB - CHEMISTRY,,21.44,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9263,18,302,86301,LAB - IMMUNOLOGY,,19.73,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9263,19,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9263,20,331,96411,CHEMOTHERAPY - INJECTED,,199.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9263,21,335,96413,CHEMOTHERAPY - IV,,873.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9263,22,335,96415,CHEMOTHERAPY - IV,,184.62,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9263,23,335,96416,CHEMOTHERAPY - IV,,872.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9263,24,335,96417,CHEMOTHERAPY - IV,,221.46,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9263,25,636,J0640,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,115.04,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9263,26,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9263,27,636,J1940,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,3.7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9263,28,636,J2469,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.61,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9263,29,636,J3489,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,86.33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9263,30,636,J9190,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,20.03,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9263,31,636,J9263,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,66.17,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9263,32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9271,1,1,     ,CHEMO IV PEMBROLIZUMAB 1MG,OUT,36839.32,30290.21,4052.53,4052.53,354.3,9710.61,9570.04,9714.25,31788.12,8289.08,8903.86,8831.14,31788.06,8289.08,8903.86,8831.14,31788.12,8289.08,8903.86,8831.14,30174.01,33155.39,14735.73,31313.42,564.7,14505.89,15427.5,15301.43,31788.12,8289.08,8903.86,8743.67,12672.3,12672.3,12672.3,18419.66,12672.3,12672.3,12672.3,12672.3,13052.47,322.09,344.43,593.88,541.41,12672.3,31313.42,15544.15,322.09,8289.08,8903.86,8831.14,27629.51,23945.55,12672.3,14058.42,31788.06,8289.08,8921.1,12081.47,12672.3,322.09,33155.39
J9271,2,258,J7040,IV SOLUTIONS,,5.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9271,3,260,96367,IV THERAPY,,184.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9271,4,300,36591,LABORATORY,,322.64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9271,5,335,96413,CHEMOTHERAPY - IV,,873.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9271,6,350,71260,CT SCAN - GENERAL,,1746.45,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9271,7,350,74177,CT SCAN - GENERAL,,2246.26,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9271,8,636,J3475,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,27.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9271,9,636,J9271,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,31432.62,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9271,10,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9299,1,1,     ,CHEMO IV NIVOLUMAB 1MG,OUT,27195.57,22360.88,632.6,632.6,45.57,6086.08,5874.05,6020.06,26363.86,5195.14,5492.9,5472.78,26363.8,5195.14,5492.9,5472.78,26363.86,5195.14,5492.9,5472.78,24412.94,24476.01,10878.23,23116.23,74.09,9091.5,9517.4,9482.52,26363.86,5195.14,5492.9,5418.58,10252.8,10252.8,10252.8,13597.79,10252.8,10252.8,10252.8,10252.8,10560.38,41.42,N/A,242.48,221.06,10252.8,23116.23,12217.83,41.42,5195.14,5492.9,5472.78,20396.68,17677.11,10252.8,10799.99,26363.8,5195.14,5492.9,7680.48,10252.8,41.42,26363.86
J9299,2,258,J7040,IV SOLUTIONS,,5.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9299,3,335,96413,CHEMOTHERAPY - IV,,873.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9299,4,636,J9299,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,26316.96,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9299,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9305,1,1,     ,CHEMO IV PEMETREXED NOS 10MG,OUT,11073.66,9105.04,5456.47,5456.47,49.24,6491,6263.91,6401.4,9669.77,5552.92,5837.82,5819.45,9669.71,5423.48,5837.82,5819.45,9669.77,5552.92,5837.82,5819.45,1984.55,9966.29,4429.46,9412.61,79.52,9568.4,10118.49,10086.63,9669.77,5552.92,5837.82,5763.79,833.46,833.46,833.46,5536.83,833.46,833.46,833.46,833.46,858.46,44.76,103.05,346.21,321.77,833.46,9412.61,957.35,44.76,5552.92,5837.82,5819.45,8305.26,7197.87,833.46,1761.76,9669.71,5552.92,5837.82,8027.15,833.46,44.76,10118.49
J9305,2,258,J7040,IV SOLUTIONS,,5.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9305,3,258,J7050,IV SOLUTIONS,,2.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9305,4,260,96367,IV THERAPY,,184.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9305,5,260,96375,IV THERAPY,,190.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9305,6,331,96411,CHEMOTHERAPY - INJECTED,,199.97,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9305,7,335,96413,CHEMOTHERAPY - IV,,873.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9305,8,636,J1100,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9305,9,636,J1453,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,69.51,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9305,10,636,J2469,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,23.61,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9305,11,636,J9045,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,114.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9305,12,636,J9305,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9406.93,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9305,13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9312,1,1,     ,CHEMO IV RITUXIMAB 10 MG,OUT,21303.53,17516.29,1140.12,1140.12,45.6,12384.26,11926.85,12225.33,19765.69,10571.33,11138.38,11113.94,19765.69,10571.33,11138.38,11113.94,19765.69,10571.33,11138.38,11113.94,14815.11,19173.18,8521.41,18108,72.92,18499.84,19299.18,19256.79,19765.69,10571.33,11138.38,11003.88,6221.96,6221.96,6221.96,10651.77,6221.96,6221.96,6221.96,6221.96,6408.62,41.46,N/A,647.45,590.25,6221.96,18108,7585.54,41.46,10571.33,11138.38,11113.94,15977.67,13847.29,6221.96,7036.44,19765.69,10571.33,11138.38,15529.35,6221.96,41.46,19765.69
J9312,2,250,,PHARMACY,,330.81,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9312,3,260,96375,IV THERAPY,,190.74,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9312,4,335,96413,CHEMOTHERAPY - IV,,873.13,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9312,5,335,96415,CHEMOTHERAPY - IV,,184.62,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9312,6,636,J1200,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,1.48,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9312,7,636,J7050,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,2.73,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9312,8,636,J9312,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9860.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9312,9,636,J9312,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,9860.01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9312,10,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9356,1,1,     ,CHEMO IV TRASTUZUMAB 10MG,OUT,12554.66,10322.76,241.39,241.39,15.81,3909.67,5143.01,3670.74,12209.42,3337.75,4825.79,3337.04,12209.42,3337.75,4825.79,3337.04,12209.42,3337.75,4825.79,3337.04,9599.75,11299.19,5021.86,10671.46,25.45,5835.97,8349.75,5782.12,12209.42,3337.75,4819,3304.06,4031.64,4031.64,4031.64,6277.33,4031.64,4031.64,4031.64,4031.64,4152.59,14.37,77.94,78.77,75.1,4031.64,10671.46,4853.57,14.37,3337.75,4825.79,3337.04,9416.01,8160.53,4031.64,4145.46,12209.42,3337.75,4825.79,4721.39,4031.64,14.37,12209.42
J9356,2,300,36415,LABORATORY,,28.86,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9356,3,301,80053,LAB - CHEMISTRY,,46.94,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9356,4,305,85025,LAB - HEMATOLOGY,,34.38,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9356,5,331,96401,CHEMOTHERAPY - INJECTED,,249.43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9356,6,636,J9356,DRUGS - REQUIRING DETAIL CODING,,12195.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
J9356,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,